رئيسي >> التثقيف الصحي >> الكيتوزية مقابل الحماض الكيتوني: قارن الأسباب والأعراض والعلاجات والمزيد

الكيتوزية مقابل الحماض الكيتوني: قارن الأسباب والأعراض والعلاجات والمزيد

الكيتوزية مقابل الحماض الكيتوني: قارن الأسباب والأعراض والعلاجات والمزيدالتثقيف الصحي

الكيتوزيه والحماض الكيتوني شرطان يمكن أن يكون من السهل الخلط بينهما إذا كنت لا تعرف ما هي الاختلافات بينهما. الكيتوزيه هي حالة استقلابية يدخل الجسم فيها عندما لا يحتوي على ما يكفي من الجليكوجين من الكربوهيدرات لحرقها للحصول على الطاقة. الحماض الكيتوني هو أحد مضاعفات مرض السكري (النوع الأول عادةً) الذي يتسبب في إنتاج الجسم لأحماض الدم الزائدة. دعونا نلقي نظرة أكثر تعمقًا على الفرق بين الحماض الكيتوني والحماض الكيتوني.

الأسباب

الكيتوزيه

الكيتوزيه هي حالة طبيعية يدخلها الجسم عندما يستخدم الدهون بدلاً من الكربوهيدرات للحصول على الطاقة. عندما يحرق الجسم الدهون بدلاً من الكربوهيدرات ، يقوم الكبد بتحويل الدهون إلى كيتونات ، أو أجسام كيتونية ، والتي تدخل بعد ذلك إلى مجرى الدم وتكون بمثابة مصدر طاقة للخلايا. أي كيتونات زائدة لا تستخدمها الخلايا ستغادر الجسم عن طريق الكلى والبول. تحدث الحالة الكيتونية عندما يصوم الشخص أو يتبع نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات أو يتبع حمية الكيتو.



الحماض الكيتوني

الحماض الكيتوني ، أو الحماض الكيتوني السكري (DKA) ، هي حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى غيبوبة السكري وربما تكون مهددة للحياة. يؤثر بشكل أساسي على الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول ، ولكنه قد يؤثر أيضًا على الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2. يحدث الحماض الكيتوني عندما ترتفع مستويات الكيتون والسكر في الدم بشكل خطير. بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري ، يحدث الحماض الكيتوني عادةً بسبب عدم وجود كمية كافية من الأنسولين ، وبالتالي لا يمكن للجسم استخدام السكر المتداول للحصول على الطاقة. يمكن أن يحدث بسبب عدم اتباع خطة إدارة مرض السكري بشكل صحيح ، أو من مرض أو عدوى مثل التهابات المسالك البولية ، أو من الحمل.



الكيتوزيه مقابل أسباب الحماض الكيتوني
الكيتوزيه الحماض الكيتوني
  • حمية منخفضة النشويات
  • حمية الكيتو
  • صيام
  • الصوم المتقطع
  • لا يكفي الأنسولين
  • تفاعل الأنسولين
  • مرض
  • عدوى
  • حمل
  • جرعات الأنسولين المفقودة
  • عدم اتباع خطة علاج مرض السكري الخاصة بك
  • تعاطي الكحول أو المخدرات
  • الصدمة الجسدية أو العاطفية

انتشار

الكيتوزيه

يعد قياس انتشار الكيتوزية أمرًا صعبًا لأنه من الصعب تتبع عدد الأشخاص الصائمين أو الذين يتبعون أنظمة غذائية منخفضة الكربوهيدرات في أي وقت. تم إجراء المزيد من الأبحاث حول مدى فعالية الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات والكيتونية في إنقاص الوزن. بعض دراسات تشير إلى أن النظام الغذائي الكيتوني قد يكون مفيدًا في إنقاص الوزن أكثر من الأنظمة الغذائية قليلة الدسم ، وقد يشعر الناس بجوع أقل في النظام الغذائي الكيتون. دراسة واحدة بواسطة الصرع والسلوك أظهر أن النظام الغذائي الكيتون لديه إمكانات كبيرة للمساعدة في علاج الصرع.

الحماض الكيتوني

يعد الحماض الكيتوني من المضاعفات الشائعة لمرض السكري من النوع الأول. انها ال السبب الرئيسي للوفاة في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 24 عامًا والذين يعانون من مرض السكري وقد يكونون موجودين فيه 25٪ -30٪ من حالات السكري من النوع الأول التي تم تشخيصها حديثًا. يمكن لأي شخص أن يصاب بالحماض الكيتوني السكري ، ولكنه قد يكون أكثر شيوعًا بين أولئك الذين تبلغ أعمارهم 30 عامًا أو أقل. تحدث 36٪ من الحالات بين الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 30 عامًا أو أقل ، و 27٪ بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا ، و 23٪ بين الأشخاص 51-70 . بعض دراسات تبين أنه أيضًا أكثر انتشارًا بين النساء والمرضى الذين يعالجون بحقن الأنسولين.



انتشار الحماض الكيتوني مقابل انتشار الحماض الكيتوني
الكيتوزيه الحماض الكيتوني
  • من الصعب تحديد عدد الأشخاص الذين قد يكونون في حالة الكيتوزية بدقة
  • قد تكون حالة الكيتوزية مفيدة في إنقاص الوزن
  • قد تساعد النظم الغذائية الكيتونية في علاج الصرع
  • السبب الرئيسي لوفاة الأشخاص الذين يبلغ عمرهم 24 عامًا أو أقل المصابين بداء السكري
  • موجود في 25٪ - 30٪ من حالات السكري من النوع الأول المشخصة حديثًا
  • أكثر شيوعًا بين البالغين الأصغر سنًا
  • أكثر شيوعًا عند النساء

أعراض

الكيتوزيه

كثير من الناس يصومون بشكل متقطع أو يتبعون نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات وعالي الدهون لمحاولة إنقاص الوزن ، وعلى الرغم من أن الحالة الكيتونية قد يكون لها بعض الفوائد الصحية مثل فقدان الوزن ، إلا أنها قد تسبب أيضًا عدم الراحة. آثار جانبية . يمكن أن يسبب الكيتوزيه الغثيان ، والتعب ، والدوخة ، والصداع ، أو الأرق. الآثار الصحية طويلة المدى للنظام الغذائي الكيتوني غير معروفة جيدًا.

الحماض الكيتوني

إن إدراك أعراض الحماض الكيتوني مهم جدًا لمرضى السكري. القدرة على التعرف على ما إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك مصابًا بالحماض الكيتوني يمكن أن ينقذ الحياة. إذا كنت مصابًا بداء السكري وبدأت في الشعور بالإرهاق والارتباك وآلام البطن والقيء والعطش الشديد ورائحة الفم الكريهة أو التبول المتكرر ، فيجب عليك التماس العناية الطبية في أسرع وقت ممكن.

الكيتوزيه مقابل أعراض الحماض الكيتوني
الكيتوزيه الحماض الكيتوني
  • غثيان
  • إعياء
  • فقدان الوزن
  • رائحة الفم الكريهة
  • دوخة
  • صداع الراس
  • أرق
  • طاقة أقل لممارسة الرياضة
  • قلة الشهية
  • ارتفاع مستويات السكر في الدم
  • مستويات عالية من الكيتونات في البول
  • إعياء
  • الالتباس
  • فم جاف
  • كثرة التبول
  • الشعور بالعطش
  • فقدان الوعي
  • رائحة نفس برائحة الفواكه
  • وجع بطن
  • غثيان
  • تنفس سريع

تشخبص

الكيتوزيه

يتم تشخيص الحالة الكيتونية عادةً إما عن طريق فحص البول أو فحص الدم. يمكن أن تخبرك هذه الاختبارات بمستويات الكيتون في الدم وما إذا كان جسمك في حالة طبيعية من الكيتوزية أم لا. من السهل إجراء اختبارات البول في المنزل وستغير الألوان بناءً على عدد الكيتونات الموجودة في البول. تعتبر مستويات الكيتون التي تساوي أو تقل عن 0.5 مليمول / لتر منخفضة أو طبيعية. تشير مستويات الكيتون التي تتراوح بين 0.5-3 مليمول / لتر إلى أن الجسم في حالة الكيتوزية الغذائية.



الحماض الكيتوني

يمكن للأشخاص المصابين بداء السكري معرفة ما إذا كانوا مصابين بالحماض الكيتوني أم لا عن طريق قياس مستويات الكيتون لديهم في المنزل من خلال اختبارات البول. يمكنهم أيضًا أن يطلبوا من الطبيب إجراء اختبارات الكيتون في الدم للتحقق من مستويات الكيتون لديهم. وفقا ل الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة ، يتطلب تشخيص الحماض الكيتوني السكري أن تكون تركيزات الجلوكوز في البلازما 250 مجم لكل ديسيلتر أو أعلى ، إلى جانب مستوى pH أقل من 7.3 ومستوى بيكربونات 18 ملي مكافئ / لتر أو أقل. يعني اختبار البول الذي يقرأ أكثر من 10 مليمول / لتر أنك معرض لخطر كبير للإصابة بالحماض الكيتوني السكري ، وإذا أظهر الاختبار ذلك ، فيجب عليك التماس العناية الطبية على الفور.

الكيتوزيه مقابل تشخيص الحماض الكيتوني
الكيتوزيه الحماض الكيتوني
مستويات الكيتون في البول

  • <0.5 mmol/L = low/normal
  • 0.5-3 مليمول / لتر = الحالة الكيتونية الغذائية
  • > 10 مليمول / لتر = الحماض الكيتوني السكري

مستويات كيتون الدم

  • <0.5 mmol/L = low/normal
  • 0.5 مليمول / لتر = بداية الحالة الكيتونية
  • 3 مليمول / لتر = الحماض الكيتوني السكري
مستويات الكيتون في البول

  • <0.5 mmol/L = low/normal
  • > 10 مليمول / لتر = الحماض الكيتوني السكري

مستويات كيتون الدم

  • <0.6 mmol/L = normal
  • 0.6-1.5 مليمول / لتر = بداية الحالة الكيتونية
  • > 3 مليمول / لتر = الحماض الكيتوني السكري

العلاجات

الكيتوزيه

لا يحتاج معظم الأشخاص المصابين بالكيتوزية إلى علاج طبي لأنها حالة من حالات الجسم الطبيعية. إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات باستمرار وتمارس الصيام المتقطع ، فيجب أن يؤدي إيقافها إلى عكس أي آثار ضارة قد تواجهها. زيادة تناول الكربوهيدرات وتناول كميات أقل من الدهون سيجعل الجسم يحرق الكربوهيدرات بدلاً من الدهون للحصول على الطاقة ، وسوف ينتج الجسم كمية أقل من الكيتونات.

الحماض الكيتوني

سيحتاج الأشخاص المصابون بالحماض الكيتوني إلى عناية طبية لعكس مستويات السكر المرتفعة في الدم والمستويات العالية من الكيتونات في الجسم بأمان. يتم علاج الحماض الكيتوني في المستشفى من قبل المهنيين الطبيين الذين سيعطون السوائل عن طريق الوريد والمغذيات الوريدية لتعويض الإلكتروليتات المفقودة و / أو الأنسولين في الوريد.

الكيتوزيه مقابل علاجات الحماض الكيتوني
الكيتوزيه الحماض الكيتوني
  • يعالج في المنزل
  • إضافة المزيد من الكربوهيدرات إلى النظام الغذائي
  • التوقف عن الصيام المتقطع
  • وقف رجيم الكيتو
  • استهلاك دهون أقل مقارنة بالكربوهيدرات
  • يعالج في المستشفى
  • العلاج بالأنسولين عن طريق الوريد
  • السوائل الوريدية
  • المغذيات الوريدية

عوامل الخطر

الكيتوزيه

يتعرض بعض الأشخاص لخطر الإصابة بالكيتوزية أكثر من غيرهم. فيما يلي أهم عوامل الخطر للكيتوزيه:

  • اتباع نظام غذائي مقيد
  • اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات
  • الإصابة باضطراب الأكل

الحماض الكيتوني

العوامل التالية قد زيادة المخاطر لتطوير الحماض الكيتوني:

  • داء السكري من النوع الأول ، وخاصة المصابين بداء السكري من النوع الأول غير المشخص
  • مرض قلبي
  • حمل
  • الالتهابات
  • مرض أو صدمة خطيرة
  • تعاطي المخدرات و / أو الكحول
  • فقدان أو عدم تناول جرعات الأنسولين بشكل صحيح
الكيتوزيه مقابل عوامل الخطر الحماض الكيتوني
الكيتوزيه الحماض الكيتوني
  • نظام غذائي مقيد
  • حمية منخفضة النشويات
  • اضطرابات الطعام
  • مرض السكر النوع 1
  • مرض قلبي
  • حمل
  • عدوى
  • المرض أو الصدمة
  • اضطراب تعاطي الكحول أو المخدرات
  • عدم اتباع خطط علاج مرض السكري بشكل صحيح

الوقاية

الكيتوزيه

أفضل طريقة للوقاية من الكيتوزية هي تناول نظام غذائي متوازن يحتوي على كميات كافية من الكربوهيدرات والدهون والبروتينات. هذا سوف يمنع الجسم من الاعتماد على الدهون كمصدر للطاقة. هناك الكثير من الجدل حول ما يجب أن يكون عليه النظام الغذائي الصحيح ، ولكن هناك الكثير مصادر توافق على أنه يحتوي على مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات الطازجة وهو منخفض في الأطعمة المصنعة.

الحماض الكيتوني

تتضمن الوقاية من الحماض الكيتوني القيام بالعديد من الأشياء على أساس منتظم. يمكن للأشخاص المصابين بداء السكري تقليل فرص الإصابة بالحماض الكيتوني السكري إذا اتبعوا خطة علاج مرض السكري التي قدمها لهم مقدم الرعاية الصحية ، وتناولوا الأنسولين على النحو الموصى به ، وفحصوا مستويات الجلوكوز في الدم بانتظام ، والتحقق من وجود الكيتونات في بولهم إذا مستويات الجلوكوز في الدم لديهم مرتفعة.

كيفية منع أسباب الكيتوزيه مقابل الحماض الكيتوني
الكيتوزيه الحماض الكيتوني
  • الحفاظ على نظام غذائي متوازن يحتوي على الكربوهيدرات والبروتينات والدهون
  • حصر الصيام أو الصوم المتقطع
  • اتباع خطة علاج مرض السكري الخاصة بك
  • تناول الأنسولين على النحو الموصى به
  • فحص مستويات الجلوكوز في الدم بانتظام
  • التحقق من وجود الكيتونات في البول

متى يجب زيارة الطبيب من أجل الكيتوزيه أو الحماض الكيتوني

نظرًا لأن الكيتوزية ليست حالة طبية ولكنها حالة استقلابية طبيعية في الجسم ، فهي لا تتطلب عناية طبية. عندما ترتفع مستويات الكيتون بشكل كبير وترتفع مستويات السكر في الدم ، يجب على الناس مراجعة مقدم الرعاية الصحية. إذا كنت مصابًا بداء السكري وكانت مستويات الدم أو الكيتون لديك مرتفعة وتتزايد ، أو إذا كنت لا تشعر بالتحسن على الرغم من أن مستويات السكر في الدم والكيتون لديك طبيعية ، فيجب عليك طلب المشورة الطبية في أقرب وقت ممكن.

الأسئلة المتداولة حول الحماض الكيتوني والحماض الكيتوني

ما هي بعض المضاعفات التي يمكن أن يسببها الحماض الكيتوني؟

يعد البحث عن علاج للحماض الكيتوني في أسرع وقت ممكن أمرًا مهمًا لأنه إذا لم يتم علاجه ، فقد يتسبب في مشاكل صحية إضافية وقد يكون قاتلًا. من المعروف أن الحماض الكيتوني يسبب تورمًا في الدماغ (وذمة دماغية) ، ودخول السوائل إلى الرئتين (الوذمة الرئوية) ، وتلف الكلى ، والغيبوبة ، وانخفاض مستويات البوتاسيوم ، ويمكن أن يكون قاتلًا.

هل الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 2 آمنون من الإصابة بالحماض الكيتوني؟

على الرغم من أن الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 أقل عرضة للإصابة بالحماض الكيتوني مقارنة بمرضى السكري من النوع 1 ، يمكن لأي شخص مصاب بداء السكري أن يصاب بهذه الحالة هذا هو سبب أهمية اتباع خطة علاج مرض السكري الخاصة بك.

كم مرة يجب عليك التحقق من مستويات الكيتون لديك؟

يجب على الأشخاص المصابين بمرض السكري المعتمد على الأنسولين فحص مستويات الكيتون مع شرائط الاختبار في أي وقت تكون مستويات السكر في الدم لديهمأكثر من 300 مجم / ديسيلتر ، إذا كانت مستويات السكر لديهم أكثر من 230 مجم / ديسيلتر بشكل متكرر ، أو إذا كانوا على ما يرام ولديهم أي من أعراض الحماض الكيتوني.