رئيسي >> معلومات المخدرات >> كم هو صغير السن جدا لمضادات الاكتئاب؟ كم عمر قديم جدا؟

كم هو صغير السن جدا لمضادات الاكتئاب؟ كم عمر قديم جدا؟

كم هو صغير السن جدا لمضادات الاكتئاب؟ كم عمر قديم جدا؟معلومات المخدرات

مضادات الاكتئاب هي الأدوية المستخدمة في العلاج كآبة ، وهي حالة غالبًا ما يكون لها أعراض مختلفة في مختلف الفئات العمرية. بشكل عام ، يسبب الشعور بالحزن لفترات طويلة وفقدان الاهتمام بالأنشطة الممتعة. يصبح العديد من الأشخاص المصابين بالاكتئاب منعزلين ، ويائسين ، وغاضبين ، وخمسين ، وحتى يعانون من أعراض جسدية مثل فقدان الوزن / اكتسابه أو مشاكل النوم.

مضادات الاكتئاب هي بعض الوصفات الطبية الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة.تفيد مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بأن 15.4٪ من الأمريكيين الذين تتراوح أعمارهم بين 40-59 تناولت مضادات الاكتئاب في آخر 30 يومًا.



لكن البالغين في منتصف العمر ليسوا وحدهم المصابين بالاكتئاب. يحدث في الصغار وكبار السن أيضًا. ال مركز السيطرة على الأمراض يلاحظ أن ما يقرب من 2 مليون طفل تتراوح أعمارهم بين 3 و 17 عامًا يعانون من الاكتئاب ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا باضطرابات نفسية أخرى مثل القلق ومشاكل السلوك. تم تقدير معدلات الاكتئاب لدى كبار السن في نطاق من 1٪ إلى 5٪ ، ولكن يمكن أن يكون أعلى بعشر مرات بالنسبة لأولئك الذين يحتاجون إلى رعاية صحية منزلية أو دخول المستشفى ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.



يقول إنه كلما أسرعت في الإصابة بالاكتئاب ، كان ذلك أفضل بيث سالسيدو ، دكتوراه في الطب ، الرئيس السابق لل جمعية القلق والاكتئاب الأمريكية والمدير الطبي لمركز روس. يحتاج إلى تشخيصه وعلاجه مبكرًا. عادة ، نحاول معالجته بالعلاج النفسي والعلاج السلوكي والتدخلات الأسرية لأن هذه الأساليب تمكّن الناس وتزودهم بالأدوات التي تدوم مدى الحياة. لكن ، بالتأكيد ، الدواء هو خيار مناسب. وليس هناك عمر يمكنني أن أقول فيه أن هذا الشخص صغير جدًا أو كبير جدًا بالنسبة لمضادات الاكتئاب. هناك العديد من العوامل التي تلعب دورًا في تحديد ما إذا كنت تعطي شخصًا ما مضادًا للاكتئاب.

كيف يبدو الاكتئاب عند الأطفال؟

في حين أنه يمكنهم مشاركة أعراض مماثلة ، عادة ما يعاني الأطفال من الاكتئاب بشكل مختلف عن البالغين. الأطفال أكثر عرضة [من البالغين] لتعرضهم لتغيرات مفاجئة في المزاج ونوبات الغضب والتهيج بدلاً من المزاج المكتئب. ناتاشا نامبيار ، دكتوراه في الطب ، مستشار طبي لـ eMediHealth. يبدو أن صعوبة النوم وفقدان الوزن والقلق أكثر شيوعًا عند الأطفال الأصغر سنًا ، بينما يبدو أن زيادة الأكل وزيادة الوزن والبطء في النشاط الحركي تزداد عند المراهقين.



هل يمكن وصف مضادات الاكتئاب للأطفال؟

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على مضادات الاكتئاب للأطفال ، مع زيادة استخدامها مع تقدم العمر. واحد دراسة من 2018وجدت أن الأطفال في المجموعة الأصغر من الدراسة (3-5 سنوات) حصلوا فقط على 0.8٪ من الوصفات الطبية للأدوية النفسية (بما في ذلك مضادات الاكتئاب) ، بينما شكل المراهقون 7.7٪. ذكرت جمعية علم النفس الأمريكية (APA) ذلك 3.4٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 19 عامًا تناولوا مضادات الاكتئاب في الشهر الماضي.

ما هي أفضل مضادات الاكتئاب للأطفال؟

الإدارة الغذاء والدواء (FDA)وافق فقط دواءان لعلاج الاكتئاب عند الأطفال . بروزاك (فلوكستين)، وهو مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين (SSRI) - دواء يساعد على زيادة مستويات السيروتونين ، وهو أحد المواد الكيميائية التي يشعر بها الجسم جيدًا ، وقد تمت الموافقة عليه للأطفال حتى سن 8 سنوات. يكسابرو (escitalopram)، SSRI آخر ، معتمد للأطفال بعمر 12 عامًا وأكثر.

هذا لا يعني أن الطبيب لن يصف مضادات اكتئاب أخرى لطفل. إذا تمت الموافقة على الدواء من قبل إدارة الغذاء والدواء ، فإن الأطباء أحرار في وصفه لأي سبب من الأسباب لمن يعتقدون أنه سيعمل. هذا يسمي استخدام بدون تصريح . يصف بعض الأطباء مضادات اكتئاب أخرى مثل سيليكسا و زولوفت - للاستخدام في الأطفال.



تعتبر معظم مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية آمنة لجميع الفئات العمرية ، ويمكن استخدام معظم الأدوية في هذه الفئة على نطاق واسع ، كما يقول الدكتور سالسيدو. لا يتم وصف فئة أقدم من الأدوية ، تسمى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات - للصغار أو كبار السن - في المقام الأول لأن لديهم المزيد آثار جانبية وتكون أكثر خطورة إذا تناولت جرعة زائدة.

بغض النظر عن مضادات الاكتئاب الموصوفة ، يقول الخبراء إن الأدوية تعمل بشكل أفضل مع الاكتئاب المعتدل إلى الشديد (تعتمد درجات الاكتئاب على أشياء مثل عدد الأعراض ومدتها ومدى تأثيرها على الحياة). يمكن أيضًا أن تعمل بشكل أفضل عند استخدامها جنبًا إلى جنب مع العلاج ، وخاصة العلاج بالكلام أو العلاج السلوكي المعرفي ، مما يساعد الأشخاص على تغيير طريقة تفكيرهم في مواقف وتجارب معينة.

كيف يبدو الاكتئاب عند كبار السن؟

غالبًا ما يتنكر الاكتئاب لدى كبار السن على أنه عملية الشيخوخة الطبيعية ، وعلى هذا النحو ، غالبًا ما يتم تشخيصه دون علاج. يقول الدكتور سالسيدو إن الاكتئاب لدى كبار السن في بعض الأحيان يمكن أن يحاكي الخرف. لذلك قد ترى فقدان الذاكرة على المدى القصير وصعوبة في العثور على الكلمات ومشاكل في الأسماء. من المهم حقًا استبعاد الاكتئاب عندما ترى ضعفًا إدراكيًا لدى كبار السن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساهم بعض الحالات الطبية (على سبيل المثال ، بعض أمراض الأوعية الدموية التي تسبب تصلب الأوعية الدموية) والأدوية المستخدمة لعلاجها في الإصابة بالاكتئاب.



وفقا ل المعهد الوطني للشيخوخة ومن أعراض الاكتئاب الأخرى لدى كبار السن ما يلي:

  • إعياء
  • مشاكل النوم
  • يتحرك أو يتحدث ببطء
  • تغيرات في الوزن / الشهية
  • صعوبة في التركيز
  • التردد
  • أفكار انتحارية

هل يجب استخدام مضادات الاكتئاب عند كبار السن؟

على الرغم من ضرورة اختيار مضادات الاكتئاب للمرضى المسنين بعناية بسبب العوامل الصحية المساهمة والتفاعلات الدوائية المحتملة ، يمكن ويجب علاج كبار السن من أي اكتئاب تم تشخيصه. بحث منشور في المجلة مراجعة الخبراء للعلاجات العصبية يلاحظ ارتفاع معدلات التدهور العقلي والجسدي والوفاة والانتحار لدى كبار السن المصابين بالاكتئاب غير المعالج. علاوة على ذلك ، لاحظ الباحثون أيضًا أنه عند استخدامها جنبًا إلى جنب مع العلاج النفسي ، فإن مضادات الاكتئاب لكبار السن تعمل على تحسين نوعية الحياة بشكل كبير وتقليل معدلات الوفيات.



ما هي أفضل مضادات الاكتئاب للمرضى المسنين؟

عندما يتعلق الأمر بمضادات الاكتئاب لكبار السن ، يوصي معظم الخبراء باستخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أومثبطات امتصاص النوربينفرين الانتقائية (SNRIs) ، والتي تساعد على زيادة المواد الكيميائية في الدماغ السيروتونين والنورادرينالين. تميل هذه الأدوية إلى أن يكون لها آثار جانبية وتفاعلات دوائية أقل خطورة من مضادات الاكتئاب القديمة الموجودة في السوق. يبدو أيضًا أنها فعالة في كبار السن كما هي في الأصغر سنًا ، على الرغم من أن بعض الأطباء يقترحون البدء بنصف جرعة عادية وزيادتها تدريجياً أثناء مراقبة الآثار الجانبية وتحسين الحالة المزاجية. إذا لم يلاحظ أي تحسن بعد أربعة أسابيع من الجرعة الكاملة ، فقد تحتاج إلى دواء مختلف.

مضادات الاكتئاب شائعة الاستخدام وجرعاتها حسب العمر

جرعات مضادات الاكتئاب الشائعة حسب الفئة العمرية
مضاد للاكتئاب طفل / مراهق الكبار كبير
يكسابرو 10-20 مجم يومياً 10-20 مجم يومياً 10 مجم يوميا
بروزاك 10-20 مجم يومياً 10-80 مجم يومياً قد يبدأ طبيبك بجرعة منخفضة ويزيدها تدريجياً إذا لزم الأمر. مدى انخفاض يعتمد على العمر والعوامل الصحية الأخرى.
سيليكسا غير معتمد لمن هم أقل من 18 عامًا ، ولكن لا يزال من الممكن وصفه للاستخدام خارج التسمية. تختلف الجرعة باختلاف المريض. 20-40 مجم يومياً لا تزيد عن 20 مجم يوميًا في البالغين الأكبر من 60 عامًا ؛ الجرعات العالية يمكن أن تسبب اضطرابات في نظم القلب

لا يتم تحديد الجرعات حسب العمر فقط. تلعب الأعراض ورد الفعل والوزن وعوامل أخرى دورًا في وصف مضادات الاكتئاب.