رئيسي >> معلومات المخدرات >> الآثار الجانبية للفيوروسيميد وكيفية تجنبها

الآثار الجانبية للفيوروسيميد وكيفية تجنبها

الآثار الجانبية للفيوروسيميد وكيفية تجنبهامعلومات الدواء فوروسيميد هو مدر للبول يعالج الوذمة وارتفاع ضغط الدم ولكن يمكن أن ينتج عنه آثار جانبية. تحقق من قائمة الآثار الجانبية الشائعة والخطيرة.

الآثار الجانبية فوروسيميد | أعراض جانبية خطيرة | ما هي مدة استمرار الآثار الجانبية؟ | تحذيرات | التفاعلات | كيف تتجنب الآثار الجانبية

فوروسيميد (اسم العلامة التجارية: لازيكس ) هو مدر للبول وصفة طبية عامة يعالج الوذمة (احتباس السوائل) بسبب قصور القلب الاحتقاني أو تليف الكبد أو أمراض الكلى. يعالج فوروسيميد أيضًا ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) والوذمة الرئوية (سائل في الرئتين).



يزيد فوروسيميد من كمية الماء والملح التي تفرز في البول ، مما يقلل السوائل في أنسجة الجسم وكذلك في مجرى الدم. كمدر للبول ، يعمل الفوروسيميد على منطقة تشريحية معينة في الكلى ، مما يجعله فعالًا في الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى.



مثل جميع مدرات البول ، يمكن أن يسبب فوروسيميد آثارًا جانبية ، ويتفاعل مع الأدوية الأخرى ، ويزيد من سوء الحالات الطبية الحالية.

ذات صلة: تعلم المزيد عن فوروسيميد



الآثار الجانبية الشائعة للفوروسيميد

فوروسيميد له بعض الآثار الجانبية التي يمكن أن تؤثر على جهاز واحد أو أكثر في الجسم.تيهو الأكثر شيوعًا مؤقتًا آثار جانبية تضمن:

  • زيادة التبول
  • مستويات منخفضة من الكهارل (مستويات منخفضة من الصوديوم أو المغنيسيوم أو الكالسيوم أو البوتاسيوم)
  • دوخة
  • غثيان
  • التقيؤ
  • إسهال
  • المغص
  • فقدان الشهية
  • انخفاض مفاجئ في ضغط الدم عند الوقوف (انخفاض ضغط الدم الانتصابي)
  • تشنجات العضلات
  • ضعف
  • خدر
  • طنين في الأذنين
  • صداع الراس
  • رؤية مشوشة
  • ارتفاع مستويات السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم)
  • ارتفاع نسبة الكوليسترول والدهون (الدهون الثلاثية) في الدم
  • حمض البوليك الزائد (فرط حمض يوريك الدم)
  • زيادة إنزيمات الكبد
  • ألم موقع الحقن (عند إعطاء حقنة فوروسيميد)
  • طفح جلدي أو حكة
  • حساسية تجاه الضوء (حساسية للضوء).

الآثار الجانبية الخطيرة للفوروسيميد

فوروسيميد له العديد من الآثار الجانبية الخطيرة والتي يحتمل أن تكون خطرة. وتشمل هذه:

  • تجفيف
  • النضوب الشديد للكهارل
  • انخفاض حجم الدم (نقص حجم الدم)
  • ارتفاع درجة الحموضة في الدم (قلاء استقلابي)
  • تلف الأذن (تسمم الأذن) وفقدان السمع
  • انخفاض أو فقدان وظائف المخ بسبب خلل في وظائف الكبد (اعتلال الدماغ الكبدي) لدى الأشخاص المصابين بأمراض الكبد
  • تورم البنكرياس ( التهاب البنكرياس )
  • اليرقان
  • اضطرابات الدم بما في ذلك فقر الدم ، فقر الدم اللاتنسجي ، فقر الدم الانحلالي ، ندرة المحببات ، فرط الحمضات ، قلة الصفيحات ، ونقص الكريات البيض
  • ردود فعل تحسسية شديدة مثل الحساسية المفرطة ، تفاعلات جلدية شديدة ، وتورم الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية الجهازية)

ما هي مدة استمرار الآثار الجانبية للفوروسيميد؟

تتحسن العديد من الآثار الجانبية الطفيفة للفوروسيميد ، مثل زيادة التبول أو مشاكل الجهاز الهضمي ، مع تلاشي الدواء ، عادةً في ست إلى ثماني ساعات . تستغرق المشاكل الأخرى مثل الجفاف وعدم توازن الكهارل وارتفاع السكر في الدم وارتفاع الكوليسترول وتفاعلات الحساسية الخفيفة وقتًا أطول لحلها وقد تتطلب العلاج.



قد تتطلب بعض الآثار الجانبية الخطيرة مثل التهاب البنكرياس أو اضطرابات الدم العلاج في المستشفى. قد يكون فقدان السمع وطنين الأذن قابلين للانعكاس عند التوقف عن تناول الفوروسيميد ، ولكن قد يتحول إلى حالة دائمة لدى بعض الأشخاص. يعتبر اعتلال الدماغ الكبدي من الآثار الجانبية التي قد تهدد الحياة والتي تتطلب دخول المستشفى وتستمر لمدة تصل إلى متوسط. 48 ساعة . اعتلال الدماغ الكبدي هو أ تفريغ لكن معدل البقاء على قيد الحياة منخفض.

موانع وتحذيرات فوروسيميد

قد لا يكون فوروسيميد مناسبًا للجميع. إن سوء الاستخدام والجرعة الزائدة والتغيرات في الحالات الطبية الحالية كلها عوامل في تحديد سلامة هذا الدواء.

سوء المعاملة والاعتماد

فوروسيميد لا يسبب الاعتماد الجسدي أو النفسي. ومع ذلك ، قد يتسبب فوروسيميد في ظهور أعراض انسحاب مؤقتة عند التوقف عن تناوله. يغير فوروسيميد آلية الجسم الهرمونية لتنظيم التبول (إدرار البول) ، والتي تسمى نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون ، أو RAAS. عندما يتم تناول فوروسيميد على المدى الطويل وتوقف فجأة ، فإن الجسم يعوض عن طريق الاحتفاظ بكمية كبيرة من الماء والملح ، مما يتسبب في تراكم السوائل أو ضغط دم مرتفع . تتلاشى الآثار في غضون أيام قليلة ، ولكن قد يحتاج الأشخاص المصابون بأمراض القلب الخطيرة إلى المراقبة خلال هذه الفترة.



جرعة مفرطة

سوف تتسبب جرعة زائدة من فوروسيميد في إدرار البول السريع (التخلص من الماء) مما يؤدي إلى الجفاف ونضوب الكهارل. تشمل الأعراض العطش الشديد أو الشعور بالحرارة أو الضعف أو التعرق أو الإغماء. تزيد الجرعة الزائدة أيضًا من خطر الإصابة بفقدان السمع. في حالة الاشتباه في جرعة زائدة ، انتقل على الفور إلى غرفة الطوارئ.

قيود

فوروسيميد حاصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للاستخدام على نطاق واسع من الأشخاص ، من الأطفال حديثي الولادة المبتسرين إلى الأشخاص في سن متقدمة. بسبب احتمالية حدوث الجفاف ونضوب الكهارل ، ستتم مراقبة كل شخص يتناول فوروسيميد لمعرفة حجم السوائل ومستويات الإلكتروليت. سيقوم مقدم الرعاية الصحية بتعليم المرضى علامات الجفاف أو نضوب الكهارل. قد يوصى باستخدام مكملات البوتاسيوم لمنع انخفاض البوتاسيوم في الدم (نقص بوتاسيوم الدم).



لا يتم إعطاء فوروسيميد للناس:

  • الكلى التي لا تنتج البول (انقطاع البول)
  • الذين لديهم رد فعل تحسسي خطير للدواء

يستخدم فوروسيميد بحذر لبعض الفئات العمرية أو الحالات الطبية:



  • حديثي الولادة الخدج قد تتطلب المراقبة بسبب مخاطر حصى الكلى (تحص الكلية) أو ترسبات الكالسيوم في الكلى (التهاب الكلية الكلوي).
  • الأشخاص الأكبر من 65 عامًا يمكن البدء بأقل جرعة ممكنة ومراقبتها بانتظام.
  • يجب مراقبة الأشخاص الذين لديهم تاريخ من عدم انتظام ضربات القلب.
  • الناس مع مشاكل في الكلى (القصور الكلوي) أو مشاكل في الكبد يمكن إعطاؤهم جرعات أصغر ومراقبتها بانتظام.
  • الناس مع مشاكل احتباس البول يمكن أن ترى أعراضها تزداد سوءًا بسبب زيادة حجم البول في المثانة.
  • قد يكون فوروسيميد أقل فعالية وأكثر عرضة للتسبب في فقدان السمع لدى الأشخاص المصابين به متلازمة الكلوية .
  • الناس مع داء السكري سيتم تحذيره من الزيادات المحتملة في نسبة السكر في الدم. قد يُطلب منهم مراقبة مستويات السكر في الدم بانتظام.
  • الناس مع النقرس قد ترى أعراضهم تتفاقم. قد تحتاج مستويات حمض اليوريك في الدم إلى المراقبة.
  • قد ينشط فوروسيميد أو يزداد سوءًا الذئبة .

لم يتم تحديد فوروسيميد على أنه آمن أثناء الحمل أو الرضاعة. ينصح الأطباء بمراقبة نمو الجنين بعناية عند النساء اللواتي يتناولن فوروسيميد. يجب توخي الحذر أيضًا عند تناول فوروسيميد أثناء الرضاعة. يمر فوروسيميد في حليب الثدي ويقلل من الرضاعة. في جميع الحالات ، سيحدد الطبيب بعناية مخاطر وفوائد تناول الفوروسيميد أثناء الحمل أو الرضاعة.

تفاعلات فوروسيميد

بعض الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة (OTC) لها تفاعلات كبيرة مع فوروسيميد. سيكون الطبيب أو الصيدلي أو مقدم الرعاية الصحية على دراية جيدة بالتفاعلات الدوائية ويكون قادرًا على إعداد الأشخاص للتفاعلات الدوائية المحتملة.



بسبب التفاعلات الدوائية ، لا يتم استخدام فوروسيميد أبدًا مع ديزموبريسين أو ماربلان (إيزوكربوكسازيد). يمكن أن يؤدي الجمع بين فوروسيميد مع ديزموبريسين إلى انخفاض مستويات الصوديوم بشكل خطير ، بينما قد يؤدي إيزوكاربوكسازيد وفوروسيميد إلى انخفاض خطير في ضغط الدم.

ستتطلب التفاعلات الدوائية الأخرى الحذر والمراقبة الدقيقة. تشمل هذه الأدوية:

  • الملينات والكورتيكوستيرويدات ومثبطات مضخة البروتون وموسعات الشعب الهوائية (ناهضات بيتا 2): سيؤدي الجمع بين الفوروسيميد وأي من هذه الأدوية إلى زيادة خطر الإصابة بالجفاف واختلال توازن الكهارل.
  • المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد: يؤدي الجمع بين الفوروسيميد والأدوية الأخرى السامة للأذن إلى زيادة خطر تلف الأذن وفقدان السمع.
  • مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (العقاقير المضادة للالتهابات) والساليسيلات
  • أدوية السرطان ذات الأساس البلاتيني: الجمع بين فوروسيميد مع أدوية مثل سيسبلاتين أو كاربوبلاتين يزيد من احتمالية إتلاف تلك الأدوية للكلى ونخاع العظام والأذنين.
  • أدوية ضغط الدم: قد يؤدي الجمع بين الفوروسيميد والأدوية الأخرى التي تخفض ضغط الدم إلى انخفاض ضغط الدم بشكل خطير (انخفاض ضغط الدم).
  • مضادات الذهان والمهدئات والباربيتورات والأفيونيات وأدوية ضعف الانتصاب: يؤدي الجمع بين هذه الأدوية والفوروسيميد إلى زيادة خطر انخفاض ضغط الدم ، لذلك قد يتعين مراقبة الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم بانتظام أو تعديل الجرعات.

كيفية تجنب الآثار الجانبية فوروسيميد

غالبًا ما يتم إعطاء فوروسيميد عن طريق الوريد في المرضى المقيمين في المستشفى ، ولكن معظم الناس يتناولون الدواء كجهاز لوحي أو محلول فموي مرة واحدة أو أكثر في اليوم. لا يوجد حد لطول الوقت الذي يمكن أن يؤخذ فيه فوروسيميد ، ولكن يجب على الأشخاص الذين يتناولون فوروسيميد بانتظام اتباع بعض النصائح للمساعدة في إدارة الآثار الجانبية.

1. أخبر الطبيب عن جميع الحالات الطبية والأدوية

قبل وصف فوروسيميد ، أخبر الطبيب المعالج أو أخصائي الرعاية الصحية عن:

  • جميع الحالات الطبية الحالية ، وخاصة أمراض الكلى ، وأمراض الكبد ، ومشاكل التبول (مثل تضخم البروستاتا أو انسداد المثانة) ، والنقرس ، والذئبة ، والسكري ، واختلال توازن الكهارل ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وانخفاض ضغط الدم ، أو الحساسية من السلفوناميدات (أدوية السلفا)
  • الحمل والرضاعة أو أي خطط للحمل
  • أي فحص دم قادم للجلوكوز
  • أي فحص طبي قادم سيشمل صبغات التباين المشعة
  • أي جراحة مقبلة
  • جميع الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والمكملات الغذائية والعلاجات العشبية التي يتم تناولها ، وخاصة ديسموبريسين أو ماربلان (إيزوكاربوكسازيد)

2. خذ فوروسيميد حسب التوجيهات

اتبع جميع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية أو التي يقدمها أخصائي الرعاية الصحية. لا تأخذ أكثر أو أقل من الموصوف حتى تستشير الطبيب أو أخصائي الرعاية الصحية.

3. تجنب الإصابة بالجفاف أو انخفاض الإلكتروليتات

يمكن أن يتسبب فوروسيميد في انخفاض السوائل والإلكتروليتات في الجسم بدرجة منخفضة للغاية. يمكن أن يسبب الجفاف الشديد تلف الكلى وانهيار الدورة الدموية. يمكن أن يتفاقم استنفاد الكهارل إلى مشاكل خطيرة بما في ذلك الغيبوبة والنوبات والنوبة القلبية. اسأل أخصائي الرعاية الصحية عن مقدار ونوع السوائل التي يمكن تناولها بعد جرعة فوروسيميد. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى البوتاسيوم أو مكملات أخرى.

عند تناول فوروسيميد ، انتبه لعلامات الجفاف مثل جفاف الفم وجفاف العين وتشنجات العضلات وآلام العضلات والنعاس والتعب والضعف. قد تتمكن من شرب السوائل لحل المشكلة ، ولكن إذا تم تقييد السوائل ، فاتصل بأخصائي الرعاية الصحية للحصول على المشورة الطبية.

4. مراقبة الآثار

قد يُطلب من بعض الأشخاص مراقبة حالاتهم الطبية مثل ضغط الدم أو مستويات الجلوكوز في الدم. تحقق من هذه القيم بأمانة وسجلها في يوميات الدواء. إذا كانت القيم غير طبيعية ، فاتصل بالطبيب أو أي مقدم رعاية صحية آخر للحصول على المساعدة.

5. تجنب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والملينات

يمكن أن تقلل مسكنات الألم الشائعة مثل الأسبرين والأيبوبروفين من فعالية الفوروسيميد وتزيد من المخاطر على الكلى أو السمع. الأمر نفسه ينطبق على سبساليسيلات البزموت ، العنصر النشط في Pepto-Bismol . إنه مرتبط بالأسبرين وسيسبب نفس المشاكل عند دمجه مع فوروسيميد.

تزيد الملينات من فقدان الماء ، لذا فهي تزيد من خطر الإصابة بالجفاف ونضوب الكهارل وتلف الكلى عند تناول الفوروسيميد. تحدث إلى طبيب أو أخصائي رعاية صحية آخر قبل تناول أي من هذه الأدوية بدون وصفة طبية أثناء تناول فوروسيميد.

6. قف ببطء

إذا تسبب الوقوف في دوخة ، فحاول الوقوف ببطء. قد يتطلب الدوار الجلوس لبعض الوقت. استلق إذا ساءت الدوخة.

موارد ذات الصلة: