كيف يمكن للصيادلة المساعدة في منع إساءة استخدام الأدوية الموصوفة
الخروجإساءة استخدام العقاقير الموصوفة هو تناول دواء موصوف لك بطريقة غير موصوفة لك ، أو أخذ وصفة طبية من شخص آخر - سواء كان ذلك للمساعدة في الألم أو الانتشاء.
من المحتمل أن يكون ما يقرب من نصف سكان الولايات المتحدة قد تناولوا دواءً موصوفًا بوصفة طبية في الثلاثين يومًا الماضية ، وفقًا لبيانات من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). بمعنى ، هناك الكثير من الأدوية المتداولة في المنازل في جميع أنحاء البلاد. معظم الناس يأخذونها وفقًا للتوجيهات ، ولكن ما يقرب من 6 ٪ من هؤلاء الذين يبلغون من العمر 12 عامًا أو أكبر - حوالي 18 مليون شخص - قد أساءوا استخدام وصفة طبية في العام الماضي إدارة خدمات تعاطي المخدرات والصحة العقلية (سامسا).
تعاطي المخدرات مقابل سوء الاستخدام؟
إساءة استخدام العقاقير الموصوفة ، يسمى أيضًا الاستخدام غير الطبي ، يمكن أن يعني:
- تناول الدواء بطريقة أخرى غير الموصوفة
- أخذ وصفة طبية من شخص آخر
- تناول الدواء للشعور بالانتشاء
يمكن أن يكون بريئًا ، مثل نسيان تناول جرعتين يوميًا أو استخدام أدوية شخص آخر للألم المشروع. ولكن ، بغض النظر عن الدافع ، يمكن أن يتحول سوء الاستخدام بسهولة إلى تعاطي العقاقير التي تستلزم وصفة طبية ، مع عواقب وخيمة.
الفئات الثلاث من الأدوية الموصوفة التي يُساء استخدامها هي المواد الأفيونية ومثبطات الجهاز العصبي المركزي والمنشطات. عندما يتم تناولها بشكل غير صحيح يمكن أن تؤدي إلى الإدمان أو زيارة غرفة الطوارئ أو حتى جرعة زائدة والموت.
الصيادلة هم أحد خطوط الدفاع ضد وباء تعاطي الأدوية الموصوفة.
ما هي مسؤولية الصيدلي؟
بصفتهم متخصصين في الرعاية الصحية ، فإن وكالة مكافحة المخدرات (إدارة مكافحة المخدرات) تعتبر الصيادلة مسؤولين عن منع إساءة استخدام الوصفات الطبية وتحويل الأدوية.
بموجب القانون الفيدرالي ، يتحمل الصيادلة مسؤولية مقابلة مع الواصف للتأكد من أن المادة الخاضعة للرقابة هي لغرض طبي مشروع وفي المسار المعتاد للوصيف للممارسة المهنية ، كما توضح تانيا كارواكي ، دكتوراه ، محاضرة في كلية الصيدلة بجامعة واشنطن . يتشارك الصيادلة مع الواصفين في مسؤولية التأكد من أن وصفة مادة خاضعة للرقابة صالحة قبل صرفها. بالإضافة إلى الامتثال للقوانين الفيدرالية ، يجب على الصيادلة أيضًا الامتثال لقوانين الولاية التي يمارسونها بما في ذلك قوانين برنامج مراقبة الوصفات الطبية.
إنها مهمة معقدة تتطلب توازنًا بين الحكم المهني والتواصل مع عملائك.
أعراض تعاطي الأدوية المقررة بوصفة طبية
هناك بعض المؤشرات التي يمكنك مراقبتها للمساعدة في تحديد متى يحتاج المرضى إلى وصفة طبية لتحسين نوعية الحياة ، أو عندما يبحثون عنها لأسباب غير مشروعة. هناك العديد من العلامات الحمراء التي يجب أخذها في الاعتبار ، وبعضها يشمل المشكلات السلوكية (تهديدات المريض ، والتخدير المفرط ، والارتباك ، والتسمم ، والإثارة ، وصفات الأدوية المتعددة للأدوية الخاضعة للرقابة ، والصيدليات المتعددة) ؛ دواء محدد (كميات كبيرة أو مركبات أفيونية مشتركة ، البنزوديازيبينات ، و / أو carisoprodol) ؛ والمشكلات غير القانونية (يعترف المريض بالمشاركة مع صديق أو قريب ، أو تسجيل DEA للوصيف أو ترخيص الدولة غير نشط ، أو أن الوصفة الطبية غير متوافقة بشكل فريد مع نطاق ممارسة مقدمي الخدمة) ، كما يقول جيفري فودين ، دكتور صيدلاني ، مالك ومدير تحرير موقع PainDr.com .
علامات تحذير المريض
يقول كروكي ، قد تشمل العلامات الحمراء التي قد تنبه الصيدلي ما يلي:
- مريض يدفع نقدا ،
- مريض يسافر مسافة غير عادية لملء الوصفة الطبية الخاصة به ،
- مريض يطلب بشكل متكرر عبوات مبكرة ، و
- سلوكيات المريض غير المعتادة مثل التصرف بشكل خفي.
يمكن أن يكون استدعاء عقار باسم شارعه ، على سبيل المثال قول Demmies بدلاً من Demerol ، علامة تحذير أخرى ، وفقًا لـ القمة الوطنية لتعاطي المخدرات .
العلامات التحذيرية للوصفة أو الوصفة
المرضى ليسوا الجناة الوحيدين. يمكن للأطباء تسهيل إساءة استخدام العقاقير التي تستلزم وصفة طبية ، أو يمكن تزوير الوصفات الطبية. على جانب الواصف من المعادلة ، قد تشمل العلامات الحمراء الواصفين الذين يكتبون بكميات كبيرة بشكل غير عادي أو أنماط وصف أخرى لا تُرى عادةً في المجتمع الطبي المحيط ، بالإضافة إلى الكتابة خارج مجال تخصصهم ، كما يوضح كروكي.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تشير هذه المعايير إلى وصفات طبية غير مشروعة أو مزورة ، وفقًا لـ يعطى :
- الوصفات الطبية المتزامنة للأدوية المتضاربة ، مثل المنشطات والمثبطات المتزامنة
- وصفات طبية متعددة لأدوية مماثلة من نفس الطبيب من العديد من المرضى المختلفين
- الوصفات الطبية التي تبدو مثالية للغاية أو مكتوبة بدقة شديدة
- الوصفات الطبية التي تظهر مصورة
- التوجيهات مكتوبة بالكامل بدون الاختصارات القياسية للطبيب
- وصفات طبية مكتوبة بعدة خطوط يدوية أو ألوان حبر
حتى إذا لم يظهر الشخص الذي يملأ الوصفة الطبية أي علامات تحذير ، فمن المهم فحص الوصفة الطبية نفسها بحثًا عن علامات الاحتيال أو احتمالية إساءة الاستخدام.
ماذا يمكن للصيدلي ان يفعل؟
يقول كارواكي إن الصيدلي الذي يشتبه في إساءة استخدام العقاقير التي تستلزم وصفة طبية يجب أن يلتزم بالقوانين الفيدرالية وقوانين الولاية فيما يتعلق بالوصفات الطبية الصالحة. يمكن أن يعني اتخاذ إجراءات. اعتمادًا على السيناريو المحدد ، ضع في اعتبارك الخطوات التالية.
1. اتصل الواصف.
إذا كانت لديك مخاوف بشأن صلاحية الوصفة الطبية أو استخدامها ، فلديك الحق والمسؤولية للحصول على مزيد من المعلومات. يقول كروكي إن الصيادلة قد يحتاجون إلى الاتصال بالوصيف والنظر في رفض ملء وصفة طبية معينة.
يمكن أن يساعدك التحدث مع الطبيب في تحديد سبب حاجة المريض إلى الدواء ، ومعرفة ما إذا كان يتفق مع الأعراض المرئية للعميل.
2. الاتصال بالصيدليات الأخرى التي تم ملء الوصفات الطبية للمريض.
ربما قامت الصيدلية بتعبئة وصفة طبية مماثلة من طبيب مختلف مؤخرًا. عندما يخبرك حدسك أن هناك مشكلة ، لا يمكن أن يضر البحث عن مزيد من المعلومات.
إذا اكتشفت نمطًا من الوصفات الطبية السيئة ، أو إساءة الاستخدام ، فيمكنك الاتصال بإدارة مكافحة المخدرات أو سلطات الدولة. إذا كان الواصف غير مناسب بشكل واضح وكانت هناك مخاوف عامة و / أو تتعلق بسلامة المريض ، فإن الصيدلي ملزم بالإبلاغ عن مثل هذا النشاط إلى مجلس إدارة المخدرات التابع للدولة في نطاق ولايته القضائية ، ولكن إذا كان المريض متورطًا ، فقد يكون من المناسب تقديم تقرير مع الشرطة المحلية ، يقول د. فودين.
3. اطلب من المريض تفاصيل إضافية.
قد يكون هناك سبب مشروع يحتاج المريض لإعادة التعبئة مبكرًا أو يدفع نقدًا. يمكن أن يؤدي إجراء محادثة مع عميلك إلى توسيع نطاق رؤيتك للموقف ، والمساعدة في استبعاد إساءة استخدام العقاقير التي تستلزم وصفة طبية. استشر دولتك برنامج مراقبة الأدوية التي تستلزم وصفة طبية (PDMP) لمعرفة ما إذا كانت التفاصيل التي يصفها المريض تتطابق مع الأنماط التي تراها في قاعدة البيانات.
4. إرشاد المريض أو إحالة المريض إلى علاج الإدمان.
إذا كان التحقيق الإضافي الخاص بك يشير إلى إساءة استخدام العقاقير التي تستلزم وصفة طبية ، فقد ترغب في إجراء مناقشة حول مخاطر إساءة استخدام العقاقير الموصوفة والخطوات التالية. يمكن للصيادلة أيضًا تقديم المشورة للمرضى وتقديم إحالة أو موارد حول تعاطي المخدرات ، كما يقول كارواكي. مثل:
- خط المساعدة الوطني الخاص بسامشا : 1-800-662-مساعدة
- المعهد الوطني لموارد إساءة استعمال المخدرات
- موارد مركز الإدمان الأمريكي
5. رفض ملء الوصفة.
هناك العديد من الأسباب التي قد تجعلك غير قادر على ملء وصفة طبية - بخلاف إساءة استخدام العقاقير التي تستلزم وصفة طبية. قد تكون هناك معلومات مفقودة ، أو أن خط يد الطبيب غير مقروء ، أو نفاد مخزون الدواء ، أو قد يتفاعل بشكل خطير مع وصفة طبية أخرى.
ولكن إذا كنت تعتقد أنه يتم استخدام وصفة طبية بشكل غير قانوني ، فقد ترغب في التفكير في رفض ملؤها - طالما أنها ضمن حقوقك بموجب قوانين الولاية.
