رئيسي >> معلومات المخدرات >> هل يجب أن تتناول الأسبرين يوميًا؟

هل يجب أن تتناول الأسبرين يوميًا؟

هل يجب أن تتناول الأسبرين يوميًا؟معلومات المخدرات

لطالما أوصى أطباء القلب بتناول جرعة منخفضة من الأسبرين يوميًا كطريقة سهلة وفعالة للمساعدة في الوقاية من الأحداث القلبية الوعائية مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية ، والتي تعد من أهم أسباب الوفاة في الولايات المتحدة. يتمتع الأسبرين بقدرات تسييل الدم ويحارب تكوين جلطات الدم التي يمكن أن تمنع تدفق الدم في الشرايين وتؤدي إلى أمراض القلب والأوعية الدموية.

دراستان تم نشرهما مؤخرًا ، والمعروفين باسم يصعد و يصل ، هذه التوصية موضع تساؤل ، خاصة بالنسبة لملايين الأشخاص الأصحاء الذين يستخدمون الأسبرين كطريقة لتقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية لأول مرة. في ضوء هذه الدراسات ، قامت جمعية القلب الأمريكية (AHA) والكلية الأمريكية لأمراض القلب (ACC) مؤخرًا بمراجعة توصياتهما بشأن استخدام الأسبرين يوميًا ، مشيرين إلى أنه بالنسبة للعديد من الأمريكيين ، وخاصة كبار السن الأصحاء والذين يعانون من مخاطر النزيف ، تفوق الفوائد.



تقول إيرين ميتشوس ، دكتوراه في الطب ، ماساتشوستس ، المديرة المساعدة لأمراض القلب الوقائية في كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز والتي عملت أيضًا في لجنة الكتابة ل 2019 دليل AHA / ACC التوجيهي بشأن الوقاية الأولية من أمراض القلب والأوعية الدموية . في الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ من أمراض القلب أو بدون عوامل خطر معينة لها ، يمكن أن يضر تناول الأسبرين يوميًا أكثر مما ينفع.



تناول الأسبرين يومياً وأمراض القلب

معظم أزمة قلبية والسكتات الدماغية هي نتيجة منع تدفق الدم وفقًا لجمعية القلب الأمريكية. يحدث هذا عندما تتراكم اللويحات - وهي مادة دهنية تتكون من الكوليسترول والنفايات الخلوية والكالسيوم ومنتجات أخرى - على جدران الشرايين. تضيق اللويحة الشرايين مما يجعل مرور الدم أكثر صعوبة. يمكن أن تؤدي اللويحات الممزقة أيضًا إلى تكوين جلطات دموية يمكن أن تستقر في الشرايين وتسدها. عندما يتأثر تدفق الدم إلى القلب ، يمكن أن تحدث النوبات القلبية. إذا تم تقييد تدفق الدم إلى الدماغ ، يمكن أن تحدث السكتة الدماغية.

يُعرف الأسبرين تقنيًا بأنه دواء مضاد للصفيحات. الصفائح الدموية عبارة عن خلايا دم صغيرة تساعد على تجلط الدم. يخفف الأسبرين الدم ويتدخل في آلية التجلط ، مما يقلل من احتمالية تشكل الجلطات الدموية وانسداد الشرايين. بينما أشارت بعض الدراسات إلى أن الأسبرين يمكن أن يخفض ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم هو عامل خطر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية) ، يحذر الخبراء من أن الدراسات لم يتم إجراؤها بشكل جيد وأن النتائج كانت متضاربة.



فوائد استخدام الأسبرين اليومي

واحد من كل خمسة الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية سيتم نقلهم إلى المستشفى بأخرى في غضون خمس سنوات ، وفقًا لتقارير جمعية القلب الأمريكية. يوصي الأطباء باستخدام جرعة منخفضة من الأسبرين للأشخاص الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب بسبب الأبحاث - بعضها 200 دراسة في أكثر من 200000 شخص - يُظهر أنه يقلل من فرص حدوث حدث قلبي وعائي ثانٍ. تمت طباعة إحدى الدراسات الأولى التي تشير إلى وجود اتصال في لانسيت في عام 1988 وأظهر أن تناول جرعة منخفضة من الأسبرين لمدة شهر بدأ فور حدوث نوبة قلبية أو سكتة دماغية يمكن أن تمنع 25 حالة وفاة لكل 1000 مريض و 10-15 حالة قلبية وعائية غير مميتة .

ما هي بعض الفوائد الأخرى للأسبرين؟

  • يبدو أنه يقلل من حدوث بعض أنواع السرطان ، وخاصة سرطان القولون ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث.
  • إنه متاح على نطاق واسع وغير مكلف إلى حد ما.

مخاطر استخدام الأسبرين يوميًا

قد يبدو الأسبرين كدواء غير ضار بدرجة كافية ، ولكن في الواقع ، فإن استخدامه له آثار جانبية.



بحسب بحث نشر في المجلة بلوس واحد، يزيد استخدام الأسبرين من خطر إصابة الشخص بالنزيف المعدي المعوي 40٪ . وبينما قد تعتقد أن بعض النزيف المعوي أفضل من النوبة القلبية الشديدة ، فكر مرة أخرى.

هناك بالتأكيد أسباب وجيهة لتناول الأسبرين ، لكنه ليس دواءً حميدًا تمامًا ، كما يلاحظ كريستينا وي ، دكتوراه في الطب ، MPH ، أستاذ مساعد في الطب في كلية الطب بجامعة هارفارد ومؤلف مشارك لكتاب حديث مقالة - سلعة نشرت فيحوليات الطب الباطنيحول انتشار استخدام الأسبرين للوقاية الأولية من أمراض القلب والأوعية الدموية. إذا كنت في منتصف العمر أو أصغر وبصحة جيدة ، فقد تكون القرحة النزفية شيئًا يمكنك التعافي منه. ولكن إذا كنت ضعيفًا أو شخصًا كبيرًا في السن يعاني من مشاكل أساسية ، فقد يتسبب نزيف القرحة في فقدان الكثير من الدم ، مما قد يؤدي في الواقع إلى الإصابة بنوبة قلبية ، حيث يتعين على قلبك الآن أن يضخ بقوة أكبر للحصول على الدم الحامل للأكسجين. لنظامك.

يضيف الدكتور ميشوس أن نزيف الجهاز الهضمي يمكن أن يكون كبيرًا. يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم ، ويمكن أن يسبب الكثير من الضغط على قلبك. النزيف ليس بالأمر التافه. يمكن أن يسبب الكثير من المراضة والوفيات.



بسبب هذا الخطر المتزايد للنزيف ، فإن إرشادات AHA / ACC على الوقاية الأولية من أمراض القلب والأوعية الدموية قد تغيرت فيما يتعلق باستخدام الأسبرين. في حين أنه لا يزال يُنصح بأن أولئك الذين أصيبوا بالفعل بنوبة قلبية أو سكتة دماغية يستخدمون جرعة يومية منخفضة من الأسبرين لمنع حدوث حدث قلبي وعائي آخر (كما هو الحال بالنسبة لأولئك الذين خضعوا للدعامات أو خضعوا لعملية جراحية) ، تختلف الأمور بالنسبة لأولئك الذين ليس لديهم قلب مرض. تنصح الإرشادات الجديدة الآن بعدم استخدام الأسبرين للوقاية من نوبة قلبية أو سكتة دماغية في مجموعات معينة معرضة بشكل كبير لخطر النزيف الداخلي.

يشمل المرضى الأكثر عرضة للإصابة ما يلي:



  • أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا والذين يحاولون منع أول نوبة قلبية أو سكتة دماغية
  • الأشخاص من أي عمر والذين يعانون من حالات (مثل القرحة) أو يتناولون الأدوية (مثلمضادات التخثر أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل ايبوبروفين ) يمكن أن يزيد من مخاطر النزيف لديهم.

ماذا لو لم يتم تشخيصك بأمراض القلب ولكن لديك بعض عوامل الخطر الرئيسية لذلك - على سبيل المثال ، أنت مدخن أو مصاب بداء السكري؟ قد يكون استخدام الأسبرين مناسبًا ، لكنك ستحتاج إلى مساعدة طبيبك في تقييم وتحديد المخاطر الفعلية. إذا تم نصحك بالإقلاع عن تناول الأسبرين ، فلا تقلق بشأن المخاطر الصحية. يقول الدكتور ميتشوس إن إيقاف تناول الأسبرين البارد يجب ألا يشكل أي مخاطر.

ما هي كمية الأسبرين التي يجب أن تتناولها في اليوم؟

تركز معظم الدراسات المتعلقة بالأسبرين والوقاية من النوبات القلبية على جرعة يومية منخفضة من الأسبرين (يشار إليها أحيانًا باسم أسبرين الأطفال ، وهي تسمية خاطئة لأن الأطفال لا يجب أن يتناولوا الأسبرين عمومًا) ، والتي تُعرَّف على أنها 75-100 مجم في اليوم. وفقا لبحث نشر في BMJ ، وجد أن هذه الجرعة المنخفضة فعالة مثل الجرعات العالية في منع النوبات القلبية الثانوية والسكتات الدماغية.



ولكن قبل أن تصل إلى جهاز لوحي ، قم بإجراء مناقشة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد يجعلك تاريخك الطبي مرشحًا غير مناسب للعلاج اليومي بالأسبيرين ، أو قد يعتقد طبيبك أنك ستحصل على خدمة أفضل من خلال الستاتين والأدوية الأخرى التي تعالج أمراض القلب.

يحذر الدكتور ميشوس من أن استخدام الأسبرين أم لا شيء تحتاج إلى التحدث عنه مع طبيبك. فقط لأن عقارًا مثل الأسبرين متوفر بدون وصفة طبية لا يعني أنه آمن أو مناسب. ناقش كل ما تأخذه مع طبيبك.