رئيسي >> معلومات المخدرات >> الآثار الجانبية للمترونيدازول وكيفية تجنبها

الآثار الجانبية للمترونيدازول وكيفية تجنبها

الآثار الجانبية للمترونيدازول وكيفية تجنبهامعلومات الدواء Metronidazole هو مضاد حيوي يستخدم لوقف نمو بعض الالتهابات البكتيرية والطفيلية. يباع Metronidazole تحت الاسمين التجاريين Flagyl و Flagyl ER.

الآثار الجانبية للميترونيدازول | أعراض جانبية خطيرة | ما هي مدة استمرار الآثار الجانبية؟ | تحذيرات | التفاعلات | كيف تتجنب الآثار الجانبية

الآثار الجانبية للمترونيدازول وكيفية تجنبها

الميترونيدازول مضاد حيوي يستخدم لوقف نمو بعض الالتهابات البكتيرية والطفيلية بما في ذلك الالتهابات الجلدية. التهاب المهبل الجرثومي (BV) ، داء المشعرات ، ومرض التهاب الحوض (PID). كما يمكن استخدامه لعلاج الخراج. يباع Metronidazole تحت الاسمين التجاريين Flagyl و Flagyl ER (إصدار ممتد). قد يأتي على شكل دواء عن طريق الفم أو هلام مهبلي أو كريم أو غسول. هناك أيضًا شكل IV من ميترونيدازول سيستخدمه بعض المتخصصين في الرعاية الصحية في المستشفى.



هناك العديد من الآثار الجانبية الشائعة بما في ذلك الصداع والتشنج والغثيان. بشكل عام ، هناك آثار جانبية أقل لخيارات العلاج الموضعي والمهبل. التفاعلات الدوائية ممكنة أيضًا عند تناول الميترونيدازول ، لذلك من المهم فهم المخاطر قبل بدء العلاج.



ذات صلة: تعرف على المزيد حول ميترونيدازول

الآثار الجانبية الشائعة للميترونيدازول عن طريق الفم

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لأقراص وكبسولات الميترونيدازول ما يلي:



  • استفراغ و غثيان
  • صداع الراس
  • فقدان الشهية
  • إسهال
  • آلام في المعدة أو تقلصات
  • الدوار أو الدوخة
  • إمساك
  • فم جاف
  • طعم معدني في الفم
  • طفح جلدي
  • التهاب الفم والشفتين واللسان
  • بول داكن (أحمر / بني اللون)
  • عدوي فطريه

الغثيان والاسهال

يعتبر الغثيان والإسهال من أكثر الآثار الجانبية شيوعًا لميترونيدازول. وفقا ل إدارة الأدوية الفيدرالية أفاد حوالي 12٪ من المرضى الذين يتناولون أقراص ميترونيدازول أنهم يعانون من غثيان مصحوب أحيانًا بالإسهال. يمكن تناول أقراص Metronidazole مع الطعام مثل وجبة أو وجبة خفيفة للمساعدة في تقليل اضطراب المعدة. ومع ذلك ، يجب تناول نسخة مطولة من ميترونيدازول على معدة فارغة قبل ساعة واحدة على الأقل من تناول الطعام أو بعد ساعتين على الأقل من تناول الطعام.

إذا كانت الآثار الجانبية المعوية مصدر قلق ، فيمكن وصف المريض بشكل موضعي أو مهبلي من ميترونيدازول إذا كان مناسبًا لنوع العدوى. هذه الأشكال من ميترونيدازول لها فرصة أقل للتسبب في الغثيان والإسهال .

الآثار الجانبية الشائعة للميترونيدازول الموضعي والمهبل

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للهلام المهبلي والكريم والغسول ما يلي:



  • تهيج الجلد بما في ذلك جفاف خفيف أو حرقان
  • مثير للحكة
  • غثيان
  • طعم معدني في الفم
  • صداع (جل مهبلي فقط)
  • إفرازات مهبلية (جل مهبلي فقط)
  • عدوى الخميرة (جل مهبلي فقط)

عدوى الخميرة

لا ينبغي استخدام الميترونيدازول لعلاج عدوى الخميرة (عدوي فطريه). في الواقع ، قد يتسبب استخدام الميترونيدازول في الإصابة بعدوى الخميرة لدى البعض. من المقدر أن 10٪ من النساء يؤدي تناول الميترونيدازول إلى الإصابة بعدوى الخميرة كأثر جانبي للعلاج.

في حين أن الميترونيدازول فعال في التخلص من البكتيريا السيئة التي تسبب العدوى ، إلا أنه قد يقضي أيضًا على البكتيريا المفيدة التي تعيش عادة في المهبل. هذا يمكن أن يؤدي إلى اضطراب في بيئة المهبل وزيادة نمو الخميرة.

بالنسبة للنساء اللواتي يصبن في كثير من الأحيان بعدوى الخميرة عند استخدام المضادات الحيوية ، قد يصف لهن الطبيب بشكل استباقي الأدوية المضادة للفطريات مثل ديفلوكان (فلوكونازول) .



الآثار الجانبية الخطيرة للميترونيدازول عن طريق الفم

تشمل الآثار الجانبية الخطيرة لأقراص وكبسولات الميترونيدازول ما يلي:

  • النوبات
  • التهاب السحايا
  • الاعتلال العصبي المحيطي
  • تلف العصب البصري
  • تلف في الدماغ
  • الحساسية المفرطة (رد فعل تحسسي شديد ينتج عنه خلايا وتورم في الوجه والحلق)
  • متلازمة ستيفنز جونسون (متلازمة يسببها الأدوية تسبب أعراضًا شبيهة بأعراض الإنفلونزا وطفح جلدي مؤلم)
  • انحلال البشرة النخري السمي (حالة جلدية نادرة ولكنها خطيرة تسبب ظهور تقرحات وتقشير)
  • انخفاض خلايا الدم البيضاء
  • انخفاض عدد الصفائح الدموية
  • قلة العدلات (انخفاض العدلات)
  • التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس)
  • فترة QT المطولة (اضطرابات في نشاط القلب خاصة إذا تم تناولها مع أدوية أخرى تطيل فترة QT)

ما هي مدة استمرار الآثار الجانبية للميترونيدازول؟

ستتحسن الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للميترونيدازول بمجرد انتهاء العلاج. اعتمادًا على نوع العدوى ، يمكن للأشخاص استخدام الميترونيدازول ليوم واحد فقط أو حتى 14 يومًا. في حالة حدوث إسهال أو قيء شديد ، قد يقوم مقدم الرعاية الصحية بتحويل الشخص إلى دواء مختلف.



قد تتطلب بعض الآثار الجانبية الشديدة من الشخص التوقف عن العلاج بالميترونيدازول. ردود الفعل التحسسية مع الميترونيدازول نادرة ، لكنها لا تزال ممكنة. يجب على الأشخاص الاتصال بطبيبهم والتوقف عن الاستخدام فورًا إذا واجهوا أي علامات لرد فعل أكثر شدة بما في ذلك خلايا النحل أو صعوبة التنفس أو الحكة الشديدة أو تورم الوجه أو الحلق.

موانع وتحذيرات ميترونيدازول

قد لا يكون الميترونيدازول هو العلاج المناسب للجميع. قد يكون بعض الأشخاص أكثر حساسية للميترونيدازول ، مما يجعل خيارات الأدوية الأخرى مناسبة بشكل أفضل. إذا كان لدى الأشخاص رد فعل تحسسي أثناء تناول الميترونيدازول في الماضي ، فيجب عليهم التأكد من إخبار مقدم الرعاية الصحية. يجب أن يناقشوا تناول مضاد حيوي مختلف لتجنب تفاعل آخر.



لحسن الحظ ، لا يؤدي الميترونيدازول إلى التبعية. قد تسبب الجرعات العالية من الدواء غثيانًا وقيئًا أكثر شدة ، فضلاً عن نقص التنسيق العضلي (ترنح). إذا كانت الجرعة الزائدة متوقعة ، يجب على الأشخاص الاتصال بمركز مكافحة السموم المحلي أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ للتقييم.

مرض الكبد

إذا كان شخص ما مصابًا بمرض في الكبد ، فقد لا يكون الميترونيدازول هو أفضل خيار علاجي. نظرًا لأن الميترونيدازول تتم معالجته في الكبد ، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة خطر حدوث تسمم في الكبد. على الرغم من هذه المخاطر ، قد يظل الأشخاص المصابون بأمراض الكبد قادرين على تناول الميترونيدازول بأمان. سيتمكن مقدمو الرعاية الصحية من تحديد ما إذا كان يجب على المريض تجنب تناول الميترونيدازول.



النوبات

الميترونيدازول هو أحد الأدوية التي قد تخفض عتبة النوبة. هذا يعني أن الشخص يكون أكثر عرضة للإصابة بنوبة عند تناول هذا الدواء. يجب على الأشخاص الذين لديهم تاريخ من النوبات أو الصرع الحصول على المشورة الطبية من مقدم الرعاية الصحية قبل تناول هذا الدواء. إذا كان العلاج بهذا الدواء لا يزال ضروريًا ، فيجب اتخاذ احتياطات إضافية بشأن النوبات.

اضطرابات الجهاز العصبي المركزي

قد يسبب الميترونيدازول اعتلال الأعصاب المحيطية. هذا يعني أن الشخص قد يعاني من الضعف أو التنميل أو الألم في اليدين أو القدمين. يجب على الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الجهاز العصبي المركزي توخي الحذر عند تناول هذا الدواء. راقب علامات الرنح بما في ذلك الكلام المتداخل أو صعوبة المشي أو السقوط أو مشكلات التنسيق الأخرى.

اضطرابات الدم

يشمل التأثير الضار الشديد للميترونيدازول انخفاض عدد خلايا الدم. لهذا السبب ، قد يحتاج المرضى الذين يعانون من تشوهات في خلايا الدم إلى المراقبة عن كثب أثناء العلاج بالميترونيدازول. قد يرغب مقدمو الرعاية الصحية في إجراء مجموعة بسيطة من الأعمال المخبرية قبل بدء العلاج.

متلازمة كوكايين

يجب على الأشخاص الذين يعانون من متلازمة كوكايين ، وهو مرض نادر يسبب الشيخوخة المبكرة ورأس صغير بشكل غير طبيعي وتأخر في النمو والتعلم ، عدم تناول الميترونيدازول. قد يتسبب الدواء في زيادة خطر الإصابة بفشل الكبد. ومع ذلك ، إذا اعتقد مقدمو الرعاية الصحية أن الميترونيدازول ضروري ، فقد يرغبون في فحص وظائف الكبد قبل العلاج وبعده. راقب العلامات التالية لتلف الكبد أثناء تناول هذا الدواء:

  • اصفرار الجلد أو العينين (اليرقان)
  • آلام شديدة في الجانب الأيمن في البطن
  • انتفاخ البطن
  • الغثيان و / أو القيء

ميترونيدازول أثناء الحمل

الميترونيدازول هو دواء من فئة B من فئة FDA للحمل وتمت الموافقة على استخدامه أثناء الحمل. هذا يعني أن الدراسات التي أجريت على الحيوانات لا تظهر أي ضرر للجنين ، ولكن لا تزال هناك حاجة إلى الدراسات البشرية لتحديد المخاطر. هناك بيانات محدودة لإظهار خطر حدوث عيوب خلقية أو إجهاض عند تناول ميترونيدازول أثناء الحمل.

لا ينبغي استخدام الميترونيدازول في علاج داء المشعرات ، وهو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يمكن لعدوى داء المشعرات غير المعالجة أن تزيد من فرصة الولادة المبكرة. هناك أيضًا خطر متزايد على الرضيع الذي يعاني من انخفاض الوزن عند الولادة. إذا كانت الأم مصابة بعدوى نشطة ، يمكن أن تنتقل إلى الطفل أثناء الولادة المهبلية.

ميترونيدازول أثناء الرضاعة الطبيعية

برغم من يمكن وصف ميترونيدازول أثناء الرضاعة الطبيعية ، وقد ينتقل إلى حليب الثدي. يمكن أن يسبب الإسهال و / أو القلاع الفموي عند الرضيع. إذا تم وصف جرعة أكبر من الميترونيدازول ، يجب على الأم التفكير في ضخ وإغراق حليبها طوال فترة العلاج بالإضافة إلى 24 ساعة إضافية بعد إيقاف الميترونيدازول.

ميترونيدازول والاطفال

تمت الموافقة على ميترونيدازول للاستخدام في الأطفال. قد يتناول الأطفال الميترونيدازول لبعض أنواع العدوى بما في ذلك داء الزخار وداء المشعرات. عدوى C صعبة (C فرق) ، أو الحلزونية البوابية. إذا كان لدى الطفل تاريخ من مشاكل الكلى أو الكبد ، فقد يقرر مقدم الرعاية الصحية خفض الجرعة إلى النصف.

تفاعلات ميترونيدازول

هناك بعض التفاعلات الدوائية المحتملة عند تناول الميترونيدازول. يجب على الناس التأكد من إخبار طبيبهم بالأدوية التي يتناولونها قبل بدء العلاج.

تتضمن بعض التفاعلات المحتملة ما يلي:

  • ديسفلفرام: ديسفلفرام ، وهو دواء يستخدم لعلاج مدمني الكحول ، يمكن أن يتفاعل مع ميترونيدازول لإحداث رد فعل ذهاني. يمكن أن يشمل رد الفعل الخطير هذا الارتباك أو الهلوسة أو الأوهام. تجنب تناول ديسفلفرام لمدة أسبوعين على الأقل قبل البدء في استخدام ميترونيدازول.
  • مميعات الدم: توخ الحذر عند تناول ميترونيدازول مع مميعات الدم ، مثل الوارفارين. قد يؤدي تناول هذه الأدوية معًا إلى نزيف الشخص بسهولة أكبر. قد يحتاج الشخص إلى فحص PT و INR قبل وأثناء العلاج حتى يمكن تعديل جرعة الوارفارين وفقًا لذلك.
  • الليثيوم: قد يتفاعل الميترونيدازول مع طريقة إزالة الليثيوم من الجسم ، مما يؤدي إلى تأثيرات سامة محتملة.
  • بوسلفان: يجب تجنب الميترونيدازول بالعلاج الكيميائي ، بوسولفان. يمكن أن يزيد الميترونيدازول من كمية بوسولفان في الجسم ويؤدي إلى كميات سامة.
  • الكحول: يجب ألا يشرب الناس الكحول عند تناول الميترونيدازول. يسبب هذا التفاعل غثيانًا شديدًا وقيئًا واحمرارًا ودوخة وصداعًا وأعراضًا عامة للتوعك. بالإضافة إلى المشروبات الكحولية ، يحتاج الأشخاص إلى تجنب المنتجات الأخرى التي قد تحتوي على الكحول. تحتوي بعض الأدوية والمنتجات الغذائية على الكحول أو البروبيلين غليكول. المكون البروبيلين جلايكول عبارة عن مادة مضافة غذائية صناعية مجمعة في عائلة الكحول ، لذلك من الأفضل تجنب ذلك أيضًا. من المهم مناقشة أي عقاقير موصوفة وغير موصوفة حاليًا مع الطبيب قبل تناول الميترونيدازول.

كيفية تجنب الآثار الجانبية للمترونيدازول

قد لا يكون الميترونيدازول مناسبًا للجميع ، لذلك من المهم مناقشة الدواء مع مقدم الرعاية الصحية قبل بدء العلاج. قد تجعل بعض الآثار الجانبية العلاج بالميترونيدازول غير مريح ، ولكن هناك طرق لمنع أو تقليل هذه الآثار الجانبية وجعل العلاج أكثر تحملاً.

تتضمن بعض طرق منع التفاعلات العكسية عند تناول الميترونيدازول ما يلي:

1. خذ ميترونيدازول حسب التوجيهات

يجب على الناس اتباع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاصة بهم عند تناول الميترونيدازول. تعتمد الجرعات والعلاج على نوع العدوى التي يتم علاجها. نظرًا لتوفر الميترونيدازول في مجموعة متنوعة من الصيغ ، يمكن للطبيب أن يصف تركيبة موضعية أو مهبلية للمساعدة في تقليل الآثار الجانبية إذا كان ذلك مناسبًا لنوع العدوى. قد يصف مقدمو الرعاية الصحية جرعة من مرة إلى عدة مرات في اليوم ، أو جرعة واحدة لمرة واحدة. من المهم قراءة معلومات الأدوية التي تقدمها الصيدلية عند شراء الدواء.

2. تناول ميترونيدازول مع الطعام

قد يسبب الميترونيدازول الفموي اضطرابًا في المعدة ، أو حتى القيء. تميل الآثار الجانبية إلى أن تكون أسوأ عند تناول أقراص أو كبسولات ميترونيدازول على معدة فارغة. ما لم يكن الميترونيدازول ممتد المفعول ، فإن إقران الجرعات مع وجبة أو وجبة خفيفة سيساعد في منع حدوث هذه التفاعلات العكسية أو أن تصبح شديدة.

3. تجنب الكحول والمنتجات المحتوية على الكحول عند تناول الميترونيدازول

لا ينبغي أبدًا خلط الكحول مع الميترونيدازول لأنهما قد يتسببان في زيادة الآثار الجانبية. يجب على الأشخاص الامتناع عن شرب الكحول أثناء العلاج ولمدة ثلاثة أيام بعد الانتهاء من العلاج لضمان عدم ظهور ردود فعل سلبية. بعض الأدوية التي تحتوي على الكحول تشمل Nyquil و Robitussin و Vicks Cough. لمعرفة ما إذا كان الدواء الذي لا يستلزم وصفة طبية يحتوي على الكحول ، اقرأ ملصق المكونات على زجاجة أو علبة الدواء.

4. إنهاء نظام العلاج بأكمله

لا تتوقف عن تناول الميترونيدازول قبل انتهاء العلاج ، حتى لو اختفت الأعراض. من الشائع أن يبدأ الأشخاص في الشعور بالتحسن مبكرًا في مسار العلاج ، لذلك من المهم أن تتذكر استمرار إكمال دورة العلاج بالكامل. قد يتسبب عدم إكمال العلاج بالمضادات الحيوية في حدوث مقاومة ، مما يجعل الدواء أقل فعالية. من المهم أن تأخذ ميترونيدازول بالضبط كما وصفه مقدم الرعاية الصحية.

5. توزيع الجرعات بالتساوي على مدار اليوم

يجب توزيع جرعات الميترونيدازول بالتساوي على مدار اليوم عند وصف جرعات متعددة. إذا فات الناس جرعة ، يجب أن يأخذوا الجرعة الفائتة حالما يتذكرونها. من المهم عدم تناول جرعتين في نفس الوقت. إذا كان الأشخاص يواجهون صعوبة في تذكر تناول أدويتهم ، فقد يحتاجون إلى ضبط مؤقت كتذكير أو استخدام علبة حبوب في مسار العلاج.

6.تحدث إلى الطبيب عن جميع الأدوية قبل بدء العلاج بالميترونيدازول

قد تتفاعل بعض الأدوية مع الميترونيدازول ، لذلك من المهم أن يناقش الأشخاص أي وصفات طبية يتناولونها مع طبيبهم ، بالإضافة إلى المكملات العشبية التي تُصرف دون وصفة طبية. سيحدد الطبيب ما إذا كان هناك خطر للتفاعلات الدوائية أثناء العلاج. إذا كان التفاعل ممكنًا ، فقد يقرر الطبيب العلاج بدواء بديل.

7. تجنب الجماع إذا كنت تتناول ميترونيدازول لعلاج داء المشعرات

داء المشعرات هو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، مما يعني أن الأشخاص قد أصيبوا بالعدوى نتيجة الجماع مع شخص مصاب به. الميترونيدازول دواء شائع يستخدم لعلاج هذه العدوى. إذا تم علاج شخص ما من داء المشعرات ، فقد يحتاج شريكه (شركاؤه) أيضًا إلى العلاج. هذا يمنع الناس من الإصابة مرة أخرى بعد انتهاء العلاج. تجنب الجماع حتى الانتهاء من تناول المضادات الحيوية بالكامل والحصول على موافقة أخصائي الرعاية الصحية. من المهم أيضًا تجنب الجماع عند استخدام شكل الميترونيدازول الهلامي المهبلي.

7.خذ بروبيوتيك

استخدام بروبيوتيك أثناء تناول العلاج بالمضادات الحيوية مثل ميترونيدازول عن طريق الفم يمكن أن يساعد في تقليل الآثار الجانبية مثل اضطراب المعدة والإسهال. يمكن أن تساعد البروبيوتيك في تكملة الأمعاء بالبكتيريا الجيدة التي قد تكون قد تضررت بالمضادات الحيوية. من المهم فصل جرعة المضاد الحيوي عن جرعة البروبيوتيك لمدة ساعتين على الأقل. البروبيوتيك متاح للشراء في الصيدليات ومحلات البقالة.

موارد