رئيسي >> التثقيف الصحي >> اقرأ دليل الوالدين حول مرض كاواساكي

اقرأ دليل الوالدين حول مرض كاواساكي

اقرأ دليل الوالدين حول مرض كاواساكيالتثقيف الصحي

السعال والعطس اللانهائي ، وسيلان الأنف ، والنتوءات الحاكة غير المبررة - يبدو أن الأطفال هم نقطة جذب للجراثيم. في دليل الوالدين لأمراض الطفولة ، نتحدث عن الأعراض والعلاجات للحالات الأكثر شيوعًا. اقرأ السلسلة كاملة هنا .

ما هو مرض كاواساكي؟ | عوامل الخطر | أعراض | تشخبص | العلاجات | الوقاية | كوفيد -19



عندما أخبرتها صديقة أن ابنها كان يعاني من حمى شديدة غير مبررة مع بعض الأعراض غير العادية لأكثر من خمسة أيام ، أخبرتها أن ابنها كان مصابًا بمرض كاواساكي. مثل معظم الناس ، لم يسمع صديقي عن هذا المرض من قبل.



إنها فجوة خطيرة في المعرفة. نظرًا لأن مرض كاواساكي يتطلب العلاج في الوقت المناسب ، يجب على كل والد معرفة الأعراض - وكيفية الحصول على التشخيص. لحسن الحظ ، تلقى ابن صديقي العلاج في الوقت المناسب وتعافى تمامًا.

ما هو مرض كاواساكي؟

مرض كاواساكي (KD) ، المعروف أيضًا باسم متلازمة كاواساكي ، هو حالة تسبب التهاب الأوعية الدموية أو التهاب الأوعية الدموية. أكثر من 4200 يتم تشخيص الأطفال الأمريكيين بالدينار كل عام. إنه السبب الرئيسي لأمراض القلب المكتسبة عند الرضع والأطفال الصغار في الولايات المتحدة. التشخيص والعلاج السريعان ضروريان لمنعها من أن تصبح خطيرة.



يمكن أن يكون مرض كاواساكي خطيرًا جدًا إذا لم يتم علاجه أشانتي وودز ، دكتوراه في الطب ، طبيب أطفال في مركز ميرسي الطبي في بالتيمور. إذا لم يتم علاجه ، أو إذا تم علاجه في وقت متأخر من العملية ، يمكن أن يؤدي مرض KD إلى تغيرات خطيرة في القلب ، بما في ذلك تمدد الأوعية الدموية في الشريان التاجي. الشريان التاجي مسؤول عن توفير الأكسجين للقلب. لذلك ، إذا تأثر هذا الشريان سلبًا ، فيمكن أن يؤثر على القلب بأكمله.

لا يُعتقد أن مرض كاواساكي معدي. على الرغم من عدم وجود إجماع واضح حول الأسباب الشائعة لمرض السكري ، إلا أن هناك بعض النظريات حول كيفية تطور مرض السكري.

يقول السبب الدقيق لمرض كاواساكي غير معروف سوما ماندال ، دكتوراه في الطب ، طبيب باطني حاصل على شهادة البورد في مجموعة ساميت الطبية. المواد السامة التي تسمى superantigens البكتيرية التي تنتجها Streptococcus أو Staphylococcus قد تؤدي إلى استجابة مبالغ فيها من قبل الجهاز المناعي.



عوامل الخطر

يعتبر مرض السكري في المقام الأول مرضًا يصيب الأطفال. عادة ما يقتصر مرض كاواساكي على الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 5 سنوات وما دون ، كما يقول الدكتور وودز. هناك بعض أشكال داء كاواساكي اللانمطي التي تصيب الأطفال الأكبر سنًا بقليل ، ولكن عادةً ما يُعفى منها البالغون.

بينما يمكن أن يؤثر مرض السكري على جميع الأجناس والأعراق ، إلا أن الأولاد هم كذلك 1.5 مرة أكثر احتمالا من الفتيات لتجربة دينار كويتي. يعتبر مرض كاواساكي أكثر انتشارًا في اليابان وبين مجموعات عرقية معينة - خاصة المنحدرين من أصل آسيوي. معظم الأطفال المصابين بمرض كاواساكي تقل أعمارهم عن 5 سنوات. في الولايات المتحدة القارية ، يكون KD أكثر شيوعًا خلال الشتاء وأوائل الربيع.

أعراض مرض كاواساكي

السمة المميزة لمرض السكري هي ارتفاع في درجة الحرارة يستمر لمدة خمسة أيام على الأقل ، ولا يمكن أن يعزى ذلك إلى أي شيء آخر. الأعراض الأخرى لمرض كاواساكي تضمن :



  • عيون حمراء (محتقنة بالدم - بدون إفرازات)
  • لسان الفراولة (طلاء أبيض ونتوءات حمراء على اللسان)
  • شفاه حمراء وجافة ومتشققة
  • طفح جلدي وردي على الجسم ، وخاصة في منطقة الفخذ
  • اللون الأرجواني والأحمر على راحتي اليدين و / أو باطن القدمين
  • تورم راحتي اليدين و / أو باطن القدمين
  • إلتهاب الحلق
  • تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة

هؤلاء أعراض قد لا تظهر في نفس الوقت. دوّن الأعراض حتى لو لم تكن موجودة دفعة واحدة. تشمل الأعراض الأخرى التي يمكن أن تحدث ما يلي:

  • تقشير جلد اليدين والقدمين (عادة بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من بدء الحمى)
  • وجع بطن
  • التقيؤ
  • إسهال
  • الم المفاصل

كيف يتم تشخيص مرض كاواساكي؟

يقول د. وودز إنه يتم تشخيص مرض التهاب الكبد الوبائي بناءً على العرض التقديمي السريري للطفل وعمل المختبر. بمجرد إصابة الطفل بالحمى لأكثر من خمسة أيام ، يكون الطبيب أو الممرضة الممارس على دراية بالبحث عن بعض السمات الأخرى لمرض كاواساكي.



بالإضافة إلى الفحص ، قد يختار أخصائي الرعاية الصحية إجراء الفحوصات الطبية.

يقول الدكتور وودز إن هناك أيضًا بعض الميزات المختبرية ، مثل علامات الالتهاب ، والتي تتناسب أيضًا مع صورة مرض كاواساكي. إذا كان الطبيب يشتبه في إصابته بمرض كاواساكي ، فغالبًا ما يتم إجراء مخطط صدى القلب (أو الموجات فوق الصوتية للقلب) لمعرفة ما إذا كانت هناك أي تغييرات مثل تمدد الأوعية الدموية (أو تضخم) في الشريان التاجي. لا يوجد فحص دم محدد لتأكيد الإصابة بمرض السكري ، ولكن قد تكون الدراسات المعملية مفيدة في توجيه التشخيص.



يتطلب مرض كاواساكي عناية طبية عاجلة. يجب أن يشك الآباء في الإصابة بمرض السكري إذا كان طفلهم يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة لمدة خمسة أيام أو أكثر والعديد من الأعراض المذكورة أعلاه ، كما يقول الدكتور وودز. في حالة الاشتباه في الإصابة بمرض كاواساكي ، يجب على الآباء الاتصال بطبيب الأطفال لتحديد موعد. إذا كان الوقت في منتصف الليل ، يجب على الوالد التوجه إلى غرفة الطوارئ.

قد يكون من الصعب تشخيص مرض كاواساكي ، وقد يتطلب عدة فحوصات قبل التشخيص. إذا لم يقدم مقدم الرعاية الصحية تشخيصًا لمرض التهاب الكبد الوبائي في البداية ، ولكنك تشك في أنه مصاب بداء السكري ، فلا تتردد في تحديد موعد لزيارة أخرى.



لم يحصل ابن الصديق على تشخيص داء السكري في المرة الأولى التي أثارت فيها صديقي القلق لطبيبها. تم تشخيص حالته بأنه مصاب بمرض كاواساكي في مستشفى للأطفال بعد فترة وجيزة.

علاجات مرض كاواساكي

العلاج في غضون 10 أيام من بداية الحمى ضروري لضمان الشفاء التام. بدون علاج حتى 1 في 4 وفقًا لجمعية القلب الأمريكية ، سيتعرض الأطفال المصابون بمرض كاواساكي لأضرار في القلب. يمكن أن يؤدي عدم علاج مرض كاواساكي أو تشخيصه بشكل خاطئ في مرحلة الطفولة إلى الإصابة بمرض كاواساكي المضاعفات المتعلقة بالقلب في مرحلة البلوغ. لا يوجد علاج علاجي محدد لـ KS - ولكن الهدف من العلاج المبكر هو تقليل الالتهاب وتلف الشرايين ومنع التجلط في الأشخاص الذين يعانون من تشوهات الشرايين التاجية. لحسن الحظ ، فإن العلاج في غضون 10 أيام يقلل بشكل كبير من فرص حدوث مضاعفات خطيرة مثل النوبة القلبية أو أمراض القلب أو التهاب عضلة القلب أو تمدد الأوعية الدموية في الشريان التاجي.

1. توجه إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن

يتطلب علاج كاواساكي البقاء في المستشفى لمدة 24 ساعة على الأقل ، وفي كثير من الأحيان عدة أيام.

2. خيارات العلاج داخل المستشفى

يستخدم الجلوبيولين المناعي الوريدي (IVIG) والأسبرين بشكل أساسي في العلاج ، كما يقول الدكتور ماندال. يجب تحديد مخاطر مقاومة IVIG قبل بدء العلاج. يتم أيضًا علاج المرضى المعرضين لخطر كبير للمقاومة بالستيرويدات الجهازية. السيكلوسبورين قد أظهر بعض الفعالية في علاج مرض كاواساكي المقاوم للعلاج أو في المرضى المعرضين لخطر أكبر لمقاومة IVIG.

يعمل الغلوبولين المناعي الوريدي كمضاد للالتهابات ، ولا يُعرف آليته إلا. يتم إعطاؤه عن طريق IV على مدار ثماني إلى 12 ساعة. جرعة عاليةأسبرين قد تبدأ في المستشفى ثم تستمر في أ جرعة قليلة في المنزل لمدة ستة إلى ثمانية أسابيع لمنع تجلط الدم. ملحوظة: يجب إعطاء الأسبرين للأطفال فقط تحت إشراف مقدم الرعاية الصحية بسبب خطورة الإصابة به متلازمة راي (حالة يمكن أن تنشأ عندما يتناول الأطفال المصابون بمرض فيروسي الأسبرين.)

3. متابعة الامتحانات للوقاية من مضاعفات مرض كاواساكي والتعامل معها

يجب أن يخضع الأطفال الذين أصيبوا بمرض كاواساكي على الأقل مرتين لمتابعة مخطط كهربية القلب من قبل طبيب قلب أطفال ، عادة بعد أسبوعين من بداية الحمى ، ومرة ​​أخرى في ستة إلى ثمانية أسابيع بعد بداية الحمى. إذا ظهرت أي نتائج غير طبيعية في هذه الاختبارات ، فستكون هناك حاجة إلى مزيد من المراقبة للتحقق من مشاكل القلب المزمنة.

لحسن الحظ ، يتعافى معظم الأطفال الذين يتلقون علاجًا سريعًا لمرض السكري تمامًا.

كيفية الوقاية من مرض كاواساكي

هنالك لا توجد طريقة معروفة للوقاية من مرض كاواساكي ، وهو كذلك نادر جدا للحصول على دينار كويتي أكثر من مرة.

هل يمكن أن يسبب مرض كوفيد -19 مرض كاواساكي؟

بينما يبدو أن COVID-19 أقل خطورة على الأطفال من البالغين ، فإن بعض الأطفال الذين يصابون بالفيروس التاجي الجديد يصابون بمرض شديد وبسرعة كبيرة بحالة تعرف باسم متلازمة الالتهاب متعدد الأنظمة عند الأطفال (MIS-C). هذه المتلازمة الجديدة لها أعراض مشابهة لـ KD.

نظرًا لأن هذه المتلازمة جديدة ، فهي ليست مفهومة جيدًا بعد. يتم إجراء المزيد من الأبحاث حول هذه الحالة النادرة والخطيرة. قد لا يكون اختبار الأطفال المصابين بـ MIS-C إيجابيًا لـ COVID-19. في حالة الاشتباه في MIS-C ، اطلب العناية الطبية على الفور.

مرض كاواساكي مخيف ، لكن المعرفة قوة. من خلال معرفة ما الذي تبحث عنه ، يمكن للوالدين ضمان حصول أطفالهم على العلاج الفوري الذي يحتاجونه لتحقيق الشفاء التام.