رئيسي >> المخدرات مقابل. صديق >> Brilinta مقابل Plavix: الاختلافات والتشابه وأيهما أفضل بالنسبة لك

Brilinta مقابل Plavix: الاختلافات والتشابه وأيهما أفضل بالنسبة لك

Brilinta مقابل Plavix: الاختلافات والتشابه وأيهما أفضل بالنسبة لكالمخدرات مقابل. صديق

نظرة عامة على المخدرات والاختلافات الرئيسية | الشروط المعالجة | فعالية | تغطية التأمين ومقارنة التكاليف | آثار جانبية | تفاعل الأدوية | تحذيرات | التعليمات





Brilinta (ticagrelor) و Plavix (clopidogrel) هما خياران للعلاج لمنع تكوين جلطات الدم. في الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي الحادة (ACS) أو تاريخ من احتشاء عضلة القلب (MI ، أو النوبة القلبية) ، يمكن أن تتجمع الجلطات الدموية معًا وتمنع تدفق الدم التاجي. يمكن أن تضمن الأدوية مثل Brilinta أو Plavix تدفق الدم الكافي حول القلب للمساعدة في منع النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.



تعد Brilinta و Plavix جزءًا من مجموعة من الأدوية تسمى العوامل المضادة للصفيحات ، مميعات الدم ، أو مثبطات P2Y12. يعمل كلا الدواءين كمضاد للمستقبلات ، مما يعني أنهما يحجبان مستقبل P2Y12 المسؤول عن تعزيز الصفائح الدموية والجلطات الدموية. عادة ما يتم تناول هذه الأدوية على أساس يومي لمدة عام على الأقل بعد حدث ACS.

بينما من المعروف أن Brilinta عقار أكثر فعالية في معظم الحالات ، فإن كلا العقارين لهما اختلافات مهمة في الآثار الجانبية والجرعة.

ما هي الاختلافات الرئيسية بين Brilinta و Plavix؟

بريلينتا

Brilinta (ما هو Brilinta؟) هو الاسم التجاري لشركة ticagrelor. على الرغم من الموافقة على إصدار عام ، إلا أنه غير متوفر تجاريًا بعد. لذلك ، قد يكون هذا الدواء أغلى من Plavix أو عوامل أخرى مماثلة مثل Effient (prasugrel).



وفقًا لجمعية القلب الأمريكية (AHA) والكلية الأمريكية لأمراض القلب (ACC) ، فإن Brilinta هي أ العلاج المفضل للأشخاص الذين يعانون من ACS. يعمل Brilinta بشكل أسرع ولديه طريقة عمل قابلة للعكس. كما أنه يحتوي على تثبيط أفضل للصفائح الدموية ونتائج للمرضى مقارنة بلافيكس.

يتم تناول Brilinta كحبوب مرتين يوميًا مع الأسبرين يوميًا.

بلافيكس

Plavix (ما هو Plavix؟) هو الاسم التجاري لـ clopidogrel. على عكس Brilinta ، يتوفر Plavix حاليًا كدواء عام. يعتبر Plavix العام خيارًا أرخص عمومًا كمخفف للدم.



يتم تناول Plavix كحبوب مرة واحدة يوميًا. كما يتم تناوله مع الأسبرين لتقليل مخاطر الإصابة بالـ ACS.

قد يُعتبر بعض الأشخاص مستقلبات ضعيفة لـ Plavix بسبب الاختلافات الجينية في بعض إنزيمات الكبد. أولئك الذين هم ضعف التمثيل الغذائي CYP2C19 لا تستطيع معالجة Plavix بشكل فعال وقد تحتاج إلى استخدام علاج مختلف.

الاختلافات الرئيسية بين Brilinta و Plavix
بريلينتا بلافيكس
فئة المخدرات مضاد للصفيحات
مثبط P2Y12
مضاد للصفيحات
مثبط P2Y12
العلامة التجارية / الحالة العامة اسم العلامة التجارية فقط العلامة التجارية والنسخة العامة المتاحة
ما هو الاسم العام؟ تيكاجريلور كلوبيدوجريل
في أي شكل يأتي الدواء؟ قرص شفوي قرص شفوي
ما هي الجرعة القياسية؟ متلازمة الشريان التاجي الحادة (ACS):
جرعة تحميل أولية 180 مجم. ثم 90 مجم مرتين يوميًا للسنة الأولى بعد حدث ACS. ثم 60 مجم مرتين يوميًا بعد ذلك.
متلازمة الشريان التاجي الحادة (ACS):
جرعة تحميل أولية 300 مجم. ثم 75 مجم مرة واحدة يومياً.
ما هي مدة العلاج النموذجي؟ 12 شهرًا أو أكثر 12 شهرًا أو أكثر
من الذي يستخدم الدواء عادة؟ البالغين 18 سنة وما فوق البالغين 18 سنة وما فوق

هل تريد أفضل سعر على Brilinta؟

اشترك في تنبيهات أسعار Brilinta واكتشف متى يتغير السعر!



احصل على تنبيهات الأسعار

الحالات التي يعالجها Brilinta و Plavix

كلا الدواءين حاصلين على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لتقليل معدل الأحداث القلبية الوعائية لدى الأشخاص المصابين بالـ ACS. قد تشمل هذه الأحداث النوبات القلبية والسكتة الدماغية والذبحة الصدرية غير المستقرة (ألم الصدر الناجم عن عوامل قد تؤدي إلى نوبة قلبية) وغيرها الحالات المتعلقة بالقلب .



يساعد كلا الدواءين في منع نوعين من النوبات القلبية: احتشاء عضلة القلب الناجم عن ارتفاع ST (STEMI) واحتشاء عضلة القلب غير المرتفع ST (NSTEMI). يحدث احتشاء عضلة القلب عند انسداد شريان القلب تمامًا. يحدث NSTEMI بسبب انسداد جزئي أو تضيق في شريان القلب.

في حين أن كلا الشكلين من النوبات القلبية خطير ، فإن احتشاء عضلة القلب الناجم عن ارتفاع مقطع ST يتطلب غالبًا إعادة تكوين الأوعية الدموية أو وضع دعامة لفتح الشريان. غالبًا ما يمكن علاج NSTEMIs بعوامل ترقق الدم ، على الرغم من أن الدعامة مطلوبة أيضًا في الحالات الشديدة.



هناك خطر كبير من تجلط الدعامات ، أو تكون جلطات الدم بعد وضع الدعامة ، والمعروف أيضًا باسم التدخل التاجي عن طريق الجلد. من أجل منع تجلط الدم ، يمكن استخدام Brilinta أو Plavix لتقليل تراكم الصفائح الدموية ومنع تجلط الدم حول الدعامة.

إذا تم وصف Brilinta أو Plavix لك ، فسيتم وصف الأسبرين يوميًا تقريبًا لك. يتم تناول الأسبرين مع هذه الأدوية لمنع تجلط الدم بشكل أكبر. يسمى الجمع بين الأسبرين ومثبط P2Y12 العلاج المزدوج المضاد للصفيحات (DAPT).



شرط بريلينتا بلافيكس
متلازمة الشريان التاجي الحادة (ACS) نعم نعم
النوبة القلبية والسكتة الدماغية (الوقاية) نعم نعم

هل Brilinta أو Plavix أكثر فعالية؟

لقد ثبت أن كل من Brilinta و Plavix فعالان في الحد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب بعد التعرض لأزمة قلبية أو سكتة دماغية أو غيرها من الأحداث المتعلقة بأمراض القلب. ومع ذلك ، فقد أظهرت التجارب السريرية أن Brilinta أكثر فعالية من Plavix.

بناءً على دراسة سريرية عشوائية مزدوجة التعمية تسمى محاكمة PLATO ، وجد أن Brilinta يقلل من معدل الوفيات القلبية الوعائية مقارنة بـ Plavix. بعد 12 شهرًا من العلاج ، حدثت الوفاة لأسباب الأوعية الدموية أو النوبات القلبية أو السكتة الدماغية في 9.8٪ من الأشخاص الذين تلقوا تيكاجريلور مقابل 11.7٪ ممن تلقوا عقار كلوبيدوجريل. ومع ذلك ، بعد مراجعة نقاط نهاية الدراسة ، وجد محققو منظمة PLATO أنه كان هناك معدل أعلى لأحداث نزيف معينة في مجموعة ticagrelor مقارنة بمجموعة clopidogrel.

ل التحليل البعدي التي جمعت أكثر من 10 دراسات سريرية أظهرت أن ticagrelor و clopidogrel كانا متشابهين في الفعالية والأمان. لم توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين العقارين. وجد أن أولئك الذين يتناولون عقار تيكاجريلور يعانون من ضيق في التنفس أكثر من عقار كلوبيدوجريل.

استشر طبيبًا لمعرفة ما إذا كان Brilinta أو Plavix هو الخيار الأفضل لك.

بطاقة خصم الوصفات الطبية

هل تريد أفضل سعر على Plavix؟

اشترك في تنبيهات أسعار Plavix واكتشف متى يتغير السعر!

احصل على تنبيهات الأسعار

مقارنة التغطية والتكلفة بين Brilinta و Plavix

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرضى الجزء د من برنامج Medicare ، يتم تغطية Brilinta عادةً. ستغطي معظم خطط التأمين أيضًا بريلينتا. اعتبارًا من 2018 ، أ نسخة عامة تمت الموافقة على Brilinta من قبل FDA. ومع ذلك ، فهو غير متوفر تجاريًا حتى الآن. يبلغ متوسط ​​تكلفة Brilinta أكثر من 500 دولار مقابل 60 حبة 90 مجم. يمكن أن يؤدي استخدام بطاقة خصم SingleCare إلى خفض التكلفة إلى أقل من 350 دولارًا.

نظرًا لأن Plavix يأتي كدواء عام ، فغالبًا ما يمكن العثور عليه بسعر أرخص. ستغطي معظم خطط التأمين والرعاية الطبية هذا الدواء. ومع ذلك ، فإن متوسط ​​تكلفة البيع بالتجزئة للعلامة التجارية Plavix يزيد عن 200 دولار مقابل ثلاثين 75 ملغ. يمكن لبطاقة خصم Plavix SingleCare خفض التكلفة العامة إلى 15 دولارًا اعتمادًا على الصيدلية التي تستخدمها.

بريلينتا بلافيكس
عادة مغطى بالتأمين؟ نعم نعم
عادة ما يغطيها الميديكير؟ نعم نعم
الجرعة القياسية 90 ملغ حبة (كمية 60) 75 ملغ حبة (كمية 30)
مشاركة نموذجية في Medicare 19 دولارًا - 423 دولارًا أمريكيًا 0 - 19 دولارًا أمريكيًا
تكلفة SingleCare 350 دولارًا - 390 دولارًا 15 دولارًا أو أكثر

الآثار الجانبية الشائعة لبريلينتا مقابل بلافيكس

التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا لـ Brilinta و Plavix هو النزيف. يمكن أن يشمل النزيف البسيط الكدمات أو نزيف اللثة أو نزيف الأنف. تشمل أحداث النزيف الرئيسية النزيف الداخلي ، والدم في البول أو البراز ، والقيء الدم. هناك حاجة إلى عناية طبية فورية إذا كنت تعاني من نزيف حاد.

تشمل الآثار الجانبية الأخرى لـ Brilinta و Plavix ضيق التنفس (ضيق التنفس) والدوخة والغثيان والإسهال.

غالبًا ما ترتبط الآثار الجانبية للنزيف وضيق التنفس مع Brilinta مقارنةً بـ Plavix. بالنسبة الى بعض دراسات مقارنة ، أنتجت Brilinta المزيد من النزيف - الأحداث الصغيرة والكبيرة - أكثر من Plavix.

لحسن الحظ ، أ مضاد سمي تم تطويره لعكس آثار Brilinta في حالات النزيف الشديدة. نظرًا لأن Plavix هو مثبط لا رجعة فيه ، فإنه لا يحتوي على ترياق محدد لعكس آثاره.

بريلينتا بلافيكس
اعراض جانبية ملائم؟ تكرر ملائم؟ تكرر
نزيف نعم 7.7٪ نعم 6.2٪
ضيق في التنفس نعم 13.8٪ نعم 7.8٪
دوخة نعم 4.5٪ نعم 3.9٪
غثيان نعم 4.3٪ نعم 3.8٪
إسهال نعم 3.3٪ نعم 2.5٪

قد لا تكون هذه قائمة كاملة. استشر طبيبك أو الصيدلي لمعرفة الآثار الجانبية المحتملة.
المصدر: ديلي ميد ( بريلينتا ) ، ديلي ميد ( بلافيكس )

التفاعلات الدوائية لبريلينتا وبلافيكس

المواد الأفيونية ومحفزات CYP3A4 تقلل من عملية التمثيل الغذائي أو معالجة Brilinta أو Plavix في الجسم. يمكن أن يؤدي هذا التفاعل إلى انخفاض مستويات Brilinta أو Plavix ، مما قد يقلل من جودة عملها.

قد تغير مثبطات CYP3A4 ومحفزات CYP3A4 مستويات الدم في Brilinta أو Plavix. تشمل مثبطات CYP3A4 مضادات الفطريات مثل الكيتوكونازول والمضادات الحيوية مثل كلاريثروميسين. تشمل محرضات CYP3A4 عقاقير مثل ريفامبين والفينيتوين وكاربامازيبين.

الأدوية المضادة للالتهابات (المسكنات) ومضادات التخثر مثل الوارفارين لها خصائص ترقق الدم. يمكن أن يؤدي أخذها معًا إلى زيادة خطر حدوث نزيف.

يمكن أن يتفاعل Brilinta مع أدوية الستاتين ويزيدها آثار جانبية . على الرغم من أن Plavix قد يتفاعل مع الستاتينات ، فلا يوجد دليل قوي يشير إلى أن Plavix يتداخل مع العلاج بالستاتينات. حقيقة، أظهرت الدراسات أن العقاقير المخفضة للكوليسترول يمكن أن تكون مفيدة في تقليل مخاطر الوفاة لدى الأشخاص المصابين بالـ ACS.

دواء فئة المخدرات بريلينتا بلافيكس
مورفين
كسيكودون
هيدروكودون
أفيونيات المفعول نعم نعم
كيتوكونازول
يتراكونازول
كلاريثروميسين
ريتونافير
محرضات CYP3A4 نعم نعم
ريفامبين
الفينيتوين
كاربامازيبين
الفينوباربيتال
مثبطات CYP3A4 نعم نعم
سيليكوكسيب
ديكلوفيناك
ايبوبروفين
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية نعم نعم
الوارفارين مضادات التخثر نعم نعم
سيمفاستاتين
لوفاستاتين
الستاتينات نعم لا
الديجوكسين جليكوسيد القلب نعم لا
أوميبرازول
إيزوميبرازول
مثبطات CYP2C19 لا نعم
ريباجلينيد مضاد لمرض السكر لا نعم

قد لا تكون هذه قائمة كاملة بجميع التفاعلات الدوائية الممكنة. استشر الطبيب بكل الأدوية التي قد تتناولها.

تحذيرات من Brilinta و Plavix

يتعرض كل من Brilinta و Plavix لخطر النزيف المرتبط باستخدامهما. يمكن أن يزيد Brilinta أو Plavix من خطر حدوث نزيف داخلي ، مثل النزيف داخل الجمجمة أو النزيف المعدي المعوي ، خاصة عند استخدامه مع أدوية أخرى لتسييل الدم. يتم تحذير استخدام العوامل المضادة للصفيحات مثل Brilinta و Plavix إذا كان لديك تاريخ معروف من النزيف أو القرحة.

لا ينبغي أن يبدأ Brilinta في المرضى الذين يخضعون ل جراحة مجازة الشريان التاجي (تحويل مسار الشريان التاجي). ومع ذلك ، إذا كان من الممكن السيطرة على النزيف أثناء هذا الإجراء ، فقد يوصى بمواصلة علاج Brilinta.

لا ينبغي أن تؤخذ Brilinta بجرعات الأسبرين أكبر من 100 ملغ. قد تقلل الجرعات العالية من الأسبرين من كفاءة عمل Brilinta.

يمكن للأشخاص الذين يعانون من خلل جيني مع إنزيمات الكبد CYP2C19 أن يواجهوا فعالية منخفضة مع Plavix. وذلك لأن Plavix تتم معالجته بشكل أساسي بواسطة إنزيم CYP2C19. إذا كنت مشتبهًا في كونك مستقلبًا ضعيفًا لـ CYP2C19 ، فيمكنك تناول اختبار تجده في الخارج. قد يُنصح بدواء مختلف إذا كان جسمك لا يعالج بلافيكس بشكل جيد بما فيه الكفاية.

الأسئلة المتداولة حول Brilinta مقابل Plavix

ما هو بريلينتا؟

Brilinta هو دواء مضاد للصفيحات بوصفة طبية يستخدم لعلاج الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي الحادة (ACS). يُعرف أيضًا باسمه العام ticagrelor ، يتم تناول Brilinta مرتين يوميًا لمنع تكوين جلطات الدم. يتم تصنيع Brilinta بواسطة AstraZeneca.

ما هو بلافيكس؟

بلافيكس هو دواء مضاد للصفيحات يتم تناوله مرة واحدة يوميًا للأشخاص المصابين بالـ ACS. Plavix متاح كاسم علامة تجارية وإصدار عام. مثل Brilinta ومثبطات P2Y12 الأخرى ، يتم تناول Plavix مع الأسبرين يوميًا. يتم تصنيع Plavix بواسطة Bristol-Myers Squibb و Sanofi Pharmaceuticals.

هل Brilinta و Plavix متماثلان؟

لا ، بريلينتا وبلافيكس ليسا نفس الشيء. يتم تناولها بطرق مختلفة ولديها بعض الاختلافات في الآثار الجانبية والتفاعلات الدوائية.

هل Brilinta أم Plavix أفضل؟

تم تسويق Brilinta ودراسته كدواء أكثر فعالية من Plavix. لقد ثبت أنه دواء أفضل لتقليل معدلات الموت القلبي الوعائي ومنع النوبات القلبية أو السكتات الدماغية. ومع ذلك ، فمن المرجح أن تحدث آثارًا ضائرة مثل النزيف وضيق التنفس. مرتكز على إرشادات AHA و ACC ، Brilinta هو العلاج المفضل على Plavix.

هل يمكنني استخدام Brilinta أو Plavix أثناء الحمل؟

هنالك لا توجد بيانات كافية لإثبات أن Brilinta و Plavix آمنان تمامًا أثناء الحمل. لا يُنصح باستخدام هذه الأدوية بشكل عام إلا إذا كانت فوائدها تفوق المخاطر. تحدث إلى طبيبك حول خيارات العلاج المتاحة لك أثناء الحمل.

هل يمكنني استخدام Brilinta أو Plavix مع الكحول؟

من الأفضل تجنب شرب الكحول أثناء تناول مسيلات الدم مثل Brilinta أو Plavix. هذا لأن الكحول له أيضًا خصائص ترقق الدم . يمكن أن يؤدي شرب الكحوليات إلى تفاقم تأثيرات هذه الأدوية وزيادة خطر حدوث نزيف خطير.

كم من الوقت يجب أن تأخذ Brilinta بعد الدعامة؟

يتم أخذ Brilinta ل 12 شهرًا على الأقل بعد وضع الدعامة ، والمعروف أيضًا باسم التدخل التاجي عن طريق الجلد. بعد أول 12 شهرًا ، يجب تناول Brilinta لمدة 12 شهرًا إضافية بجرعة أقل. سيقوم طبيبك بتقييم حالتك في زيارات المتابعة الخاصة بك لتحديد المدة التي يجب أن تقضيها في Brilinta.

هل يمكنك التوقف عن تناول Brilinta؟

يعتبر العلاج بالبريلينتا عادة طويل الأمد. قد يرغب طبيبك في إيقاف Brilinta إذا كنت تتحمله بشكل سيئ أو تعاني من آثار ضارة. يمكن أن يؤدي التوقف عن استخدام Brilinta في وقت قريب جدًا إلى زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية إذا كنت مصابًا بالـ ACS أو مرض الشريان التاجي.

أيهما أكثر أمانًا: بريلينتا أم بلافيكس؟

يمكن مقارنة Brilinta و Plavix بشكل عام من حيث السلامة والفعالية. ومع ذلك ، فقد ثبت أن Brilinta تسبب المزيد نزيف وضيق في التنفس مقارنة بلافيكس. يجب تجنب كلا الدواءين مع مميعات الدم الأخرى لتقليل مخاطر الآثار الضارة.