رئيسي >> معلومات المخدرات >> الآثار الجانبية لأديرال وكيفية تجنبها

الآثار الجانبية لأديرال وكيفية تجنبها

الآثار الجانبية لأديرال وكيفية تجنبهامعلومات الدواء: انخفاض الشهية وجفاف الفم وصعوبة النوم من الآثار الجانبية الشائعة لأديرال ، والتي عادة ما تكون مؤقتة. ومع ذلك ، فإن الاستخدام طويل الأمد لأديرال يمكن أن يسبب بعض الآثار الجانبية الدائمة.

الآثار الجانبية اديرال | أعراض جانبية خطيرة | ما هي مدة استمرار الآثار الجانبية؟ | تحذيرات | التفاعلات | كيف تتجنب الآثار الجانبية

أديرال هو منبه للجهاز العصبي المركزي يعالج أعراض فرط النشاط والاندفاع وعدم الانتباه لـ ADHD (اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط) لدى البالغين والأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات. كما يشرع ل تخفيف النعاس أثناء النهار عند البالغين والأطفال بعمر 6 سنوات فما فوق المصابين بالخدار.



المكونات النشطة في أديرال هي أملاح الأمفيتامين. يحتوي Adderall XR على نفس المزيج من أملاح الأمفيتامين في كبسولة فموية ممتدة المفعول. مثل جميع المنشطات ، فإن أديرال له العديد من الآثار الجانبية والتحذيرات والقيود والتفاعلات الدوائية التي يجب أن يكون المرضى أو مقدمو الرعاية على دراية بها عند تناول هذا الدواء أو إعطائه.



ذات صلة: تعرف على المزيد حول أديرال

الآثار الجانبية الشائعة لأديرال

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لأديرال هي:



  • قلة الشهية
  • فم جاف
  • مشاكل في النوم
  • ألم المعدة
  • العصبية
  • فقدان الوزن
  • تقلب المزاج
  • قلق
  • الإثارة
  • غثيان
  • التقيؤ
  • دوخة
  • إسهال
  • سرعة ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب)
  • نقص الطاقة
  • إمساك

فقدان الوزن

فقدان الشهية وفقدان الوزن من الآثار الجانبية المحتملة لأديرال. بسبب هذه الآثار الجانبية ، يصف بعض الأطباء عقار أديرال خارج النشرة الداخلية لفقدان الوزن ، وبعض الناس يحصلون على الدواء بطريقة غير مشروعة لنفس الغرض. ومع ذلك ، لم تتم الموافقة على عقار أديرال من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية كدواء لإنقاص الوزن ويمكن أن يكون له آثار جانبية خطيرة تفوق فوائد فقدان الوزن.

قلق

في التجارب السريرية Adderall XR ، تم الإبلاغ عن القلق في 8٪ من البالغين ، ولكن لم يتم الإبلاغ عنها للأطفال أو المراهقين. القلق هو أيضًا علامة محتملة على إساءة استخدام أديرال. قد يتطلب القلق الشديد أو نوبات الهلع التوقف عن العلاج بأديرال.

الآثار الجانبية الخطيرة لأديرال

نظرًا لأن أديرال يغير طريقة عمل الدماغ ، يمكن أن ينتج عن الدواء العديد من الآثار الجانبية الخطيرة حتى في الجرعات الموصى بها. وتشمل هذه:



  • المشاكل المتعلقة بالقلب مثل ارتفاع ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ، والتي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية والموت المفاجئ (غالبًا لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب أو عيوب في القلب)
  • مشاكل الصحة العقلية مثل تفاقم أو ظهور الذهان أو الهوس أو التشنجات اللاإرادية
  • سلوك عدواني
  • النوبات
  • اعتلال الأوعية الدموية المحيطية (تلف الأوعية الدموية) ، بما في ذلك مرض رينود
  • تغييرات البصر
  • متلازمة السيروتونين ، أو حالة نادرة ولكنها قد تكون مهددة للحياة عندما يتم دمج أدوية مثل أديرال مع أدوية أخرى تزيد من مستويات السيروتونين في الدماغ
  • قمع النمو عند الأطفال والمراهقين
  • ردود الفعل التحسسية الشديدة المحتملة

انسحاب اديرال

عندما يتم تناول أديرال بجرعات عالية على مدى فترة طويلة ، فإن إيقاف الدواء فجأة يمكن أن يسبب آثارًا ضائرة مثل الاكتئاب ، والتعب ، وزيادة الشهية ، والإثارة ، والبطء ، والنوم كثيرًا ، أو صعوبة النوم. هذه الأعراض الملقبة بحادث أديرال هي في الواقع أعراض انسحاب الأمفيتامين. تبدأ أعراض الانسحاب الأولية عادةً خلال 24 ساعة من إيقاف الأمفيتامينات ويمكن أن تستمر كأعراض أقل حدة لمدة ثلاثة أسابيع تقريبًا. لتجنب الانسحاب ، قد يقوم الطبيب المعالج أو أخصائي الرعاية الصحية بتقليل جرعة أديرال بشكل مطرد حتى يمكن إيقاف الدواء بأمان.

قلق

في التجارب السريرية Adderall XR ، تم الإبلاغ عن القلق في 8٪ من البالغين ، ولكن لم يتم الإبلاغ عنها للأطفال أو المراهقين. القلق هو أيضًا علامة محتملة على إساءة استخدام أديرال. قد يتطلب القلق الشديد أو نوبات الهلع التوقف عن العلاج بأديرال.

أعراض جانبية أخرى

الآثار الجانبية الجنسية

يمكن أن تقلل الأمفيتامينات من الدافع الجنسي وحتى تسبب الضعف الجنسي (ضعف الانتصاب). تم الإبلاغ عن كلا التأثيرين بنسبة 2 ٪ إلى 4 ٪ من البالغين المشاركين في التجارب السريرية لـ Adderall XR. الأدوية البديلة ، مثل ريتالين (ميثيلفينيديت) لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وأدوية الخدار قد يكون مودافينيل وأرمودافينيل أقل احتمالا للتسبب في انخفاض الرغبة الجنسية. فيفانس (lisdexamfetamine dimesylate) يمكن أن يسبب آثارًا جانبية جنسية مماثلة لأديرال ، و ستراتيرا (أتوموكستين) ، دواء آخر لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، قد تسبب أيضًا الآثار الجانبية الجنسية.



التبعية وسوء الاستخدام وسوء الاستخدام

أديرال وأديرال XR كلاهما المواد الخاضعة للرقابة المدرجة في الجدول الثاني بسبب احتمالية تعاطي المخدرات والاعتماد عليها. يساء استخدام الأديرال أحيانًا كعامل مساعد لفقدان الوزن أو دراسة المخدرات من قبل طلاب المدارس الثانوية والجامعات. يمكن أن تسبب الجرعات العالية المطولة من أديرال أعراض التبعية والانسحاب عند الانسحاب فجأة.

ما هي مدة استمرار الآثار الجانبية اديرال؟

عادة ما تكون الآثار الجانبية لأديرال مؤقتة ، وغالبًا ما تختفي مع الاستخدام المتواصل للدواء أو عند التوقف عن تناول الدواء. قد تؤدي بعض الآثار الجانبية الشديدة مثل المشكلات المتعلقة بالقلب إلى أحداث تهدد الحياة مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية. على الرغم من ندرتها ، إلا أن تأثيرات كبت النمو لدى الأطفال والمراهقين يمكن أن تستمر مدى الحياة إذا لم يتم إيقاف الدواء.



قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد لأديرال إلى أمراض عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب) ، أو تغيرات في كيمياء الدماغ ، أو تعاطي المخدرات. تلف القلب والدماغ تم توثيقها جيدًا عند الأشخاص الذين يتعاطون الأمفيتامينات لفترة طويلة ولكن لم تتم دراستها جيدًا لدى الأشخاص الذين يتناولون الأمفيتامينات بجرعات علاجية. هناك بعض القلق من أن الاستخدام العلاجي طويل الأمد للأمفيتامينات قد يكون بوابة لتعاطي المخدرات غير المشروعة ، ولكن الأدلة ليست قاطعة . إن تناول الأديرال تحت إشراف الطبيب وبوصفة طبية صالحة بشكل عام لا يؤدي إلى تلف في الدماغ أو تعاطي المخدرات.

موانع وتحذيرات اديرال

مثل جميع الأدوية الموصوفة ، فإن Adderall و Adderall XR غير مناسبين أو آمنين للجميع. يمكن أن تؤدي الأمفيتامينات الموجودة في أديرال إلى تفاقم الحالات الطبية الحالية مثل ارتفاع ضغط الدم ومشاكل القلب والاضطرابات الذهانية ، مثل الاضطراب ثنائي القطب أو متلازمة توريت. لهذه الأسباب ، يُمنع استعمال أديرال وأديرال إكس آر للأشخاص الذين يعانون من:



  • تصلب الشرايين المتقدم
  • ارتفاع ضغط الدم المعتدل إلى الشديد
  • أمراض القلب والأوعية الدموية المصحوبة بأعراض
  • الزرق
  • فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)
  • الدول المهتاجة
  • المرضى الذين لديهم تاريخ من تعاطي المخدرات
  • تعرف على فرط الحساسية للأمفيتامينات

يجب استخدام Adderall بحذر عند الأشخاص الذين يعانون من:

  • تاريخ من النوبات أو الذين خضعوا لاختبار موجة دماغ غير طبيعي (EEG)
  • حالات الصحة العقلية مثل الذهان أو الاضطراب ثنائي القطب أو متلازمة توريت
  • ضغط دم مرتفع
  • مشاكل في الكلى
  • تاريخ من مشاكل الدورة الدموية في أصابع اليدين والقدمين

انسحاب اديرال

عندما يتم تناول أديرال بجرعات عالية على مدى فترة طويلة ، فإن إيقاف الدواء فجأة يمكن أن يسبب آثارًا ضائرة مثل الاكتئاب ، والتعب ، وزيادة الشهية ، والإثارة ، والبطء ، والنوم كثيرًا ، أو صعوبة النوم. هذه الأعراض الملقبة بحادث أديرال هي في الواقع أعراض انسحاب الأمفيتامين. تبدأ أعراض الانسحاب الأولية عادةً خلال 24 ساعة من إيقاف الأمفيتامينات ويمكن أن تستمر كأعراض أقل حدة لمدة ثلاثة أسابيع تقريبًا. لتجنب الانسحاب ، قد يقوم الطبيب المعالج أو أخصائي الرعاية الصحية بتقليل جرعة أديرال بشكل مطرد حتى يمكن إيقاف الدواء بأمان.



جرعة مفرطة

يحمل أديرال مخاطر الجرعة الزائدة جزئيًا بسبب احتمال تعاطي المخدرات أو إساءة استخدامها. الحد الأقصى للجرعة اليومية الموصى بها من أديرال هو 40 ملغ في اليوم لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه و 60 ملغ في اليوم للخدار ، ولكن أعراض الجرعة الزائدة يمكن أن تحدث بجرعات أقل. تشمل هذه الأعراض:

  • الأرق
  • رعشه
  • تنفس سريع
  • ردود الفعل المفرطة
  • الالتباس
  • عدوان
  • الهلوسة
  • هلع
  • ارتفاع في درجة الحرارة
  • استفراغ و غثيان
  • المغص
  • ألم عضلي
  • ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه
  • عدم انتظام ضربات القلب

جرعة زائدة مميتة غالبا ما تسبقها تشنجات وغيبوبة. في حالة الاشتباه في جرعة زائدة ، اتصل بخط مساعدة السموم أو اذهب إلى غرفة الطوارئ.

أطفال

تمت الموافقة على Adderall للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 17 عامًا لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وللأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات الذين تم تشخيصهم بالخدار. ومع ذلك ، تمت الموافقة على Adderall XR فقط للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات وما فوق. لسوء الحظ ، لم تتم دراسة الآثار طويلة المدى لاستخدام الأطفال للأمفيتامينات جيدًا.

أحد الآثار الجانبية الهامة والشائعة لأديرال هو قمع النمو عند الأطفال. بمرور الوقت ، قد يكتسب الأطفال الذين يتناولون أديرال وزنًا وطولًا أقل من الأطفال الآخرين . التأخر في النمو هو أحد أسباب توقف أديرال عند الأطفال.

حمل

لم يتم التأكد من سلامة اديرال في النساء الحوامل بشكل كامل ، ولكن الدواء قد يكون موجه الولادة المبكرة ، وانخفاض الوزن عند الولادة ، وأعراض انسحاب الأمفيتامين عند حديثي الولادة. يجب على النساء الحوامل أو يفكرن في الحمل مناقشة الفوائد والمخاطر المحتملة لأخذ أديرال أثناء الحمل. قد تختار النساء الحوامل اللواتي يتناولن Adderall أو Adderall XR الانضمام إلى سجل الحمل الوطني للأدوية النفسية للمساعدة في تتبع آثار أديرال على الحمل.

الرضاعة الطبيعية

النساء المرضعات يجب تجنب تناول Adderall أو Adderall XR أثناء الرضاعة الطبيعية. يمكن أن توجد الأمفيتامينات الموجودة في أديرال في حليب الثدي في أي مكان 2٪ إلى 14٪ من الجرعة المأخوذة. لم يتم توثيق الآثار الضارة على الأطفال الرضع بشكل جيد ، ولكن هناك احتمال أن الرضيع قد يعاني من آثار جانبية خطيرة على القلب والأوعية الدموية أو آثار ضارة أخرى.

المواطنين من كبار السن

لم يتم دراسة استخدام أديرال في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.

تفاعلات اديرال

يحتوي Adderall على العديد من التفاعلات الدوائية التي يجب على المرضى أو مقدمي الرعاية مراجعتها قبل تناول Adderall أو إدارته.

  • مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs): مثبطات MAO هي عائلة صغيرة من الأدوية الموصوفة لعلاج الاكتئاب (إيزوكاربوكسازيد ، ترانيلسيبرومين ، و فينيلزين )، الالتهابات البكتيرية ( لينزوليد أو tedizolid) ، السرطان ( بروكاربازين )، مرض الشلل الرعاش ( سيليجيلين و safinamide) ، أو تستخدم في التصوير الطبي ( الميثيلين الأزرق ). يجب أديرال مطلقا يتم تناوله في غضون 14 يومًا من آخر جرعة من مثبط MAO. يمكن أن يسبب هذا المزيج ارتفاعًا مميتًا في ضغط الدم أو يؤدي إلى متلازمة السيروتونين ، وهو تفاعل دوائي محتمل الخطورة يحدث عندما يستمر وجود الكثير من السيروتونين في الدماغ.
  • أدوية هرمون السيروتونين: تعمل أدوية هرمون السيروتونين على رفع مستويات السيروتونين في الدماغ. اديرال دواء هرمون السيروتونين. يؤدي الجمع بين اثنين أو أكثر من أدوية هرمون السيروتونين إلى زيادة خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين. تشمل أدوية هرمون السيروتونين التي يجب تجنبها أو استخدامها بحذر مع أديرال بعض مضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للذهان ومثبتات الحالة المزاجية والمنبهات الأخرى والمواد الأفيونية وأدوية الصداع النصفي وأدوية مضادات الغثيان وأدوية الصرع والأدوية التي تعالج أعراض مرض باركنسون. بعض هذه الأدوية ، عند دمجها مع أديرال ، قد تزيد من خطر النوبات.
  • المنشطات: الأمفيتامينات الموجودة في أديرال مصنفة كمنشطات. إنها تسرع الدماغ ، مما يتسبب في آثار جانبية محتملة مثل ارتفاع ضغط الدم وسرعة ضربات القلب والقلق. قد يؤدي الجمع بين الأديرال والمنشطات الأخرى ، مثل الكافيين والأمفيتامينات ومزيلات احتقان الأنف وموسعات الشعب الهوائية ومثبطات الشهية إلى زيادة احتمالية أو شدة الآثار الجانبية.
  • محاكيات الودي: الأمفيتامينات الموجودة في أديرال هي أيضًا عقاقير محاكية للودي ، والتي تحفز الأعصاب الودية المسؤولة عن تنظيم ضغط الدم ومعدل ضربات القلب والتعرق. تناول أديرال مع الأدوية الأخرى المحاكية للودي مثل الأمفيتامينات الأخرى ومزيلات الاحتقان وأدوية إنقاص الوزن (بما في ذلك فينترمين وفينديميترازين وديثيلبروبيون وبنزفيتامين وكلها بطلان ) يمكن أن يزيد من خطر الآثار الجانبية للقلب والأوعية الدموية.
  • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: يمكن أن تسبب مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات زيادة حادة في تركيز ديكستروأمفيتامين في الدماغ ، مما يزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
  • أدوية ضغط الدم (خافضات ضغط الدم): نظرًا لأن أحد الآثار الجانبية لأديرال هو ارتفاع ضغط الدم ، يمكن لأديرال تقليل الآثار المفيدة لأدوية خفض ضغط الدم.
  • أدوية الجلوكوما : تعمل الأمفيتامينات الموجودة في أديرال أيضًا على زيادة الضغط في العين ، مما يحد من الآثار الإيجابية لأدوية الجلوكوما.
  • حاصرات الأدرينالية: تُسمى أحيانًا حاصرات ألفا وحاصرات بيتا ، وتتداخل حاصرات الأدرينالية مع الإشارات العصبية لعضلات القلب والأوعية الدموية. يتم استخدامها لعلاج ارتفاع ضغط الدم وألم الصدر وضربات القلب غير المنتظمة. يمكن للأمفيتامينات الموجودة في أديرال أن تتصدى لعمل هذه الأدوية ، مما يقلل من فوائدها الهامة والمنقذة للحياة.
  • مثبطات CYP2D6: عدة أنواع من الأدوية ، تسمى مثبطات CYP2D6 ، تمنع إنزيم الكبد (CYP2D6) الذي يستخدمه الجسم لتحطيم أديرال. الأكثر فاعلية تشمل بعض مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، وبعض الأدوية المضادة للفيروسات ، والكينيدين. متخصصو الرعاية الصحية على دراية جيدة بهذه الأدوية ، لذلك أخبر دائمًا الطبيب أو الصيدلي أو أي مقدم رعاية صحية آخر عن أي أدوية يتم تناولها عند الحصول على وصفة طبية.
  • عوامل التحمض : الأدوية أو الأطعمة التي تزيد من حموضة المعدة أو حمض البول يمكن أن تقلل من تركيز الأديرال في الدم. على الرغم من عدم حظره بشكل صارم ، إلا أن المواد الحمضية قد تجعل أديرال أقل فعالية كعلاج.
  • عوامل قلونة : يمكن للأدوية التي تقلل من حموضة المعدة أو حمض البول أن تزيد من تركيز الأديرال في الدم ، مما يزيد من مخاطر الآثار الجانبية. يجب تجنب بعض الأدوية القلوية ، مثل مضادات الحموضة ، وبعض الثيازيدات ، وعوامل قلوية المسالك البولية ، عند تناول أديرال.

قد لا تكون هذه قائمة كاملة بالتفاعلات الدوائية المحتملة مع Adderall.

كيفية تجنب الآثار الجانبية لأديرال

عادة ما يعاني الأشخاص الذين يتناولون Adderall من آثار جانبية ، لا سيما فقدان الشهية وجفاف الفم وصعوبة النوم. ومع ذلك ، من المحتمل أن تكون هناك آثار جانبية أكثر إثارة للقلق ولكنها نادرة ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو ضربات القلب السريعة ، قد تكون قلقة بشأن المرضى أو مقدمي الرعاية. يمكن أن تساعد بعض النصائح في تقليل الآثار الجانبية أو منعها:

1. خذ أديرال حسب التوجيهات

خذ الجرعة كما هو موصوف واقرأ دليل الدواء أو تعليمات المريض التي تأتي مع الدواء. لتحقيق أقصى فائدة ، تناول أديرال يوميًا ما لم يُنص على خلاف ذلك. يمكن تناول الأديرال مع الطعام أو بدونه. ومع ذلك ، فإن الأطعمة التي تزيد من حموضة المعدة ، مثل عصير الحمضيات ، قد تقلل من امتصاص الجسم للدواء ، مما يقلل من فعاليته. قبل كل شيء ، لا تزيد الجرعة أو تستخدم الدواء لغرض آخر ، مثل فقدان الوزن أو الدراسة.

2. خذ الجرعة الأولى من أديرال مباشرة بعد الاستيقاظ في الصباح

يجب أن تؤخذ جرعة أديرال الأولى عند الاستيقاظ في الصباح. يجب تناول Adderall XR في الصباح فقط.

3. لا تأخذ جرعة متأخرة من اديرال

لمنع الأرق ، وهي شكوى شائعة لمستخدمي Adderall ، تجنب تناول جرعات في وقت متأخر من بعد الظهر أو في وقت مبكر من المساء. لا ينبغي أن يؤخذ Adderall XR في فترة ما بعد الظهر.

4. أخبر طبيبك عن جميع الحالات الطبية والأدوية

بسبب خطر الآثار الجانبية ، يجب أن تخبر طبيبك الذي يصف لك الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية عن:

  • أي حالات طبية ، مثل مشاكل القلب أو الدورة الدموية أو ضغط الدم ، بالإضافة إلى فرط نشاط الغدة الدرقية أو تاريخ من النوبات
  • الحالات النفسية ، وخاصة الفصام أو الاضطراب ثنائي القطب أو متلازمة توريت
  • أي تاريخ من تعاطي المخدرات
  • جميع الأدوية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والمكملات والعلاجات التي يتم تناولها

5. تجنب تناول المنشطات الأخرى

قد تؤدي الأنواع الأخرى من المنبهات ، مثل الكافيين ومزيلات احتقان الأنف ، إلى تفاقم الآثار الجانبية لأديرال ، لذا استخدمها بحذر.

6. تجنب مضادات الحموضة والعوامل القلوية الأخرى

المواد التي تقلل من حمض المعدة أو البولي يمكن أن تزيد من خطر الآثار الجانبية لأديرال. أكثر عوامل القلوية شيوعًا هي مضادات الحموضة. يجب تجنبها تمامًا عند تناول أديرال.

7. ممارسة عادات نوم جيدة

الأرق هو أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لأديرال. أحد المجالات التي يجب مراعاتها للتغلب على الأرق الناجم عن الأمفيتامين هي النظافة الجيدة للنوم - اذهب إلى الفراش في نفس الوقت كل ليلة ، واسترخي قبل النوم ، وتجنب التحفيز المفرط ، وخذ استراحة من الأجهزة قبل النوم مباشرة ، ومارس الرياضة يوميًا ، واحتفظ بسجل للنوم لتتبع ما يصلح وما لا يصلح.

8. خذ إجازة علاجية

عندما تصبح الآثار الجانبية لأديرال مشكلة ، فإن العديد من مقدمي الرعاية الصحية يقترح يأخذ عطلة الدواء عند إيقاف الدواء أو تقليل الجرعة لبضعة أيام أو بضعة أسابيع أو حتى بضعة أشهر. ومع ذلك ، احصل على استشارة طبية متخصصة أولاً. قد لا يكون أخذ إجازة علاجية مناسبًا لبعض الأشخاص.

موارد: