رئيسي >> التثقيف الصحي >> كيفية علاج التهاب الجلد التماسي

كيفية علاج التهاب الجلد التماسي

كيفية علاج التهاب الجلد التماسيالتثقيف الصحي

الأسباب | أعراض | تشخبص | علاج التهاب الجلد التماسي | الوقاية

بدأت كطفح جلدي أحمر مثير للحكة في أحد أركان جفني العلوي وانتشر من هناك لتغطية وجهي وصدري بالكامل. شعرت وكأنها حروق شمس سيئة للغاية ، تقشر مرتين أو ثلاث مرات في اليوم. لقد شعرت بالحكة مثل الجنون ، حيث تشقق الجلد الميت وتقشر بعيدًا لإفساح المجال للجلد المحتضر تحته. حاولت استخدام الكريمات والمستحضرات المرطبة لعلاج الاحمرار والالتهاب. على الرغم من عدم وجود تاريخ من الحساسية ، فقد أصبت بالتهاب الجلد التماسي.



إذا كان لديك أي رد فعل تجاه اللبلاب السام أو السماق السام ، فأنت تعرف ما هو التهاب الجلد التماسي ، أو الأكزيما الملامسة: بقع من الجلد حمراء ، ومتهيجة ، وبثور ، وحكة في مكان تلامس بشرتك مع الأوراق. يحدث ذلك لأن جسمك كان لديه رد فعل تحسسي تجاه مادة موجودة في اللبلاب السام. عادةً ما يهدأ رد الفعل في غضون أسبوعين. ولكن في بعض حالات التهاب الجلد التماسي ، فإن السبب ليس واضحًا تمامًا ، ويمكن أن يستمر الطفح الجلدي المثير للحكة لعدة أشهر ويؤثر على نوعية حياتك. قد تتطلب هذه الحالات تشخيصًا أكثر شمولاً وأدوية أقوى ، ولكن في معظم الأوقات يمكنك العمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للعثور على علاج فعال لالتهاب الجلد التماسي.



الأسباب

يحدث التهاب الجلد التماسي عندما يتلامس الجلد مع شيء إما يهيجه (التهاب الجلد التماسي المهيج) أو يثير رد فعل تحسسي (التهاب الجلد التماسي التحسسي). التهاب الجلد المهيج أكثر شيوعًا ، حيث يمثل 80٪ من جميع حالات التهاب الجلد التماسي ، وفقًا لـ الرابطة الوطنية للأكزيما . طفح الحفاضات الذي يصيب حتى 35٪ من الأطفال في مرحلة ما ، هو نوع من التهاب الجلد المهيج الناجم عن ملامسة الحفاضات المتسخة.

تشمل المهيجات الشائعة الأخرى التي يمكن أن تلحق الضرر بالطبقة الخارجية من الجلد وتسبب طفح جلدي ما يلي:



  • مسح بالكحول
  • مواد التبييض والمنظفات ومنعمات الأقمشة
  • المذيبات مثل مزيل طلاء الأظافر
  • الصابون والشامبو ومستحضرات التجميل ومنتجات العناية بالبشرة والشعر
  • الأحماض أو المواد الكيميائية
  • النباتات
  • الأسمدة والمبيدات
  • مراهم أو كريمات المضادات الحيوية الموضعية
  • الزيوت الأساسية

التهاب الجلد التماسي التحسسي يمثل حوالي عشرين٪ لجميع حالات التهاب الجلد التماسي. يحدث هذا عادةً عندما يتلامس الجلد مع مادة مسببة للحساسية ، وهي مادة يكون الجلد حساسًا تجاهها. في حالات نادرة ، يمكن أن تدخل المادة المسببة للحساسية الجسم عن طريق الطعام أو الدواء أو إجراء طب الأسنان. وهذا ما يسمى التهاب الجلد التماسي الجهازي. تحفز المواد المسببة للحساسية جهاز المناعة في الجسم على الاستجابة ، وتكون استجابة جهاز المناعة لديك هي التسبب في التهاب الجلد.

حساسية التلامس هي تفاعلات فرط الحساسية المتأخرة التي تسبب طفح جلدي ، كما يقول كوري دونيك ، طبيب الأمراض الجلدية ، أستاذ ومدير التجارب السريرية في قسم الأمراض الجلدية بجامعة كولورادو. يمثل الطفح الجلدي التهابًا في الجلد. تقوم الخلايا العارضة للمستضد (خلايا لانجرهانز) بتجنيد الخلايا التائية التي تطلق السيتوكينات (البروتينات التي تؤثر على التفاعلات بين الخلايا) ، مما يتسبب في التهاب الجلد الذي يتلامس مع مسببات الحساسية.

ما يقرب من 3000 مادة كيميائية من المعروف أنها تسبب التهاب الجلد التماسي التحسسي. أكثرها شيوعًا هو النيكل ، والذي يوجد كثيرًا في المجوهرات وأبازيم الأحزمة. غالبًا ما توجد مسببات الحساسية الشائعة الأخرى في:



  • الأدوية ، بما في ذلك مضادات الهيستامين التي تؤخذ عن طريق الفم وكريمات / مراهم المضادات الحيوية
  • مزيلات العرق أو مضادات التعرق ، خاصة تلك التي تحتوي على الألومنيوم أو العطور أو المواد الحافظة أو الأصباغ
  • غسول الجسم والشامبو وصبغات الشعر
  • مستحضرات التجميل والعطور وطلاء الأظافر
  • لقاح
  • المنسوجات
  • مبيدات حشرية
  • الفورمالديهايد
  • اللبلاب السام ، السماق السام ، المانجو ، ونباتات أخرى تحتوي على مادة تسمى اليوروشيول
  • منتجات مثل واقيات الشمس والأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم والتي يمكن أن تسبب رد فعل عندما تكون في الشمس (التهاب الجلد التماسي التحسسي للضوء)
  • كريمات ومراهم الطفح الجلدي من الحفاض لأنها تحتوي عادةً على الزنك

أعراض

في معظم الحالات ، تظهر أعراض التهاب الجلد التماسي في غضون ساعات من التعرض للمهيج أو مسببات الحساسية ، على الرغم من أن بعض المواد المسببة للحساسية قد تستغرق يومًا أو يومين لتسبب رد فعل. في حالة التهاب الجلد المهيج ، تقتصر الأعراض عادةً على الجلد الذي يتلامس مباشرة مع المهيج ، في حين أن التهاب الجلد التماسي التحسسي يمكن أن يبدأ برقعة صغيرة أو رقع و انتشار لتغطية مساحة أوسع.

تشمل أعراض التهاب الجلد التماسي ما يلي:

  • طفح جلدي أحمر أو نتوءات حمراء في المنطقة المصابة
  • الشعور بالحرقة
  • الرقة والحنان
  • الحكة التي يمكن أن تكون شديدة
  • الجلد الذي يتشقق أو يتقشر أو يتقشر
  • البثور التي قد ترشح وتتقشر

في الحالات المزمنة لالتهاب الجلد التماسي ، قد يتصلب الجلد ويبدأ في تكوين لويحات. لهذا السبب ، يمكن أن يشبه التهاب الجلد التماسي الصدفية والتهاب الجلد التأتبي وأنواع أخرى من الأكزيما.



معظم حالات التهاب الجلد التماسي غير مؤذية جسديًا ولا تهدد الحياة ، ولكن في الحالات الشديدة قد يلزم الاستشفاء ، ويمكن أن يكون للحالة تأثير سلبي كبير على نوعية حياة الفرد وصحته العقلية. على سبيل المثال ، قد يؤدي الخدش إلى ظهور بكتيريا أو فيروسات أخرى تؤدي إلى الإصابة بالعدوى. في حالتي ، كانت جفوني تتشقق وتتقشر بشدة لدرجة أنني بالكاد أستطيع رؤيتها في الصباح حتى استحم وأزيل كل الجلد الميت. جعلت الحالة أيضًا من الصعب التركيز على العمل أو الأنشطة اليومية.

ذات صلة: الصدفية مقابل الأكزيما مقابل الجلد الجاف



تشخبص

في معظم حالات التهاب الجلد التماسي ، بمجرد أن يزول المسبب للحساسية أو المهيج بالقرب من الجلد ، يجب أن تختفي الأعراض. في غضون ثلاثة أسابيع تقريبًا . قم بزيارة الطبيب إذا استمرت الأعراض الخاصة بك لمدة تزيد عن ثلاثة أسابيع أو إذا انتشر الطفح الجلدي بسرعة أو أصبح مزعجًا لدرجة أنه يؤثر على نومك أو أنشطتك اليومية. يجب عليك أيضًا زيارة الطبيب إذا كان الطفح الجلدي يؤثر على أعضائك التناسلية أو فمك أو جفونك ، حيث يكون جلدك أرق ويمكن أن يتضرر بسهولة أكبر.

لتشخيص حالة التهاب الجلد التماسي ، سيفحص مزودك الطفح الجلدي ويطرح عليك أسئلة حول بيئة عملك ، وهواياتك ، ومنتجات التنظيف والتجميل التي تستخدمها ، وتعرضك للنيكل والمعادن الأخرى ، والأشياء الأخرى التي قد تشير إلى ماهية هذا المرض. إثارة رد الفعل التحسسي لديك. قد يزيل الطبيب أيضًا عينة صغيرة من الجلد لأخذ خزعة يمكن أن تؤكد التشخيص.



لتحديد مسببات الحساسية المحددة للمرضى الذين يعانون من الحساسية ، يقوم الأطباء في كثير من الأحيان بإجراء اختبار رقعة. يتضمن اختبار الرقعة اللاصقة التي تحتوي على كميات صغيرة ومخففة من المواد المسببة للحساسية الشائعة. يضع الطبيب اللاصقات على ظهر المريض لمدة يومين ثم يفحص بعد اليوم الثالث والرابع لمعرفة المواد المسببة للحساسية ، إن وجدت ، التي تسببت في رد فعل في جلد المريض. إذا كانت النتائج غير حاسمة ، فقد يطلب الطبيب إجراء مزيد من الاختبارات.

حدد اختبار الرقعة الذي أجريته أنني أعاني من حساسية تجاه النيكل ، وهو مركب يسمى Cl + Me-isothiazolinone ، ومركب آخر يسمى كولوفوني. Cl + Me-isothiazolinone هو عنصر شائع في غسول الجسم والشامبو والطلاء ومنتجات العناية بالفناء. يوجد الصنوبري ، وهو الصنوبري الذي يأتي من عصارة الأشجار الصنوبرية ، بشكل شائع في الخشب ونشارة الخشب ، والدهانات ، والبقع ، والورنيش ، والمواد اللاصقة ، والمذيبات ، والعديد من المنتجات الأخرى التي تُباع في متجر الأجهزة حيث كنت أعمل.



علاج

الخطوة الأولى في علاج التهاب الجلد التماسي هي تجنب المواد المهيجة أو المسببة للحساسية التي تسببت في الطفح الجلدي. باستخدام شيء مثل اللبلاب السام أو البلوط السام ، قد يكون من السهل القيام بذلك ، ولكن في كثير من حالات التهاب الجلد التماسي التحسسي ، قد يكون من الصعب الابتعاد عن المواد المسببة للحساسية. بالنسبة لي ، كان العلاج يعني أنني اضطررت إلى الحصول على مشبك حزام بلاستيكي ، وترك وظيفتي في متجر الأجهزة ، والبدء في قراءة قوائم المكونات على أي صابون أو غسول أو شامبو أو منظف أو أي منتج منزلي آخر يلامس بشرتي. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الحساسية تجاه أشياء مثل حبوب اللقاح والغبار ، قد يكون من المستحيل تقريبًا البقاء خاليين من مسببات الحساسية.

في معظم حالات التهاب الجلد التماسي ، بمجرد تحديد المهيج أو مسببات الحساسية وتجنبها ، يزول الطفح الجلدي في الداخل. من أسبوعين إلى أربعة أسابيع دون مزيد من العلاج. أثناء شفاء الطفح الجلدي ، يمكنك تخفيف الانزعاج بالعلاجات المنزلية التالية ، بما في ذلك:

  • وضع كريم مضاد للحكة أو لوشن كالامين على المنطقة المصابة
  • تجنب الخدش - يمكن أن يساعد وضع كمادات باردة على الجلد في تخفيف الحكة
  • قص وتنظيف ما تحت الأظافر
  • النقع في حمام فاتر مع إضافة دقيق الشوفان أو صودا الخبز إلى الماء
  • التقديم الهيدروكورتيزون كريم ، والذي يمكن أن يساعد في تقليل احمرار وتورم الجلد
  • تناول مضادات الهيستامين عن طريق الفم مثل Benadryl Itch Relief (ديفينهيدرامين) ، زيرتيك (السيتريزين) ، أو كلاريتين (لوراتادين) للمساعدة في السيطرة على الحكة

بالنسبة للحالات الأكثر شدة من التهاب الجلد التماسي أو الحالات التي لا تحل من تلقاء نفسها ، غالبًا ما يصف مقدمو الرعاية الصحية الكورتيكوستيرويدات الموضعية أو الأدوية المثبطة للمناعة. خيارات العلاج تضمن:

  • بروتوبيك (تاكروليموس) ، مثبط الكالسينيورين الموضعي الذي يضعف جهاز المناعة ويقلل من رد فعل الجسم التحسسي
  • إليديل (pimecrolimus) ، مثبط الكالسينيورين الموضعي الذي يثبط جهاز المناعة ويقلل من رد فعل الجسم التحسسي
  • يوكريسا (كريسابورول) ، كريم غير ستيرويدي يقلل الالتهاب والحكة والاحمرار
  • سيلسيبت (mycophenolate mofetil) ، وهو مثبط مناعي فموي يساعد على تقليل الاستجابة المناعية التي تسبب التهاب الجلد
  • سانديمون (السيكلوسبورين) ، وهو مثبط الكالسينيورين يتم تناوله عن طريق الفم أو عن طريق الحقن ويضعف جهاز المناعة ويساعد على تقليل الاستجابة المناعية التي تسبب التهاب الجلد
  • فيستاريل (هيدروكسيزين باموات) ، وهو مضاد للهستامين عن طريق الفم يمنع الهيستامين الذي يسبب رد فعل تحسسي ويساعد في السيطرة على الحكة

بالنسبة للطفح الجلدي الذي لا يستجيب للعلاجات المذكورة أعلاه ، قد يصف الأطباء أيضًا برنامجًا للعلاج بالضوء ، أو العلاج بالضوء ، والذي يستخدم أطوال موجات مختلفة من الأشعة فوق البنفسجية للمساعدة في تقليل الحكة والالتهاب.

الوقاية

الطريقة الرئيسية للوقاية من التهاب الجلد التماسي هي تحديد المهيجات أو المواد المسببة للحساسية التي تسبب ظهور الطفح الجلدي على الجلد وتجنب تلك المواد. ليس من السهل دائمًا القيام بذلك ، اعتمادًا على ما لديك من حساسية تجاهه. تشمل الخطوات الأخرى التي يمكنك اتخاذها للمساعدة في منع حدوث النوبات ما يلي:

  • اغسل بشرتك جيدًا فورًا بعد ملامستها لمهيج أو مسبب للحساسية
  • ارتدِ ملابس واقية ، بما في ذلك الأكمام الطويلة والسراويل ، والنظارات الواقية ، والقفازات ، أو قناع الوجه ، عندما تضطر إلى التواجد حول المواد التي قد تسبب رد فعل تحسسي
  • غطِّ أدوات التثبيت المعدنية في ملابسك التي قد تهيج بشرتك
  • ضع الكريمات أو المستحضرات المرطبة بانتظام
  • تحقق من المكونات في الشامبو والصابون والمنتجات المنزلية الأخرى ، واستخدم فقط تلك الخالية من مسببات الحساسية المعروفة.

المفتاح هو القضاء على أي أسباب محتملة ، كما تقول كلير فوس ، طبيبة الأمراض الجلدية في شركة Glenwood Medical Associates في كولورادو. يعتبر العطر من أكثر الأشياء شيوعًا ، لذا استخدم الصابون الذي لا يحتوي على أي روائح مضافة. استخدم منظف الغسيل الخالي من العطور أو الأصباغ ، وتأكد من الحفاظ على رطوبة بشرتك. يمكن أن يساعد ذلك في منع الجلد من الجفاف والتهيج. يمكنك أيضًا شطف الغسيل مرتين لإزالة أي روائح أو مواد كيميائية عرضية.

من خلال تجنب المهيجات ومسببات الحساسية ، والتعامل مع الطفح الجلدي على الفور ، واتخاذ خطوات وقائية أخرى ، يمكن لمعظم الناس علاج التهاب الجلد التماسي بشكل فعال والحفاظ عليه من قلب حياتهم.