رئيسي >> معلومات المخدرات >> الآثار الجانبية لـ Jardiance وكيفية تجنبها

الآثار الجانبية لـ Jardiance وكيفية تجنبها

الآثار الجانبية لـ Jardiance وكيفية تجنبهامعلومات المخدرات

الآثار الجانبية جارديانس | فقدان الوزن | قلق | الغرغرينا | ما هي مدة استمرار الآثار الجانبية؟ | تحذيرات | التفاعلات | كيف تتجنب الآثار الجانبية

Jardiance (العنصر النشط: empagliflozin) هو دواء موصوف من قبل علامة تجارية يساعد ، إلى جانب النظام الغذائي وممارسة الرياضة ، على خفض نسبة السكر في الدم لدى مرضى النوع 2 داء السكري وتقليل مخاطر الموت القلبي الوعائي لدى مرضى السكري من النوع 2 وأمراض القلب والأوعية الدموية. يعمل إمباغليفلوزين عن طريق زيادة إزالة الكلى للجلوكوز من الدم إلى البول. جارديانس له تأثيرات عديدة على الجسم وقد لا يكون مناسبًا للجميع. سيساعد فهم الآثار الجانبية والتحذيرات والتفاعلات الدوائية المرضى على موازنة إيجابيات وسلبيات تناول Jardiance.



ذات صلة: تعرف على المزيد حول Jardiance | احصل على خصومات Jardiance



الآثار الجانبية الشائعة لجارديانس

كما هو الحال مع جميع الأدوية الموصوفة ، ينتج عن جارديانس العديد من الآثار الجانبية المحتملة. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم وصف جارديانس كعلاج ثانوي بالاشتراك مع أدوية السكري الأخرى مثل الميتفورمين. إذن ، قد تختلف الآثار الجانبية بين المرضى. الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً من ذوي الخبرة بأكثر من 5٪ من المرضى التهابات المسالك البولية والتهابات فطرية في المهبل أو القضيب.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لـ Jardiance ما يلي:



  • التهابات المسالك البولية
  • العفن التناسلي أو عدوى الخميرة
  • التهابات الجهاز التنفسي العلوي
  • زيادة التبول
  • ارتفاع مستويات الدهون أو الكوليسترول في الدم
  • الم المفاصل
  • الغثيان و
  • مشاكل في الكلى

أقل شيوعًا ، يمكن أن يخفض جارديانس حجم الدم ويسبب الجفاف وانخفاض ضغط الدم.

الآثار الجانبية الخطيرة لجارديانس

تشمل أخطر الآثار الجانبية لـ Jardiance ما يلي:

  • ضغط دم منخفض
  • انخفاض سكر الدم
  • الحماض الكيتوني
  • القصور الكلوي الحاد أو الإصابة
  • عدوى المسالك البولية الحادة (الإنتان البولي)
  • عدوى الكلى (التهاب الحويضة والكلية)
  • الغرغرينا (التهاب اللفافة الناخر للعجان)
  • ردود الفعل التحسسية الشديدة والمميتة مثل الوذمة الوعائية أو تفاعلات الجلد الشديدة

يحدث الحماض الكيتوني ، وهو أحد الآثار الجانبية الشديدة لأدوية السكري ، عندما تتراكم الكيتونات في مجرى الدم نتيجة استخدام الجسم للدهون كوقود. يعد الحماض الكيتوني حالة طبية طارئة قد تهدد الحياة وتتميز بأعراض مثل العطش الشديد وكثرة التبول والغثيان وآلام البطن والضعف والإرهاق وضيق التنفس. بسبب زيادة خطر الإصابة بالحماض الكيتوني أو انخفاض نسبة السكر في الدم ، يجب فحص كل من مستويات الكيتون والجلوكوز بانتظام عند تناول جارديانس.



جارديانس لانقاص الوزن

بالإضافة إلى التحكم في مستويات السكر في الدم ، فقد ثبت أن جارديانس يقلل من الوزن و توزيع دهون الجسم . على وجه الخصوص ، يقلل جارديانس بشكل كبير من دهون البطن (الأنسجة الدهنية الحشوية أو ضريبة القيمة المضافة). تزيد دهون البطن من مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى. يساعد أي انخفاض في دهون البطن على تقليل خطر الوفاة بسبب أمراض القلب أو أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى.

قلق Jardiance

جارديانس لا يؤثر على الجهاز العصبي. ومع ذلك ، عند تناوله مع أدوية أخرى لمرض السكري ، يمكن أن يتسبب جارديانس في انخفاض نسبة السكر في الدم إلى مستويات منخفضة بشكل خطير. يتسبب انخفاض السكر في الدم ، الذي يسمى نقص السكر في الدم ، في إفراز الجسم للإبينفرين ، المعروف باسم الأدرينالين. العديد من أعراض انخفاض نسبة السكر في الدم ناتجة عن اندفاع الأدرينالين هذا: القلق ، وسرعة ضربات القلب ، والخفقان ، والعصبية ، والتعرق ، والرعشة ، والعصبية. إذا كان تناول جارديانس يسبب القلق أو أي أعراض أخرى لانخفاض نسبة السكر في الدم ، فتناول مصدرًا سريع المفعول للسكر مثل عصير الفاكهة واطلب العناية الطبية على الفور. قد يصف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك مجموعة طوارئ الجلوكاجون في حالات الطوارئ إذا كان انخفاض نسبة السكر في الدم أمرًا شائعًا.

الغرغرينا جارديانس

بشكل عام ، يكون مرضى السكري أكثر عرضة للإصابة بالعدوى البكتيرية والفطرية. وذلك لأن البكتيريا والفطريات تستهلك الجلوكوز للحصول على الطاقة. ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم يزيد من إمداداتهم الغذائية. كما يقلل ارتفاع نسبة السكر في الدم من قدرة الجهاز المناعي على محاربة العدوى.



يقلل جارديانس من مستويات الجلوكوز في الدم عن طريق تصفية الجلوكوز من مجرى الدم إلى البول. هذا يخفض نسبة السكر في الدم - وهو أمر جيد - ولكنه يجعل البول سكريًا. تزدهر البكتيريا والخميرة والعفن في المسالك البولية والأعضاء التناسلية في هذه البيئة السكرية. نتيجة لذلك ، تعد التهابات الكلى والمسالك البولية والتناسلية من الآثار الجانبية الشائعة لـ Jardiance.

في حالات نادرة ، يمكن أن تخرج العدوى البكتيرية التي تسببها جارديانس عن السيطرة وتسبب أمراضًا خطيرة مثل:



  • الإنتان البولي (فرط جرثومي في المسالك البولية)
  • التهاب الحويضة والكلية (عدوى الكلى الحادة)
  • غرغرينا فورنييه

غرغرينا فورنييه ينتج عندما تنفجر عدوى بكتيرية خارج نطاق السيطرة وتبدأ في مهاجمة وقتل الأنسجة في الجلد حول الأعضاء التناسلية والشرج. نظرًا لأنها حالة محتملة تهدد الحياة إذا تركت دون علاج ، يجب أن تسعى للحصول على رعاية طبية فورية إذا كنت تتناول جارديانس ولاحظت أعراض غرغرينا فورنييه مثل:

  • حمة
  • الشعور بالمرض
  • تورم وألم متوسط ​​إلى شديد في الأعضاء التناسلية أو حول فتحة الشرج
  • رائحة كريهة في المنطقة المصابة
  • أصوات طقطقة أو طقطقة أو فرقعة عند فرك المنطقة

يمكن أن تبدأ أعراض غرغرينا فورنييه خلال الأسبوع الأول من أخذ جارديانس.



ما هي مدة استمرار الآثار الجانبية لجارديانس؟

قد تحل الآثار الجانبية الشائعة لـ Jardiance كلما طال تناول الدواء. يزيل جارديانس عادة من الجسم في غضون أيام قليلة (نصف العمر هو 12 ساعة ، لذلك يتم التخلص من معظم الدواء في غضون 24 ساعة ، ولكن يستغرق عدة أيام حتى ينظف الجسم تمامًا) ، لذلك أي آثار جانبية طفيفة مثل زيادة التبول يجب أن يتلاشى في غضون يوم أو يومين بعد إيقاف الدواء. ومع ذلك ، قد تستغرق حالات العدوى وتشوهات الكبد وإصابات الكلى أيامًا أو أسابيع لحلها.

موانع وتحذيرات جارديانس

جارديانس ليس الدواء المناسب للجميع. نظرًا لأنه يعمل عن طريق زيادة ترشيح الكلى لسكر الدم ، فهو غير مناسب للمرضى الذين يعانون من مرض الكلى الحاد أو في مراحله الأخيرة أو الذين يخضعون لغسيل الكلى. كما لا ينبغي إعطاؤه لأي شخص لديه حساسية معروفة لـ empagliflozin ، المكون النشط في Jardiance. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص المصابين بالحماض الكيتوني السكري ليسوا مرشحين جيدين للعلاج بجارديانس. جارديانس ليس للاستخدام في مرضى السكري من النوع الأول.



يأتي Jardiance مع العديد من التحذيرات ، بما في ذلك:

  • احتمالية التسبب في انخفاض ضغط الدم لدى كبار السن والمرضى الذين يعانون من القصور الكلوي أو انخفاض ضغط الدم أو الذين يتناولون مدرات البول (حبوب الماء)
  • الحاجة إلى مراقبة المرضى بحثًا عن علامات
    • الحماض الكيتوني
    • ضعف أو إصابة الكلى
    • التهابات المسالك البولية الحادة
    • غرغرينا فورنييه
    • الالتهابات الفطرية في الأعضاء التناسلية
    • انخفاض نسبة السكر في الدم و
    • زيادة مستويات الكوليسترول الضار (LDL)

المرضى الأكبر سنًا

من المرجح أن يعاني المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا من آثار جانبية مثل انخفاض ضغط الدم أو الجفاف أو مشاكل الكلى.

أطفال

ادارة الاغذية والعقاقير لم يوافق على Jardiance للاستخدام في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

القصور الكلوي

المرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الكلى معرضون لخطر متزايد للإصابة بضعف الكلى أو إصابة الكلى.

الحمل والرضاعة

بشكل عام ، لا يُنصح باستخدام جارديانس من قبل النساء الحوامل في أي فصل دراسي ولكن يُمنع استخدامه في الثلث الثاني والثالث من الحمل. ومع ذلك ، هناك القليل من الأبحاث التي تربط استخدام Jardiance أثناء الحمل بالعيوب الخلقية أو الإجهاض.

على الرغم من عدم وجود دراسات تُظهر مقدار وجود Jardiance في حليب الثدي ، لا ينبغي للأمهات المرضعات تناول Jardiance. هناك احتمال أنه حتى الكميات الصغيرة قد تضعف نمو كليتي الرضيع.

تفاعلات جارديانس

لدى Jardiance تفاعلات سريرية مهمة مع العديد من الأدوية. يضعف الكثير من قدرة الجسم على القضاء على جارديانس. تزيد هذه الأدوية من الفائدة العلاجية لـ Jardiance ولكنها تزيد أيضًا من مخاطر وشدة الآثار الجانبية. يجب تجنب بعض الأدوية ، مثل مدرات البول والأنسولين والأدوية المشابهة لجارديانس عند تناول جارديانس.

مثبطات SGLT2

ينتمي جارديانس إلى عائلة من العقاقير تسمى مثبطات الناقل المشترك للصوديوم والجلوكوز 2 (SGLT2). تعمل هذه الأدوية عن طريق إيقاف آلية في الكلى تعيد الجلوكوز من البول إلى مجرى الدم. نتيجة لذلك ، يفرز المرضى في Jardiance من أي مكان 64 إلى 78 جرامًا أكثر من الجلوكوز يوميًا حسب الجرعة الموصوفة. لتجنب حدوث انخفاض خطير في نسبة السكر في الدم ، لا ينبغي أبدًا تناول جارديانس مع مثبطات SGLT2 الأخرى:

  • Farxiga (داباجليفلوزين)
  • Invokana (كاناجليفلوزين)
  • Steglatro (إرتيوجليفلوزين)

مدرات البول

تزيد مدرات البول (حبوب الماء) من كمية الماء والكهارل التي تفرز في البول. يتم وصفها عادةً لمجموعة متنوعة من الحالات الطبية ، والأكثر شيوعًا ضغط دم مرتفع وتورم بسبب احتباس الماء. يمكن أن يتفاعل جارديانس مع مدرات البول ويسبب تبولًا أعلى من المعتاد ، مما يؤدي إلى الجفاف وانخفاض حجم الدم ، مما قد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم. قد يضطر مقدم الرعاية الصحية إلى اختيار علاجات بديلة أو تقليل جرعة مدر للبول أو مراقبة المريض عن كثب.

أدوية الأنسولين والأنسولين المنشطة

الأنسولين والأدوية التي تزيد من إنتاج الجسم للأنسولين (عوامل إفراز الأنسولين) تزيد من خطر انخفاض نسبة السكر في الدم عند تناولها مع جارديانس. سيتطلب العلاج إجراء فحوصات منتظمة لسكر الدم ، وقد يلزم خفض جرعات الأنسولين.

عادة ما توصف بعض أدوية إفراز الأنسولين كعلاج أولي مع جارديانس. وتشمل هذه الجليبيزيد ، والجليبوريد ، والجليمبيريد. تتسبب الأدوية الأخرى مثل nateglinide و repaglinide أيضًا في إفراز الجسم للمزيد من الأنسولين. يجب فحص سكر الدم بانتظام عند الجمع بين جارديانس وأي من هذه الأدوية.

عقاقير أخرى

أخيرًا ، تعمل بعض الأدوية على زيادة أو تقليل تأثيرات جارديانس على نسبة السكر في الدم. الأدوية التي تزيد أو تكمل التأثيرات العلاجية لـ Jardiance تعرض الأشخاص أيضًا لخطر انخفاض نسبة السكر في الدم. وتشمل هذه:

  • أدوية السكري مثل ميتفورمين وبيوجليتازون وأكاربوز
  • مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل بروزاك (فلوكستين) أو باكسيل (باروكستين)
  • مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) مثل Marplan (isocarboxazid) أو Nardil (phenelzine) أو linezolid
  • المضادات الحيوية كينولون مثل سيبروفلوكساسين أو الليفوفلوكساسين
  • الساليسيلات مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك
  • الباربيتورات مثل butalbital أو barbital
  • موسعات الشعب الهوائية مثل دوكسوفيلين

من ناحية أخرى ، الستيرويدات القشريةمثل ديكساميثازون ، بوديزونيد ، وهيدروكورتيزون يزيد من خطر الإصابة عالي سكر الدم عند تناوله مع جارديانس.

يعد الجمع بين Jardiance مع أي من هذه الأدوية آمنًا طالما يتم مراقبة نسبة السكر في الدم بانتظام.

أخيرا، جارديانس أيضا يخفض ضغط الدم . بالإضافة إلى إزالة الجلوكوز عن طريق البول ، تقوم جارديانس والأدوية المماثلة أيضًا بتصفية الصوديوم ، مما يقلل من محتوى الصوديوم الكلي في الجسم. لهذا السبب ، يجب أن يؤخذ جارديانس بحذر مع أدوية ضغط الدم. لا يؤدي هذا المزيج فقط إلى زيادة خطر انخفاض ضغط الدم ، ولكن بعض أدوية ضغط الدم تزيد أيضًا من خطر انخفاض نسبة السكر في الدم أو الآثار الجانبية الأخرى.

كيفية تجنب الآثار الجانبية لجارديانس

جميع الأدوية لها آثار جانبية. بينما لا يمكن منع الآثار الجانبية تمامًا ، يمكن أن تساعد بعض النصائح في إدارة الآثار الجانبية لـ Jardiance أو تقليلها:

1. خذ Jardiance حسب التوجيهات

خذ الجرعة الموصوفة. إذا فاتتك جرعة ، فلا تتناول المزيد من الأدوية لتعويضها. إذا كان الدواء لا يبدو أنه يعمل أو كان من الصعب للغاية التعامل مع الآثار الجانبية ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الذي يصف الطبيب حول تغيير الجرعة أو التحول إلى دواء جديد.

2. أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن جميع حالاتك الطبية وأدويتك

بسبب خطر الآثار الجانبية ، يجب أن تخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن:

  • أي حالات جسدية قد تكون لديك ، وخاصة مشاكل القلب أو الدورة الدموية أو ضغط الدم أو البنكرياس أو الكلى أو المسالك البولية
  • جميع الأدوية التي تتناولها حاليًا و
  • جميع الأدوية والمكملات والعلاجات العشبية التي تُصرف دون وصفة طبية

تحدث دائمًا إلى طبيب أو صيدلي أو أخصائي رعاية صحية آخر ، إذا واجهت أي آثار جانبية عند تناول جارديانس.

3. مراقبة نسبة السكر في الدم

غالبًا ما يوصف جارديانس كعلاج ثانوي إلى جانب أدوية السكري الأخرى بما في ذلك الأنسولين أو الميتفورمين أو بيوجليتازون أو السلفونيل يوريا. يمكن أن يسبب Jardiance ، خاصةً عند دمجه مع أدوية أخرى لمرض السكري ، انخفاضًا خطيرًا في نسبة السكر في الدم. قد يطلب منك مقدم الرعاية الصحية مراقبة نسبة السكر في الدم بانتظام. يجب أيضًا أن تكون متيقظًا لعلامات انخفاض السكر في الدم مثل سرعة ضربات القلب ، أو شحوب الجلد ، أو التعب ، أو القلق ، أو التعرق ، أو الاهتزاز ، أو التهيج ، أو الارتباك ، أو الجوع. خذ مصدرًا سريعًا للسكر وربما اطلب المشورة الطبية.

4. انتبه لضغط الدم

جارديانس له تأثيرات مشابهة لمدر البول ، لذلك يمكن أن يقلل من حجم الدم وضغط الدم. احترس من أعراض انخفاض ضغط الدم مثل الدوخة عند الوقوف ، والإغماء ، والدوار ، والنعاس ، وعدم وضوح الرؤية ، والغثيان ، وبرودة الجلد ، ورطوبته. إذا كنت تعاني من مشاكل انخفاض ضغط الدم عند تناول جارديانس ، فقد يكون من المفيد شراء جهاز ضغط الدم ومراقبة ضغط الدم وتسجيله بانتظام.

موارد: