Celexa مقابل Prozac: الاختلافات والتشابهات وأيهما أفضل بالنسبة لك
المخدرات مقابل. صديقنظرة عامة على المخدرات والاختلافات الرئيسية | الشروط المعالجة | فعالية | تغطية التأمين ومقارنة التكاليف | آثار جانبية | تفاعل الأدوية | تحذيرات | التعليمات
إذا كنت تعاني من الاكتئاب أو القلق أو حالات أخرى تؤثر على صحتك العقلية ، فأنت من بين ملايين الأشخاص الآخرين في الولايات المتحدة. أكثر من 17 مليون يعاني البالغون الأمريكيون من اضطراب اكتئابي كبير (MDD أو الاكتئاب) ، ويعاني ما يقرب من 7 ملايين بالغ من اضطراب القلق العام.
سيليكسا (سيتالوبرام) وبروزاك (فلوكستين) هما دواءان شائعان موصوفان للاكتئاب والحالات النفسية الأخرى. غالبًا ما يستخدم استخدام الأدوية مع Celexa أو Prozac جنبًا إلى جنب مع العلاج النفسي مع طبيب نفسي أو طبيب نفسي. تمت الموافقة على كل من الأدوية المضادة للاكتئاب من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA).
هذه الأدوية جزء من مجموعة من الأدوية تسمى SSRIs ، أو مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية. تعمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية عن طريق زيادة مستويات السيروتونين ، وهو ناقل عصبي ، في الدماغ. هذا يساعد في تحسين أعراض الاكتئاب. على الرغم من أن كلا الدواءين من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، إلا أن هناك بعض الاختلافات ، والتي سنناقشها أدناه
ما هي الاختلافات الرئيسية بين Celexa و Prozac؟
Celexa (citalopram) هو دواء SSRI ومتوفر في العلامة التجارية والعامة. يتوفر Celexa كجهاز لوحي ومحلول عن طريق الفم. الجرعة النموذجية هي 20 مجم يومياً ، لكن الجرعة تختلف. سيليكسا للاستخدام للبالغين فقط. لم يتم اعتماده للاستخدام في الأطفال.
بروزاك (فلوكستين) هو دواء SSRI. وهي متوفرة في كل من أشكال العلامة التجارية والعامة. بروزاك متاح في شكل أقراص وكبسولة ومحلول عن طريق الفم. على الرغم من اختلاف الجرعة ، فإن الجرعة النموذجية هي 20 مجم مرة في اليوم. يمكن استخدام Prozac للبالغين لجميع المؤشرات في الرسم البياني أدناه. يمكن استخدام Prozac في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 8 سنوات للاكتئاب أو أكبر من 7 سنوات للوسواس القهري.
| الاختلافات الرئيسية بين Celexa و Prozac | ||
|---|---|---|
| سيليكسا | بروزاك | |
| فئة المخدرات | مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI) | مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI) |
| العلامة التجارية / الحالة العامة | العلامة التجارية والعامة | العلامة التجارية والعامة |
| ما هو الاسم العام؟ | سيتالوبرام | فلوكستين |
| في أي شكل (ق) يأتي الدواء؟ | قرص ، محلول عن طريق الفم | قرص ، كبسولة ، محلول عن طريق الفم ، بالاشتراك مع أولانزابين مثل Symbyax |
| ما هي الجرعة القياسية؟ | 20 مجم مرة واحدة يومياً (تختلف الجرعة) | 20 مجم مرة واحدة يومياً (تختلف الجرعة) |
| ما هي مدة العلاج النموذجي؟ | يختلف | يختلف |
| من الذي يستخدم الدواء عادة؟ | الكبار | البالغون والأطفال والمراهقون المصابون بالاكتئاب (فوق 8 سنوات) أو الوسواس القهري (فوق 7 سنوات) |
الحالات التي يعالجها Celexa و Prozac
يستخدم Celexa (ما هو Celexa؟) لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD). يصف مقدمو الرعاية الصحية أحيانًا Celexa خارج التسمية لمؤشرات أخرى كذلك.
يشار إلى Prozac (ما هو Prozac؟) لعلاج الاكتئاب الشديد (MDD) واضطراب الوسواس القهري (OCD) لدى الأطفال والمراهقين والبالغين. يستخدم بروزاك أيضًا لعلاج الشره المرضي العصبي واضطراب ما قبل الحيض المزعج واضطراب الهلع. Prozac غير معتمد للاستخدام في الأطفال دون سن 7 سنوات.
ملحوظة: Symbyax هو دواء مركب يحتوي على المكون في Prozac و fluoxetine ودواء آخر يسمى olanzapine. يستخدم Symbyax لعلاج نوبات الاكتئاب المرتبطة بالاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول ويستخدم أيضًا لعلاج الاكتئاب المقاوم للعلاج.
| شرط | سيليكسا | بروزاك |
| اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD) | نعم | نعم |
| اضطراب الوسواس القهري (أوسد) | خارج التسمية | نعم |
| الشره المرضي العصبي | خارج التسمية | نعم |
| اضطراب الهلع | خارج التسمية | نعم |
| اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي | خارج التسمية | نعم |
| بالاشتراك مع أولانزابين (مثل سيمبياكس) لعلاج نوبات الاكتئاب المرتبطة بالاضطراب ثنائي القطب | لا | نعم |
| بالاشتراك مع أولانزابين (مثل سيمبياكس) للاكتئاب المقاوم للعلاج | لا | نعم |
هل Celexa أو Prozac أكثر فعالية؟
دراسة قارن بين Celexa و Prozac ووجدوا أن كلا الدواءين جيد التحمل. وخلصت الدراسة إلى أن Celexa كانت فعالة مثل Prozac في علاج الاكتئاب ، وبدأ المرضى الذين تناولوا Celexa يشعرون بتحسن أسرع من المرضى الذين تناولوا Prozac.
ل دراسة 2018 بحثت في العديد من التجارب السريرية المختلفة لمراجعة 21 مضادًا للاكتئاب ، بما في ذلك Celexa و Prozac. خلصت الدراسة إلى أن جميع مضادات الاكتئاب كانت أكثر فعالية من الدواء الوهمي (حبوب غير فعالة) وأن Celexa و Prozac كانا من بين مضادات الاكتئاب الأكثر تحملاً. ووجدوا أيضًا أن بروزاك كان ضمن مجموعة من مضادات الاكتئاب الأقل فعالية.
يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك تحديد الدواء الذي سيكون أفضل بالنسبة لك ، بناءً على حالتك (حالاتك) الطبية وتاريخك ، وأي أدوية تتناولها يمكن أن تتفاعل مع Celexa أو Prozac.
احصل على بطاقة خصم الصيدلية
مقارنة التغطية والتكلفة بين Celexa و Prozac
تغطي معظم خطط التأمين والرعاية الطبية Celexa و Prozac. من المحتمل أن يؤدي اختيار النوع العام إلى توفير مبلغ كبير من المال. المنتجات ذات العلامات التجارية لها مساهمة أعلى بكثير أو قد لا تكون مغطاة.
يمكن أن تكلف Celexa ما يصل إلى 65 دولارًا مقابل 30 ، 20 ملغ من الأقراص العامة. يمكنك استخدام قسيمة SingleCare Celexa المجانية لتوفير المال - خفض السعر إلى 4 دولارات.
يمكن أن تصل تكلفة البيع بالتجزئة لـ Prozac إلى 15 دولارًا أو أكثر مقابل 30 ، 20 مجم كبسولات عامة. مع كوبون Prozac مجاني من SingleCare ، يكون السعر 4 دولارات للصيغة العامة في الصيدليات المشاركة.
اتصل بخطة التأمين الخاصة بك للحصول على معلومات تغطية محدثة على Celexa أو Prozac.
| سيليكسا | بروزاك | |
| عادة مغطى بالتأمين؟ | نعم (عام) | نعم (عام) |
| عادةً ما يغطيها الجزء د من برنامج Medicare؟ | نعم (عام) | نعم (عام) |
| الجرعة القياسية | 30 ملغ 20 ملغ | 30، 20 مجم كبسولات |
| مشاركة نموذجية في Medicare | 0 دولار - 15 دولارًا | 0 دولار - 20 دولارًا |
| تكلفة SingleCare | 4- 20 دولارًا أمريكيًا | 4- 20 دولارًا أمريكيًا |
الآثار الجانبية الشائعة لسيليكسا مقابل بروزاك
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لسيليكسا هي جفاف الفم ، والتعرق ، والغثيان ، والإسهال ، والنعاس أو الأرق ، والمشاكل الجنسية.
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Prozac هي الصداع والغثيان والنعاس والأرق وفقدان الشهية والآثار الجانبية الجنسية والعصبية. القلق .
عند ملء أو إعادة ملء الوصفة الطبية الخاصة بك من Celexa أو Prozac ، ستتلقى دليلًا دوائيًا يناقش الآثار الجانبية والتحذيرات والمعلومات المهمة الأخرى.
هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية. قد تحدث آثار جانبية خطيرة أخرى. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على قائمة كاملة من الآثار الجانبية.
| سيليكسا | بروزاك | |||
| اعراض جانبية | ملائم؟ | تكرر | ملائم؟ | تكرر |
| صداع الراس | نعم | > 2٪ (لم يتم الإبلاغ عن النسبة المئوية الدقيقة) | نعم | واحد وعشرين٪ |
| إمساك | نعم | > 2٪ (لم يتم الإبلاغ عن النسبة المئوية الدقيقة) | نعم | 5٪ |
| غثيان | نعم | واحد وعشرين٪ | نعم | واحد وعشرين٪ |
| إسهال | نعم | 8٪ | نعم | 12٪ |
| التعرق | نعم | أحد عشر٪ | لا | - |
| اضطراب القذف / العجز الجنسي | نعم | 3٪ -6٪ | نعم | ٪ لم يبلغ عنها |
| فم جاف | نعم | عشرين٪ | نعم | 10٪ |
| النعاس | نعم | 18٪ | نعم | 13٪ |
| أرق | نعم | خمسة عشر٪ | نعم | 16٪ |
| فقدان الشهية | نعم | ٪ لم يبلغ عنها | نعم | أحد عشر٪ |
| العصبية / القلق | نعم | 4٪ | نعم | 12٪ -13٪ |
المصدر: ديلي ميد ( سيليكسا ) ، ديلي ميد ( بروزاك )
التفاعلات الدوائية لسيليكسا مقابل بروزاك
نظرًا لأن كلا العقارين في نفس الفئة ، فإن لهما تفاعلات دوائية متشابهة.
لا تستخدم مثبط MAO (MAOI ، أو مثبط مونوامين أوكسيديز) في غضون 14 يومًا من Celexa أو Prozac. قد يؤدي الجمع إلى زيادة خطر الإصابة بـ متلازمة السيروتونين ، حالة طبية طارئة تهدد الحياة بسبب فرط السيروتونين. أدوية التريبتان - أدوية الصداع النصفي ، مثل Imitrex (سوماتريبتان) ، وكذلك مضادات الاكتئاب الأخرى ، مثل Elavil أو Cymbalta ، لا ينبغي أن تستخدم مع Celexa أو Prozac بسبب خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين. أيضًا ، يجب تجنب دواء ديكستروميثورفان المثبط للسعال ، الموجود في Robitussin-DM والعديد من منتجات السعال والبرد الأخرى ، لأنه يمكن أن يسبب أيضًا متلازمة السيروتونين عند دمجه مع Celexa أو Prozac.
تشمل الأدوية الأخرى التي قد تتفاعل مع Celexa أو Prozac العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين أو مسكنات الألم مثل Ultram (ترامادول). تجنب الكحول عند تناول سيليكسا أو بروزاك.
هذه ليست قائمة كاملة من التفاعلات الدوائية. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على قائمة كاملة بالتفاعلات الدوائية.
| دواء | فئة المخدرات | سيليكسا | بروزاك |
| راساجيلين سيليجيلين ترانيلسيبرومين | MAOIs | نعم (استخدام منفصل لمدة 14 يومًا على الأقل) | نعم (استخدام منفصل لمدة 14 يومًا على الأقل) |
| كحول | كحول | نعم | نعم |
| ريزاتريبتان سوماتريبتان زولميتريبتان | أدوية التريبتان | نعم | نعم |
| نبتة سانت جون | ملحق | نعم | نعم |
| الوارفارين | مضاد التخثر | نعم | نعم |
| كودايين هيدروكودون مورفين كسيكودون ترامادول | مسكنات الألم الأفيونية | نعم | نعم |
| ديكستروميثورفان (في العديد من منتجات السعال والبرد) | مانع السعال | نعم | نعم |
| أزيثروميسين كلاريثروميسين الاريثروميسين | المضادات الحيوية ماكرولايد | نعم | نعم |
| أسبرين ايبوبروفين ميلوكسيكام نابوميتون نابروكسين | مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية | نعم | نعم |
| ديسفينلافاكسين دولوكستين فينلافاكسين | مضادات الاكتئاب SNRI | نعم | نعم |
| أميتريبتيلين ديسيبرامين إيميبرامين نورتريبتيلين | مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات | نعم | نعم |
| فليكاينيد بروبافينون ثيوريدازين فينبلاستين | الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة إنزيم CYP2D6 | نعم | نعم |
| ألبرازولام كلونازيبام ديازيبام | البنزوديازيبينات | نعم | نعم |
تحذيرات من Celexa و Prozac
تحتوي جميع SSRIs ، بما في ذلك Celexa و Prozac ، على ملف تحذير الصندوق الأسود من الانتحار. تحذير الصندوق الأسود هو أقوى تحذير تطلبه إدارة الغذاء والدواء. يتعرض الأطفال والمراهقون والشباب (حتى سن 24 عامًا) الذين يتناولون مضادات الاكتئاب لخطر متزايد من الأفكار والسلوك الانتحاري. يجب مراقبة جميع المرضى الذين يتناولون مضادات الاكتئاب بعناية.
تحذيرات أخرى:
- متلازمة السيروتونين هي حالة طارئة تهدد الحياة وتسببها الكثير من السيروتونين. يجب مراقبة المرضى الذين يتناولون Celexa أو Prozac بحثًا عن علامات وأعراض متلازمة السيروتونين ، مثل الهلوسة ، والنوبات ، ونظم القلب أو تغيرات ضغط الدم ، والإثارة. يجب على المرضى طلب العلاج الطبي الطارئ في حالة حدوث أي من هذه الأعراض. المرضى الذين يتناولون أدوية أخرى تزيد من مستويات السيروتونين (التريبتان ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، الفنتانيل ، الليثيوم ، الترامادول ، التربتوفان ، بوسبيرون ، ديكستروميثورفان ، الأمفيتامينات ، نبتة سانت جون ، و MAOIs) هم أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة السيروتونين.
- عند التوقف عن تناول Celexa أو Prozac ، قد تحدث أعراض الانسحاب مثل الانفعالات. يجب أن يكون الدواء مدببًا ببطء ولا يتوقف أبدًا بشكل مفاجئ. يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك تقديم النصح لك بشأن أفضل طريقة للتوقف عن استخدام Celexa أو Prozac.
- يجب استخدام Celexa أو Prozac بحذر عند المرضى الذين يعانون من نوبات.
- قد يحدث نقص صوديوم الدم (نقص الصوديوم) بسبب متلازمة إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول غير المناسب (SIADH) ويمكن أن يكون شديدًا. قد تشمل الأعراض الصداع وصعوبة التركيز وضعف الذاكرة والارتباك والضعف وعدم الثبات مما قد يؤدي إلى السقوط. يجب على المرضى طلب العلاج الطارئ في حالة ظهور الأعراض ، ويجب إيقاف مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.
- تجنب مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية في المرضى الذين يعانون من زوايا ضيقة تشريحيًا غير معالجة (زرق انسداد الزاوية).
- قد تزيد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية من مخاطر النزيف. يزيد خطر النزيف مع الاستخدام المتزامن للأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الوارفارين.
- لا تقود السيارة أو تشغل الآلات حتى تعرف كيف تؤثر عليك Celexa أو Prozac.
- استخدم Celexa أو Prozac بحذر في المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى.
- في حالات نادرة ، كانت هناك تقارير عن حدوث طفح جلدي وتفاعلات تحسسية / تفاعلات الحساسية المفرطة الجهازية ، والتي كانت قاتلة. إذا كنت تعاني من طفح جلدي أو أعراض حساسية ، فتوقف عن تناول Celexa أو Prozac ، واطلب العلاج الطبي الفوري.
- قد يتسبب Celexa أو Prozac في إطالة QT وعدم انتظام ضربات القلب البطيني ، مما قد يهدد الحياة. يتعرض بعض المرضى لخطر أكبر بسبب الحالات الطبية أو الأدوية الأخرى. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عما إذا كان Celexa أو Prozac آمنًا لك.
يجب استخدام Celexa أو Prozac أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة التي تعود على الأم أكبر من المخاطر التي يتعرض لها الطفل. قد يؤدي إيقاف الدواء إلى انتكاس الاكتئاب أو القلق. يجب تقييم المرضى على أساس كل حالة على حدة. يمكن لمزود الرعاية الصحية الخاص بك أن يوازن بين مخاطر استخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مقابل فوائد استخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أثناء الحمل. تعرض الولدان الذين تعرضوا لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية في الثلث الثالث من الحمل إلى مضاعفات تتطلب مكوثًا مطولًا في المستشفى ودعمًا للجهاز التنفسي وتغذية أنبوبية. إذا كنت تتناول Celexa أو Prozac بالفعل ووجدت أنك حامل ، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور للحصول على إرشادات.
موارد ذات الصلة:
الأسئلة المتداولة حول Celexa مقابل Prozac
ما هو سيليكسا؟
Celexa هو SSRI (مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين). يعالج Celexa الاكتئاب عند البالغين. الاسم العام لسيليكسا هو سيتالوبرام.
ما هو بروزاك؟
بروزاك هو SSRI أو مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين. يعالج بروزاك الاكتئاب ، واضطراب الوسواس القهري ، والنهام العصبي ، واضطراب ما قبل الحيض المزعج ، واضطراب الهلع. Prozac متاح في العلامة التجارية والعامة. الاسم العام لبروزاك هو فلوكستين.
هل سيليكسا وبروزاك متماثلان؟
Celexa و Prozac كلاهما من أدوية SSRI. على هذا النحو ، فهي متشابهة ولكنها ليست متشابهة تمامًا. لديهم بعض الاختلافات ، على النحو المبين أعلاه. تشمل عقاقير SSRI الأخرى التي قد تكون سمعت عنها ليكسابرو (إسيتالوبرام) ، ولوفوكس (فلوفوكسامين) ، وباكسيل (باروكستين) ، وزولوفت (سيرترالين).
فئة أخرى من الأدوية المضادة للاكتئاب قد تكون سمعت عنها هي مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRI) ، والتي تشمل Cymbalta (duloxetine) و Effexor (venlafaxine) و Pristiq (desvenlafaxine).
هل سيليكسا أم بروزاك أفضل؟ / هل بروزاك أكثر فعالية من سيليكسا؟
وفقًا للدراسات السريرية (انظر القسم أعلاه) ، فإن كلا الدواءين فعالان وجيد التحمل. نظرًا لأن الناس يستجيبون بشكل مختلف للأدوية المختلفة ، يمكن لمزود الرعاية الصحية الخاص بك المساعدة في تحديد ما إذا كان Celexa أو Prozac قد يكون الدواء المناسب لك.
هل يمكنني استخدام Celexa أو Prozac أثناء الحمل؟
استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على المشورة الطبية. هو أو هي سوف يزن فوائد مضادات الاكتئاب مقابل المخاطر على الطفل . تعرض الولدان الذين تعرضوا لبعض مضادات الاكتئاب ، بما في ذلك مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، في الثلث الثالث من الحمل ، إلى مضاعفات خطيرة.
إذا كنت تتناول بالفعل Celexa أو Prozac ووجدت أنك حامل ، فاستشر OB-GYN على الفور للحصول على المشورة. إذا كنت كذلك الرضاعة الطبيعية ، استشر OB-GYN أيضًا.
هل يمكنني استخدام Celexa أو Prozac مع الكحول؟
لا ، لا ينبغي الجمع بين Celexa أو Prozac والكحول. قد يؤدي الجمع إلى زيادة خطر الإصابة بالاكتئاب التنفسي - بطء التنفس ، وعدم الحصول على ما يكفي من الأكسجين - وزيادة التخدير والنعاس وضعف اليقظة. يمكن أن يؤدي الجمع أيضًا إلى تفاقم القلق و / أو الاكتئاب.
هل سيتالوبرام وفلوكستين نفس الشيء؟
Citalopram هو الشكل العام لـ Celexa ، و fluoxetine هو الشكل العام لـ Prozac. كلا العقارين في فئة SSRI للأدوية الموصوفة. إنهما متشابهان ، لكنهما ليسا متشابهين تمامًا. لديهم بعض الاختلافات ، على النحو المبين أعلاه.
ما هي مضادات الاكتئاب التي لها أقل الآثار الجانبية؟
جميع مضادات الاكتئاب لها آثار جانبية محتملة. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على المشورة الطبية. يشعر بعض المرضى بشعور رائع مع Celexa ، بينما يتحسن البعض الآخر مع Prozac. كل شخص لديه استجابة مختلفة للعلاج ، لذلك يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إرشادك.
هل سيليكسا جيد للقلق؟
Celexa معتمد حاليًا للاستخدام فقط في حالات الاكتئاب. يصف العديد من مقدمي الرعاية الصحية Celexa خارج التسمية للقلق ، رغم ذلك. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عما إذا كان Celexa مناسبًا لك.
هل من الأفضل تناول سيليكسا في الليل؟
وفقًا لمعلومات الوصفات ، يمكنك تناول Celexa في الصباح أو في المساء. من الأفضل أن تختار وقتًا تتذكر فيه تناول دوائك في نفس الوقت تقريبًا كل يوم. إذا كان الدواء يجعلك متعبًا ، فقد ترغب في محاولة تناوله في الليل.
هل يمكن أن يؤثر Celexa عليك جنسيًا؟
نعم ممكن. Celexa (و SSRIs ، بما في ذلك Prozac أيضًا) لديها الآثار الجانبية الجنسية . يمكن أن يؤثر Celexa على الرغبة الجنسية لدى الرجال والنساء والقذف عند الرجال. يمكن أن تسبب مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أيضًا الانتصاب المستمر (انتصاب غير مرغوب فيه ، مؤلم ، طويل الأمد). ومع ذلك ، لا يتأثر جميع المرضى الذين يتناولون مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية جنسياً. حافظ على محادثة مفتوحة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حتى إذا كنت تعاني من آثار جانبية جنسية أثناء تناول مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، فيمكنه تغيير الدواء إذا لزم الأمر.
