رئيسي >> المخدرات مقابل. صديق >> Cymbalta مقابل Lexapro: الاختلافات ، أوجه التشابه ، وأيها أفضل بالنسبة لك

Cymbalta مقابل Lexapro: الاختلافات ، أوجه التشابه ، وأيها أفضل بالنسبة لك

Cymbalta مقابل Lexapro: الاختلافات ، أوجه التشابه ، وأيها أفضل بالنسبة لكالمخدرات مقابل. صديق

نظرة عامة على المخدرات والاختلافات الرئيسية | الشروط المعالجة | فعالية | تغطية التأمين ومقارنة التكاليف | آثار جانبية | تفاعل الأدوية | تحذيرات | التعليمات

Cymbalta و Lexapro هما دواءان موصوفان يستخدمان بشكل شائع لعلاج كل من اضطراب الاكتئاب الرئيسي (MDD) واضطراب القلق العام (GAD). اضطراب اكتئابي كبير يقدر أن يؤثر ما يقرب من 16 مليون بالغ في الولايات المتحدة. يتميز بمزاج منخفض لمدة أسبوعين على الأقل. قد يُظهر المرضى أيضًا فقدان الاهتمام بالأنشطة التي يستمتعون بها عادةً أو الطاقة المنخفضة. يعاني بعض المرضى من الألم دون أي سبب معروف.



اضطراب القلق المعمم يقدر أن يؤثر 6.8 مليون بالغ في الولايات المتحدة. يتميز بالقلق المفرط بشأن مجموعة متنوعة من القضايا بما في ذلك المال والأسرة والصحة والعمل. يتم تشخيصه بمجرد ظهور هذا القلق على المرضى في أيام أكثر من عدمه لمدة ستة أشهر على الأقل.



بينما يستخدم كل من Cymbalta و Lexapro لعلاج هذه الحالات والعديد من الحالات الأخرى ، إلا أن هناك بعض الاختلافات المهمة بين الدواءين.

ما هي الاختلافات الرئيسية بين Cymbalta و Lexapro؟

Cymbalta (duloxetine) هو دواء موصوف في علاج كل من MDD و GAD. ينتمي Cymbalta إلى مجموعة من مضادات الاكتئاب المعروفة باسم مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs). في المشبك العصبي ، يمنع Cymbalta إعادة امتصاص كل من النوربينفرين والسيروتونين. هذا يترك النواقل العصبية متاحة بسهولة أكبر للعب دور إيجابي في الحالة المزاجية والتأثير. مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى التي قد تكون على دراية بها هي إيفكسور (فينلافاكسين) وبريستيك (ديسفينلافاكسين).



يتوفر Cymbalta في كبسولات 20 مجم و 30 مجم و 60 مجم عن طريق الفم.

ليكسابرو (escitalopram) هو أيضًا دواء موصوف في علاج كل من MDD و GAD. ينتمي ليكسابرو إلى مجموعة مضادات الاكتئاب المعروفة باسم مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). يعمل ليكسابرو عن طريق منع امتصاص السيروتونين في مضخة نقل الغشاء العصبي. هذا الإجراء يترك بشكل فعال المزيد من السيروتونين الحر في المشبك العصبي. تشمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى التي قد تكون على دراية بها Prozac أو Zoloft أو Celexa أو Paxil.

يتوافر ليكسابرو على شكل أقراص عن طريق الفم بقوة 5 مجم و 10 مجم و 20 مجم. كما أنه متوفر كمحلول فموي بتركيز 5 مجم / 5 مل.



الاختلافات الرئيسية بين Cymbalta و Lexapro
سيمبالتا يكسابرو
فئة المخدرات مثبطات امتصاص السيروتونين-نوربينفرين الانتقائية مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية
العلامة التجارية / الحالة العامة العلامة التجارية والعامة المتاحة العلامة التجارية والعامة المتاحة
ما هو الاسم العام؟ دولوكستين إسيتالوبرام
في أي شكل (ق) يأتي الدواء؟ كبسولات فموية أقراص عن طريق الفم ومحلول فموي
ما هي الجرعة القياسية؟ 60 مجم مرة في اليوم 10 مجم مرة في اليوم
ما هي مدة العلاج النموذجي؟ طويل الأجل (أشهر إلى سنوات) طويل الأجل (أشهر إلى سنوات)
من الذي يستخدم الدواء عادة؟ المراهقون والبالغون المراهقون والبالغون

الحالات التي يعالجها Cymbalta و Lexapro

كما ذكرنا سابقًا ، يُشار إلى كل من Cymbalta و Lexapro لعلاج كل من اضطراب الاكتئاب الشديد واضطراب القلق العام. تمت الموافقة على Cymbalta لبعض المؤشرات الفريدة المتعلقة بألم الأعصاب والعضلات الهيكلية. هذه المؤشرات تجعل Cymbalta بعيدًا عن الأدوية الأخرى المضادة للاكتئاب لأنه الدواء الوحيد المعتمد في التشخيصات المتعلقة بالألم. يستخدم ليكسابرو أحيانًا خارج الملصق في حالات مثل اضطراب الوسواس القهري والشره المرضي العصبي والشراهة عند الأكل.

يوفر الرسم البياني التالي قائمة بالشروط التي عالجها Cymbalta و Lexapro. قد لا يشمل جميع الاستخدامات المحتملة ، ويجب عليك دائمًا استشارة أخصائي الرعاية الصحية لمعرفة ما إذا كان أحد هذه الأدوية مناسبًا لك.

شرط سيمبالتا يكسابرو
اضطراب اكتئابي حاد نعم نعم
اضطراب القلق المعمم نعم نعم
فيبروميالغيا نعم لا
الآلام العضلية الهيكلية المزمنة نعم لا
آلام الأعصاب المصاحبة لمرض السكري نعم لا
اعتلال الأعصاب المحيطية الناجم عن العلاج الكيميائي خارج التسمية لا
سلس البول الإجهادي (عند الرجال) خارج التسمية لا
اضطراب الشراهة عند تناول الطعام لا خارج التسمية
الشره المرضي العصبي لا خارج التسمية
اضطراب الوسواس القهري لا خارج التسمية
اضطراب الهلع لا خارج التسمية
اضطراب ما بعد الصدمة لا خارج التسمية
اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي لا خارج التسمية
سرعة القذف لا خارج التسمية

هل Cymbalta أو Lexapro أكثر فعالية؟

ل التحليل البعدي مراجعة الدراسات التي تقارن الدولوكستين بإسيتالوبرام ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الشائعة الأخرى. وجدت الدراسة أنه فيما يتعلق بمعالجة الاكتئاب الشديد ، فشل الدولوكستين في إظهار ميزة كبيرة من حيث نجاح العلاج على مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. ومع ذلك ، وفقًا لهذه المراجعة ، من المرجح أن يتوقف المرضى عن تناول الدولوكستين بسبب الأحداث الضائرة. ثانية التحليل البعدي ردد هذه النتائج. قد لا يكون من الممكن القول ما إذا كان Cymbalta أو Lexapro أفضل من الآخر من حيث علاج الاكتئاب. سيكون المعدل المتزايد من الآثار الجانبية مع Cymbalta عاملاً مهمًا يجب مراعاته عند اختيار العلاج.



مقارنة التغطية والتكلفة بين Cymbalta و Lexapro

Cymbalta هو دواء موصوف يتم تغطيته عادةً بواسطة كل من خطط الأدوية التجارية و Medicare. يمكن أن يكون سعر Cymbalta 60 mg من الجيب أكثر من 300 دولار ، ولكن مع قسيمة من SingleCare ، يمكنك الحصول على السعر العام مقابل 15 دولارًا في الصيدليات المشاركة.

يكسابرو هو أيضًا دواء موصوف يتم تغطيته عادةً بواسطة كل من الخطط التجارية وخطط الأدوية الطبية. يمكن أن يصل السعر من الجيب لإمداد 30 يومًا من Lexapro 10 mg إلى 400 دولار. تقدم SingleCare قسيمة لـ Lexapro العامة ، والتي يمكن أن تخفض السعر إلى 10 دولارات أو أقل.



بطاقة خصم الوصفات الطبية

سيمبالتا يكسابرو
عادة مغطى بالتأمين؟ نعم نعم
عادة ما يغطيها الميديكير؟ نعم نعم
الجرعة القياسية 30، 60 مجم كبسولات 30، 10 ملغ أقراص
مشاركة نموذجية في Medicare أقل من 10 دولارات أقل من 10 دولارات
تكلفة SingleCare 15 دولارًا أو أكثر 10 دولارات أمريكية أو أكثر

الآثار الجانبية الشائعة لـ Cymbalta مقابل Lexapro

لدى Cymbalta و Lexapro القدرة على التسبب في آثار جانبية مماثلة ، على الرغم من أن بعضها يكون أكثر احتمالا مع عامل أو آخر. على سبيل المثال ، تم الإبلاغ عن الغثيان فقط في 5 ٪ من المرضى الذين يتناولون Lexapro في التجارب السريرية مقابل 23 ٪ من المرضى الذين يتناولون Cymbalta. في حين أن الغثيان ليس دائمًا من الآثار الجانبية طويلة الأمد ، إلا أنه يمكن أن يؤثر على جودة حياة الشخص. من المرجح أن يحدث ذلك في الأسابيع القليلة الأولى من العلاج ، وبالنظر إلى أن هذه الأدوية تستغرق عمومًا ما بين أسبوعين إلى ستة أسابيع لإظهار تأثيرها على أعراض الاكتئاب أو القلق ، فقد يكون الغثيان سببًا للتوقف المبكر قبل الاستفادة الحقيقية من الدواء معروف.



يحدث التعرق أو التعرق بمعدل مماثل بين العقارين. قد يؤثر هذا التأثير الجانبي أيضًا على حياة الشخص اليومية واحترامه لذاته ، وقد يكون سببًا لاختيار المرضى للتوقف عن تناول الدواء.

لا يُقصد بالقائمة التالية أن تكون قائمة كاملة بالأحداث السلبية. يرجى استشارة الصيدلي أو الطبيب أو أي اختصاصي طبي آخر للحصول على قائمة كاملة بالآثار الجانبية المحتملة.



سيمبالتا يكسابرو
اعراض جانبية ملائم؟ تكرر ملائم؟ تكرر
غثيان نعم 2. 3٪ نعم
فم جاف نعم 13٪ نعم
التعرق نعم نعم
إسهال نعم نعم
إمساك نعم نعم
سوء الهضم لا غير متوفر نعم
دوخة نعم لا غير متوفر
النعاس نعم 10٪ نعم
صداع الراس نعم 14٪ لا غير متوفر
ارتفاع ضغط الدم نعم اثنين٪ لا غير متوفر
قلة الشهية نعم نعم
انخفضت الرغبة الجنسية لا غير متوفر نعم اثنين٪

المصدر: Cymbalta ( ديلي ميد ) ليكسابرو ( ديلي ميد )

التفاعلات الدوائية بين سيمبالتا ليكسابرو

يتم استقلاب كل من Cymbalta و Lexapro بواسطة نظام إنزيم السيتوكروم في الكبد. Cymbalta هو ركيزة رئيسية لـ CYP1A2 ، ومثبط معتدل لـ CYP2D6. ومن الجدير بالذكر أن بعض المرضى قد يعانون من اضطرابات الانتباه بالإضافة إلى الاكتئاب واضطرابات القلق. يعالج العديد من المرضى الذين يعانون من اضطرابات الانتباه بالأمفيتامينات. يمكن أن تزيد Cymbalta من تركيز الأمفيتامينات في الدم من خلال تثبيط CYP2D6. يجب مراقبة المرضى الذين يتناولون هذا المزيج عن كثب.

ليكسابرو هو ركيزة رئيسية لـ CYP2C19 و CYP3A4 ، ومثبط ضعيف لـ CYP2D6.

قد يؤدي استخدام ليكسابرو مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثل أميتريبتيلين ، إلى زيادة خطر الإصابة بإطالة كيو تي ومتلازمة السيروتونين. بشكل عام ، يجب تجنب هذا المزيج.

لا يُقصد من القائمة التالية أن تكون قائمة كاملة بالتفاعلات الدوائية. من الأفضل استشارة مقدم الخدمة أو الصيدلي للحصول على قائمة كاملة.

دواء فئة المخدرات سيمبالتا يكسابرو
أكالابروتينيب
دابرافينيب
اردافيتينيب
جيلتيريتينيب
إبروتينيب
مضادات الأورام نعم نعم
ألموتريبتان
إليتريبتان
أوكسيتريبتان
5HT ناهض / تريبتان (مضادات الصداع النصفي) نعم نعم
أملاح الأمفيتامين
ديكسميثيلفينيديت
ميثيلفينيديت
الأمفيتامينات نعم نعم
الوسترون
أوندانسيترون
راموسترون
مضادات 5HT3
(عوامل مضادة للغثيان)
لا نعم
ابيكسابان
إدوكسابان
مضادات الصفيحات نعم نعم
أريبيبرازول مضادات نفسية نعم نعم
أسبرين
ايبوبروفين
نابروكسين
ديكلوفيناك
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) نعم نعم
بيميبارين
إينوكسابارين
الهيبارين
مضادات التخثر لا نعم
بوبروبيون مثبطات امتصاص الدوبامين / النوربينفرين لا نعم
بوسبيرون مكافحة القلق نعم نعم
كاربامازيبين مضاد للتشنج لا نعم
إنزالوتاميد العلاج الكيميائي
وكيل
لا نعم
إيزوميبرازول
أوميبرازول
مضخة البروتون مثبط لا نعم
فلوكونازول مضاد للفطريات لا نعم
فلوكستين
دولوكستين
باروكستين
سيرترالين
مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية نعم نعم
هيدروكسي كلوروكوين Aminoquinolone / مضاد للملاريا لا نعم
لينزوليد مضاد حيوي نعم نعم
ميتاكسالون مرخيات العضلات نعم نعم
بيموزيد مضادات نفسية لا نعم
سيليجيلين
فينيلزين
راساجيلين
مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOI) نعم نعم
نبتة سانت جون تكملة العشبية نعم نعم
هيدروكلوروثيازيد
كلورثاليدون
ميتولازون
مدرات البول الثيازيدية لا نعم
ترامادول الأفيونية مسكن للآلام نعم نعم
أميتريبتيلين
كلوميبرامين
دوكسيبين
نورتريبتيلين
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات نعم نعم
فينلافاكسين انتقائية norepinephrin / مثبطات امتصاص السيروتونين (SNRIs) نعم نعم

تحذيرات من Cymbalta و Lexapro

لن ينتج عن Cymbalta و Lexapro مغفرة فورية لأعراض اضطراب الاكتئاب أو اضطراب القلق. سيستغرق الأمر ما لا يقل عن أسبوعين لملاحظة أي تغيير في معظم المرضى بعد العلاج ، وما يصل إلى أربعة إلى ستة أسابيع لإدراك التأثير الكامل للدواء. من المهم أن يفهم المرضى هذا حتى لا يتوقفوا عن تناول أدويتهم قبل الأوان معتقدين أنها لا تعمل.

قد يعاني المرضى المصابون بالاضطراب الاكتئابي الرئيسي من تفاقم الاكتئاب أو الأفكار الانتحارية سواء كانوا يتناولون الأدوية المضادة للاكتئاب أم لا. قد تتفاقم هذه الظروف حتى يتحقق الهدوء. قد يزيد علاج Cymbalta و Lexapro من الأفكار والأفكار الانتحارية بين المراهقين والشباب ، خاصة في المراحل المبكرة من العلاج قبل تحقيق أي نوع من الهدوء. يجب مراقبة هؤلاء المرضى عن كثب إذا كان هذا العلاج ضروريًا من الناحية الطبية. قد يكون تغيير العلاج ضروريًا إذا ظهرت الأعراض فجأة أو ساءت.

كانت هناك تقارير عن فشل الكبد ، المميت في بعض الأحيان ، مع Cymbalta. قد تظهر هذه الحالات مع آلام في البطن وارتفاع في إنزيمات الكبد مع أو بدون اليرقان. قد يؤدي استهلاك الكحول إلى زيادة هذه المخاطر ، وبالتالي يجب تجنب هذا المزيج.

تم الإبلاغ عن متلازمة السيروتونين مع جميع SSRIs و SNRIs ، بما في ذلك Cymbalta و Lexapro. هذه حالة مرتبطة بمستويات عالية بشكل غير طبيعي من السيروتونين ويمكن أن تؤدي إلى شعور المريض بالهياج والدوار وزيادة معدل ضربات القلب. يمكن تحقيق ذلك عن طريق استخدام اثنين من أدوية هرمون السيروتونين معًا. من المهم الرجوع إلى معلومات الشركة المصنعة حول التفاعلات الدوائية عند وصف هذه الأدوية.

الأسئلة المتداولة حول Cymbalta مقابل Lexapro

ما هو Cymbalta؟

Cymbalta هو دواء مضاد للاكتئاب بوصفة طبية يستخدم في علاج الاكتئاب الشديد واضطراب القلق العام واضطرابات آلام الأعصاب والعضلات الهيكلية المختلفة. Cymbalta متاح كبسولة فموية في 20 مجم و 30 مجم و 60 مجم.

ما هو ليكسابرو؟

ليكسابرو هو دواء مضاد للاكتئاب بوصفة طبية يستخدم في علاج الاكتئاب الشديد واضطراب القلق العام. يتوافر ليكسابرو على شكل أقراص عن طريق الفم بتركيز 5 مجم و 10 مجم و 20 مجم. كما أنه متوفر كحل عن طريق الفم.

هل سيمبالتا و ليكسابرو متماثلان؟

بينما يعالج كل من Cymbalta و Lexapro الاكتئاب والقلق ، إلا أنهما ليسا نفس الشيء. يمنع Cymbalta امتصاص كل من السيروتونين والنورادرينالين في المشبك العصبي ، بينما يمنع ليكسابرو امتصاص السيروتونين فقط. يحمل Cymbalta مؤشرات إضافية لاضطرابات الألم.

هل Cymbalta أو Lexapro أفضل؟

يبدو أن Cymbalta و Lexapro فعالان بالمثل في علاج الاكتئاب. تشير التحليلات التلوية الكبيرة لدراسات متعددة إلى أن المعدل العالي للأحداث الضائرة مع Cymbalta قد يكون سببًا لتجربة Lexapro أولاً في معظم المرضى.

هل يمكنني استخدام Cymbalta أو Lexapro أثناء الحمل؟

تعتبر إدارة الغذاء والدواء (FDA) كلاً من Cymbalta و Lexapro من فئة الحمل C ، مما يعني أنه لم تكن هناك دراسات بشرية كافية لتحديد السلامة. مع Cymbalta ، لوحظت تأثيرات غير مسخية عند الأطفال حديثي الولادة بعد إعطاء Cymbalta أثناء الحمل. وتشمل هذه الضائقة التنفسية ، وصعوبة التغذية ، والرعشة. مع استخدام ليكسابرو ، أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات تأثيرات ماسخة على الجنين ، بما في ذلك تأثيرات القلب والأوعية الدموية ، وقد تم تحديد أنه يعبر المشيمة البشرية. لهذه الأسباب ، يجب موازنة استخدام Cymbalta أو Lexapro أثناء الحمل مقابل الضرر المحتمل للجنين.

هل يمكنني استخدام Cymbalta أو Lexapro مع الكحول؟

يمكن أن يزيد الكحول من التأثيرات السامة لكل من Cymbalta و Lexapro. يمكن أن يتسبب شرب الكحول أثناء تناول هذه الأدوية في حدوث إعاقة نفسية حركية كبيرة ، ولهذا السبب ، يُنصح المرضى بتجنب الكحول إذا تناولوا Cymbalta أو Lexapro. كما تمت مناقشته سابقًا ، يزيد استهلاك الكحول أثناء وجوده في Cymbalta من احتمالية الإصابة بالفشل الكبدي.

هل يساعد Cymbalta في القلق؟

تمت الموافقة على Cymbalta في علاج اضطراب القلق العام. يجب توعية المرضى بأن الدواء لن يوفر مغفرة فورية لأعراض القلق ، وقد يحتاج بعض المرضى إلى أدوية إضافية لنوبات القلق الحادة.

هل تجعلك Cymbalta سعيدا؟

يعمل Cymbalta عن طريق زيادة إفراز النورابينفرين والسيروتونين المتاح. تلعب هذه الناقلات العصبية دورًا مهمًا في الحالة المزاجية أو التأثير. قد يشعر المرضى الذين يتناولون Cymbalta بأنهم أكثر سعادة أو أقل اكتئابًا ، خاصة بعد أربعة إلى ستة أسابيع من العلاج.

هل تغير Cymbalta شخصيتك؟

سيؤثر Cymbalta على الحالة المزاجية عن طريق زيادة إفراز النورابينفرين والسيروتونين المتاح. بالنسبة لمعظم المرضى ، يؤدي هذا إلى إحداث تغيير إيجابي في صحتهم العقلية. إذا لاحظت تغييرًا سلبيًا في نفسك أو في أي شخص تهتم به أثناء تناول Cymbalta ، بما في ذلك الأفكار أو الأفكار الانتحارية ، فاطلب المساعدة على الفور.