رئيسي >> معلومات المخدرات >> الآثار الجانبية لأوميبرازول وكيفية تجنبها

الآثار الجانبية لأوميبرازول وكيفية تجنبها

معلومات المخدرات

Omeprazole (الاسم التجاري Prilosec) هو وصفة طبية وأدوية بدون وصفة طبية تقلل من حموضة المعدة. ينتمي لعائلة من الأدوية تسمى مثبطات مضخة البروتون ، فإن أوميبرازول يمنع جزئيًا قدرة المعدة على إفراز الحمض. غالبًا ما يؤخذ أوميبرازول على شكل كبسولة أو قرص ، ويستخدم للعلاج حرقة من المعدة مرض الجزر المعدي المريئي المصحوب بأعراض ( ارتجاع المريء ) ، التهاب المريء التآكلي ، قرحة المعدة ، قرحة الاثني عشر ، عدوى الملوية البوابية في بطانة المعدة ، وحالات طبية نادرة مثل متلازمة زولينجر إليسون التي تسبب زيادة إفراز حمض المعدة.

على الرغم من أنه يمكن شراء عقار أوميبرازول بدون وصفة طبية ، إلا أن الدواء له العديد من الآثار الجانبية ، بعضها خطير للغاية. يمكن أن تساعد المراجعة الشاملة للآثار الجانبية والتحذيرات وموانع الاستعمال والتفاعلات الدوائية في تحديد ما إذا كان أوميبرازول هو الدواء المناسب لتناوله.

ذات صلة: تعرف على المزيد حول أوميبرازول | احصل على خصومات أوميبرازول

الآثار الجانبية الشائعة لأوميبرازول

الآثار الجانبية المحتملة الأكثر شيوعًا لأوميبرازول هي:

صداع الراس
وجع بطن
غثيان
إسهال
التقيؤ
انتفاخ
عدوى الجهاز التنفسي العلوي
إمساك

يقترن أوميبرازول أحيانًا بالمضادات الحيوية كلاريثروميسين وأموكسيسيلين لعلاج عدوى الملوية البوابية في بطانة المعدة ، وهي عدوى مرتبطة بالتهاب المعدة (تهيج بطانة المعدة) وتشكيل القرحة. عندما تقترن بهذه المضادات الحيوية ، فإن الآثار الضارة الأكثر شيوعًا للعلاجات المركبة بأوميبرازول هي:

إسهال
تغيرات في حاسة التذوق
صداع الراس
تلون اللسان
إحتقان بالأنف

الآثار الجانبية الخطيرة للأوميبرازول

الآثار الجانبية الخطيرة نادرة لأوميبرازول وتشمل:

المطثية عدوى صعبة: جيم صعب عدوى بكتيرية في القولون تسبب الإسهال الشديد والحمى.
مرض الكبد: يمكن أن يغير أوميبرازول وظائف الكبد ويؤدي أحيانًا إلى أمراض الكبد أو موت أنسجة الكبد أو فشل الكبد المميت.
الذئبة: قد يتسبب أوميبرازول في ظهور أو تفاقم مرض الذئبة الحمامية ، وهي حالة من أمراض المناعة الذاتية تتميز بالطفح الجلدي واحمرار الجلد.
ردود الفعل التحسسية: يمكن أن تكون تفاعلات فرط الحساسية خفيفة إلى شديدة بما في ذلك الحساسية المفرطة ، وتورم الجلد السريع (الوذمة الوعائية) ، وردود فعل جلدية شديدة ، وصعوبة في التنفس ، وتورم في أنابيب ترشيح الكلى (التهاب الكلية الخلالي).

ترتبط بعض الآثار الضارة الخطيرة بالاستخدام طويل الأمد للأوميبرازول. لهذا السبب ، تنص معلومات الوصفات على أنه يجب استخدام أوميبرازول بأقل جرعة فعالة لأقصر فترة زمنية. قد تشمل هذه التأثيرات:

كسور العظام : عند استخدامه بشكل مزمن ، يقلل أوميبرازول الكالسيوم في مجرى الدم عن طريق تقليل امتصاص الجهاز الهضمي للكالسيوم. يوازن الجسم هذه الخسارة عن طريق سحب الكالسيوم من العظام ، مما يؤدي إلى هشاشة العظام وزيادة خطر الإصابة بالكسور. قد يُنصح المرضى الذين يتناولون أوميبرازول بشكل مستمر على المدى الطويل (سنة واحدة أو أكثر) بتناول مكملات الكالسيوم و / أو الأدوية الموصوفة للمساعدة في منع هشاشة العظام وتقليل مخاطر الكسر.
النمو : ارتبط عقار أوميبرازول بتطور أورام غدد قاع المعدة ، وهي أورام حميدة عادة على طول بطانة المعدة. والأخطر من ذلك ، ولكنه نادرًا ما ارتبط أوميبرازول أيضًا بالأورام البطيئة النمو (الكارسينويد) في الاثني عشر ، الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة ، في المرضى الذين يعانون من متلازمة زولينجر إليسون.
انخفاض المغنيسيوم : يمكن أن يؤدي استخدام أوميبرازول على المدى الطويل أيضًا إلى خفض مستويات المغنيسيوم في الجسم. يؤدي انخفاض المغنيسيوم (نقص مغنسيوم الدم) إلى عدة عواقب خفيفة إلى خطيرة بما في ذلك مشاكل ضربات القلب أو النوبات.
التهاب المعدة الضموري ونقص فيتامين ب - 12 : قد يؤدي استخدام أوميبرازول المزمن أيضًا إلى التهاب المعدة الضموري (تورم وتهيج بطانة المعدة). يؤدي التهاب المعدة الضموري إلى نقص فيتامين ب 12 ، وهي حالة تؤدي في النهاية إلى فقر الدم (نقص خلايا الدم الحمراء السليمة). مع مرور الوقت ، التهاب المعدة الضموري يدمر بطانة المعدة ويزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة.
زيادة الوزن : يزيد استخدام أوميبرازول على المدى الطويل من خطر زيادة الوزن لدى مرضى ارتجاع المريء.

اوميبرازول وزيادة الوزن

تم ربط زيادة الوزن بشكل كبير باستخدامه لسنوات طويلة أوميبرازول ومثبطات مضخة البروتون الأخرى (مثبطات مضخة البروتون) لعلاج حرقة المعدة أو أعراض ارتجاع المريء. الأسباب غير واضحة ولكن يُعتقد أنها ربما تكون بسبب زيادة استهلاك الطعام عندما يتم التحكم في الأعراض بشكل أفضل. ضع في اعتبارك أن عقار أوميبرازول مخصص فقط للعلاج قصير الأمد لحرقة المعدة والارتجاع المعدي المريئي وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى. ينصح بالاستخدام طويل الأمد فقط للأشخاص الذين يعانون من حالات طبية نادرة تسبب فرط إفراز حمض المعدة. إذا كانت حرقة المعدة أو ارتجاع المريء تتطلب علاجًا طويل الأمد لأوميبرازول ، فتحدث إلى أخصائي رعاية صحية حول الأدوية البديلة أو الأنظمة الغذائية أو خيارات نمط الحياة للتحكم في الأعراض بشكل أفضل

اوميبرازول والسرطان

هناك فكرة شائعة مفادها أن أوميبرازول ومثبطات مضخة البروتون الأخرى قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة. البحث عن ارتباط أوميبرازول بسرطان المعدة مختلط. بعض الدراسات أظهر أن أوميبرازول (أو أي PPI) يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة. يزيد أوميبرازول من خطر الإصابة بالتهاب المعدة الضموري ، أو تهيج وتورم بطانة المعدة. يعتبر التهاب المعدة الضموري مقدمة لسرطان المعدة.

الأهم من ذلك ، أن أوميبرازول يمكن أن يخفي أعراض سرطان المعدة. هذا مهم جدا. يمكن للناس البدء في تناول أوميبرازول لحرقة المعدة ، ولكن الأعراض قد تكون ناجمة عن ورم خبيث. يجب دائمًا تقييم أعراض مثل حرقة المعدة المتكررة من قبل مقدم الرعاية الصحية.

إلى متى تستمر الآثار الجانبية لأوميبرازول؟

يزيل الجسم أوميبرازول في غضون ساعات قليلة ، لذلك سوف تتلاشى العديد من الآثار الجانبية في ذلك الوقت. نظرًا لأن آثار أوميبرازول على بطانة المعدة ، عادة ما تستمر لمدة ثلاثة أيام أو أكثر ، فقد تستمر بعض الآثار الجانبية المعدية المعوية لبضعة أيام بعد التوقف عن تناول عقار أوميبرازول. الآثار الجانبية الناتجة عن الجمع بين أوميبرازول والمضادات الحيوية ، مثل انحرافات الذوق أو تغير لون اللسان ، ستحل بعد أيام قليلة من التوقف عن تناول المضادات الحيوية. ومع ذلك ، فإن الآثار الجانبية الخطيرة المرتبطة بالأوميبرازول ، مثل فقدان العظام ، وانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء ، وأمراض الكبد ، أو مشاكل الكلى ، قد تستغرق وقتًا أطول لحلها. أبلغ عن الآثار الجانبية لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

موانع وتحذيرات اوميبرازول

أوميبرازول ومثبطات مضخة البروتون الأخرى هي أدوية فعالة ولها نسبة منخفضة من الآثار الجانبية عند استخدامها على المدى القصير. ومع ذلك ، قد لا يكون أوميبرازول مناسبًا للجميع ، خاصة عند استخدامه على المدى الطويل.

الاعتماد

يمكن أن يؤدي الاستخدام المزمن للأوميبرازول إلى آثار جانبية خطيرة ومنهكة. على وجه الخصوص ، سيتطور الأشخاص الذين يتناولون أوميبرازول لفترة طويلة نوع من التبعية الجسدية . يخلق أوميبرازول حلقة تغذية مرتدة في المعدة. بعد الاستخدام المزمن للأوميبرازول ، تبدأ المعدة في إفراز حمض المعدة بشكل مفرط. بالنسبة للعديد من الأشخاص ، فإن التوقف عن استخدام أوميبرازول على المدى الطويل يعني عودة سريعة لارتجاع الحمض وحرقة المعدة.

الحساسية

لا ينبغي أن يؤخذ أوميبرازول من قبل أي شخص لديه حساسية شديدة للأوميبرازول أو أي من المكونات غير الفعالة في الدواء.

الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد

أوميبرازول هو يعالجها الكبد . يمكن للمرضى الذين يعانون من مشاكل في الكبد بشكل عام تناول أوميبرازول (إذا وافق طبيبك) ، ولكن قد تكون الجرعة أقل من المعتاد.

الناس من أصل آسيوي

الناس من أصل آسيوي لديهم خطر متزايد من الخرف من مثبطات مضخة البروتون مثل أوميبرازول. مقارنة بالسكان الآخرين ، أ نسبة أعلى من الآسيويين استقلاب أوميبرازول ببطء شديد - 20٪ مقارنة بحوالي 3٪.توصي معلومات وصف الأوميبرازول بجرعة أقل في هؤلاء المرضى.

أطفال

تمت الموافقة على أوميبرازول وصفة طبية لعلاج أعراض ارتجاع المريء والتهاب المريء التآكلي لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 16 عامًا . أوميبرازول بدون وصفة طبية ليس فلا يعطى للأطفال. في حالة عدم توفر التركيبة السائلة (عبوات المعلق عن طريق الفم) ، يمكن مضاعفة الدواء بواسطة صيدلية مركبة. أو يمكن خلط محتويات الكبسولة بملعقة كبيرة من عصير التفاح وتناولها على الفور مع كوب من الماء.

كبار السن

في التجارب السريرية ، كان للأوميبرازول نفس سجل الأمان لدى كبار السن كما هو الحال مع البالغين الآخرين.

الحمل والرضاعة

لا توجد دراسات محددة حول سلامة استخدام أوميبرازول أثناء الحمل. تنصح معلومات الوصفات بأنه يجب على النساء الحوامل استخدام أوميبرازول فقط إذا كان ذلك ضروريًا للغاية.

يوجد أوميبرازول في حليب الثدي بكميات صغيرة. بسبب المخاطر المحتملة على الطفل الرضيع ، تنصح إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الأمهات الجدد اللائي يتناولن أوميبرازول إما بالتوقف عن الرضاعة أو التوقف عن تناول أوميبرازول.

تفاعلات أوميبرازول

مثل جميع الأدوية ، يتفاعل أوميبرازول مع أدوية أو مواد أخرى.

بشكل عام ، لا يؤثر الطعام على امتصاص أو فعالية أوميبرازول. ومع ذلك ، نظرًا لأن الهدف هو تقليل حموضة المعدة ، فربما يكون من غير المعقول تناول أوميبرازول ثم تناول الأطعمة التي تحفز إفراز حمض المعدة بشكل مفرط مثل الأطعمة الغنية بالتوابل أو الأطعمة الدهنية أو المشروبات الغازية أو الكحول أو القهوة.

ريلبيفيرين

دواء فيروس نقص المناعة البشرية ريلبيفيرين هو بطلان للاستخدام مع أوميبرازول لأن تأثير أوميبرازول على حموضة المعدة يقلل من امتصاص الجسم للريلبيفيرين. هذا يعادل خفض جرعة دواء rilpivirine ، وهو دواء يعالج فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، وهو مرض قاتل.

تشمل الأدوية الأخرى التي لا يمتصها الجسم بشكل سيئ عند دمجها مع أوميبرازول:

عديدة الأدوية المضادة للفطريات مثل الكيتوكونازول
بعض المضادات الحيوية عن طريق الفم مثل أموكسيسيلين والأمبيسلين
بعض الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية مثل أتازانافير ونلفينافير
بعض أدوية السرطان مثل erlotinib
هرمونات الغدة الدرقية
بعض مكملات الحديد

تفاعلات أوميبرازول مع مميعات الدم (مضادات التخثر)

يتفاعل أوميبرازول مع الوارفارين المرقق للدم ، ويمكن أن يسبب نزيفًا غير طبيعي أو حتى الموت. إذا كنت تتناول أوميبرازول ووارفارين ، فسوف يراقبك طبيبك عن كثب وقد يحتاج إلى تعديل جرعة الدواء (الأدوية).

يتفاعل أوميبرازول أيضًا مع العوامل المضادة للصفيحات Plavix (clopidogrel) و Pletal (cilostazol). لا ينبغي أن يؤخذ بلافيكس مع أوميبرازول. يجب استخدام دواء آخر مضاد للصفيحات. إذا كنت تتناول بليتال مع أوميبرازول ، فيجب تعديل جرعة بليتال.

تفاعلات أوميبرازول التي تزيد من الآثار الجانبية

يزيد أوميبرازول من السمية ومخاطر الآثار الجانبية لبعض الأدوية الموصوفة إما عن طريق زيادة امتصاصها أو إبطاء عملية التمثيل الغذائي للدواء في الجسم. تشمل هذه الأدوية:

ال الأدوية المثبطة للمناعة ميثوتريكسات وتاكروليموس
أدوية ADHD
البنزوديازيبينات مثل الديازيبام
بعض مضادات الاختلاج مثل الفينيتوين والفوسفينيتوين
دواء فيروس نقص المناعة البشرية ساكوينافير
دواء القلب الديجوكسين

يمكن تناول هذه الأدوية بشكل عام مع أوميبرازول ، ولكن قد يحتاج أخصائي الرعاية الصحية إلى مراقبة العلاج وتقليل الجرعات إذا لزم الأمر.

تزيد بعض الأدوية من خطر الآثار الجانبية للأوميبرازول إذا تم أخذ الاثنين معًا. وتشمل هذه:

بعض أدوية التليف الكيسي
الكانابيديول
الدواء المضاد للفطريات voriconazole

تفاعلات أوميبرازول التي تقلل الفعالية

تعمل بعض الأدوية على تسريع عملية التمثيل الغذائي للأوميبرازول في الجسم ، مما يقلل من فعاليته. وتشمل هذه:

ال مضادات حيوية ريفامبين ، ريفابنتين ، وريفابوتين
أنواع معينة من الأدوية المضادة للاختلاج
بعض أنواع الأدوية المضادة للفيروسات مثل ريتونافير
الباربيتورات مثل البوتالبيتال والفينوباربيتال
أدوية التليف الكيسي lumacaftor / إيفاكافتور
نبتة سانت جون

تفاعلات أوميبرازول مع مدرات البول (حبوب الماء)

يزيد تناول مدرات البول التي تحتوي على أوميبرازول من خطر انخفاض المغنيسيوم. قد يحتاج العلاج إلى المراقبة أو التعديل.

كيفية تجنب الآثار الجانبية لأوميبرازول

عندما يؤخذ حسب التوجيهات لفترة محدودة ، فإن الأوميبرازول له آثار جانبية قليلة. يمكن أن تساعد بعض النصائح في تقليل الآثار الجانبية إلى الحد الأدنى:

1. خذ أوميبرازول حسب التوجيهات

تناول الجرعة اليومية كما هو موصوف في الوقت المحدد. يجب تناول أوميبرازول بدون وصفة طبية في الصباح قبل الإفطار. بالنسبة لأوميبرازول بوصفة طبية ، سيحدد الطبيب المعالج أو أخصائي رعاية صحية آخر وقتًا من اليوم لتناول الدواء. لا تزيد أو تخفض الجرعة. لا تفوت جرعة ليوم أو يومين أو تأخذ جرعة مضاعفة بدلاً من الجرعة الفائتة. يجب تناول الدواء يوميًا على مدار الفترة الكاملة لتحقيق فوائده الكاملة.

2. تجنب تناول أوميبرازول على المدى الطويل

خذ أوميبرازول فقط لفترة قصيرة ، في أي مكان من 10 أيام إلى ثمانية أسابيع. هناك عدد قليل جدًا من الحالات الطبية التي تتطلب تناول أوميبرازول لفترات أطول. لا يؤدي الاستخدام المستمر للأوميبرازول إلى زيادة مخاطر الآثار الجانبية بشكل عام فحسب ، بل يزيد أيضًا من مخاطر الآثار الجانبية الأكثر خطورة. إذا بدا أن الدواء يتطلب استخدامًا طويل الأمد ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية حول العلاجات البديلة.

3. أخبر طبيبك عن جميع حالاتك الطبية وأدويتك

بسبب خطورة الآثار الجانبية ، يجب أن تخبر طبيبك بما يلي:

أي ظروف جسدية قد تكون لديك ، على وجه الخصوص
- ألم صدر
- الغثيان والقيء وآلام المعدة أو فقدان الوزن غير المبرر
- طفح جلدي أو تعب أو آلام في المفاصل
- مستويات منخفضة من المغنيسيوم
- مشاكل في الكبد
- الحمل أو الرضاعة
جميع الأدوية التي تتناولها حاليًا ، على وجه الخصوص
- ريلبيفيرين
- مميعات الدم / مضادات الصفيحات
- ميثوتريكسات أو
- ريفامبين
جميع الأدوية والمكملات التي لا تستلزم وصفة طبية التي تتناولها بشكل خاص
- نبتة سانت جون

4. تحدث إلى أخصائي رعاية صحية قبل تناول أوميبرازول بدون وصفة طبية

يمكن شراء أوميبرازول بسهولة بدون وصفة طبية. ومع ذلك ، نظرًا لخطر الإفراط في الاستخدام والاعتماد الجسدي والآثار الجانبية ، اطلب المشورة الطبية من أخصائي الرعاية الصحية قبل تناول عقار أوميبرازول الذي لا يستلزم وصفة طبية. قد تكون هناك بدائل أفضل بما في ذلك الأدوية الأخرى والتغييرات الغذائية وتغيير نمط الحياة.

5. خذ أوميبرازول 30 إلى 60 دقيقة قبل الأكل

الاحتمالات هي أن وصفة الطبيب ، أو دليل الدواء ، أو العبوة تحتوي على تعليمات تقرأ ، خذها قبل الوجبة. الممارسة العامة هي أن تأخذ أوميبرازول 30 إلى 60 دقيقة قبل الأكل.

6. تجنب الأطعمة والأدوية التي تزيد من الحموضة

تحفز العديد من الأطعمة أو الأدوية بطانة المعدة لزيادة إنتاج الحمض. وتشمل هذه الأطعمة الحارة ، والأطعمة المقلية ، واللحوم الدهنية ، والجبن ، والفلفل ، والحمضيات ، والشوكولاتة ، والقهوة ، والكحول ، والصودا ، والأسبرين ، والنعناع ، وبعض المكملات المعدنية. إن تناول الأطعمة الحارة وتناول أوميبرازول لن يزيد من خطر الآثار الجانبية للأوميبرازول ، ومع ذلك ، فإنه سيزيد من كمية الحمض في المعدة ، مما يحد من آثار الدواء.