رئيسي >> المخدرات مقابل. صديق >> Cymbalta مقابل Effexor: الاختلافات ، أوجه التشابه ، وأيهما أفضل بالنسبة لك

Cymbalta مقابل Effexor: الاختلافات ، أوجه التشابه ، وأيهما أفضل بالنسبة لك

Cymbalta مقابل Effexor: الاختلافات ، أوجه التشابه ، وأيهما أفضل بالنسبة لكالمخدرات مقابل. صديق

نظرة عامة على المخدرات والاختلافات الرئيسية | الشروط المعالجة | فعالية | تغطية التأمين ومقارنة التكاليف | آثار جانبية | تفاعل الأدوية | تحذيرات | التعليمات

Cymbalta (duloxetine) و Effexor (venlafaxine) من الأدوية ذات الأسماء التجارية المستخدمة لعلاج الحالات النفسية مثل الاكتئاب والقلق. يتم وصفها عادة كمضادات للاكتئاب للمساعدة في تخفيف أعراض اضطراب الاكتئاب الشديد. قد تشمل أعراض الاضطراب الاكتئابي الشديد الحزن المستمر وفقدان الاهتمام الشديد بالأنشطة اليومية.



ينتمي كل من Cymbalta و Effexor إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين ومثبطات امتصاص النوربينفرين (SNRIs). أنها تعمل عن طريق زيادة توافر السيروتونين والنورادرينالين في الدماغ. يُعتقد أن هذه المواد الكيميائية ، أو الناقلات العصبية ، تلعب دورًا في حدوث اضطرابات الصحة العقلية.



لأغراض هذه المقارنة ، قد يشير اسم Effexor أيضًا إلى Effexor XR ، الاسم التجاري الوحيد Effexor المتاح حاليًا في السوق.

ما هي الاختلافات الرئيسية بين Cymbalta و Effexor؟

سيمبالتا

Cymbalta هو الاسم التجاري لـ duloxetine. وهي متوفرة على شكل كبسولة تؤجل عن طريق الفم بقوة 20 مجم أو 30 مجم أو 60 مجم. عادة ما يتم تناول كبسولة واحدة عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا حسب الحالة التي يتم علاجها. الحد الأقصى للجرعة في اليوم هو 120 ملغ بالرغم من عدم وجود دليل على الجرعات أكبر من 60 مجم توفر زيادة كبيرة في الفوائد.



يبلغ عمر النصف Cymbalta حوالي 12 ساعة. يتم استقلابه في المقام الأول والتخلص منه من خلال الكبد والكلى. يجب تجنب استخدامه لمن يعانون من قصور حاد في الكبد أو الكلى.

إيفكسور

إيفكسور هو الاسم التجاري لفينلافاكسين. ومع ذلك ، لا يتوفر اسم العلامة التجارية Effexor إلا كأقراص Effexor XR أو فينلافاكسين ممتد الإصدار. تم إيقاف الإصدار الفوري Effexor لأنه يحتاج إلى جرعات عدة مرات على مدار اليوم ويسبب مزيدًا من الغثيان مقارنة بالإصدار الموسع.

يأتي Effexor XR في كبسولات فموية بقوة 37.5 مجم و 75 مجم و 150 مجم. قد تختلف الجرعات حسب الحالة التي يتم علاجها. ومع ذلك ، عادة ما يتم تناول Effexor XR مرة واحدة يوميًا بجرعة يومية مستهدفة 75 مجم والجرعة اليومية القصوى 225 مجم.



مثل Cymbalta ، يتم استقلاب Effexor في الكبد وله عمر نصف إجمالي تصل إلى 11 ساعة . يمكن استخدامه لمن يعانون من ضعف في الكبد أو الكلى إذا تم تناول جرعات أقل.

الاختلافات الرئيسية بين Cymbalta و Effexor
سيمبالتا إيفكسور
فئة المخدرات مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRI) مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRI)
العلامة التجارية / الحالة العامة العلامة التجارية والنسخة العامة المتاحة العلامة التجارية والنسخة العامة المتاحة
ما هو الاسم العام؟ دولوكستين فينلافاكسين
في أي شكل (ق) يأتي الدواء؟ كبسولة عن طريق الفم ، ممتدة المفعول كبسولة عن طريق الفم ، ممتدة المفعول
ما هي الجرعة القياسية؟ 60 مجم مرة واحدة يومياً 75 مجم مرة واحدة يومياً
ما هي مدة العلاج النموذجي؟ طويل الأمد طويل الأمد
من الذي يستخدم الدواء عادة؟ الكبار والمراهقون الكبار والمراهقون

الشروط التي يعالجها Cymbalta و Effexor

تمت الموافقة على Cymbalta من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD) واضطراب القلق العام (GAD). يمكن استخدامه أيضًا لعلاج الألم الناجم عن الألم العضلي الليفي والاعتلال العصبي السكري ، بالإضافة إلى الآلام العامة في العضلات والأوتار والأربطة والعظام. يمكن استخدام Cymbalta أحيانًا خارج نطاق التسمية لاضطرابات القلق الأخرى.

تمت الموافقة على Effexor XR من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD) ، واضطراب القلق العام (GAD) ، واضطراب القلق الاجتماعي (SAD) ، واضطراب الهلع (PD). كما يتم استخدامه أحيانًا خارج نطاق النشرة الداخلية لعلاج اضطراب الوسواس القهري (OCD) ، واضطراب ما قبل الحيض المزعج (PMDD) ، والألم.



شرط سيمبالتا إيفكسور
اضطراب اكتئابي حاد نعم نعم
اضطراب القلق المعمم نعم نعم
اضطراب القلق الاجتماعي خارج التسمية نعم
اضطراب الهلع خارج التسمية نعم
آلام الأعصاب الطرفية السكري نعم خارج التسمية
فيبروميالغيا نعم خارج التسمية
الآلام العضلية الهيكلية المزمنة نعم خارج التسمية
اضطراب الوسواس القهري لا خارج التسمية
اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي لا خارج التسمية

هل Cymbalta أو Effexor أكثر فعالية؟

تعتمد فعالية Cymbalta أو Effexor على الحالة التي يتم علاجها. لقد قارنت دراسات قليلة جدًا بين Cymbalta و Effexor. ومع ذلك ، بالمقارنة مع الدواء الوهمي ، فإن كلا من Cymbalta و Effexor أكثر فعالية في علاج حالات مثل الاكتئاب الشديد.

جمعت إحدى الدراسات العديد من التجارب السريرية ووجدت أن فينلافاكسين أفضل خيار العلاج على المدى القصير للاكتئاب الشديد من دولوكستين. قد يُفضل أيضًا فينلافاكسين ، المكون النشط في إيفكسور ، لأولئك الذين لا يستجيبون جيدًا للعلاج الأولي بمثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs). ومع ذلك ، وجدت الدراسة أنه لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية في الاستجابة ومعدل الاستجابة بين دولوكستين وفينلافاكسين.



مراجعة منهجية أخرى قارن فينلافاكسين ودولوكستين ومضادات الاكتئاب الأخرى مثل الباروكستين وفلوكستين وفلوفوكسامين. مقارنة بالخيارات الأخرى ، وُجد أن فينلافاكسين أحد أكثر مضادات الاكتئاب فعالية. ومع ذلك ، تم تصنيف كل من فينلافاكسين ودولوكستين على أنهما من أقل مضادات الاكتئاب التي يمكن تحملها ، فيما يتعلق بالآثار الجانبية.

استشر مقدم رعاية صحية متخصص في الطب النفسي للحصول على أفضل خيار علاج لك.



مقارنة التغطية والتكلفة من Cymbalta مقابل Effexor

Cymbalta هو دواء يستخدم لعلاج الاكتئاب. عادةً ما يتم تغطية الإصدار العام ، duloxetine ، بواسطة خطط التأمين والرعاية الطبية. بالنسبة للإمداد لمدة 30 يومًا ، يمكن أن يزيد متوسط ​​سعر التجزئة عن 470 دولارًا. مع قسيمة SingleCare Cymbalta ، يبدأ سعر الإصدار العام من 15 دولارًا في الصيدليات المشاركة.

تتوفر أقراص Effexor XR للشراء بوصفة طبية. غالبًا ما يتم تغطية أقراص Effexor XR العامة بواسطة خطط التأمين والرعاية الطبية. بمتوسط ​​سعر يبلغ حوالي 145 دولارًا ، يعد Effexor XR أرخص من Cymbalta. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي استخدام قسيمة Effexor XR من SingleCare إلى خفض التكلفة إلى أبعد من ذلك. اسأل الصيدلي عن الدواء العام واحصل عليه مقابل 15 دولارًا تقريبًا.



سيمبالتا إيفكسور
عادة مغطى بالتأمين؟ نعم نعم
يغطيها عادةً الجزء د من برنامج Medicare؟ نعم نعم
كمية 30 حبة 30 حبة
مشاركة نموذجية في Medicare 0 - 89 دولارًا أمريكيًا 0 دولار - 1 دولار
تكلفة SingleCare 15 دولارًا أو أكثر 15 دولارًا أو أكثر

الآثار الجانبية الشائعة لـ Cymbalta مقابل Effexor

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Cymbalta الغثيان والصداع وجفاف الفم والنعاس أو النعاس والإمساك والتعب. قد يسبب Cymbalta أيضًا الإسهال ، وانخفاض الشهية ، وزيادة التعرق ، وآلام البطن ، من بين الآثار الجانبية الأخرى.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Effexor هي الغثيان والصداع وجفاف الفم والضعف والنعاس. قد يسبب Effexor أيضًا الأرق والإمساك والدوخة والإسهال وانخفاض الشهية.

يمكن أن يتسبب كل من Cymbalta و Effexor أيضًا في انخفاض الدافع الجنسي (الرغبة الجنسية). ومع ذلك ، فقد ثبت أن إيفكسور يسبب المزيد من مشاكل العجز الجنسي من Cymbalta.

انظر الجدول أدناه لمعرفة الآثار الجانبية الشائعة الأخرى لـ Cymbalta و Effexor.

سيمبالتا إيفكسور
اعراض جانبية ملائم؟ تكرر ملائم؟ تكرر
غثيان نعم 2. 3٪ نعم
صداع الراس نعم 14٪ نعم اثنين٪
فم جاف نعم 13٪ نعم خمسة عشر٪
النعاس نعم 10٪ نعم اثنين٪
ضعف لا - نعم اثنين٪
إعياء نعم لا -
أرق نعم نعم اثنين٪
إمساك نعم نعم
دوخة نعم نعم 16٪
إسهال نعم نعم
قلة الشهية نعم نعم *
زيادة التعرق نعم نعم
وجع بطن نعم نعم *
انخفضت الرغبة الجنسية نعم نعم
رؤية غير طبيعية نعم نعم
خفقان القلب نعم اثنين٪ نعم اثنين٪

*لم يبلغ عنها
لا يعتمد التكرار على بيانات من تجربة وجهاً لوجه. قد لا تكون هذه قائمة كاملة من الآثار الضارة التي يمكن أن تحدث. يرجى الرجوع إلى طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية لمعرفة المزيد.
المصدر: ديلي ميد ( سيمبالتا ) ، ديلي ميد ( إيفكسور )

التفاعلات الدوائية من Cymbalta مقابل Effexor

لا ينبغي استخدام Cymbalta و Effexor مع مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) مثل سيليجيلين وفينيلزين. لا ينبغي استخدام Cymbalta أو Effexor في غضون 14 يومًا من التوقف عن MAOI. خلاف ذلك ، هناك خطر متزايد للإصابة بمتلازمة السيروتونين ، وهي حالة خطيرة قد تتطلب عناية طبية طارئة.

قد يكون هناك أيضًا خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين عند تناول Cymbalta أو Effexor جنبًا إلى جنب مع دواء آخر من هرمون السيروتونين. تشمل أدوية هرمون السيروتونين مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs). يجب توخي الحذر عند استخدام أدوية هرمون السيروتونين مع Cymbalta أو Effexor.

يمكن أن تتداخل عقاقير مثل باروكستين أو فلوكستين مع عملية التمثيل الغذائي لـ Cymbalta وتزيد من مستويات الدم. هذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة خطر الآثار الجانبية الخطيرة مع Cymbalta.

يجب استخدام Cymbalta و Effexor بحذر أو تجنبه مع الأدوية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ومضادات التخثر. يمكن أن يؤدي استخدام هذه الأدوية معًا إلى زيادة خطر حدوث نزيف.

دواء فئة المخدرات سيمبالتا إيفكسور
سيليجيلين
فينيلزين
راساجيلين
مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) نعم نعم
باروكستين
سيرترالين
فلوكستين
مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) نعم نعم
أميتريبتيلين
كلوميبرامين
نورتريبتيلين
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) نعم نعم
أسبرين
ايبوبروفين
نابروكسين
ديكلوفيناك
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) نعم نعم
الوارفارين مضادات التخثر نعم نعم

استشر أخصائي الرعاية الصحية لمعرفة التفاعلات الدوائية المحتملة الأخرى

تحذيرات من Cymbalta و Effexor

تم الإبلاغ عن فشل الكبد عند استخدام Cymbalta. في أولئك الذين لديهم تاريخ من تعاطي الكحول أو ضعف الكبد ، يجب تجنب Cymbalta. يجب التوقف عن استخدام Cymbalta في أولئك الذين تظهر عليهم علامات فشل الكبد ، مثل اليرقان.

يحمل استخدام Cymbalta أو Effexor خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين ، والتي تحدث عندما يكون هناك فائض من السيروتونين في الدماغ. قد تشمل أعراض متلازمة السيروتونين سرعة ضربات القلب وزيادة ضغط الدم والتعرق والرعشة والحمى.

يمكن أن يسبب Cymbalta و Effexor زيادة في ضغط الدم. يجب مراقبة أولئك الذين لديهم تاريخ من ارتفاع ضغط الدم أثناء العلاج باستخدام Cymbalta أو Effexor.

يجب استخدام Cymbalta و Effexor بحذر في الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاضطراب أو النوبات ثنائية القطب. قد تؤدي مضادات الاكتئاب هذه إلى تنشيط الهوس أو الهوس الخفيف أو النوبات لدى بعض الأشخاص.

استشر مقدم الرعاية الصحية للحصول على تحذيرات واحتياطات أخرى محتملة مع Cymbalta و Effexor.

الأسئلة المتداولة حول Cymbalta مقابل Effexor

ما هو Cymbalta؟

Cymbalta هو الاسم التجاري لـ duloxetine. يتم استخدامه لعلاج الاكتئاب واضطرابات القلق الرئيسية. كما أنها تستخدم لعلاج الألم الناتج عن اعتلال الأعصاب السكري والفيبروميالغيا. يتوفر Cymbalta في كبسولات ممتدة المفعول بقوة 20 مجم أو 30 مجم أو 60 مجم.

ما هو إيفكسور؟

إيفكسور هو الاسم التجاري لفينلافاكسين. يتم استخدامه لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد واضطراب القلق العام واضطراب القلق الاجتماعي واضطراب الهلع. تم إيقاف Effexor العادي ؛ ومع ذلك ، تتوافر أقراص Effexor XR بقوة 37.5 مجم و 75 مجم و 150 مجم.

هل Cymbalta و Effexor متماثلان؟

Cymbalta و Effexor كلاهما من مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs). لكنهم ليسوا نفس الدواء. بالإضافة إلى علاج الاكتئاب والقلق الشديد ، تمت الموافقة على Cymbalta أيضًا من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج أنواع معينة من آلام الأعصاب. من ناحية أخرى ، تمت الموافقة على Effexor من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج نوبات الهلع والقلق الاجتماعي.

هل Cymbalta أم Effexor أفضل؟

يعتمد أفضل مضاد للاكتئاب على الحالة التي يتم علاجها والأدوية الأخرى التي قد يتناولها الشخص. قد يكون فينلافاكسين خيارًا علاجيًا قصير الأمد أكثر فعالية للاكتئاب. ومع ذلك ، قد يكون لها تحمل أقل من Cymbalta من حيث الآثار الجانبية ، مثل العجز الجنسي.

هل يمكنني استخدام Cymbalta أو Effexor أثناء الحمل؟

لم تظهر أي دراسات قاطعة أن Cymbalta أو Effexor قد يكونان آمنين أثناء الحمل. يجب استخدام مضادات الاكتئاب فقط أثناء الحمل إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر المحتملة. في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى استخدام Cymbalta أو Effexor للسيطرة على أعراض الاكتئاب أثناء الحمل. استشر مقدم الرعاية الصحية للحصول على المشورة الطبية قبل استخدام Cymbalta أو Effexor أثناء الحمل.

هل يمكنني استخدام Cymbalta أو Effexor مع الكحول؟

من المحتمل أن يكون تناول الكحول باعتدال آمنًا أثناء تناول Cymbalta أو Effexor. ومع ذلك ، فإن شرب الكحول أثناء بدء العلاج باستخدام Cymbalta أو Effexor قد يؤدي إلى زيادة الدوخة أو النعاس. قد يُنصح بالتوقف عن شرب الكحول حتى مرور بضعة أيام بعد بدء العلاج.

هل يؤثر Effexor على الذاكرة؟

لا يوجد دليل على أن Effexor يؤثر بشكل مباشر على الذاكرة. من المعروف أن Effexor XR يسبب نقص صوديوم الدم ، أو مستويات منخفضة من الصوديوم في الدم ، خاصة إذا تم تناول مدرات البول أيضًا. تشمل علامات وأعراض نقص صوديوم الدم الصداع والارتباك وضعف الذاكرة. قد يوصي طبيبك بإيقاف Effexor XR حتى يتم حل نقص صوديوم الدم.

ما هو بديل جيد لسيمبالتا؟

Cymbalta هو مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين والنورادرينالين (SNRI). تشمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى إيفكسور (فينلافاكسين) ، بريستيك (ديسفينلافاكسين) ، وسافيلا (ميلناسيبران). تحدث إلى أحد مقدمي الرعاية الصحية حول خيارات العلاج المحتملة المضادة للاكتئاب بالنسبة لك.

ما مدى سوء انسحاب إيفكسور؟

يجب تقليل جرعة إيفكسور ببطء للمساعدة في منع أعراض الانسحاب الخطيرة. يمكن أن يؤدي التوقف المفاجئ عن Effexor إلى ظهور أعراض مثل الغثيان والدوار والقيء والكوابيس والتهيج والصداع. قد تشمل أعراض انسحاب Effexor أيضًا تنمل ، أو إحساس بالوخز على الجلد.