رئيسي >> المخدرات مقابل. صديق >> ميثيل بريدنيزولون مقابل بريدنيزون: الاختلافات ، أوجه التشابه ، وأيهما أفضل

ميثيل بريدنيزولون مقابل بريدنيزون: الاختلافات ، أوجه التشابه ، وأيهما أفضل

ميثيل بريدنيزولون مقابل بريدنيزون: الاختلافات ، أوجه التشابه ، وأيهما أفضلالمخدرات مقابل. صديق

نظرة عامة على المخدرات والاختلافات الرئيسية | الشروط المعالجة | فعالية | تغطية التأمين ومقارنة التكاليف | آثار جانبية | تفاعل الأدوية | تحذيرات | التعليمات

ميثيل بريدنيزولون وبريدنيزون عبارة عن جلايكورتيكويدات اصطناعية تستخدم في مجموعة متنوعة من الاضطرابات. تتشابه هذه الأدوية كثيرًا مع الهرمونات التي تفرزها الغدة الكظرية بجسمك. عندما تُعطى بجرعات أعلى من تلك التي ينتجها جسمك عادةً بمفرده ، فإنها تعمل في مسارات مختلفة لتثبيط بعض العلامات المناعية والالتهابية مثل الليكوترين والبروستاجلاندين والكينين والهستامين. تسمح آلية العمل هذه لهذه الأدوية بأن تكون فعالة في علاج أمراض الجهاز التنفسي ، واضطرابات المناعة الذاتية ، والاضطرابات الالتهابية ، على سبيل المثال لا الحصر. بينما يمكن استخدام كلا الدواءين في نفس الاضطرابات ، إلا أن هناك بعض الاختلافات بين الاثنين.



ما هي الاختلافات الرئيسية بين ميثيل بريدنيزولون وبريدنيزون؟

ميثيل بريدنيزولون هو دواء موصوف بوصفة طبية يستخدم في مجموعة متنوعة من الاضطرابات بما في ذلك الربو والتهاب القولون التقرحي والتهاب المفاصل الروماتويدي وردود الفعل التحسسية. ميثيل بريدنيزولون مشتق من بريدنيزولون ، وآلية عمله تجعله مفيدًا في مجموعة متنوعة جدًا من الاضطرابات الالتهابية والمناعة. يعبر ميثيل بريدنيزولون الغشاء الخلوي ويرتبط بالمستقبلات التي تثبط تخليق البروتين وإنتاج السيتوكينات. تلعب السيتوكينات دورًا رئيسيًا في العملية الالتهابية. من خلال هذه الآلية نفسها ، فإنه يوقف أيضًا تسلل الليكوترين وعلامات الاستجابة المناعية الأخرى. هذا يجعل الدواء فعالًا كعامل مضاد للالتهابات ومثبط للمناعة.



يتوفر ميثيل بريدنيزولون في 4 مجم ، 8 مجم ، 16 مجم ، 32 مجم عن طريق الفم. كما أنه متوفر في محاليل يمكن إعطاؤها كحقن في الوريد أو في العضل. الاسم التجاري لأقراص methylprednisolone هو Medrol. يمكن استخدام ميثيل بريدنيزولون عند الرضع والأطفال والبالغين.

بريدنيزون هو دواء موصوف يستخدم أيضًا في مجموعة متنوعة من الاضطرابات الالتهابية والمناعة. بريدنيزون هو أحد مشتقات الكورتيزون ويجب أن يتم استقلابه بواسطة الكبد إلى شكله النشط ، بريدنيزولون ، من أجل عبور الغشاء الخلوي. بمجرد عبوره الغشاء ، فإن آليته تشبه آلية ميثيل بريدنيزولون من حيث أنه يمنع تسلل علامات الاستجابة الالتهابية والمناعة.



يمكن أيضًا تسمية بريدنيزون باسم علامته التجارية Deltasone. وهي متوفرة في 2.5 ملغ ، 5 ملغ ، 10 ملغ ، 20 ملغ ، و 50 ملغ عن طريق الفم. كما أنه متوفر في شكل محلول عن طريق الفم.

الاختلافات الرئيسية بين ميثيل بريدنيزولون مقابل بريدنيزون
ميثيل بريدنيزولون بريدنيزون
فئة المخدرات كورتيكوستيرويد كورتيكوستيرويد
العلامة التجارية / الحالة العامة العلامة التجارية والعامة المتاحة العلامة التجارية والعامة المتاحة
ما هو اسم الماركة؟ Medrol ، SoluMedrol دلتاسون
في أي شكل (ق) يأتي الدواء؟ أقراص عن طريق الفم ، محلول للحقن أقراص عن طريق الفم ، محلول عن طريق الفم
ما هي الجرعة القياسية؟ جرعة أولية من 4 مجم إلى 48 مجم مع المعايرة بناءً على الاستجابة والتشخيص جرعة أولية من 5 مجم إلى 60 مجم مع المعايرة بناءً على الاستجابة والتشخيص
ما هي مدة العلاج النموذجي؟ ستة أيام إلى عدة أسابيع أو أكثر حسب التشخيص. خمسة أيام إلى عدة أسابيع أو أكثر حسب التشخيص.
من الذي يستخدم الدواء عادة؟ الرضع والأطفال والبالغين الرضع والأطفال والبالغين

هل تريد أفضل سعر على بريدنيزون؟

اشترك في تنبيهات أسعار بريدنيزون واكتشف متى يتغير السعر!

احصل على تنبيهات الأسعار



الحالات التي يعالجها ميثيل بريدنيزولون مقابل بريدنيزون

يستخدم ميثيل بريدنيزولون في علاج مجموعة متنوعة من الحالات المرضية والاضطرابات. تأثيره على العملية الالتهابية يجعله مفيدًا في الاضطرابات الروماتيزمية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والصدفي والتهاب الفقار والتهاب الجراب. كما أنه يستخدم لعلاج النوبات الحادة للربو القصبي. الخصائص المثبطة للمناعة للميثيل بريدنيزولون تجعله علاجًا فعالًا في حالات الحساسية مثل التهاب الأنف التحسسي الحاد والتهاب الجلد التماسي وتفاعلات الحساسية للأدوية. كما أنها تستخدم في أمراض الغدد الصماء والكولاجين وأمراض الدم والجهاز الهضمي واضطرابات العيون.

يستخدم بريدنيزون أيضًا لعلاج مجموعة واسعة من الاضطرابات الالتهابية والمناعة الذاتية المشابهة لميثيل بريدنيزولون. وتشمل هذه الاضطرابات الروماتيزمية والجهاز التنفسي والحساسية والغدد الصماء والكولاجين وأمراض الدم والجهاز الهضمي واضطرابات العيون.

الجدول التالي ، على الرغم من أنه واسع النطاق ، قد لا يسرد كل استخدام لهذين الدواءين. يرجى استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمزيد من المعلومات حول مؤشرات الاستخدام.



شرط ميثيل بريدنيزولون بريدنيزون
تضخم الغدة الكظرية الخلقي نعم نعم
التهاب الغدة الدرقية غير القيحي نعم نعم
التهاب المفصل الروماتويدي نعم نعم
التهاب الفقرات التصلبي نعم نعم
التهاب الجراب الحاد نعم نعم
التهاب الغشاء المفصلي من هشاشة العظام نعم نعم
التهاب المفاصل الصدفية نعم نعم
الذئبة الحمامية الجهازية نعم نعم
التهاب الجلد الدهني الشديد نعم نعم
الصدفية الشديدة نعم نعم
التهاب العصب البصري نعم نعم
التهاب الملتحمة التحسسي نعم نعم
الساركويد العرضي نعم نعم
التهاب رئوي شفطي نعم نعم
فرفرية نقص الصفيحات الأساسية نعم نعم
التهاب القولون التقرحي نعم نعم
التفاقم الحاد لمرض التصلب العصبي المتعدد نعم نعم

هل ميثيل بريدنيزولون أم بريدنيزون أكثر فعالية؟

هناك العديد من الطرق لمقارنة ميثيل بريدنيزولون وبريدنيزون بسبب مجموعة واسعة من الاستخدامات. في معظم العمليات الالتهابية ، يقتصر العلاج بالكورتيكوستيرويدات على الاستخدام قصير المدى في حالات التفاقم الحاد والحاد للاضطراب. عند مقارنة ميثيل بريدنيزولون و بريدنيزون مباشرة ، فإن 4 ملغ من ميثيل بريدنيزولون تعادل 5 ملغ بريدنيزون. ومع ذلك ، عندما يتم تعديل الجرعات ومراقبتها من أجل الاستجابة ، يمكن أن يكون كل منها فعالًا في العلاج.

سعت إحدى الدراسات إلى مقارنة آثار ميثيل بريدنيزولون في الوريد إلى بريدنيزون عن طريق الفم في نوبات الربو الحادة عند الأطفال. تم اختيار مجموعتين من مجموعات العلاج بصورة عشوائية لتلقي إما 30 ملغ من ميثيل بريدنيزولون في الوريد أو 30 ملغ من بريدنيزون عن طريق الفم. تلقت كلتا المجموعتين ألبوتيرول ، وقام الباحثون بتقييم تخفيف الأعراض ، ذروة تدفق الزفير (PEF) ، وقراءات قياس التأكسج النبضي. تم أخذ قراءات لكل مجموعة في ساعتين وأربع وست ساعات بعد بدء العلاج. لم يكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية أو سريرية في كل فترة بين المجموعتين. خلص الباحثون إلى أن بريدنيزون عن طريق الفم سيكون الخيار الأفضل بسبب انخفاض التكلفة وإعطاء أقل صدمة.



هل تريد أفضل سعر على methylprednisolone؟

اشترك في تنبيهات أسعار methylprednisolone واكتشف متى يتغير السعر!

احصل على تنبيهات الأسعار



مقارنة التغطية والتكلفة لميثيل بريدنيزولون مقابل بريدنيزون

Methylprednisolone هو دواء موصوف يتم تغطيته عادةً من قبل كل من خطط التأمين التجارية وكذلك Medicare. يمكن أن تكلف دورة مدتها ستة أيام مؤلفة من 21 قرصًا بقوة 4 ملغ ما يصل إلى 100 دولار لاسم العلامة التجارية. مع قسيمة من SingleCare ، يمكنك الحصول على methylprednisolone بسعر منخفض يصل إلى 15 دولارًا.

بريدنيزون هو أيضًا دواء موصوف يتم تغطيته عادةً بواسطة كل من خطط التأمين التجارية و Medicare. يبلغ متوسط ​​سعر التجزئة للبريدنيزون حوالي 22 دولارًا لعشرة أقراص من 20 ملغ. قد تتمكن من الحصول على هذه الوصفة الطبية بأقل من 4 دولارات باستخدام قسيمة SingleCare.



من المهم ملاحظة أنه بالنسبة لحالات مرضية معينة ، قد لا تكون الكورتيكوستيرويدات مشمولة بمزايا العقاقير الطبية ، ولكن قد يتم تغطيتها بموجب الجزء ب من برنامج ميديكير.

ميثيل بريدنيزولون بريدنيزون
عادة مغطى بالتأمين؟ نعم نعم
عادة ما يغطيها الميديكير؟ نعم نعم
الجرعة القياسية 21، 4 مجم اقراص 10 ، 20 مجم أقراص
مشاركة نموذجية في Medicare عادة<$10 but may vary depending on the plan عادة<$10 but may vary depending on the plan
تكلفة SingleCare 15 دولارًا أو أكثر 4 - 6 دولارات أمريكية

الآثار الجانبية الشائعة لميثيل بريدنيزولون وبريدنيزون

يتم استقلاب بريدنيزون إلى مستقلبه النشط بريدنيزولون عن طريق الكبد. إن بريدنيزولون وميثيل بريدنيزولون متشابهان كيميائياً للغاية ، وبالتالي فإن آثارهما الجانبية المحتملة تعكس بعضها البعض عن كثب.

من المعروف أن القشرانيات السكرية تسبب اختلالات في السوائل والكهارل مما قد يؤدي إلى احتباس الصوديوم والسوائل ، وارتفاع ضغط الدم ، وفي بعض الحالات ، قصور القلب الاحتقاني. قد يؤدي ميثيل بريدنيزولون وبريدنيزون أيضًا إلى ضعف العضلات وفقدان كتلة العضلات. من المعروف أن القشرانيات السكرية تسبب اضطرابًا في الجهاز الهضمي وقد تؤدي إلى الغثيان والقيء وانتفاخ البطن. قد تؤدي الستيرويدات إلى إبطاء التئام الجروح. قد يؤدي الاستخدام المطول للميثيل بريدنيزولون والبريدنيزون إلى إبطاء نمو الأطفال ، ولهذا السبب ، يجب أن يقتصر استخدامهم على أقصر مدة ممكنة لتحقيق هدأة الأعراض.

قد تضعف القشرانيات السكرية من استجابة الجسم للأنسولين. قد يكون المرضى الذين يخضعون للعلاج بالستيرويد طويل الأمد أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري بنسبة تصل إلى أربعة أضعاف. قد يضطر المرضى الذين يعتمدون على الأنسولين عن طريق الحقن أو الأدوية الأخرى المضادة لمرض السكر إلى زيادة جرعتهم أثناء تناول المنشطات. ليس من غير المألوف لمرضى السكر الذين يتم التحكم بهم جيدًا أن يروا ارتفاعًا في نسبة السكر في الدم حتى عند تناول جرعة قصيرة جدًا من المنشطات.

لا يُقصد بالجدول التالي أن يكون قائمة شاملة بالآثار الجانبية. يرجى استشارة الصيدلي أو الطبيب للحصول على قائمة كاملة بجميع الآثار الجانبية.

ميثيل بريدنيزولون بريدنيزون
احتباس الصوديوم ملائم؟ تكرر ملائم؟ تكرر
احتباس السوائل نعم غير معرف نعم غير معرف
ارتفاع ضغط الدم نعم غير معرف نعم غير معرف
فشل القلب الاحتقاني نعم غير معرف نعم غير معرف
زيادة الوزن نعم غير معرف نعم غير معرف
ضعف العضلات نعم غير معرف نعم غير معرف
هشاشة العظام نعم غير معرف نعم غير معرف
كسر في العظام الطويلة نعم غير معرف نعم غير معرف
القرحة الهضمية نعم غير معرف نعم غير معرف
التهاب البنكرياس نعم غير معرف نعم غير معرف
انتفاخ في البطن نعم غير معرف نعم غير معرف
ضعف التئام الجروح نعم غير معرف نعم غير معرف
احمرار الوجه نعم غير معرف نعم غير معرف
زيادة التعرق نعم غير معرف نعم غير معرف
صداع الراس نعم غير معرف نعم غير معرف
دوار نعم غير معرف نعم غير معرف
تغيرات في المزاج نعم غير معرف نعم غير معرف
قمع النمو نعم غير معرف نعم غير معرف
مقاومة الأنسولين نعم غير معرف نعم غير معرف
الزرق نعم غير معرف نعم غير معرف

مصدر: ميثيل بريدنيزولون (ديلي ميد) بريدنيزون (ديلي ميد)

التفاعلات الدوائية لميثيل بريدنيزولون وبريدنيزون

ميثيل بريدنيزولون وبريدنيزون كل من ركائز إنزيم السيتوكروم P450 3A4. نظام إنزيم P450 في الكبد مسؤول عن استقلاب العديد من الأدوية ، وبالتالي هناك إمكانية للعديد من التفاعلات الدوائية.

يشيع استخدام الكورتيكوستيرويدات في المرضى الذين يتناولون أيضًا عوامل أخرى مثبطة للمناعة. قد يتطلب التحكم في استجابة الجسم في زراعة الأعضاء وبعض اضطرابات المناعة الذاتية استخدام أكثر من عامل واحد من عوامل تثبيط المناعة. قد يؤثر عامل واحد على عملية التمثيل الغذائي لعامل آخر ، ولكن لا يزال من الممكن استخدامهما معًا إذا تمت مراقبتهما بشكل مناسب. على سبيل المثال ، يعد كل من tacrolimus و cyclosporine من مثبطات CYP 3A4. قد يؤدي هذا إلى زيادة تركيزات المصل من ميثيل بريدنيزولون أو بريدنيزون عند استخدامها معًا. تم الإبلاغ عن حدوث تشنجات مع الاستخدام المتزامن للسيكلوسبورين والميثيل بريدنيزولون ، على الرغم من أن هذا نادر.

تساعد مدرات البول العروية على إدارة حالة السوائل في الجسم عن طريق تصفية البوتاسيوم. ومع ذلك ، عند إعطائه مع ميثيل بريدنيزولون أو بريدنيزون ، هناك احتمال أن يفقد الجسم كمية كبيرة من البوتاسيوم. هذا يمكن أن يكون له آثار سلبية على وظيفة القلب. المرضى الذين يجب أن يأخذوا هذه معًا يجب أن تتم مراقبة حالة المنحل بالكهرباء لديهم عن كثب.

الجدول التالي ليس قائمة بجميع الآثار الجانبية المحتملة. يرجى استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على قائمة كاملة.

دواء فئة المخدرات ميثيل بريدنيزولون بريدنيزون
باريسيتينيب
دابرافينيب
اردافيتينيب
إيفوسيدنيب
لاروتريكتينيب
توفاسيتينيب
Upadacitinib
مثبطات توصيل الإشارة (STI): مثبطات المناعة نعم نعم
دينوسوماب
ناتاليزوماب
نيفولوماب
أوكريليزوماب
ساريلوماب
سيلتوكسيماب
الغلوبولين المناعي: مثبطات المناعة نعم نعم
تاكروليموس مثبط الكالسينيورين: مثبط للمناعة نعم نعم
السيكلوسبورين الببتيد الدوري: مثبط للمناعة نعم نعم
أبريبيتانت
فوسابربيتانت
مناهض مستقبلات NK1: مضاد للغثيان نعم نعم
كيتوكونازول
يتراكونازول
مضادات الفطريات آزول نعم نعم
ديزموبريسين التناظرية Vasopressin نعم نعم
ديلتيازيم مانع قنوات الكالسيوم نعم نعم
أيزونيازيد
ريفامبين
مضاد السل نعم نعم
الفينيتوين مضاد للتشنج نعم نعم
بوميتانيد
فوروسيميد
تورسيميد
مدرات البول الحلقية نعم نعم
أسبرين
ايبوبروفين
نابروكسين
ديكلوفيناك
ميلوكسيكام
سيليكوكسيب
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية نعم نعم
كلورثاليدون
هيدروكلوروثيازيد
مدرات البول الثيازيدية نعم نعم

تحذيرات من ميثيل بريدنيزولون وبريدنيزون

قد تحجب الكورتيكوستيرويدات علامات العدوى وقد تبطئ اكتشاف عدوى جديدة. قد يؤدي الاستخدام المطول للميثيل بريدنيزولون والبريدنيزون إلى إعتام عدسة العين والزرق.

لم تكن هناك دراسات مضبوطة جيدًا عن الكورتيكوستيرويدات في النساء الحوامل ، لذلك يجب أن يحدث استخدامها أثناء الحمل فقط عندما يكون من الواضح أن الفوائد تفوق أي مخاطر. يجب ملاحظة الأطفال الذين يولدون لأمهات استخدمن الكورتيكوستيرويدات أثناء الحمل من أجل التهاب الغدد الصماء.

ستثبط الستيرويدات القشرية ، خاصة عند تناولها بجرعات أعلى ، قدرة الجسم على إنتاج الأجسام المضادة عند إعطاء اللقاحات. قد لا تكون اللقاحات فعالة في المرضى الذين يتلقون المنشطات. لا ينبغي إعطاء اللقاحات الحية ، مثل الجدري ، للمرضى الذين يخضعون للعلاج بالكورتيكوستيرويد. يتعرض المرضى الذين يتناولون عوامل مثبطة للمناعة لخطر متزايد للإصابة باللقاحات الحية.

قد يغير ميثيل بريدنيزولون وبريدنيزون نتائج اختبارات الجلد أو اختبارات الحساسية الأخرى. للحصول على أكثر النتائج دقة ، يجب إيقاف العلاج بالستيرويد قبل أيام من إجراء هذه الاختبارات.

يجب أن تدار المنشطات فقط لأقصر مدة ممكنة لتحقيق التأثيرات المرغوبة. إذا كان استخدام المنشطات على المدى الطويل ضروريًا من الناحية الطبية ، فيجب الاحتفاظ بها بأقل جرعة فعالة.

الأسئلة المتداولة حول ميثيل بريدنيزولون مقابل بريدنيزون

ما هو ميثيل بريدنيزولون؟

ميثيل بريدنيزولون هو جلوكورتيكويد اصطناعي يستخدم لعلاج مجموعة متنوعة من الاضطرابات الالتهابية والمناعة الذاتية. يتوفر على شكل أقراص عن طريق الفم وكحقن. مدة العلاج الأكثر شيوعًا هي ستة أيام من العلاج عن طريق الفم.

ما هو بريدنيزون؟

بريدنيزون هو جلايكورتيكويد يتم استقلابه عن طريق الكبد إلى شكله النشط ، بريدنيزولون. كما أنها تستخدم في العديد من الأمراض الالتهابية وأمراض المناعة الذاتية. يتوفر بريدنيزون في أقراص عن طريق الفم ومستحضرات محلول عن طريق الفم. عادة ما يكون الاستخدام الحاد للبريدنيزون نظامًا مدته خمسة أيام.

هل الميثيل بريدنيزولون والبريدنيزون متماثلان؟

على الرغم من أن كلاهما من الجلوكوكورتيكويد ، إلا أن الميثيل بريدنيزولون والبريدنيزون ليسا متماثلين تمامًا. يجب استقلاب بريدنيزون إلى شكله النشط ، بريدنيزولون ، حتى يكون له تأثير على الجسم. جرعة 4 ملغ من ميثيل بريدنيزولون تعادل 5 ملغ بريدنيزون.

هل ميثيل بريدنيزولون أم بريدنيزون أفضل؟

يمكن لكل من ميثيل بريدنيزولون وبريدنيزون تحقيق هدأة الأعراض عند بدء جرعاتهم بشكل مناسب. قد تكون التركيبات الفموية مفضلة على التركيبات القابلة للحقن بسبب انخفاض التكلفة وسهولة الإعطاء.

هل يمكنني استخدام ميثيل بريدنيزولون أو بريدنيزون أثناء الحمل؟

يعتبر ميثيل بريدنيزولون وبريدنيزون من الفئة 'ج' لخطر الحمل. وهذا يعني أنه لا توجد دراسات بشرية خاضعة للرقابة تثبت أن الدواء آمن أثناء الحمل. يجب استخدام هذه الأدوية فقط عندما تفوق الفوائد المخاطر بشكل واضح.

هل يمكنني استخدام ميثيل بريدنيزولون أو بريدنيزون مع الكحول؟

يتم استقلاب الكحول بواسطة الكبد. قد يؤثر الاستهلاك المستمر للكحول على قدرة الجسم على استقلاب بريدنيزون في شكله النشط. يمكن أن يكون للكحول والقشرانيات السكرية تأثيرات سلبية على الجهاز الهضمي. من الأفضل التقليل من استخدام الكحول أثناء دورات العلاج بالستيرويد.

هل methylprednisolone ستيرويد قوي؟

في حين أن ميثيل بريدنيزولون أقوى بنسبة 20٪ تقريبًا من بريدنيزون ، إلا أنه يمثل خمس فاعلية الجلوكوكورتيكويدات الأخرى مثل ديكساميثازون أو بيتاميثازون. ومع ذلك ، فهو أقوى بخمس مرات من الهيدروكورتيزون.

كم من الوقت يستغرق ميثيل بريدنيزولون لبدء العمل؟ / هل ميثيل بريدنيزولون سريع المفعول؟

ميثيل بريدنيزولون له بداية سريعة. يصل إلى ذروته في غضون ساعة إلى ساعتين بعد تناول جرعة فموية ، وفي غضون ساعة واحدة من جرعة وريدية. يتم استقلابه عن طريق الكبد إلى مستقلبات غير نشطة تفرز في البول. يتراوح عمر النصف للميثيل بريدنيزولون من 18 إلى 36 ساعة مما يعني أن الأمر قد يستغرق من 2 إلى 7 أيام للتخلص الكامل من الدواء من الجسم.