دليل الوالدين لمرض اليد والقدم والفم عند الأطفال

التثقيف الصحي

السعال والعطس اللانهائي ، وسيلان الأنف ، والنتوءات الحاكة غير المبررة - يبدو أن الأطفال هم نقطة جذب للجراثيم. في دليل الوالدين لأمراض الطفولة ، نتحدث عن الأعراض والعلاجات للحالات الأكثر شيوعًا. اقرأ السلسلة كاملة هنا .

ما هو HFMD؟ | أعراض | تشخبص | علاج | الوقاية

يبدو مرض اليد والقدم والفم وكأنه شيء قد تجده في الفناء ، ولكنه في الواقع مرض شائع وغير ضار في مرحلة الطفولة. إنه معدي وغالبًا ما ينتشر بسهولة المدارس ومراكز رعاية الأطفال. لحسن الحظ ، فإن معظم الحالات خفيفة ويشفى الأطفال دون أي آثار خطيرة أو دائمة.

ما هو مرض اليد والقدم والفم؟

HFMD هو مرض فيروسي (عادة فيروس كوكساكي a16 أو فيروسات معوية أخرى). في الولايات المتحدة ، يحدث في كثير من الأحيان في الصيف والخريف مواسم. في حين أن البالغين والأطفال الأكبر سنًا يمكن أن يصابوا بالعدوى الفيروسية ، إلا أنه أكثر شيوعًا في الأطفال الصغار من عمر 6 أشهر إلى 5 سنوات. لا علاقة له بأي أمراض حيوانية - على الرغم من تشابه الاسم مع مرض الحمى القلاعية (المعروف أيضًا باسم مرض الحافر والفم) ، والذي يصيب الأبقار والأغنام والخنازير.

السمة المميزة لـ HFMD هي بقع حمراء مسطحة قد تنفخ في الفم ، على راحة اليدين وباطن القدمين ، وأحيانًا في مناطق أخرى من الجسم.

ال فترة الحضانة (الوقت من التعرض للمرض إلى ظهور الأعراض) لـ HFMD هو ثلاثة إلى ستة أيام. الناس الأكثر عدوى خلال الأسبوع الأول من المرض ، ولكن يمكن للفيروس أن يبقى في الجهاز التنفسي ويتساقط لعدة أسابيع بعد تعافي الشخص ، ويمكن أن ينتشر HFMD عن طريق البراز حتى عدة أشهر بعد الشفاء. من الممكن أيضًا أن يكون لديك HFMD ولا تظهر عليه أعراض ، خاصة بالنسبة للبالغين. لا يزال بإمكان حاملي HFMD بدون أعراض أن ينشروا المرض.

نظرًا لأن المرض عادة ما يكون خفيفًا ، ويمكن أن تكون الفترة المعدية طويلة ، لا يحتاج الأطفال إلى البقاء في المنزل المدرسة أو الحضانة ، إلا إذا:

• لديهم حمى.
• إنهم يشعرون بالتوعك الشديد للمشاركة.
• هناك سياسة معمول بها في المدرسة أو الحضانة تتطلب بقاء الأطفال المصابين بسرطان الكبد الوبائي في المنزل.
• لديهم بثور مفتوحة. (السائل الموجود داخل البثور معدي. تستغرق البثور حوالي أسبوع حتى تجف).
• يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم بالبقاء في المنزل.

أعراض اليد والقدم والفم

يبدأ HFMD بأعراض شبيهة بالبرد مثل الحمى والتهاب الحلق وسيلان الأنف. ثم تظهر بثور على اليدين و / أو القدمين و (تقرحات عادة) في الفم.

وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) ، تشمل أعراض أمراض اليد والقدم والفم ما يلي:

• بقع حمراء مسطحة (بحجم ممحاة قلم رصاص أو أصغر) تظهر بطفح جلدي على اليدين والقدمين وأحيانًا الأرداف والركبتين والمرفقين و / أو الأعضاء التناسلية. يتكون الطفح الجلدي من بقع حمراء مسطحة قد تتقرح.
• تقرحات مؤلمة في الفم تبدأ على شكل بقع حمراء مسطحة
• إلتهاب الحلق
• حمة
• الشعور بتوعك
• قلة الشهية
• سيلان اللعاب

قد لا تظهر أعراض طفلك كلها في نفس الوقت. معظم حالات HFMD خفيفة وتتبع النمط المذكور أعلاه من الأعراض - ولكن شكل أكثر حدة من HFMD الناجم عن فيروس كوكساكي الجديد بدأ في الظهور في عام 2012 ويستمر في الانتشار.

أعراض HFMD الشديدة هي نفسها أعراض HFMD ، ولكن يمكن أن تشمل أيضًا:

• طفح جلدي يتكون من العديد من البثور الصغيرة على الذراعين والساقين والوجه.
• فقدان الأظافر و / أو أظافر القدمين. يحدث هذا في 4٪ من الحالات الشديدة ، بعد ثلاثة إلى ستة أسابيع من المرض. سوف تنمو مرة أخرى (في غضون ثلاثة إلى ستة أشهر بالنسبة لأظافر الأصابع وتسعة إلى 12 شهرًا لأظافر القدم) وستبدو طبيعية عند حدوث ذلك.

من الشائع أن يتقشر جلد أصابع اليدين والقدمين لمدة أسبوع أو أسبوعين في HFMD. هذا غير ضار ويمكن مساعدته عن طريق وضع كريم مرطب.

المضاعفات الخطيرة من HFMD نادرة ، ولكن يمكن أن تشمل:

• التهاب السحايا الفيروسي (التهاب بطانة النخاع الشوكي والدماغ ، مما قد يؤدي إلى الإقامة في المستشفى لبضعة أيام)
• شلل (نادرًا)
• التهاب الدماغ (التهاب الدماغ ، نادر الحدوث)

كيف يتم تشخيص اليد والقدم والفم؟

يقول مرض اليد والقدم والفم عادة ما يتم تشخيصه سريريًا سوما ماندال ، دكتوراه في الطب ، طبيب باطني حاصل على شهادة البورد في ساميت ميديكال جروب. هناك مظهر وموقع نموذجي لآفات الفم و / أو الآفات على اليدين أو القدمين. عندما يكون التشخيص غير مؤكد ، يمكن إرسال مسحة من الحلق أو عينة من البراز أو سائل من الطفح الجلدي للاختبار. ومع ذلك ، نادرًا ما يتم إجراء الاختبار لأنه قد يكون مكلفًا ولن يغير من إدارة الأعراض نظرًا لعدم وجود علاج.

عادة ما يتم تشخيص HFMD من قبل طبيب الأطفال أو الأسرة / مقدم الرعاية الصحية العامة. يجب أن يرى الأطفال مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم لأغراض التشخيص ، ولكن في معظم الحالات لن يصف مقدم الرعاية الصحية العلاج الطبي.

اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا لم تتحسن الأعراض في غضون أسبوع ، أو كان لدى الطفل جهاز مناعة ضعيف ، أو كان عمره أقل من 6 أشهر ، كما يقول Leann Poston ، MD ، أحد المساهمين الطبيين في ايكون هيلث .

احصل على عناية طبية فورية إذا:

• يصاب طفلك بالجفاف. تشمل علامات الجفاف عدم التبول خلال ثماني ساعات أو أكثر ، والبول الداكن ، وجفاف الفم الشديد ، وعدم وجود دموع. يعتبر الجفاف مصدر قلق لـ HFMD لأن التهاب فم الطفل قد يثبط أنماط الأكل والشرب الطبيعية.
• يبدو الطفل مريضا جدا أو يتصرف.
• تشعر أن طفلك يحتاج إلى عناية طبية عاجلة.

تحدث مع مقدم الرعاية الصحية لطفلك إذا:

• كان عمر طفلك أقل من 6 أشهر.
• لم يتم تحصين طفلك أو تأخر تلقيه - تأكد من الاتصال بالمكتب أولاً لاتخاذ الاحتياطات اللازمة لمنع التلوث.
• ينتشر الطفح الجلدي إلى الذراعين و / أو الساقين.
• يتغير مظهر الطفح الجلدي.
• تدوم الحمى أكثر من ثلاثة أيام.
• لا يوجد تحسن بعد 10 أيام.
• يعاني طفلك من مرض مزمن أو ضعيف في المناعة.
• تشعر أن الطفل بحاجة إلى رؤيته ، لكن ليس بشكل عاجل.
• أظافر اليدين والقدمين تتساقط.
• لديك أسئلة أو مخاوف.

علاج اليد والقدم والفم

لا يوجد دواء من شأنه تقصير مسار المرض أو التخلص منه ، كما يقول الدكتور بوستون. لن تساعد المضادات الحيوية إلا في حالة وجود عدوى بكتيرية ثانوية. ومع ذلك ، يمكن لبعض الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أن تخفف الأعراض.

تسكين الآلام والحمى

يمكن علاج الحمى والألم بأدوية لا تستلزم وصفة طبية مثل أسيتامينوفين ( تايلينول ) أو ايبوبروفين ( أدفيل أو موترين ).

مسكن لآلام الفم

يوصي بعض أطباء الأطفال بمزيج من بينادريل و مالوكس للمساعدة في تقرحات الفم ، يقول الدكتور بوستون. اتصل بطبيب الأطفال لمعرفة ما إذا كان هذا خيارًا آمنًا وفعالًا لطفلك.

مضاد للحموضة السائلة ، مثل مالوكس أو ميلانتا ، يمكن استخدامه كعلاج حتى أربع مرات في اليوم حسب الحاجة ، ويتم تناوله حسب العمر. للأطفال الذين تتراوح أعمارهم من 1 إلى 6 سنوات ، ضع بضع قطرات في الفم أو ضعها مباشرة على تقرحات الفم باستخدام قطعة قطن. للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات ، أعطهم ملعقة صغيرة (5 مل) من مالوكس أو ميلانتا كغسول للفم. اجعل الطفل يحتفظ بها على القرحة لأطول فترة ممكنة ثم ابصقها أو ابتلعها. لا تستخدم غسول الفم العادي - سيكون مؤلمًا للغاية.

عادة ما يختفي مرض اليد والقدم والفم من تلقاء نفسه في غضون أسبوع تقريبًا ، كما يقول الدكتور ماندال. قد تجعل آفات الفم من الصعب تناول الطعام أو الشراب ، لذلك يسهل ابتلاع الأطعمة الباردة مثل المصاصات أو الآيس كريم والحلوى أو الجيلاتين. اختر الترطيب بدلًا من الأطعمة الصلبة ، أو جرب الأطعمة اللينة مثل البطاطس المهروسة أو الحساء. تجنب أي أطباق مالحة أو حارة لأنها قد تهيج تقرحات الفم. قد يجد الأطفال الذين يرضعون بالزجاجة أن حلمة الزجاجة مزعجة ويفعلون بشكل أفضل مع الرضاعة بالكوب أو الملعقة أو المحقنة بينما تلتئم القروح.

كيفية منع اليد والقدم والفم

إن وجود HFMD مرة واحدة لا يجعلك محصنًا ضده - من الممكن الحصول عليه مرارًا وتكرارًا.

لأن HFMD ينتشر عن طريق الجهاز التنفسي (قطرات من السعال ، والكلام ، والعطس ، وما إلى ذلك ، تهبط على الأشياء أو الأشخاص الآخرين وتنتقل إلى عيون ذلك الشخص ، أو أنفه ، أو فمه) ، وعبر طريق البراز الفموي (أنبوب من شخص مصاب يلامس الأشياء التي يلمسها الآخرون ثم يلمسون عيونهم أو أنفهم أو فمهم) ، النظافة الجيدة هي أفضل طريقة لمنع انتشار وإعادة الإصابة بفيروس HFMD.

• غطِّ السعال والعطس ، وعلِّم الأطفال كيفية القيام بذلك.
• غسل اليدين بالماء والصابون بشكل متكرر لمدة 20 ثانية على الأقل - خاصة بعد استخدام منديل ورقي ، أو استخدام الحمام ، أو تغيير حفاضات الأطفال.
• قم بتنظيف وتعقيم الألعاب بانتظام ، خاصة تلك التي لامست اللعاب.
• تجنب مشاركة الأطعمة أو المشروبات أو فرش الأسنان أو المناشف أو أي شيء آخر يلامس الفم ، خاصةً مع شخص مصاب أو سبق له إصابته بمرض HFMD.
• قم بتنظيف وتعقيم الأسطح التي يتم لمسها بشكل متكرر بانتظام.

إذا كان شخص ما في المنزل مصابًا بداء HFMD ، فاحرص على إبعاده عن الاتصال الوثيق مع الأطفال الآخرين قدر الإمكان - تثبيط التقبيل ، والعناق ، ومشاركة الأشياء الشخصية مثل الأكواب أو الأواني ، والنوم في غرف منفصلة - حتى يتعافى الشخص المصاب تمامًا .

إذا حضر الطفل المدرسة أو الرعاية النهارية أو أي مكان يكونون فيه على اتصال بأطفال آخرين ويتعاقدون مع HFMD ، قم دائمًا بإبلاغ المشرف حتى يتمكنوا من إخبار الآباء الآخرين باحتمال تعرض أطفالهم.

مرض اليد والقدم والفم ليس ممتعًا ، وهو ليس جميلًا - ولكنه عمومًا خفيف ويشفى من تلقاء نفسه.