هل يغطي برنامج Medicare Shingrix؟

معلومات المخدرات

القوباء المنطقية (الهربس النطاقي) هي عدوى فيروسية يسببها فيروس الحماق النطاقي. ينتج عنه طفح جلدي مؤلم مع ظهور بثور وعادة ما يظهر على جانب واحد من الجسم. نفس الفيروس الذي يسبب جدري الماء هو ما يسبب الهربس النطاقي. أي شخص أصيب بجدري الماء في الماضي معرض لخطر الإصابة بالهربس النطاقي. يمكن أن يكون الهربس النطاقي مؤلمًا ولكن يمكن الوقاية منه عن طريق التطعيم.

توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بذلك البالغين فوق سن الخمسين لقاح الهربس النطاقي. يمكن أن يسبب الهربس النطاقي ألمًا طويل الأمد (ألمًا عصبيًا تالًا للهربس) وتلفًا في الأعصاب. لقد ثبت أن الحصول على لقاح الهربس النطاقي مرة ، ومرة ​​أخرى بعد شهرين إلى ستة أشهر ، فعال للغاية في الوقاية من الهربس النطاقي. شينغريكس هو لقاح الهربس النطاقي الأكثر شيوعًا ؛ Zostavax هو خيار آخر متاح.

ما هو أفضل لقاح للقوباء المنطقية؟

يمكن أن يسبب الهربس النطاقي طفحًا جلديًا مؤلمًا مصحوبًا بالبثور ، وقد يعاني بعض الأشخاص من الصداع والقشعريرة والحمى واضطراب المعدة. قد لا يعتقد الكثير من الناس أنهم سيصابون بالهربس النطاقي ، ولكن يمكن أن يتسبب ذلك في ضرر طويل الأمد ومن المؤلم جدًا تجربته. أفضل طريقة لتجنب هذه الأعراض هي الحصول على لقاح الهربس النطاقي. حتى لو كنت قد أصبت بالهربس النطاقي من قبل ، فإن التطعيم يمكن أن يساعد في تقليل فرص إصابتك به مرة أخرى.

كان Zostavax أول لقاح للقوباء المنطقية يتم ترخيصه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في 2006 . إنه لقاح حي ، مما يعني أنه غير مناسب للأشخاص الذين لا يمكنهم تلقي لقاحات حية ، مثل أولئك الذين يعانون من اضطرابات المناعة الذاتية.

لا تنطبق هذه القيود على Shingrix ، لأنه ليس لقاحًا حيًا. أثبت Shingrix أيضًا أنه أكثر فاعلية من Zostavax ، حيث إنه يغطي المزيد من سلالات الفيروس ، ولكن يختار Shringrix فوق Zostavax سيعني الحصول على لقطتين بدلاً من واحدة.

كلا اللقاحين يحميان من الهربس النطاقي لمدة خمس سنوات على الأقل ، على الرغم من أن Shingrix يمكن أن يستمر لفترة أطول قليلاً. التحدث مع طبيبك هو أفضل طريقة لتحديد لقاح الهربس النطاقي هو الخيار الصحيح لك.

هل يغطي الميديكير لقاحات الهربس النطاقي؟

تغطي معظم شركات التأمين الصحي لقاحات الهربس النطاقي ، لكن تغطية Medicare المستقلة لن تغطي اللقاحات. يجب أن تكون مسجلاً في خطة أدوية الجزء د من برنامج ميديكير من أجل الحصول على تغطية دوائية بوصفة طبية تغطي لقاحات الهربس النطاقي. لن تمنحك خطة Medicare Part A (تأمين المستشفى) أو خطة Medicare Part B (التأمين الطبي) ، ومكونات برنامج Medicare الأصلي ، مقدار التغطية المناسب.

يمكنك التسجيل في خطة الأدوية الموصوفة من الجزء د من برنامج ميديكير بمفردها ، أو التسجيل في خطة مزايا برنامج ميديكير التي تتضمن تغطية الجزء د. سيغطي أي من هذين الخيارين لقاحين Shingrix و Zostavax ، وهما لقاحا القوباء المنطقية في السوق.

تختلف كل خطة من خطة Medicare Part D وستوفر درجات متفاوتة من التغطية لقاحات الهربس النطاقي. قد يكون لبعض الخطط تغطية أفضل مع مدفوعات مشتركة أقل ، وبعضها قد يكون لديه تغطية أسوأ مع اشتراكات أعلى. من الممكن أيضًا أن يكون لديك خصم أو دفع مشترك أو تأمين مشترك.

تصنف خطط الجزء د من برنامج ميديكير الأدوية واللقاحات إلى مستويات مختلفة. سيحدد المستوى الذي تضع فيه خطتك لقاحات الهربس النطاقي مبلغ المشاركة. أفضل طريقة لتحديد خطة التأمين الأفضل بالنسبة لك هي التحدث مع مستشار خدمات Medicare.

Medicare.gov هو أيضًا مورد مفيد لمقارنة خطط العقاقير التي تستلزم وصفة طبية ، والبحث عن مقدمي الخدمات والمرافق ، ولتقدير التكاليف المحتملة. يمكن لمستخدمي أجهزة TTY الاتصال بالرقم 877-486-2048 للتحدث إلى أحد ممثلي Medicare.

ما هي اللقاحات التي يغطيها برنامج Medicare؟

يغطي الميديكير مجموعة متنوعة من اللقاحات. بينما يُعرف الجزء ب من برنامج ميديكير بأنه يغطي بشكل عام معظم اللقاحات ، يغطي الجزء د عادةً أي لقاحات لا تغطيها خطة الجزء ب. فيما يلي جدول للمساعدة في توضيح اللقاحات التي تغطيها كل خطة:

ميديكير الجزء ب	ميديكير الجزء د
لقاحات التهاب الكبد الوبائي ب	لقاحات MMR
لقاحات فيروس الانفلونزا	لقاحات Tdap
لقاحات الالتهاب الرئوي المكورات الرئوية	لقاحات الهربس النطاقي
اللقاحات المتعلقة بمعالجة إصابة أو التعرض لمرض	جميع اللقاحات الأخرى المتاحة تجاريًا التي لا يغطيها الجزء ب من برنامج Medicare

لمعرفة ما إذا كانت خطة Medicare الخاصة بك تغطي اللقاح الذي تحتاجه أم لا ، يجب عليك التحقق من كتيب وصفات خطتك. كتيب الوصفات هو قائمة بجميع الأدوية الموصوفة التي تغطيها خطتك ومقدار تكلفتها. اتصل بشركة التأمين أو وكالة التأمين لمعرفة المزيد عن كتيب وصفات خطتك الخاصة.

كم يكلف لقاح الهربس النطاقي؟

يمكن أن تكون لقاحات الهربس النطاقي مكلفة ، حيث تصل تكلفتها إلى 300 دولار لكل جرعة. قد يؤدي الحصول على تأمين إلى انخفاض سعر لقاح الهربس النطاقي ، لكن الأسعار ستعتمد على شركة التأمين وأي خصومات أو مدفوعات مشتركة أو تأمين مشترك. فيما يلي جدول للمساعدة في مقارنة تكلفة لقاحين Shingrix و Zostavax ، وهما لقاحا الهربس النطاقي المتاحان للشراء:

	شينغريكس	زوستافاكس
سعر التجزئة (بدون تأمين)	181.99 دولارًا	278.00 دولارًا
مغطى بالتأمين؟	نعم	نعم
مغطاة ببرنامج Medicare الأصلي؟	لا	لا
قسيمة سينجل كير	احصل على قسيمة هنا	احصل على قسيمة هنا

لماذا لقاح الهربس النطاقي باهظ الثمن؟

من المهم أن نتذكر أن طرح اللقاحات في السوق يمكن أن يكلف مليار دولار ويستغرق عقودًا لتطويره ، أميش أدالجا ، طبيب الأمراض المعدية المعتمد من مجلس الإدارة والباحث الأول في مركز جون هوبكنز للأمن الصحي . إن عبء الهربس النطاقي وآثاره اللاحقة كبير ، لذلك من المهم أن يكون لدى الشركات القليلة التي تصنع اللقاح حوافز السوق لمواصلة صنع اللقاحات. الطلب على Shingrix مرتفع للغاية ، مع حدوث نقص ، لذلك لم يكن السعر عائقاً أمام امتصاصه.

يعد التسجيل في برنامج يغطي لقاحات الهربس النطاقي أفضل طريقة لتوفير المال. لا تغطي أجزاء Medicare A (تأمين المستشفى) أو B (التأمين الطبي) لقاحات الهربس النطاقي ، لكن خطط Medicare Part D تغطيها. يختلف مقدار التغطية والدفع المشترك والخصومات التي سيتعين على شخص ما دفعها كجزء من خطة الجزء د من برنامج Medicare. بدون تأمين صحي ، قد لا يتمكن الكثير من الناس من تحمل تكاليف لقاحات الهربس النطاقي.

كيف يتم تغطية لقاح الهربس النطاقي من قبل الميديكير

بمجرد أن يكون لديك خطة تأمين تغطي لقاحات الهربس النطاقي ، فإن شرائها هو الخطوة التالية. تقوم العديد من الصيدليات التي تقدم اللقاحات بذلك بأمر دائم من طبيب مشرف. هذا مناسب للمرضى لأنه يوفر عليهم رحلة إلى مكتب الطبيب للحصول على وصفة طبية أولاً للقاح.

تذكر أن الصيدلية فقط هي التي يمكنها إصدار فاتورة بالجزء D من برنامج Medicare للحصول على لقاحك وتزويدك بأفضل تغطية ، لذلك من أجل الحصول على أفضل سعر ، ستحتاج إلى الحصول على لقاحك في صيدلية. إذا لم يكن لدى الصيدلية التي تختارها أوامر دائمة للحصول على لقاح الهربس النطاقي ، فستحتاج إلى زيارة طبيبك أولاً للحصول على وصفة طبية.

من الممكن توفير المال على لقاحات الهربس النطاقي باستخدام بطاقة ادخار صيدلية SingleCare. يمكن أن تساعد SingleCare المرضى غير المؤمن عليهم أو غير المؤمن عليهم في الحصول على لقاحات الهربس النطاقي بسعر مخفض.