رئيسي >> التثقيف الصحي >> هل يؤثر تناول زولوفت والرضاعة الطبيعية على طفلك؟

هل يؤثر تناول زولوفت والرضاعة الطبيعية على طفلك؟

هل يؤثر تناول زولوفت والرضاعة الطبيعية على طفلك؟التثقيف الصحي للأمهات

تمثل فترة ما بعد الولادة تحديًا لجميع الأمهات الجدد ، ولكن بغض النظر عما تخبرك به صديقتك أو حماتك حسن النية ، فإن الشعور بالقلق الشديد أو الاكتئاب بعد الولادة ليس أمرًا طبيعيًا. يمكن أن تتقارب الهرمونات المتقلبة ، والتغيرات الدراماتيكية في الحياة ، والإجهاد الشديد ، والحرمان من النوم في تلك الأسابيع الأولى لخلق عاصفة صحية عقلية مثالية ، مما يترك بعض النساء مع أكثر من مجرد اكتئاب ما بعد الولادة.

تتأثر به 10٪ إلى 15٪ من الأمهات الجدد ، اكتئاب ما بعد الولادة (PPD) وقلق ما بعد الولادة (PPA) هي حالات صحية عقلية حقيقية تتطلب التدخل والدعم والعلاج.



إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفينه يكافحان بعد الولادة ، فيمكن أن يساعد العلاج - لكن العديد من هؤلاء الأمهات بحاجة إلى الأدوية أيضًا. بالنسبة لبعض مقدمي الرعاية الصحية ، زولوفت (سيرترالين) مرشح قوي لعلاج النساء المرضعات المصابات بالاكتئاب أو القلق. قد يكون هذا جزئيًا لأن زولوفت نسبيًا خيار منخفض الخطورة لعلاج هذه الحالات أثناء الحمل (تحت إشراف مقدم الخدمة بالطبع).

لكن هل زولوفت آمن أثناء الرضاعة الطبيعية؟ كم يمكنك أن تأخذ؟ وهل هناك طرق أخرى لعلاج PPD و PPA أثناء إرضاع طفلك؟ إليك ما تحتاج إلى معرفته.

هل زولوفت آمن أثناء الرضاعة الطبيعية؟

بالنسبة للجزء الأكبر ، نعم: يعتبر زولوفت مضادًا آمنًا للاكتئاب أثناء الرضاعة الطبيعية ، وفقًا لـ توماس رويز ، دكتوراه في الطب ، OB-GYN في مركز ميموريال كير أورانج كوست الطبي.

إذا كان عليك أن تعالج شخصًا مصابًا باكتئاب ما بعد الولادة أو القلق [الذي يقوم أيضًا بالتمريض] ، فسيذهب معظم الأطباء إلى زولوفت أولاً ، كما يقول. إذا كان عليك استخدام مضاد للاكتئاب في هذه الحالة ، فهو الأكثر أمانًا.

بالطبع ، تأتي توصية السلامة هذه مع تحذير - كما هو الحال مع أي توصية أخرى حولها استخدام الأدوية أثناء الحمل أو الرضاعة . نظرًا لأن الأمهات الحوامل والمرضعات غالبًا ما يتم استبعادهن من التجارب السريرية ، فليس هناك عادةً مجموعة كبيرة من الأدلة التي تشير بوضوح إلى سلامة الدواء أو عدم وجوده. هذا يعني أن هناك دائمًا احتمال أن يؤثر الدواء على طفلك.

هناك [ندرة] في البيانات المتعلقة بآثار النمو العصبي على الرضيع من الرضاعة الطبيعية أثناء تناوله زولوفت ، كما يقول كيسيا جيثر ، دكتوراه في الطب ، وهي طبيبة OB-GYN وطب الجنين الأم الحاصلة على شهادتين ومديرة خدمات الفترة المحيطة بالولادة في NYC Health + Hospitals / Lincoln.

في الأساس ، لا يوجد أي دليل على الضرر ... ولكن لا توجد أيضًا أي دراسات تثبت أن العقار مؤكد آمنة ، إما.

هذا لا يعني أنه يجب عليك الذعر إذا اقترح طبيبك أن يصف لك زولوفت لإدارة PPD أو PPA أثناء الرضاعة الطبيعية. العديد من المخاوف الأكثر شيوعًا حول كيفية تأثير زولوفت على طفلك أو على إمدادات الحليب الخاصة بك لا أساس لها من الصحة.

  • لا يوجد دليل على أن استخدام الأم لزولوفت أثناء الرضاعة الطبيعية يسبب تأخيرات في النمو . لا يتم منع استخدام غالبية الأدوية أثناء الرضاعة الطبيعية وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP).
  • لا يوجد دليل على وجود علاقة بين زولوفت والتوحد عند الأطفال الرضع. أشارت بعض الدراسات إلى وجود علاقة محتملة بين زولوفت التي تم تناولها أثناء الحمل والتوحد ، ولكن العديد من الدراسات الأخرى قد دحضت هذا الارتباط - ولم تتناول أي من هذه الدراسات الرضاعة الطبيعية.
  • بشكل عام ، لا يوجد سبب للشك في أن زولوفت يمكن أن يؤثر على إمدادات حليب الأم. يقول الدكتور رويز أن زولوفت يعمل على طول نظام السيروتونين في الجسم ، وهو نظام مختلف تمامًا عن النظام الهرموني الذي يعمل عليه نظام الرضاعة الطبيعية بجسمك (أي النظام الذي ينظم مستويات البرولاكتين لديك).

ل استعراض عام 2019 لسيرترالين ذكرت في LactMed وجدت القليل من الأحداث الضائرة المرتبطة باستخدام زولوفت أثناء الرضاعة الطبيعية ؛ إلى حد كبير ، تم حل أي أحداث سلبية من تلقاء نفسها أو يمكن أن تكون ناجمة عن عوامل أخرى موجودة.

ما هي كمية زولوفت الآمنة أثناء الرضاعة الطبيعية؟

أحد مخاوف العديد من الأمهات الجدد بشأن جرعة زولوفت الخاصة بهن هو مقدار أو مقدار القليل من الدواء الذي يتم تمريره عبر حليب الثدي إلى الطفل. ومع ذلك ، لا يوجد ما يشير إلى أن مخاطر تناول زولوفت تزيد أو تنقص اعتمادًا على جرعتك ؛ إذا قرر طبيبك أن زولوفت دواء آمن لك لاستخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية ، فيجب عليك العمل معًا للعثور على الجرعة التي تساعد في علاج أعراض PPD أو PPA.

يقول الدكتور رويز إن كمية صغيرة من زولوفت تفرز في حليب الثدي ، [لكنها ضئيلة] وليس بمستوى يُعتقد أنه ضار بالطفل أو يمكن أن يسبب آثارًا جانبية للسيروتونين.

في الواقع ، أ 2016 التحليل التلوي نشرت في محفوظات الصحة العقلية للمرأة يقترح أن زولوفت هو مضاد الاكتئاب المفضل للأمهات المرضعات بسبب قلة انتقال السيرترالين إلى الطفل عن طريق حليب الثدي ؛ في العديد من الدراسات ، لم يتم الكشف عن أي كمية من الدواء عند الرضع الذين استخدمته أمهاتهم أثناء الرضاعة الطبيعية.

ماذا عن مضادات الاكتئاب الأخرى ... هل هي آمنة للاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية؟

وفقًا للدكتور رويز ، يمكن تناول أي من SSRIs (مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية) المستخدمة كمضادات للاكتئاب أثناء الرضاعة الطبيعية - لكن زولوفت لديه أفضل تأثيرات جانبية ، مما يجعله مناسبًا بشكل خاص للرضاعة الطبيعية. وقد لوحظ أن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى تسبب التهيج والمغص والغثيان وقلة النوم.

في الوقت نفسه ، لا توجد توصيات شاملة حول سلامة SSRIs للنساء المرضعات .

يقول الدكتور جاثر إن تعيين مضادات اكتئاب معينة للمرأة المصابة بالاكتئاب يجب أن يتم على أساس كل حالة على حدة ، تحت إشراف طبيب نفسي ، مع مراعاة فوائد العلاج [والعلاجات الأخرى]. لا توجد منهجية ثابتة يمكن للعلاج من أجلها.

بمعنى آخر ، تحدث إلى مقدمي الرعاية الصحية الخاصين بك ؛ هم في أفضل وضع لتقييم ملفك للمخاطر مقابل الفوائد لأي دواء قد تحتاجه أثناء الرضاعة الطبيعية.

طرق بديلة للتعامل مع اكتئاب وقلق ما بعد الولادة

إذن كيف تعرف ما إذا كان PPD أو PPA الخاص بك يستدعي استخدام الأدوية؟ لحسن الحظ، أنت لست مضطرًا إلى معرفة ذلك على الإطلاق - فهناك متخصصون يمكنهم مساعدتك في تحديد أفضل مسار للعلاج.

إذا كنت أنت أو أحد أحبائك قلقين بشأن صحتك العقلية بعد إنجاب طفل ، فهناك بعض الخطوات الأساسية التي يجب اتباعها:

  • تحدث إلى OB-GYN أو مقدم الرعاية الأولية أو حتى طبيب الأطفال الخاص بطفلك. تم تدريب جميع مقدمي الرعاية الصحية هؤلاء على شاشة النساء بعد الولادة لعلامات وأعراض الاكتئاب والقلق.
  • حدد موعدًا لاستشارة الصحة العقلية. يقول الدكتور رويز أن العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو العلاج الأكثر فاعلية لـ PPD و PPA ويجب أن يكون خط الدفاع الأول في علاجك.
  • احصل على المزيد من الدعم حيث يمكنك ذلك. وطالما أنه لا توجد مخاوف بشأن كون الأم تشكل خطراً على نفسها أو على طفلها ، فإن الخطوة التالية هي تقييم هيكل الدعم ، كما يقول الدكتور رويز ، الذي يضيف أن التأكد من أن الأم لديها شخص ما حولها بشكل متكرر لمساعدتها في المنزل وحديثي الولادة مهام الرعاية ، وكذلك للتحقق من صحتها العقلية ، أمر بالغ الأهمية.
  • وقفة لتقييم التقدم. يقول الدكتور رويز أنه في بعض الأحيان ، عندما يسير العلاج المعرفي السلوكي بشكل جيد ، يمكن تجنب استخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. إذا كنت لا تزال تشعر أنك بحاجة إلى مزيد من المساعدة ، فلا تتردد في إيصال ذلك.
  • إذا لزم الأمر ، اعمل مع طبيب نفسي لتعديل وصفة طبية لزولوفت أو مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى. يتطلب العثور على الجرعة الصحيحة بعض التجربة والخطأ ؛ الأطباء النفسيون من ذوي الخبرة في مساعدة مرضاهم على بدء الأدوية الموصوفة الجديدة ، إدارة أي آثار جانبية ، وزيادة الجرعات عند الحاجة.
  • حافظ على جدول منتظم للعلاج. لن يمنحك زولوفت وحده نفس النتائج مثل زولوفت مع العلاج المعرفي السلوكي ، بالإضافة إلى أن معظم مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية تستغرق عدة أسابيع لتعمل بشكل كامل (مما يعني أنه سيكون لديك فترة من الوقت لا يزال العلاج فيها هو العلاج الأساسي).

إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يعاني من أفكار انتحارية ، فالمساعدة متاحة. اتصل بالخط الساخن الوطني لمنع الانتحار على الرقم 800-273-8255 ، حيث يقف المحترفون على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع للتحدث وتقديم الدعم العاطفي.