Shingrix مقابل Zostavax: الاختلافات ، أوجه التشابه ، وأيهما أفضل بالنسبة لك
المخدرات مقابل. صديقنظرة عامة على المخدرات والاختلافات الرئيسية | الشروط المعالجة | فعالية | تغطية التأمين ومقارنة التكاليف | آثار جانبية | تفاعل الأدوية | تحذيرات | التعليمات
يوجد حاليًا لقاحان يمكن إعطاؤهما للوقاية من الهربس النطاقي ، المعروفين أكثر باسم القوباء المنطقية: Shingrix و Zostavax. يوصى بلقاح الهربس النطاقي للبالغين بمجرد بلوغهم سن الخمسين.
يُصاب معظم الأشخاص بفيروس الحماق النطاقي إذا كانوا قد أصيبوا بجدري الماء من قبل. بعد الشفاء من جدري الماء ، يظل فيروس الحماق النطاقي كامنًا في الجسم لسنوات ، إن لم يكن إلى الأبد. في وقت لاحق من الحياة ، يمكن للفيروس إعادة تنشيطه على شكل الهربس النطاقي ويسبب طفحًا جلديًا مؤلمًا يلتف حول الوجه أو الجذع.
على الرغم من أن Shingrix و Zostavax يعملان بطرق متشابهة للوقاية من القوباء المنطقية ، إلا أن هناك بعض الاختلافات المهمة بين الاثنين.
ما هي الاختلافات الرئيسية بين Shingrix و Zostavax؟
Shingrix (ما هو Shingrix؟) هو لقاح نطاقي مؤتلف مساعد تمت الموافقة عليه لأول مرة في عام 2017. ويستخدم مستضد البروتين السكري النطاقي الحماقي E لإنتاج استجابة مناعية في الجسم. تساعد المادة المساعدة أو المكون الإضافي في تعزيز استجابة الجسم المناعية للفيروس. لأن Shingrix هو لقاح معطل ، يمكن استخدامه في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة أو أولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
يُعطى Shingrix كحقنة في العضل (في العضل). يتم إعطاؤه في جرعتين منفصلتين مع فترة من شهرين إلى ستة أشهر ما بين أثنين. الجرعة الثانية ضرورية لضمان الفعالية على المدى الطويل.
Zostavax ، الذي تمت الموافقة عليه في عام 2006 ، هو لقاح حي موهن ضد الهربس النطاقي. بمعنى آخر ، يحتوي Zostavax على نسخة ضعيفة من الفيروس الفعلي لإنتاج استجابة مناعية. لهذا السبب ، لا ينصح به لمن يعانون من نقص المناعة. وإلا فإن اللقاح نفسه يمكن أن يسبب عدوى.
يُعطى زوستافاكس كحقنة واحدة تحت الجلد (تحت الجلد). يأتي في نسخة مجمدة و أ نسخة مستقرة الثلاجة . يجب الاحتفاظ بالنسخة المجمدة مجمدة أثناء النقل والتخزين لضمان فعاليتها بينما يمكن الاحتفاظ بثلاجة Zostavax المستقرة في الثلاجة حتى الحاجة إلى استخدامها.
| الاختلافات الرئيسية بين Shingrix و Zostavax | ||
|---|---|---|
| شينجريكس | زوستافاكس | |
| فئة المخدرات | مصل | مصل |
| العلامة التجارية / الحالة العامة | اسم العلامة التجارية فقط | اسم العلامة التجارية فقط |
| ما هو الاسم العام؟ | لقاح النطاقي المؤتلف ، مساعد | لقاح النطاقي الحي |
| في أي شكل (ق) يأتي الدواء؟ | معلق للحقن العضلي | معلق للحقن تحت الجلد |
| ما هي الجرعة القياسية؟ | أعط جرعة واحدة (0.5 مل) ثم جرعة أخرى (0.5 مل) بعد شهرين إلى ستة أشهر | يعطى جرعة واحدة (0.65 مل) مرة واحدة |
| ما هي مدة العلاج النموذجي؟ | يكتمل التطعيم خلال شهرين إلى ستة أشهر بعد جرعتين | اكتمل التطعيم بعد جرعة واحدة |
| من الذي يستخدم الدواء عادة؟ | البالغون بعمر 50 سنة وما فوق | البالغون بعمر 50 سنة وما فوق |
الحالات التي يتم علاجها بواسطة Shingrix و Zostavax
تمت الموافقة على Shingrix و Zostavax من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) للوقاية من القوباء المنطقية (الهربس النطاقي). كلا اللقاحين موصوفان للوقاية من الهربس النطاقي عند البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 سنة وما فوق. لا يتم استخدام Shingrix و Zostavax للوقاية من عدوى الحماق الأولية ، المعروفة أيضًا باسم جدري الماء.
الألم العصبي التالي للهربس هو نوع شائع من آلام الأعصاب التي تنشأ مع القوباء المنطقية. نظرًا لأن Shingrix و Zostavax يمكنهما الوقاية من الهربس النطاقي ، فيمكنهما أيضًا منع الإصابة بالألم العصبي التالي للهربس (PHN) والمضاعفات المؤلمة الأخرى الناتجة عن الهربس النطاقي. ومع ذلك ، لم يتم تصنيف هذه اللقاحات لعلاج PHN.
| شرط | شينغريكس | زوستافاكس |
| الوقاية من الهربس النطاقي (القوباء المنطقية) | نعم | نعم |
هل Shingrix أو Zostavax أكثر فعالية؟
تم إثبات قدرة كل من Shingrix و Zostavax على الوقاية من القوباء المنطقية. ومع ذلك ، فإن Shingrix هو لقاح أحدث يعتبر أكثر فعالية من Zostavax. يوصى باستخدام Shingrix لأولئك الذين تلقوا بالفعل لقاح Zostavax في الماضي.
أظهرت التجارب السريرية أن Shingrix هو فعالية 97٪ في الوقاية من الهربس النطاقي لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 69 عامًا. Shingrix فعال أيضًا في الوقاية من الهربس النطاقي عند كبار السن - البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا ، Shingrix كذلك فعالية 91٪ .
يمتلك Zostavax امتداد فعالية 70٪ معدل في الوقاية من الهربس النطاقي لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 69 عامًا ، وفقًا لتجربة Zoster Efficacy and Safety (ZEST). النتائج من دراسة الوقاية من القوباء المنطقية أظهر أن زوستافاكس فعال بنسبة 51٪ ضد القوباء المنطقية. بالمقارنة مع Shingrix ، تقل فعالية Zostavax في الفئات العمرية الأكبر سنًا. بناءً على نتائج SPS ، فإن Zostavax فعال بنسبة 64٪ للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 69 عامًا ؛ فعالية 41٪ للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 70 و 79 عامًا ؛ و 18٪ فعال في البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 80 سنة وما فوق.
من المرجح أن يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بشينغريكس بدلاً من زوستافاكس. يوصى باستخدام Shingrix بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة لأنه لقاح غير حي. اسأل طبيبك أو الصيدلي عن لقاح الهربس النطاقي المناسب لك.
مقارنة التغطية والتكلفة بين Shingrix مقابل Zostavax
للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا فما فوق ، خطط فقط مع تغطية الجزء د من برنامج ميديكير سيغطي لقاح Shingrix. ومع ذلك ، قد لا يزال هناك دفع مشترك حتى مع تغطية الجزء د من برنامج Medicare. متوسط السعر النقدي لجرعة واحدة من Shingrix هو 167 دولارًا ، على الرغم من أنك قد تتمكن من استخدام بطاقة خصم الوصفات الطبية لخفض هذه التكلفة. راجع الصيدلية المحلية لمعرفة ما إذا كان يمكنك استخدام بطاقة Shingrix SingleCare.
مثل Shingrix ، يتم تغطية Zostavax بشكل أساسي من خلال خطط Medicare Part D أو خطط Medicare Advantage مع تغطية الجزء D من برنامج Medicare. يمكن أن يختلف الدفع المشترك لـ Zostavax مع التأمين. بمتوسط سعر نقدي يبلغ 278 دولارًا ، يمكن أن يكون Zostavax باهظ الثمن مع أو بدون تأمين. قد يؤدي استخدام بطاقة خصم الوصفات الطبية لـ Zostavax إلى تقليل هذه التكلفة.
| شينجريكس | زوستافاكس | |
| عادة مغطى بالتأمين؟ | نعم | نعم |
| يغطيها عادةً الجزء د من برنامج Medicare؟ | نعم | نعم |
| الجرعة القياسية | حقنة واحدة (0.5 مل) ثم حقنة أخرى (0.5 مل) بعد شهرين إلى ستة أشهر | حقنة واحدة بجرعة واحدة (0.65 مل) |
| مشاركة نموذجية في Medicare | 0 - 164 دولارًا أمريكيًا | 0 - 237 دولارًا أمريكيًا |
| تكلفة SingleCare | 155 دولارًا أو أكثر | غير متاح |
الآثار الجانبية الشائعة لشينغريكس مقابل زوستافاكس
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لشينغريكس وزوستافاكس تفاعلات في موقع الحقن. بعد حقن Shingrix أو Zostavax ، قد تشعر بألم أو احمرار أو تورم حول موقع الحقن. قد تشعر أيضًا بألم أو حكة حول منطقة الحقن.
مقارنة بـ Zostavax ، تم الإبلاغ عن أن Shingrix تسبب تفاعلات جهازية أكثر مثل الصداع والحمى وآلام العضلات (ألم عضلي) والتعب. في حين أن هذه الآثار الجانبية قد تكون مزعجة ، إلا أنها عادة ما تكون خفيفة وتختفي من تلقاء نفسها.
| شينغريكس | زوستافاكس | |||
| اعراض جانبية | ملائم؟ | تكرر | ملائم؟ | تكرر |
| احمرار في موقع الحقن | نعم | 39٪ | نعم | 36٪ |
| ألم في موقع الحقن | نعم | 86٪ | نعم | 3. 4٪ |
| تورم في موقع الحقن | نعم | 29٪ | نعم | 26٪ |
| حكة في موقع الحقن | نعم | اثنين٪ | نعم | 7٪ |
| صداع الراس | نعم | أربعة خمسة٪ | نعم | 1٪ |
| حمة | نعم | 26٪ | نعم | اثنين٪ |
| ألم عضلي | نعم | 53٪ | لا | * |
| إعياء | نعم | 51٪ | لا | * |
*لم يبلغ عنها
لا يعتمد التكرار على بيانات من تجربة وجهاً لوجه. قد لا تكون هذه قائمة كاملة من الآثار الضارة التي يمكن أن تحدث. يرجى الرجوع إلى طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية لمعرفة المزيد.
مصدر: ديلي ميد (شينغريكس) و ديلي ميد (زوستافاكس)
التفاعلات الدوائية لشينغريكس مقابل زوستافاكس
يمكن للأدوية المثبطة للمناعة مثل السيكلوسبورين والتاكروليموس أن تقلل من فعالية اللقاحات. يمكن أن يكون للستيرويدات ، مثل بريدنيزون ، والعلاج الكيميائي أيضًا تأثيرات مثبطة للمناعة يمكن أن تغير طريقة عمل اللقاحات.
يجب على أولئك الذين يخضعون للعلاج المثبط للمناعة تجنب Zostavax تمامًا ؛ يحتوي Zostavax على الفيروس الحي الذي قد يؤدي إلى الإصابة.
يمكن أن تتداخل الأدوية المضادة للفيروسات مثل الأسيكلوفير والفامسيكلوفير مع تأثيرات لقاح زوستافاكس. توصي اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP) الأشخاص الذين يتناولون الأدوية المضادة للفيروسات بالتوقف عن تناول الأدوية المضادة للفيروسات قبل 24 ساعة الحصول على لقاح Zostavax. لا ينبغي استئناف العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات لمدة 14 يومًا على الأقل بعد التطعيم بزوستافاكس.
| دواء | فئة المخدرات | شينغريكس | زوستافاكس |
| السيكلوسبورين تاكروليموس بريدنيزون العلاج الكيميائي | العلاجات المثبطة للمناعة | نعم | نعم |
| الأسيكلوفير فالاسيكلوفير فامسيكلوفير | العوامل المضادة للفيروسات | لا | نعم |
استشر أخصائي الرعاية الصحية لمعرفة التفاعلات الدوائية المحتملة الأخرى
تحذيرات من Shingrix و Zostavax
يمكن أن يسبب Shingrix و Zostavax تفاعلات فرط الحساسية أو الحساسية لدى الأشخاص الذين يعانون من الحساسية تجاه مكونات اللقاح. قد يسبب Zostavax ردود فعل تحسسية شديدة لدى أولئك الذين لديهم حساسية معروفة للجيلاتين أو النيومايسين. يمكن أن تؤدي تفاعلات الحساسية الشديدة إلى طفح جلدي شديد وصعوبة في التنفس (الحساسية المفرطة).
يجب تجنب Zostavax لدى أولئك الذين يتناولون عوامل مثبطة للمناعة والذين يعانون من الحالات الطبية التي تضعف جهاز المناعة.
اسأل طبيبك أو الصيدلي عن الاحتياطات الأخرى قبل الحصول على لقاح الهربس النطاقي.
الأسئلة المتداولة حول Shingrix مقابل Zostavax
ما هو شينغريكس؟
Shingrix هو ملف لقاح مؤتلف يستخدم للوقاية من الهربس النطاقي أو القوباء المنطقية عند البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 عامًا أو أكبر. تمت الموافقة على Shingrix في عام 2017 ، وهو لقاح معطل لا يحتوي على الفيروس النطاقي الحماقي الحي. يتم إعطاؤه على جرعتين بفاصل شهرين إلى ستة أشهر بين الجرعة الأولى والجرعة الثانية. يتم تصنيع Shingrix بواسطة GlaxoSmithKline.
ما هو زوستافاكس؟
Zostavax هو لقاح نطاقي حي موهن تمت الموافقة عليه من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) في عام 2006. باعتباره لقاحًا حيًا موهنًا ، يحتوي Zostavax على نسخة حية ضعيفة من فيروس varicella-zoster. يُعطى زوستافاكس بجرعة واحدة للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكثر. يتم تصنيعها من قبل شركة ميرك.
هل Shingrix و Zostavax متماثلان؟
يمكن أن يقلل كل من Shingrix و Zostavax من خطر الإصابة بالهربس النطاقي. ومع ذلك ، فهي تختلف في الفعالية ، والإدارة ، والآثار الجانبية. Shingrix هو لقاح نطاقي مؤتلف و Zostavax هو لقاح حي. بمعنى أن Shingrix يحتوي على شكل معطل من فيروس varicella-zoster ويحتوي Zostavax على شكل حي ضعيف من الفيروس. الفرق الآخر هو أن Shingrix يُحقن في العضلات بينما يُحقن Zostavax تحت الجلد. بالمقارنة مع Zostavax ، فإن Shingrix هو لقاح جديد للقوباء المنطقية.
هل Shingrix أم Zostavax أفضل؟
Shingrix أكثر فعالية من Zostavax. يعتبر Shingrix فعالًا بنسبة 97٪ في الوقاية من الهربس النطاقي لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 69 عامًا ، في حين أن Zostavax فعال بنسبة 70٪ فقط في الوقاية من الهربس النطاقي في نفس الفئة العمرية. يمنع Shingrix باستمرار الهربس النطاقي عند كبار السن بينما تقل فعالية Zostavax مع تقدم العمر. ومع ذلك ، فإن Shingrix له آثار جانبية جهازية أكثر من Zostavax.
هل يمكنني استخدام Shingrix أو Zostavax أثناء الحمل؟
لا توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) باستخدام شينجريكس أو زوستافاكس في النساء الحوامل. لا توجد دراسات كافية لتحديد سلامة Shingrix أو زوستافاكس عند النساء الحوامل . استشر طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية قبل الحصول على لقاح الهربس النطاقي.
هل يمكنني استخدام Shingrix أو Zostavax مع الكحول؟
شرب الكحول لا يغير من فعالية شينجريكس أو زوستافاكس. من الآمن عمومًا الشرب باعتدال بعد التطعيم بلقاح الهربس النطاقي.
ما هي مدة لقاح Shingrix؟
أظهرت التجارب السريرية أن Shingrix تظل فعالة لمدة أربع سنوات على الأقل بعد الجرعة الثانية. يقترح أن يستمر Shingrix لفترة أطول من ذلك. ومع ذلك ، يتم إجراء المزيد من الدراسات حول فعالية Shingrix على المدى الطويل.
ما هي مدة فعالية زوستافاكس؟
الحماية من القوباء المنطقية تدوم حولها بعد خمس سنوات من التطعيم بزوستافاكس . بعد خمس سنوات ، قد تنخفض فعالية Zostavax بمرور الوقت. يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بالحصول على لقاح الهربس النطاقي الجديد ، Shingrix ، حتى لو كنت قد تلقيت بالفعل لقاح Zostavax في الماضي.
ماذا يحدث إذا لم تحصل على لقطة Shingrix ثانية؟
تعد حقنة Shingrix الثانية مهمة لضمان الحماية الكاملة باللقاح. ومع ذلك ، لا داعي للقلق إذا مرت أكثر من ستة أشهر قبل أن تتلقى حقنة التعزيز. فقط تأكد من حصولك على اللقطة الثانية في أقرب وقت ممكن من الإطار الزمني الذي يتراوح من شهرين إلى ستة أشهر.
