رئيسي >> معلومات المخدرات >> جرعة Atenolol وأشكاله ونقاط القوة

جرعة Atenolol وأشكاله ونقاط القوة

جرعة Atenolol وأشكاله ونقاط القوةمعلومات الدواء جرعة أتينولول القياسية للبالغين المصابين بارتفاع ضغط الدم هي 25-100 مجم يومياً

أشكال ونقاط القوة | أتينولول للأطفال | قيود جرعة أتينولول | أتينولول للحيوانات الأليفة | كيف تأخذ أتينولول | أسئلة وأجوبة

Atenolol هو دواء وصفة طبية عامة وافقت ادارة الاغذية والعقاقير لعلاج ارتفاع ضغط الدم واحتشاء عضلة القلب الحاد (النوبة القلبية) والذبحة الصدرية المزمنة المستقرة (ألم الصدر). كما يوصف للاستخدامات خارج التسمية بما في ذلك تسارع ضربات القلب ، متلازمة الانسحاب من الكحول ، الانسمام الدرقي (عاصفة الغدة الدرقية) الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية ، والوقاية من الصداع النصفي.



Atenolol هو نسخة عامة من عقار العلامة التجارية تينورمين . يصنف أتينولول على أنه أ محصر المستقبلات البيتا . يتم تصنيفها بشكل عام كعامل مضاد للذبحة الصدرية وعامل خافض للضغط. وهو يعمل عن طريق الارتباط بالمستقبلات الموجودة على القلب والأوعية الدموية. يخفض ضغط الدم ومعدل ضربات القلب مع تحسين تدفق الدم إلى القلب.



عادة ما يتم تناول أتينولول كجهاز لوحي. ستعتمد الجرعات على الحالة التي يتم علاجها ، وعمر المريض ، ومدى جودة وظائف الكلى.

ذات صلة: كوبونات أتينولول مجانية | ما هو أتينولول؟



أشكال أتينولول ونقاط القوة

يتوفر أتينولول كقرص سريع التحرر وكحل للتسريب في الوريد. وهي متوفرة في نقاط القوة التالية:

  • أجهزة لوحية: 25 مجم ، 50 مجم ، 100 مجم
  • التسريب الوريدي: 5 مجم / 10 مل
مخطط جرعة أتينولول
إشارة جرعة البدء الجرعة القياسية الجرعة القصوى
احتشاء عضلة القلب الحاد (نوبة قلبية) 5 مجم في الوريد لمدة 5 دقائق ، ثم الجرعة الثانية بعد 10 دقائق قرص 50 مجم 10 دقائق بعد آخر جرعة وريدية ثم كل 12 ساعة بعد ذلك قرص 100 مجم مرة واحدة يومياً
الذبحة الصدرية (ألم في الصدر) قرص 50 مجم مرة واحدة يومياً قرص 100 مجم مرة واحدة يومياً 200 مجم مرة واحدة يومياً
خلل النظم القلبي (عدم انتظام ضربات القلب) 25-100 مجم مرة واحدة يومياً 50-100 مجم مرة واحدة يومياً قرص 100 مجم مرتين يومياً
ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) 25-50 مجم مرة واحدة يومياً قرص 25-100 مجم يومياً مقسمة على جرعتين 100 مجم يومياً
متلازمة QT الطويلة الخلقية قرص 25-100 مجم مرة أو مرتين يومياً قرص 25-100 مجم مرة أو مرتين يومياً قرص 100 مجم مرتين يومياً
منع الصداع النصفي 25-50 مجم قرص يومياً 100 مجم قرص يومياً 200 مجم يومياً
الانسمام الدرقي (عاصفة الغدة الدرقية) قرص 25-100 مجم مرة أو مرتين يومياً قرص 25-100 مجم مرة أو مرتين يومياً قرص 100 مجم مرتين يومياً

ذات صلة: السكتة القلبية مقابل النوبة القلبية

جرعة أتينولول لاحتشاء عضلة القلب

يتم إعطاء أتينولول عن طريق الوريد في أسرع وقت ممكن في المرضى الذين يصلون إلى المستشفى في غضون 12 ساعة من احتشاء عضلة القلب (النوبة القلبية). يقلل أتينولول من الضغط على القلب عن طريق خفض ضغط الدم ومعدل ضربات القلب وقوة تقلصات القلب. هذا يقلل من خطر دخول المرضى إلى الرجفان البطيني (اضطراب نظم القلب الذي يهدد الحياة) أو الإصابة باحتشاء ثانٍ. الجرعة هي 5 ملغ على مدار دقائق. تتكرر نفس الجرعة بعد 10 دقائق. سيتلقى المرضى جرعة 50 مجم عن طريق الفم بعد 12 ساعة ، ويستمرون في تناول 100 مجم يوميًا (إما كجرعة وحيدة أو مقسمة إلى جرعتين 50 مجم) لمدة ستة إلى تسعة أيام.



جرعة أتينولول للذبحة الصدرية

Atenolol هو علاج الخط الأول للسيطرة على الأعراض في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية المستقرة المزمنة. تحدث أعراض مثل ألم الصدر عندما تكون عضلات القلب شديدة التوتر. يقلل أتينولول من الضغط على القلب عن طريق تقليل معدل وقوة تقلصات عضلة القلب. سيقوم أخصائي الرعاية الصحية بتعديل جرعة أتينولول من أجل تحقيق معدل ضربات القلب أثناء الراحة من 55 إلى 60 نبضة في الدقيقة وللتحكم في الأعراض ، بجرعة قصوى تبلغ 200 مجم في اليوم.

ذات صلة: ما هو معدل ضربات القلب الطبيعي؟

جرعة أتينولول لعدم انتظام ضربات القلب

يستخدم أتينولول للتحكم في معدل ضربات القلب لدى المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب ، وهو الأكثر شيوعًا الرجفان الأذيني (AF). إنه مفيد للحفاظ على إيقاع القلب الطبيعي في المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب وتقليل الأعراض لدى المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب. الجرعة المعتادة هي 50-100 مجم يوميًا ، ويبدأ العديد من المرضى بجرعة 25 مجم يوميًا.



جرعة أتينولول لارتفاع ضغط الدم

عادة ما يتم حجز أتينولول كعلاج إضافي لـ ارتفاع ضغط الدم في المرضى الذين لا يتم التحكم في أعراضهم بشكل كافٍ عن طريق مجموعة من الأدوية الأخرى مثل حاصرات قنوات الكالسيوم ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومدرات البول. لا يوصى باستخدام أتينولول كعامل أول لعلاج ارتفاع ضغط الدم لأن حاصرات بيتا تعطي حماية أقل ضد السكتة الدماغية والوفيات الناجمة عن جميع الأسباب مقارنة بالأدوية الأخرى الخافضة للضغط. يتم تعديل جرعة أتينولول للوصول إلى ضغط دم أقل من 130/80 مم زئبق في معظم المرضى ، مع جرعة قصوى تبلغ 100 مجم في اليوم.

لقد حققت الدراسات في جرعات أتينولول المكافئة ميتوبرولول و بروبرانولول نطاقات الجرعات من حيث الفعالية في التحكم في ضغط الدم. في حين أن النتائج لا تظهر علاقة مباشرة ، إلا أنها لا تزال مفيدة لتقدير الجرعة الأولية عند التغيير بين حاصرات بيتا. النتائج ملخصه في الاسفل:



مقابل جرعة أتينولول
جرعة أتينولول اليومية جرعة ميتوبرولول اليومية
50 مجم 50 مجم
50 مجم 100 مجم
50 مجم 150 مجم
100 مجم 200 مجم
أتينولول مقابل جرعة بروبرانولول
جرعة أتينولول اليومية جرعة بروبرانولول اليومية
50 مجم أقل من 80 مجم
50 مجم 80 إلى 120 مجم
50 مجم 120 إلى 160 مجم
100 مجم أكثر من 160 مجم

جرعة Atenolol لمتلازمة QT الطويلة الخلقية

متلازمة QT الطويلة الخلقية هي مرض موروث عند الولادة. يتميز بخلل في توصيل القلب ، ويزيد من خطر الإصابة باضطراب نظم القلب الخطير. يمكن أن يفيد أتينولول هؤلاء المرضى عن طريق تقليل مخاطر عدم انتظام ضربات القلب. قد يساعد أيضًا في جعل توصيل القلب طبيعيًا. نطاق الجرعة25-100 مجم مرة أو مرتين يومياً.

جرعة أتينولول للوقاية من الصداع النصفي

يمنع Atenolol الأوعية الدموية في الدماغ من التوسّع - وهذا الاتساع في الأوعية الدموية الدماغية مرتبط بالصداع النصفي. بالإضافة إلى ذلك ، يقلل أتينولول من بعض الأنشطة العصبية التي تؤدي إلى الصداع النصفي ، مع تعزيز الحالات العصبية التي تخفيف الصداع النصفي . يؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم ، بدءًا بجرعة منخفضة مثل 25 إلى 50 مجم ، ثم يتم زيادتها إذا لزم الأمر. الجرعة اليومية القصوى للوقاية من الصداع النصفي هي 200 مجم يومياً.



جرعة أتينولول للتسمم الدرقي

تستخدم حاصرات بيتا مثل أتينولول عندما تصبح مستويات الغدة الدرقية (خاصة T3) مرتفعة للغاية. يؤدي ارتفاع مستويات T3 إلى زيادة نشاط بيتا الأدرينالية ، مما قد يؤدي إلى خفقان القلب وسرعة ضربات القلب والقلق والرعشة. يقلل أتينولول من هذه الأعراض عن طريق تقليل نشاط بيتا الأدرينالية. قد يساعد أتينولول أيضًا في خفض مستويات T3. نطاق الجرعة لعلاج عواصف الغدة الدرقية هو25-100 مجم مرة أو مرتين يومياً.

جرعة أتينولول للأطفال

Atenolol ليس معتمدًا من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير للاستخدام في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ولكنه شائع الاستخدام خارج الملصق في مرضى الأطفال. عند استخدامها في الأطفال ، تعتمد الجرعة على الوزن. فيما يلي بعض الاستخدامات الشائعة للأتينولول عند الأطفال ، مع جرعة كل منها:



جرعة أتينولول عند الأطفال
إشارة الجرعة الموصى بها الجرعة القصوى
ارتفاع ضغط الدم 0.5-1 مجم / كجم / يوم بجرعة واحدة أو مقسمة 2 مجم / كجم / يوم لا تتجاوز 100 مجم / يوم
ورم وعائي طفلي 0.5-1 مجم / كجم / يوم كجرعة يومية واحدة 1 مجم / كجم كجرعة يومية واحدة
خلل النظم القلبي(عدم انتظام ضربات القلب) 0.3-1.4 مجم / كجم / يوم. قد يزيد بمقدار 0.5 مجم / كجم / يوم كل 3-4 أيام 2 مجم / كجم / يوم
متلازمة مارفان 0.5-4 مجم / كجم مرة واحدة يومياً 4 مجم / كجم / يوم (لا تتجاوز جرعة إجمالية قدرها 250 مجم)

قيود جرعة أتينولول

مرضى القصور الكلوي

المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى يحتاجون إلى جرعة أقل من أتينولول. راجع الجرعات القصوى التالية من أتينولول للضعف الكلوي:

  • مرض الكلى الخفيف إلى المتوسط (تصفية الكرياتينين بين 15 و 35 مل / بوصة / 1.73 م 2): الجرعة القصوى 50 ملغ في اليوم
  • ضعف شديد في الكلى (تصفية الكرياتينين أقل من 15 مل / بوصة / 1.73 م 2): الجرعة القصوى 25 ملغ في اليوم

موانع

هناك عدد قليل من موانع الاستعمال المطلقة لاستخدام أتينولول. لا تأخذ أتينولول إذا كان لديك:

  • بطء القلب الشديد (معدل ضربات القلب البطيء)
  • متلازمة العقدة الجيبية المريضة
  • إحصار القلب من الدرجة الثانية أو الثالثة (في المرضى الذين لا يستخدمون جهاز تنظيم ضربات القلب)
  • الربو الشديد أو غير المنضبط
  • مرض الانسداد الرئوي المزمن مع عنصر تفاعلي
  • صدمة قلبية

يتم تجنب Atenolol بشكل عام في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الحاد (ضعف البطين الأيسر مع زيادة الحجم) ، وأمراض الأوعية الدموية الطرفية ، والربو الخفيف إلى المعتدل أو مرض الانسداد الرئوي المزمن. سيقوم الطبيب بإجراء تقييم إذا كان من الممكن استخدامه في هذه المواقف.

لا تستخدم أتينولول إذا كان لديك رد فعل تحسسي تجاه أتينولول أو أي أدوية أخرى من حاصرات بيتا مثل ميتوبرولول أو لابيتالول أو أسيبوتولول أو كارفيديلول أو بروبرانولول أو بيسوبرولول أو نادولول أو نيبيفولول.

الحمل والرضاعة

ليس من الآمن تناول أتينولول أثناء الحمل ، لأنه قد يسبب ضررًا للجنين. في بعض الحالات ، يجب موازنة مخاطر إلحاق الأذى بالطفل بما يعود بالفائدة على الأم ، كما هو الحال في حالة استخدام أتينولول لعلاج حالة تهدد الحياة مثل النوبة القلبية. يكون خطر التسبب في الضرر أكبر خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل.

إن تناول أتينولول أثناء الرضاعة الطبيعية يعرض الرضيع لتأثيرات الدواء. يتركز Atenolol في حليب الثدي ، مما يعرض الرضيع لخطر أكبر للآثار الجانبية الخطيرة.

آثار أتينولول على نسبة السكر في الدم

يجب أن يدرك مرضى السكري أن حاصرات بيتا مثل أتينولول يمكن أن تخفي أعراض انخفاض نسبة السكر في الدم ، مثل خفقان القلب والرعشة وسرعة ضربات القلب. أحد أعراض نقص السكر في الدم التي لا تخفيها حاصرات بيتا هو التعرق. ترتبط حاصرات بيتا مثل الأتينولول أيضًا بضعف تحمل الجلوكوز وزيادة خطر الإصابة بمرض السكري الجديد ، وهو اعتبار مهم لمن يعانون من مرض السكري الحالي وأولئك المعرضين لخطر الإصابة. داء السكري . من المهم لمرضى السكري مراقبة نسبة السكر في الدم طوال اليوم ، خاصة عند تناول حاصرات بيتا.

جرعة أتينولول للحيوانات الأليفة

عادة ما يصف الأطباء البيطريون أتينولول لعلاج مرض الشريان التاجي في الحيوانات الأليفة. الأكثر شيوعًا ، يتم استخدامه لعلاج اعتلال عضلة القلب (الناجم عادة عن فرط نشاط الغدة الدرقية) ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وارتفاع ضغط الدم في القطط والكلاب. هذا استخدام خارج التسمية لأتينولول لأنه غير معتمد من إدارة الغذاء والدواء للاستخدام في الحيوانات.

الجرعة النموذجية للكلاب هي 0.12-0.45 مجم / رطل مرة أو مرتين يوميًا. الجرعة النموذجية للقطط هي 1 مجم / رطل.

كيف تأخذ أتينولول

  • من الأفضل تناول هذا الدواء على معدة فارغة.
  • خذ أتينولول حسب توجيهات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد تحتاج إلى تغيير جرعتك عدة مرات للعثور على الأفضل بالنسبة لك.
  • قم بتخزين الدواء في حاوية مغلقة في درجة حرارة الغرفة (بين 68 و 77 درجة فهرنهايت) ، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر.
  • أخبر طبيبك على الفور إذا لاحظت علامات على آثار جانبية خطيرة ، مثل برودة اليدين والقدمين ، أو النعاس غير المعتاد أو الضعف أو التعب.

أسئلة وأجوبة حول جرعة أتينولول

كم من الوقت يستغرق أتينولول للعمل؟

يمكن أن يكون للأتينولول تأثير خلال ساعة واحدة من تناول القرص عن طريق الفم. يحدث التأثير الأقصى لجرعة معينة عادةً بعد ساعتين إلى أربع ساعات من تناول جرعة فموية. هذا عندما يكون تركيز أتينولول أكبر في مجرى الدم.

عند تناوله عن طريق الوريد ، يكون للأتينولول تأثير في غضون خمس دقائق.

بالنسبة لبعض الحالات ، مثل ارتفاع ضغط الدم ، لا يرتبط التحسن بشكل مباشر بمستويات أتينولول في مجرى الدم. على سبيل المثال ، قد يستغرق الأمر من ثلاثة إلى 14 يومًا حتى يكون لأتينولول تأثيره الكامل كعلاج لارتفاع ضغط الدم. قد يستغرق الأمر من ثلاث إلى ست ساعات حتى يكون للأتينولول تأثيره الكامل في علاج الذبحة الصدرية.

كم من الوقت يبقى أتينولول في نظامك؟

بالنسبة لمعظم البالغين ، يتم التخلص من أتينولول من الجسم بعد 32 ساعة من آخر جرعة. سيكون مقدار الوقت المستغرق للتخلص من الأتينولول أطول بكثير لدى كبار السن والمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى.

ماذا يحدث إذا فاتني جرعة من أتينولول؟

إذا فاتتك جرعة من أتينولول ، خذ جرعة حالما تتذكرها. إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، انتظر حتى ذلك الحين وتناول جرعة منتظمة. لا تأخذ المزيد من الأدوية لتعويض الجرعة الفائتة.

كيف أتوقف عن تناول أتينولول؟

لا ينبغي أبدا إيقاف أتينولول فجأة. يجب أن يتم خفضه تدريجيًا لمنع أعراض الانسحاب مثل ألم الصدر وزيادة ضغط الدم وارتفاع معدل ضربات القلب. أدى التوقف المفاجئ إلى عدم انتظام ضربات القلب والنوبات القلبية لدى بعض المرضى. لمنع هذه المخاطر ، يجب تقليل جرعة أتينولول تدريجيًا على مدار أسبوع إلى ثلاثة أسابيع قبل التوقف تمامًا. يجب على المرضى تقليل النشاط البدني خلال هذه الفترة. في حالة حدوث أعراض مثل ألم في الصدر بعد إيقاف أتينولول ، يجب إعادة تقديم الدواء مؤقتًا.

ما هي الجرعة القصوى لأتينولول؟

تعتمد الجرعة القصوى من أتينولول على عوامل خاصة بالمريض مثل العمر ووظائف الكلى وأمراض القلب الكامنة. بشكل عام ، الجرعة اليومية القصوى هي 200 مجم في اليوم للبالغين و 4 مجم / كجم / يوم للأطفال.

ما الذي يتفاعل مع أتينولول؟

عصائر الفاكهة مثل الجريب فروت والبرتقال وعصير التفاح يمكن أن تقلل من امتصاص بعض حاصرات بيتا ، لذلك من الأفضل تجنب شربها أثناء تناول أتينولول. يمكن أن يكون لتناول أتينولول مع أي طعام آخر تأثير مماثل ، لذلك من الأفضل تناول أتينولول على معدة فارغة. ومع ذلك ، فإن تأثير الطعام أقل وضوحًا من عصير الفاكهة ، وليس من المحتمل أن يكون له عواقب إكلينيكية. يمكن تناول أتينولول مع الطعام أو بدونه ، ولكن يجب أن يكون المرضى متسقين في كلتا الحالتين.

موسعات الشعب الهوائية

يمكن أن تتفاعل الأدوية الأخرى مع أتينولول. يمكن لموسعات الشعب الهوائية مثل ألبوتيرول وفيلانتيرول وفورموتيرول (المستخدمة لضيق التنفس لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن والربو) أن يكون لها تأثير معاكس لحاصرات بيتا ، مما قد يؤدي إلى الآثار الجانبية القلبية . يمكن أن يقلل أتينولول أيضًا من فعالية موسعات الشعب الهوائية ، مما يؤدي إلى تشنج قصبي أو صعوبة في التنفس . يكون التفاعل بين موسعات الشعب الهوائية وحاصرات بيتا أكبر بالنسبة لحاصرات بيتا غير الانتقائية للقلب ، مقارنة بحاصرات بيتا الانتقائية للقلب مثل أتينولول. بينما لوحظت هذه التفاعلات ، لا يزال يتم النظر فيها من الآمن تناول أتينولول مع موسعات الشعب الهوائية .

ناهضات ألفا تعمل مركزيًا

يمكن أن تسبب ناهضات ألفا ذات التأثير المركزي (مثل جوانفاسين وميثيل دوبا وكلونيدين) انخفاض ضغط الدم عند تناولها مع أتينولول. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر أكبر لحدوث ارتفاع ضغط الدم المرتد عند استخدام ناهض ألفا مركزياً بالتزامن مع أتينولول ، ويتم إيقاف أي من الأدوية فجأة.

الأدوية الأخرى التي تخفض ضغط الدم

يمكن لفئات أخرى من الأدوية التي تخفض ضغط الدم أن تزيد من خطر الإصابة بضغط الدم المنخفض عند تناولها مع أتينولول. يتضمن ذلك حاصرات قنوات الكالسيوم (مثل فيراباميل ، أملوديبين ، ديلتيازيم) ، على الرغم من أن الواصفين قد يستخدمونها مع أتينولول تحت إشراف دقيق.

أدوية عدم انتظام ضربات القلب

الأدوية التي تؤثر على إيقاع القلب (مثل الديجوكسين والأميودارون والدوفيتيليد والديسوبيراميد) قد تبطئ القلب كثيرًا عند تناولها مع الأتينولول. يعد الإشراف الدقيق من قبل الواصف ضروريًا عند استخدام أتينولول مع أدوية عدم انتظام ضربات القلب.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل ديفلونيزال وإيبوبروفين وإندوميتاسين ونابروكسين أن تعوض تأثيرات خفض ضغط الدم للأتينولول عن طريق التسبب في زيادة مستويات البوتاسيوم واحتباس السوائل.

MAOIs

فئة من عقاقير الصحة العقلية تسمى مثبطات مونوامين أوكسيديز MAOIs يمكن أن تزيد من تأثيرات خفض ضغط الدم للأتينولول. وتشمل هذه isocarboxazid و selegiline و rasagiline و phenelzine و tranylcypromine). تستمر مثبطات أكسيداز أحادي الأمين في زيادة تأثيرات خفض ضغط الدم للأتينولول لمدة تصل إلى 14 يومًا بعد إيقافها.

موارد