رئيسي >> التثقيف الصحي >> ماذا تفعل إذا كان لديك عدوى المسالك البولية المتكررة

ماذا تفعل إذا كان لديك عدوى المسالك البولية المتكررة

ماذا تفعل إذا كان لديك عدوى المسالك البولية المتكررةالتثقيف الصحي

يستخدم معظمنا الحمام طوال اليوم دون الكثير من التفكير ، ولكن عندما يكون لديك التهاب في المسالك البولية ، فإن شيئًا بسيطًا مثل التبول يمكن أن يصبح فجأة مرهقًا ورائحته ومؤلماً تمامًا.





المسالك البولية هي نظام السباكة الذي يسمح لك بالتبول ، ويشمل كل شيء من مجرى البول والمثانة وصولاً إلى الكليتين. تحدث عدوى المسالك البولية عندما يتضخم أي جزء من هذا الجهاز البولي ببكتيريا لا تنتمي إليه. هذا يسبب أعراض مثل الألم أو الحرق أثناء التبول ، التبول المتكرر أو صعوبة في التبول ، البول عكر أو كريه الرائحة ، وألم في البطن أو أسفل الظهر.



في حين أن وجود عدوى المسالك البولية في العمر أكثر من كافٍ ، إلا أن بعض الأشخاص يتعاملون مع عدوى المسالك البولية المتكررة ولا يعرفون كيفية التعامل معها. إذا كنت قد أصبت بأكثر من عدوى المسالك البولية في الأشهر الأخيرة ، فقد تكون تعاني من التهابات متكررة. إليك كل ما تحتاج لمعرفته حول الأسباب المحتملة لعدوى المسالك البولية وعلاجها والوقاية منها.

لماذا يستمر التهاب المسالك البولية في العودة؟

هناك العديد من الأسباب المختلفة وراء احتمال إصابة شخص ما بعدوى متكررة في المسالك البولية. على الرغم من وجود بعض الممارسات الصحية التي يمكن أن تسببها (مثل عدم المسح من الأمام إلى الخلف بعد حركة الأمعاء إذا كنت أنثى) ، فإن غالبية العدوى ناتجة عن عوامل خارجة عن إرادتك تمامًا.

بالنسبة الى لورين كاديش ، دكتوراه في الطب ، اختصاصي أمراض المسالك البولية في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي ، يمكن أن تؤدي التشوهات التشريحية إلى زيادة خطر الإصابة بالناس. وهذا يشمل الأشخاص الذين يولدون مع ميل للبول للرجوع للخلف من المثانة إلى الحالبين ، والأنابيب التي تنقل البول من الكلى إلى المثانة. ومع ذلك ، يقول الدكتور كاديش إن هذا عادة ما يتم تشخيصه في مرحلة الطفولة ، لذلك لا ينبغي أن يكون مفاجأة لشخص بالغ يعاني من عدوى المسالك البولية المتكررة.



تشمل عوامل الخطر الشائعة الأخرى لعدوى المسالك البولية المتكررة ما يلي:

  • حصوات المثانة أو الكلى
  • إصابة عصبية أو مرض في المثانة يمنعها من إفراغها بشكل كامل
  • أمراض الكلى وزرعها
  • اضطرابات المناعة الذاتية أو الحالات الطبية الأخرى التي تهدد جهاز المناعة
  • مشاكل الأمعاء ، مثل الإسهال أو سلس البراز (الإشريكية القولونية ، أو الإشريكية القولونية ، هي السبب البكتيري في 90٪ من جميع التهابات المسالك البولية )

يمكن التعرف على بعض أسباب عدوى المسالك البولية وحلها بسهولة. تذكر جولي ستيوارت ، طبيبة المسالك البولية في مستشفى هيوستن ميثوديست ، أن تذكر تفريغ المثانة في الوقت المناسب ، وشرب ما يكفي من السوائل لطرد المسالك البولية ، وإدارة حركات الأمعاء هي طرق بسيطة لتجنب بعض الأسباب الشائعة لالتهابات المسالك البولية.

الرجال مقابل النساء

على الرغم من إصابة كل من الرجال والنساء بعدوى المسالك البولية ، فإن النساء يتأثرن بشكل غير متناسب. لماذا ا؟ بسبب التشريح الأنثوي الأساسي من حيث علاقته بالإحليل ، الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة إلى خارج الجسم.



يقول الدكتور كاديش إن مجرى البول لدى المرأة قصير نسبيًا ، وعادة ما يكون حوالي أربعة سنتيمترات. نظرًا لأن مجرى البول لدى الرجال يجب أن يمر عبر البروستاتا وطول القضيب ، فإن مجرى البول لديهم أطول بكثير وتجد البكتيريا صعوبة في الصعود إلى المثانة مقارنة بالنساء.

هناك جزء طبيعي آخر من تشريح الإناث يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية أيضًا: المهبل. وفقًا للدكتور كاديش ، لدى النساء بكتيريا تعيش بشكل طبيعي داخل المهبل ، لكن هذه البكتيريا تنتقل أحيانًا إلى المسالك البولية أو المثانة وتسبب التهاب المسالك البولية. التغيرات الهرمونية قد تجعل المرأة أكثر عرضة للإصابة بعدوى المسالك البولية. تكون العدوى أكثر شيوعًا بعد انقطاع الطمث ، وغالبًا قبل الحيض ( بفضل انخفاض هرمون الاستروجين ).

ولكن قبل أن تعتقد أن الرجال يسهل عليهم الشعور بالراحة عندما يتعلق الأمر بعدوى المسالك البولية ، فليس هذا هو الحال بالضرورة. يقول الدكتور كاديش إنه في حين أن النساء أكثر عرضة للإصابة بعدوى المسالك البولية ، فإن مجرى البول الأطول عند الرجال يعرضهن لخطر أكبر لعدم قدرتهن على إفراغ المثانة جيدًا ، وغالبًا ما يكون ذلك نتيجة لمشكلة في البروستاتا. يمكن أن يسبب الإفراغ غير الكافي بسبب تضخم البروستاتا التهابات المسالك البولية المتكررة.



على الرغم من أن عدوى المسالك البولية لا تعتبر عادةً علامة على الإصابة بالسرطان ، إلا أنها مرتبطة بسرطان البروستاتا والمثانة بطرق أخرى. أ دراسة 2017 نشرت في بلوس واحد وجد أن الرجال الذين زاروا الطبيب أكثر من خمس مرات في السنة بسبب التهابات المسالك البولية السفلية كانوا أكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا من الرجال الذين لم يعانوا من التهابات متكررة.

في مكان آخر ، غالبًا ما يرتبط سرطان المثانة بعدوى المسالك البولية المتكررة لأن أحدها العلامات الأولى هي وجود دم في البول ، وهو من الأعراض التي يتم التخلص منها بسهولة عند النساء نتيجة التهاب المثانة أو التغيرات الهرمونية. بعبارة أخرى ، غالبًا ما يتم تشخيص إصابة النساء لاحقًا بسرطان المثانة مقارنة بالرجال ، بعد أن ظهرت عليهم العديد من علامات السرطان المبكرة التي تم تصنيفها بشكل خاطئ على أنها عدوى المسالك البولية.



كيف يتم تشخيص عدوى المسالك البولية المتكررة؟

وفقًا للدكتور ستيوارت ، أعيد تقييم معايير تشخيص عدوى المسالك البولية المتكررة مؤخرًا من قبل جمعية المسالك البولية الأمريكية (AUA). تُعرف عدوى المسالك البولية المتكررة بأنها عدوى المسالك البولية في ستة أشهر أو ثلاث عدوى في المسالك البولية في غضون عام واحد ، كما تقول ، لكن يجب أن تكون حالات التهاب المثانة البكتيري مثبتة بالثقافة مع الأعراض.

بعبارة أخرى ، ستحتاج إلى تأكيد حالات الإصابة بالبكتيريا من عينة البول وأعراض التهاب المسالك البولية لتتأهل. يشرح الدكتور ستيوارت أن بعض الأشخاص يجرون اختبارًا إيجابيًا للبكتيريا بدون أعراض والبعض الآخر لديهم أعراض دون ثقافة إيجابية (ربما بسبب تهيج المثانة بدلاً من العدوى البكتيرية). يجب التعامل مع هذه السيناريوهات بشكل مختلف عن المريض الذي يعاني من كليهما.



تتضمن مزرعة البول فحصًا للحساسيات ، مما يعني أنه يمكننا تحديد المضادات الحيوية التي ستقتل تلك العدوى وأيها لن تقتل ، كما يوضح الدكتور كاديش ، مضيفًا أن تشخيص التهاب المسالك البولية يعني حقًا أن البكتيريا المحددة المسببة للعدوى قد تم تحديدها في حضاره. من هناك ، يمكن لمقدم الرعاية الصحية أن يصف مسارًا مناسبًا مضادات حيوية لتلك العدوى بالذات.

من المهم عدم إهمال أعراض عدوى المسالك البولية ؛ إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تصبح عدوى المسالك البولية عدوى الكلى ، وهي مشكلة خطيرة ومهددة للحياة تعرف باسم التهاب الحويضة والكلية.



كيف يتم علاج التهاب المسالك البولية المتكررة؟

إذا كنت تستوفي معايير عدوى المسالك البولية المتكررة ، فمن المحتمل أن يحيلك مقدم الرعاية الأولية إلى طبيب مسالك بولية يمكنه البدء في القيام ببعض الأعمال الاستقصائية.

يقول الدكتور ستيوارت إن مهمتنا كجراحين هي فهم ما إذا كانت هناك عوامل خطر مثل المشاكل التشريحية أو أمراض المناعة الذاتية. نحن نبحث عن الأسباب ونتدخل بشأنها إذا استطعنا - مثل علاج حصوات الكلى إن وجدت - لكن غالبية المرضى ليس لديهم سبب واضح أو 'مسدس دخان'.

يُعرف هذا باسم عدوى المسالك البولية غير المعقدة ، وبينما قد يكون من المحبط عدم العثور على سبب أو تفسير واضح ، لا يزال بإمكان أطباء المسالك البولية العمل معك لوضع خطة علاجية. عادةً ما يكون ملف علاج التهابات المسالك البولية المتكررة يشمل العلاج بالمضادات الحيوية حسب الحاجة بأدوية مثل:

  • باكتريم (سلفاميثوكسازول - تريميثوبريم)
  • ماكروبيد (نتروفورانتوين)
  • كيفلكس (سيفاليكسين)

يعتمد المضاد الحيوي المستخدم على سلالة البكتيريا الموضحة في مزرعة البول.

يقول الدكتور ستيوارت ، إن هناك العديد من المضادات الحيوية التي اتفقنا عليها على أنها أقل 'أضرار جانبية' ، ونحاول معالجة العدوى بالمضادات الحيوية الأكثر ملاءمة لأقصر مدة تكون فعالة.

وتضيف أن جرعة منخفضة يومية أطول في بعض الأحيان مضادات حيوية هناك حاجة للتعامل مع عدوى مزمنة بسبب مشاكل صحية أخرى. على سبيل المثال ، أ دراسة 2018 في الأمراض المعدية لانسيت وجد أن العلاج المستمر بالمضادات الحيوية كان فعالًا في الوقاية من عدوى المسالك البولية لدى المرضى الذين يستخدمون القسطرة. قد يُطلب من بعض النساء أيضًا تناول جرعة واحدة من مضاد حيوي بعد النشاط الجنسي لمنع نمو البكتيريا.

إذا كنت تعاني من عدوى نشطة يتم علاجها بالمضادات الحيوية ، فقد تحتاج أيضًا إلى استخدام مسكن للآلام بدون وصفة طبية ، مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين ، حتى يبدأ المضاد الحيوي في العمل. يمكنك أيضًا تناول دواء بدون وصفة طبية مصمم للمساعدة في علاج العديد من أعراض عدوى المسالك البولية ، مثل آزو لتخفيف الآلام البولية .

كيفية الوقاية من التهابات المسالك البولية

اعتمادًا على سبب شك مزودك في أنك تعاني من عدوى المسالك البولية المتكررة ، هناك عدد من الطرق التي يمكنك من خلالها منع العدوى مرة أخرى وتجنب العلاج بالمضادات الحيوية على الأقل لبعض الوقت.

الأدوية والمكملات

  1. D- المانوز هو سكر شائع في الفاكهة ، ومن المعروف أنه يلتصق ببكتيريا الإشريكية القولونية في المثانة ويمنع نمو البكتيريا في بطانة المثانة. يوصي الدكتور كاديش بتناول مكمل OTC بجرعة جرامين يوميًا. أ دراسة 2016 في ال المجلة الأوروبية للعلوم الطبية والصيدلانية وجدت أن D-mannose هي استراتيجية فعالة للعلاج والوقاية من عدوى المسالك البولية (ولا تحمل العديد من الآثار الجانبية).
  2. ميثينامين ، المتوفر بوصفة طبية ، قد يكون مفيدًا في منع العدوى في المستقبل (على الرغم من أنه لا ينجح في ذلك علاج الموجود منها ). إنه مضاد حيوي قديم قد يكون له تأثير تطهير على المسالك البولية ويعتبر علاجًا مطهرًا أو مضادًا للبكتيريا ، وليس علاجًا يمكنه علاج عدوى نشطة.
  3. علاج الإستروجين المهبلي ، وخاصة بالنسبة للنساء بعد سن اليأس ، هو خيار آخر للوقاية. يقول الدكتور ستيوارت أنه نظرًا لأن انقطاع الطمث يغير درجة حموضة أنسجة المهبل ، فإنه يجعل نمو البكتيريا أكثر احتمالًا. وتوضح أن استبدال الإستروجين بكميات صغيرة يمكن أن يحسن درجة الحموضة في أنسجة المهبل ويمنع فرط نمو البكتيريا السيئة مع تعزيز نمو البكتيريا الجيدة.

تغيير نمط الحياة

  1. شرب الكثير من السوائل سيساعدك كل يوم على طرد البكتيريا الطبيعية من المسالك البولية ، مما يمنع فرط النمو.
  2. اذهب إلى الحمام كثيرًا . لا تحبس بولك لفترات طويلة من الوقت أو تسرع خلال العملية دون إفراغ مثانتك بالكامل. يمكن أن يؤدي القيام بذلك إلى فرط نمو البكتيريا في المثانة.
  3. معالجة أي مشاكل جارية في الجهاز الهضمي مثل الإمساك أو الإسهال. نظرًا لأن معظم البكتيريا المسببة لمرض المسالك البولية تأتي من منطقة المستقيم ، فإن حركات الأمعاء المتكررة تعرضك في كثير من الأحيان للتلوث ؛ في غضون ذلك ، يمكن أن يؤدي الإمساك الضغط على المثانة وتؤثر على وظيفتها العامة (هذا شائع بشكل خاص عند الأطفال).
  4. تجنب الاستهلاك المتكرر الأطعمة المعروفة بتهيّج المثانة ، مثل الكافيين والكحول والأطعمة الغنية بالتوابل.

نصائح النظافة

  1. امسحي من الأمام إلى الخلف بعد التبرز و للنساء ، لتجنب انتشار البكتيريا من منطقة المستقيم إلى مجرى البول. يجب على الرجال أيضًا الحفاظ على نظافة أعضائهم التناسلية ، خاصة بعد ممارسة الجنس.
  2. التبول بعد فترة وجيزة من الجماع لطرد أي بكتيريا تنتقل إلى مجرى البول.
  3. حافظ على منطقة الأعضاء التناسلية جافة وغير مقيدة . ارتدي ملابس داخلية قطنية ، وتجنبي أحواض الاستحمام الساخنة والملابس الداخلية غير المناسبة ، ولا تستخدمي أي من منتجات التنظيف النسائية مثل الدوش أو مزيل العرق.
  4. استخدمي وسائل منع الحمل البديلة . وفقا ل مراجعة 2013 من الدراسات في مراجعات في جراحة المسالك البولية قد يؤدي استخدام مبيدات النطاف ووسائل منع الحمل (مثل الأغشية والواقي الذكري) إلى زيادة احتمالية نمو البكتيريا بعد الجماع.

علاجات طبيعية

  1. أدخل مصدرًا يوميًا من التوت البري . ربما تم إخبار أي شخص يعاني من عدوى المسالك البولية المتكررة بشرب عصير التوت البري أو تناول مكمل التوت البري لأن الفاكهة قد يكون لها تأثير وقائي على المثانة. لكن البحث - والتوصيات الطبية - منقسمان. يقول الدكتور كاديش إن عصير التوت البري والمكملات الغذائية لن تؤذيك ، لكنها لن تساعدك كثيرًا أيضًا. من ناحية أخرى ، يقول الدكتور ستيوارت إنه قد يكون هناك بعض الحقيقة في العلاقة بين التوت البري وصحة المثانة: هناك شيء يسمى PAC ، وهو جزيء يغلف بطانة المثانة وقد يمنع الإشريكية القولونية من التراكم في المثانة [والتسبب في الالتهابات]. ومع ذلك ، فإن معظم المكملات الغذائية التي تصرف بدون وصفة طبية لا تحتوي على ما يكفي من PAC لإحداث فرق ، كما يحذر الدكتور ستيوارت ؛ ال البحث الحالي يشير إلى أنه قد تكون هناك حاجة لجرعة لا تقل عن 37 ملليجرام حتى يكون لها تأثير (ومعظم المكملات تحتوي على مليجرام فقط).
  2. خذ بروبيوتيك يوميًا . قد يقي من عدوى المسالك البولية. تعيش هذه البكتيريا الجيدة بشكل أساسي في أمعائك ، ولكن أيضًا في المهبل - خاصةً البروبيوتيك الملبنة ، والتي يمكن أن تقلل من عدوى المسالك البولية عند النساء الذين لديهم نباتات مهبلية صحية.
  3. أضف المزيد من فيتامين سي إلى نظامك الغذائي. لا يوجد دليل قوي يدعم هذه الاستراتيجية ، لكن يعتقد الباحثون أن فيتامين سي قد يثبط نمو البكتيريا عن طريق جعل البول أكثر حمضية. أحد كبار السن دراسة من 2007 وجدت أن مجموعة من النساء الحوامل اللواتي يتناولن مزيجًا من المكملات الغذائية بما في ذلك فيتامين سي أقل عرضة للإصابة بعدوى المسالك البولية من مجموعة النساء اللواتي لا تحتوي مكملاتهن على فيتامين سي.

قد يكون الأمر محبطًا عندما تستمر عدوى المسالك البولية في العودة. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. مع النصيحة ، يمكنك العثور على المجموعة الصحيحة من العلاجات التي تناسبك.