أغلى الأدوية لعام 2019

شركة

ينفق الأمريكيون على العقاقير الطبية أكثر من أي شعب آخر في العالم. المواطن الأمريكي العادي ينفق 1025 دولارًا في السنة على الدواء - وهذه زيادة بنسبة 11 ضعفًا معدلة حسب التضخم منذ عام 1960 ، وفقًا لـ البيانات من مركز بيترسون للرعاية الصحية ومؤسسة عائلة كايزر.

ذلك لأن الوصفات الطبية باهظة الثمن.

الأدوية العشرة الأكثر شيوعًا التي يتم الإعلان عنها لها أسعار قائمة تتراوح من 488 دولارًا إلى 16938 دولارًا شهريًا أو مسار العلاج ، كما يقول وزارة الصحة والخدمات الإنسانية . ويظهر بحثنا أن العديد من الأدوية الموصوفة بشكل منتظم تكلف أكثر من ذلك بكثير.

بمعنى آخر ، هناك الكثير من جدا هناك أدوية باهظة الثمن. هذه هي الأدوية الأغلى ثمناً ، وفقاً لبيانات SingleCare. تعكس الأسعار المدرجة أدناه السعر النقدي - ما يتوقع من العميل دفعه إذا لم يكن لديه تأمين أو تغطية طبية.

دواء	متوسط ​​تكلفة التوريد لشهر واحد
أفينيتور	33.001.08 دولار
هوميرا	7037.81 دولارًا
إنربيل	4944.95 دولارًا
زيلجانز	4694.13 دولار
فورتيو	3639.85 دولارًا أمريكيًا
جلاتيرامر خلات	3،378.50 دولارًا أمريكيًا
نوردتروبين	3377.89 دولارًا أمريكيًا
ستريبيلد	3،356.06 دولارًا أمريكيًا
أتريبلا	3215.15 دولارًا أمريكيًا
Biktarvy	3214.05 دولارًا أمريكيًا

1. Afinitor

سعر التوريد لمدة 28 يومًا: 33.001.08 دولارًا أمريكيًا

يعد Afinitor ، وهو دواء للعلاج الكيميائي يستخدم لعلاج سرطان الكلى والبنكرياس والثدي والدماغ ، أحد أغلى الأدوية المتاحة - ولكن أولئك الذين لديهم وصفة طبية يحتاجون إلى الحصول عليها لخطة علاجهم. في كثير من الأحيان ، يتم تحديد مدة العلاج مع Afinitor من خلال التشخيص الطبي. تلقى المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالورم النجمي للخلايا العملاقة تحت التماسك أ متوسط ​​مدة العلاج 24.4 شهرًا. متوسط ​​مدة العلاج للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الخلايا الكلوية هو 141 يومًا. هذا هو الحد الأدنى للتكلفة (gulp): 166 دولارًا و 184.01 دولارًا لدورة علاج متوسطة.

حاليًا ، لا يوجد بديل عام للدواء للمساعدة في خفض التكاليف. خسر صانع عام محتمل قضية براءة اختراع في المحاكم في وقت سابق من عام 2019 ، والذي كان سيسمح بصياغة نسخة عامة. المرضى الذين يدفعون النقود مدينون بالفضل إلى 33000 دولار زائد السعر. ولكن هناك طرق للتوفير على أقراص Afinitor 5 mg. بالنسبة الى ميديكير وتغطي 100 بالمائة من خطط Medicare Part D و Medicare Advantage هذا الدواء.

2. هوميرا

سعر العرض خلال 28 يومًا: 7037.81 دولارًا

هوميرا هو مثبط للمناعة يستخدم لعلاج التهاب المفاصل والصدفية ومرض كرون والتهاب القولون التقرحي. لقد كان العقار الأكثر مبيعًا (المعروف أيضًا باسم أكثر الأدوية ربحًا) في البلاد منذ عام 2012 ، ولا يظهر أي علامات على التباطؤ. في عام 2018 ، تجاوزت الوصفات الطبية هيوميرا 14 مليار دولار ، بزيادة أكثر من 60٪ عن العام السابق - على الرغم من سمعة مثيرة للجدل من الأدوية البيولوجية.

ل دراسة 2016 نشرته مجلة الجمعية الطبية الأمريكية التي لم تجد أي دليل على وجود ارتباط بين تكاليف البحث والتطوير والأسعار ؛ بدلاً من ذلك ، يتم تسعير الأدوية الموصوفة في الولايات المتحدة في المقام الأول على أساس ما سيتحمله السوق. لكن مع ذلك ، تستمر تكاليف Humira في الارتفاع.تيلقد ارتفع سعر Humira من حوالي 19000 دولار في السنة (في 2012) إلى أكثر من 38000 دولار في السنة (في 2019) ، لكل مريض ، بعد الخصومات - وفقًا للبيانات التي أبلغ عنها نيويورك تايمز ، من SSR Health ، وهي شركة أبحاث. هذه زيادة بنسبة 100 بالمائة. لكن فوبالنسبة لأولئك الذين يعتمدون على العقار ، هناك أخبار سارة قادمة في عام 2023: عقار بديل حيوي يسمى Hyrimoz. لا ينبغي الخلط بينه وبين الأدوية الجنيسة ، البدائل الحيويةنكون متشابه للغاية الأدوية القريبة بدرجة كافية من التكرار لتحقيق نفس النتائج العلاجية والسريرية (في حين أن الأدوية الجنيسة مطابقة كيميائيًا للأدوية الأصلية). وافقت ادارة الاغذية والعقاقير هيريموز وسيكون متاحًا للبيع في الولايات المتحدة في 30 سبتمبر 2023.

3. إنربيل

سعر العرض خلال 28 يومًا: 4944.95 دولارًا

Enbrel هو دواء صيدلاني حيوي يستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الصدفي وأمراض المناعة الذاتية الأخرى. تمامًا مثل Humira ، يشهد Enbrel ارتفاعًا في المبيعات والوصفات الطبية ، على الرغم من التكلفة التي تعيق المحفظة.سجلت Enbrel - التي هبطت في السوق الأمريكية في عام 1998 - 4.8 مليار دولار في مبيعات الولايات المتحدة في عام 2018 ، وفقًا للشركة المصنعة أمجين ، Inc.

في الوقت الحالي ، تحدد الشركة المصنعة للأدوية إمداد عام من جرعة إنربيل 50 ملغ بأكثر من 67000 دولار.ولا توجد أدوية عامة في الأفق للمساعدة في تخفيف التكاليف على المرضى.تمت الموافقة على اثنين من البدائل الحيوية من Enbrel من قبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) ولم يتم إطلاقهما بعد - بما في ذلك واحد من شركة الأدوية السويسريةنوفارتيس إيه جيالتي وافقت عليها وكالة الصحة في عام 2016 ،بالنسبة الى وول ستريت جورنال مراسل صحي جاريد إس هوبكنز . أكثر من 40 براءة اختراع تحمي Enbrel ، وفازت الشركة المصنعة لها ، Amgen Inc. ، بحكم قضائي في أغسطس يتعلق ببراءات اختراع Enbrel.

4. Xeljanz

سعر التوريد لمدة 30 يومًا: 4694.13 دولارًا أمريكيًا

Xeljanz هو دواء بيولوجي مشهور يوصف لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الصدفي والتهاب القولون التقرحي. لكن في الآونة الأخيرة ، احتل العقار عناوين الصحف بسبب إدارة الغذاء والدواء الجديدة تحذير العلامة السوداء الذي - التيجرعة 10 ملغ من مثبط JAK مرتين يوميًا ، والتي تم تركيبها لتخفيف آلام المفاصل وتورمها ،يزيدخطر تجلط الدم - وربما الموت.

تيتم رفض الموافقة على الدواء لعلاج التهاب القولون التقرحي - تمت الموافقة عليه الآن فقط للمرضى الذين لا يستجيبون للأدوية الأخرى أو غير مناسبين للأدوية الأخرى.ولكن على الرغم من كل التحذيرات الجادة المحيطة بجرعة 10 ملغ ، فإن 5 ملغ لا تزال تعتبر آمنة ، وبالتالي شهدت زيادة في المبيعات والاستخدام.

5. فورتيو

سعر العرض خلال 28 يومًا: 3639.85 دولارًا أمريكيًا

Forteo هو دواء عن طريق الحقن يساعد على تقوية العظام للأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام والمعرضين لخطر الإصابة بالكسر - خاصة أولئك الذين يعانون من هشاشة العظام بسبب تناول المنشطات مثل بريدنيزون. إنه شكل اصطناعي لهرمون موجود بشكل طبيعي في الجسم يعزز نمو عظام جديدة ويزيد من كثافة العظام. تؤخذ الحقن عادة في الفخذ أو البطن. تمت الموافقة عليه لمدة تصل إلى 24 شهرًا من الاستخدام.

لا يوجد حاليا أي عام متاح. ولكن ، فازت Pfenix بموافقة براءة اختراع لمثل هذا منتج ، مما قد يؤدي إلى انخفاض السعر عندما يضرب التصنيع. يوجد بالفعل نوعان من العلاجات المماثلة في أوروبا ، لكن تم حظرهما في الولايات المتحدة. إذا كنت بحاجة إلى Forteo ، فهناك ملف خصم الشركة المصنعة متاح للمرضى المؤهلين.

6. حقن خلات جلاتيرامر

سعر العرض خلال 30 يومًا: 3378.50 دولارًا أمريكيًا

حقن خلات Glatiramer هو الإصدار العام من كوباكسون ، وهو دواء عن طريق الحقن يستخدم لعلاج التصلب المتعدد ومنع الانتكاس. حتى لو كان عامًا ، فإن السعر مرتفع - ليس أقل بكثير من نظيره من اسم العلامة التجارية.

في العشرين عامًا الماضية ، كان هناك تقدم كبير في علاج التصلب المتعدد ، لكن الزيادة في خيارات العلاج المتاحة لم تؤد إلى انخفاض موازٍ في الأسعار. لقد تصاعدوا. من عام 2013 إلى عام 2018 ، ارتفع متوسط ​​تكلفة العلاجات المعدلة للأمراض مثل أسيتات جلاتيرامر من 60 ألف دولار إلى 80 ألف دولار وفقًا لـ الجمعية الوطنية لمرض التصلب العصبي المتعدد . إذا كنت تواجه مشكلة في توفير الأدوية الخاصة بك ، ميلان يقدم مدخرات لبعض الناس.

7. نوردیتروین حقن

سعر العرض خلال 30 يومًا: 3377.89 دولارًا

Norditropin هو هرمون نمو اصطناعي يقلد الهرمونات في الغدة النخامية التي تحفز النمو في الجسم: الطول والأعضاء والعظام والعضلات. عند استخدامه للأطفال الذين لا ينتجون ما يكفي من هرمون النمو ، يمكن أن يساعدهم على أن يصبحوا أطول. بالنسبة للبالغين ، يمكن أن يحفز نمو العضلات. عند استخدامه لمرضى ليس لديهم نقص ، فهو غير فعال.

يعتبر دواءً متخصصًا ، مثل الأدوية المستخدمة لعلاج حالات مثل السرطان أو فيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب المفاصل الروماتويدي. عادةً ما تكون هذه الأنواع من الأدوية باهظة الثمن ، ولا يُعد norditropin استثناءً. نوفو نورديسك لديه برنامج مساعدة المرضى للمساعدة في التنقل بين مزايا التأمين وتحمل تكاليف الأدوية.

8. ستريبيلد

سعر التوريد لمدة 30 يومًا: 3356.06 دولارًا أمريكيًا

Stribild عبارة عن كوكتيل من أربعة أدوية في قرص واحد يستخدم لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية وتقليل خطر نقل الحالة للآخرين. يحتوي على ثلاثة أدوية مضادة للفيروسات القهقرية ودواء يساعد الآخرين على العمل بشكل أفضل. على الرغم من الثمن ، هناك بعض الأدلة أن العلاجات المركبة لفيروس نقص المناعة البشرية مرة واحدة في اليوم أقل تكلفة على المدى الطويل من بعض الخيارات الأخرى لأنها تحسن الالتزام بالأدوية لدى المرضى ، مما قد يقلل من خطر حدوث مضاعفات أو مكلف الاستشفاء. الشركة المصنعة Stribild ، جلعاد ، تقدم برامج مساعدة للمرضى إذا كنت تواجه مشكلة في توفير العلاج.

9. أتريبلا

سعر التوريد 30 يومًا: 3215.15 دولارًا أمريكيًا

Atripla هو دواء مركب آخر يستخدم لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية ، ويقلل من خطر نقل الحالة للآخرين. يحتوي على ثلاثة أدوية. لا يوجد حاليًا إصدار عام من هذا الدواء ، مما يجعل السعر مرتفعًا. ولكن بدءًا من نهاية سبتمبر 2020 ، تيفا للادوية تمت الموافقة على إطلاق إصدارات عامة ، مما قد يساعد في تقليل التكلفة. الشركة المصنعة لـ Atripla ، جلعاد ، تقدم برامج مساعدة للمرضى إذا كنت تواجه مشكلة في توفير العلاج.

10. Biktarvy

سعر العرض خلال 30 يومًا: 3214.05 دولارًا أمريكيًا

بكتارفي عبارة عن قرص مركب من ثلاثة أدوية يستخدم لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية. لا توجد نسخة عامة متاحة. جديد البيانات يُظهر أنه فعال جدًا في المرضى الجدد ، والمرضى الذين يتحولون عن الأدوية الأخرى ، مما أدى إلى ذلك ما يقرب من أربعة أضعاف بيع هذا الدواء في سنة واحدة بالرغم من المصاريف. مثل الأدوية المركبة الأخرى لفيروس نقص المناعة البشرية ، هناك بعض الأدلة على أنها تقلل تكاليف العلاج على المدى الطويل بسبب الالتزام المحسن. مصنع بكتارفي جلعاد ، تقدم برامج مساعدة للمرضى إذا كنت تواجه مشكلة في توفير العلاج.

إذن ما سبب ارتفاع الأسعار؟

كيف (ولماذا) ترتفع تكلفة العديد من الأدوية الضرورية إلى هذا الحد؟ إنه أمر معقد - ويتأثر بعدد من العوامل.

الأدوية ذات الأسماء التجارية

سوق العلامات التجارية هو المكان الذي يتم فيه إنشاء الأدوية لأول مرة ، ويعد تطوير دواء جديد عملية مكلفة وتستغرق وقتًا طويلاً. تتمتع العلامات التجارية ببراءة اختراع وحماية تنظيمية في سنواتها الأولى في السوق ، مما يتيح للمصنعين الاستفادة الكاملة من الطلب على علاجاتهم الجديدة ، ومكافأة المستثمرين على صبرهم والتكلفة العالية للبحث والتطوير ، كما توضح دانا جولدمان ، رئيسة مجلس الإدارة في مركز USC Schaeffer للسياسة الصحية والاقتصاد وأستاذ السياسة العامة والصيدلة والاقتصاد. بعبارة أخرى ، أسعار العلاجات الجديدة مرتفعة بسبب ارتفاع تكلفة طرحها في السوق.

الأدوية الجنيسة

في السوق العامة ، إنها قصة مختلفة. عندما تنتهي براءة اختراع لعقار جديد ، يمكن للمصنعين إنشاء نسخة عامة وبيعها بسعر أقل بكثير لأن المطور الأصلي قد استعاد التكاليف. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، تكون الأدوية الجنيسة باهظة الثمن مثل نظيراتها ذات العلامات التجارية ، مثل ارتفاع الأسعار المفاجئ للعقار المضاد للملاريا دارابريم التي تصدرت الأخبار في عام 2015.

حصل Martin Shkreli و Turing Pharmaceuticals على 13.50 دولارًا لكل قرص Daraprim (الذي كان متاحًا منذ الخمسينيات) وزادا السعر إلى 750 دولارًا لكل حبة. كان بإمكان Shrkeli القيام بذلك لأن سعر Daraprim انخفض إلى درجة أن جميع الموردين قد اختاروا عدم المشاركة. ثم انقضت تورينج واستفادت من قوتها الاحتكارية على عقار لا يتمتع بحماية براءة اختراع.

هذا يثبت كيف ، ومن المفارقات ، أن دواء عام يمكن للسوق أن يعمل بشكل جيد في بعض الأحيان: تصبح الأدوية رخيصة للغاية بسرعة كبيرة ويتعرض الإمداد الكافي للخطر.

كيف يمكن أن تساعدك SingleCare

نظرًا لارتفاع تكلفة الأدوية ، يعتمد المزيد والمزيد من الناس على شركات الرعاية الصحية مثل SingleCare لمساعدتهم على توفير مئات (وآلاف) الدولارات على الوصفات الطبية الخاصة بهم. في SingleCare ، نعتقد أنه من المهم حقًا تقديم خصومات الوصفات الطبية لكل شخص في أمريكا يمكن الوصول إليها مجانًا ، بغض النظر عن حالة التأمين ، كما يقول Manav Malhotra ، نائب رئيس البيانات في SingleCare. وبينما نسعى جاهدين لجعل الأدوية ميسورة التكلفة ومتاحة ، يتمثل جزء كبير من ذلك في التأكد من وجود شفافية أسعار للمستهلك.

وبينما اعتاد الأمريكيون على التسوق بحثًا عن الأسعار ، فإنهم لا يفعلون ذلك بالأدوية. يقول مالهوترا إنه من الصعب تخيل شراء أي منتج دون أي فكرة عما سيكلفك ذلك حتى تصل إلى السجل ، ولكن هذه هي الطريقة التقليدية التي عملت بها صناعة الصيدليات. نريد أن يعرف المستهلكون بالضبط ما الذي سيدفعونه في أي من الصيدليات الشريكة لدينا قبل أن تطأ أقدامهم. كثير من المستهلكين لا يدركون حتى أن الأسعار تختلف بين الصيدليات على الجانب الآخر من الشارع. إن السوق الذي يقوده المستهلك المطلع الذي يتخذ قرارات مستنيرة هو الخطوة الأولى نحو خفض الأسعار.

تقدم SingleCare مخططات شفافية الأسعار التي تتيح لك مقارنة السعر النقدي بمدخرات SingleCare للأدوية خلال العام الماضي.إن تقديم أفضل المدخرات الممكنة هو في صميم كل ما تقوم به SingleCare. يقول مالهوترا إننا ننظر أيضًا إلى الأدوية التي يهتم بها المستهلكون حقًا لتحديد مكان تركيز جهودنا على خفض الأسعار. إنه يقود كيف نتخذ قرارات التسعير ومناقشاتنا مع شركائنا من الصيدليات.

ابدأ البحث عن الدواء الخاص بك هنا لمعرفة مقدار ما يمكنك توفيره.