Vyvanse vs.Ritalin: الاختلافات ، والتشابه ، وأيهما أفضل بالنسبة لك
المخدرات مقابل. صديقنظرة عامة على المخدرات والاختلافات الرئيسية | الشروط المعالجة | فعالية | تغطية التأمين ومقارنة التكاليف | آثار جانبية | تفاعل الأدوية | تحذيرات | التعليمات
يؤثر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) 6.1 مليون حياة في الولايات المتحدة الأمريكية. يشتمل تشخيص مرضى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على العديد من الخطوات. قد يظهر على المرضى أعراض مثل عدم الاستماع عند التحدث إليهم مباشرة ، أو الفشل في التنظيم لإكمال المهام أو النسيان في الأنشطة اليومية. قد يحتاج المرضى المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى تجهيزات خاصة في أماكن مثل الفصل الدراسي من أجل إكمال عملهم بنجاح. يمكن للطبيب فقط تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ولكن بمجرد إجراء التشخيص ، توجد خيارات علاجية لمساعدة هؤلاء المرضى على تحقيق جودة أداء أعلى في الأنشطة اليومية.
أحد أكثر أنواع العلاجات شيوعًا لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو فئة من الأدوية تُعرف باسم منبهات الجهاز العصبي المركزي (CNS). Vyvanse (lisdexamfetamine) و Ritalin (methylphenidate) هما دواءان ضمن هذه الفئة. تشمل المنشطات الأخرى المعروفة Adderall / Adderall XR (أملاح الأمفيتامين) و Concerta (ميثيلفينيديت ممتد المفعول) و Daytrana (ميثيلفينيديت) و Focalin / Focalin XR (dexmethylphenidate). هناك خيارات علاج غير منشطة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. وتشمل هذه Strattera (atomoxetine) و Intuniv ER (guanfacine).
ما هي الاختلافات الرئيسية بين Vyvanse و Ritalin؟
Vyvanse (ما هو Vyvanse؟) هو منبه للجهاز العصبي المركزي يستخدم في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه واضطراب الأكل بنهم. الآلية الدقيقة لكيفية علاج Vyvanse لهذه الاضطرابات غير معروفة. يتم تحويل Vyvanse إلى مستقلبه النشط ، dextroamphetamine. تحفز الأمفيتامينات إطلاق الكاتيكولامينات ، مثل النوربينفرين والدوبامين ، في المشبك العصبي. نحن نعلم أن هذه الناقلات العصبية تلعب دورًا مهمًا في الحالة المزاجية والتأثير والتركيز.
تعتبر وكالة مكافحة المخدرات (DEA) أن Vyvanse جدول مخدرات II. هذا بسبب إمكانية إساءة استخدامه العالية ، وبالتالي قد تكون هناك قيود وإرشادات للحصول على Vyvanse تختلف حسب الولاية. Vyvanse عبارة عن كبسولة فموية متوفرة في 10 مجم و 20 مجم و 30 مجم و 40 مجم و 50 مجم و 60 مجم و 70 مجم. يتوفر Vyvanse أيضًا في قرص قابل للمضغ بنفس قوة تركيبة الكبسولة.
ريتالين (ما هو ريتالين؟) هو أيضًا منبه للجهاز العصبي المركزي يستخدم في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والخدار. كما أن آليتها الدقيقة ليست مفهومة تمامًا. الريتالين هو منبه أكثر اعتدالًا للجهاز العصبي المركزي. بدلاً من التسبب في إطلاق الكاتيكولامينات ، فإنه يمنع إعادة امتصاص تلك الناقلات العصبية في المشبك العصبي. والنتيجة النهائية هي ترك المزيد من الدوبامين والنورادرينالين في المشبك العصبي.
يصنف الريتالين أيضًا على أنه أ الجدول الثاني المخدرات من قبل إدارة مكافحة المخدرات بسبب احتمالية إساءة استخدامه. وهي متوفرة في أقراص سريعة المفعول بتركيز 5 مجم و 10 مجم و 20 مجم. كما أنه متوفر بتركيبة كبسولات طويلة المفعول بقوة 10 مجم و 20 مجم و 30 مجم و 40 مجم و 60 مجم.
| الاختلافات الرئيسية بين Vyvanse و Ritalin | ||
|---|---|---|
| فيفانس | ريتالين | |
| فئة المخدرات | منبه للجهاز العصبي المركزي | منبه للجهاز العصبي المركزي |
| العلامة التجارية / الحالة العامة | العلامة التجارية فقط | العلامة التجارية والعامة المتاحة |
| ما هو الاسم العام؟ | ليسديكسامفيتامين | ميثيلفينيديت |
| في أي شكل (ق) يأتي الدواء؟ | كبسولة عن طريق الفم وأقراص للمضغ | قرص فموي سريع المفعول وكبسولة فموية طويلة المفعول |
| ما هي الجرعة القياسية؟ | 70 مجم مرة واحدة يومياً | 10 مجم قرص مرتين يومياً |
| ما هي مدة العلاج النموذجي؟ | طويل الأجل (أشهر إلى سنوات) | طويل الأجل (أشهر إلى سنوات) |
| من الذي يستخدم الدواء عادة؟ | الأطفال والمراهقون والبالغون | الأطفال والمراهقون والبالغون |
هل تريد أفضل سعر على Vyvanse؟
اشترك في تنبيهات أسعار Vyvanse واكتشف متى يتغير السعر!
احصل على تنبيهات الأسعار
الحالات التي يعالجها Vyvanse و Ritalin
يستخدم كل من Vyvanse و Ritalin في علاج ADHD. تمت الموافقة على Vyvanse في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات ، وتمت الموافقة على عقار الريتالين للأطفال حتى سن 3 سنوات. يمكن استخدام كلا الدواءين في المراهقين والبالغين.
يحمل Vyvanse مؤشرًا للعلاج في اضطراب الأكل بنهم. الأكل بنهم يتسم بالإفراط في تناول الطعام في جلسة واحدة. ليس دائمًا بسبب مرض أساسي. الرياضيون الذين يستهلكون عددًا كبيرًا من السعرات الحرارية قبل الحدث الرياضي يعانون من الإفراط في تناول الطعام ، لكنهم لا يحتاجون إلى علاج. في بعض الأحيان ، يعد الإفراط في تناول الطعام أحد أعراض اضطراب الصحة العقلية الأساسي ، وقد تمت الموافقة على Vyvanse لعلاج اضطراب الشراهة عند تناول الطعام.
تمت الموافقة على عقار الريتالين في علاج الخدار. الخدار هو مرض يتميز بالنعاس المفرط أثناء النهار ، وعادةً ما يكون بسبب مرض النوم المزمن. من المعروف أن التأثيرات المنشطة للريتالين تخفف جزئيًا على الأقل من هذا النعاس.
لا يُقصد بهذا أن يكون مخططًا شاملاً لجميع الاستخدامات الممكنة لهذين العقارين. استشر طبيبك لمعرفة جميع الاستخدامات الممكنة لـ Vyvanse و Ritalin.
| شرط | فيفانس | ريتالين |
| ADHD | نعم | نعم |
| اضطراب الشراهة عند تناول الطعام | نعم | لا |
| حالة الخدار | لا | نعم |
| التعب الشديد | لا | خارج التسمية |
| اضطراب اكتئابي حاد | لا | خارج التسمية |
بطاقة خصم الوصفات الطبية
هل Vyvanse أو Ritalin أكثر فعالية؟
في عام 2017 ، أ مراجعة شاملة تم نشره لمقارنة نتائج 34 تجربة معشاة تقارن خيارات العلاج المختلفة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، بما في ذلك المكونات النشطة في Vyvanse و Ritalin. وجدت نتائج هذا التحليل أن أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه كانت أكثر تحسنًا في المرضى الذين يتناولون Vyvanse ، على الرغم من أن جميع خيارات العلاج كانت فعالة. تظهر نتيجة مهمة أخرى أن تركيبات الإفراج الفوري للميثيلفينيديت ، مثل ريتالين ، كانت الأفضل تحملاً. سيكون الاعتبار الأخير المهم هو تكلفة العلاج. لقد كان ريتالين عامًا لسنوات عديدة وهو عمومًا أكثر فعالية من حيث التكلفة من Vyvanse ، والذي يتوفر فقط في صيغة اسم العلامة التجارية.
يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك فقط تحديد العلاج الأفضل لك. لأسباب غير معروفة ، قد تكون بعض العلاجات أقل فعالية في بعض المرضى من غيرهم. سيعمل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك معك للعثور على العلاج الأكثر فعالية.
هل تريد أفضل سعر على عقار ريتالين؟
اشترك في تنبيهات أسعار ريتالين واكتشف متى يتغير السعر!
احصل على تنبيهات الأسعار
مقارنة التغطية والتكلفة بين Vyvanse و Ritalin
Vyvanse هو وصفة طبية يغطيها التأمين التجاري عادةً. قد تختلف التغطية بخطط Medicare أو تتطلب استثناءات خاصة. يمكن أن يكون سعر Vyvanse 70mg من الجيب 471 دولارًا. يمكن لقسيمة من SingleCare رفع السعر إلى 322 دولارًا في صيدليات محددة.
الريتالين هو دواء موصوف بوصفة طبية ويغطيه التأمين التجاري عادةً. قد تختلف التغطية بخطط Medicare أو تتطلب استثناءات خاصة. عادة ما يتم بيع ريتالين بحوالي 85 دولارًا ، ولكن مع قسيمة من SingleCare ، يمكن للمرضى الحصول على عقار ريتالين العام مقابل أقل من 15 دولارًا.
| فيفانس | ريتالين | |
| عادة مغطى بالتأمين؟ | نعم | نعم |
| عادة ما يغطيها الميديكير؟ | ربما بإذن مسبق | ربما بإذن مسبق |
| الجرعة القياسية | 30، 70 مجم كبسولات | 30، 10 ملغ أقراص |
| مشاركة نموذجية في Medicare | عامل | عامل |
| تكلفة SingleCare | 322 دولارًا - 341 دولارًا | من 15 إلى 55 دولارًا |
الآثار الجانبية الشائعة لـ Vyvanse vs.Ritalin
يعد كل من Vyvanse و Ritalin منبهات الجهاز العصبي المركزي ، وبالتالي فإن لهما قائمة مماثلة من الآثار الجانبية المحتملة. لا تحدد الأدبيات الصادرة عن إدارة الغذاء والدواء (FDA) وتيرة الأحداث الضائرة من عقار ريتالين. يعاني ما يقرب من 1 من كل 2.5 مريض يتناولون Vyvanse من الأرق. لهذا السبب ، يجب تناول Vyvanse والمنشطات الأخرى في وقت مبكر من اليوم.
تشمل الآثار الجانبية الأخرى المتعلقة بكل من Vyvanse و Ritalin انخفاض الشهية وآلام الجزء العلوي من البطن والغثيان والقيء. يمكن أن تؤدي هذه الآثار الجانبية إلى فقدان الوزن بشكل كبير ، ويجب مراقبة المرضى لهذا التأثير.
لا يُقصد بهذا أن يكون قائمة شاملة من الآثار الجانبية. يرجى استشارة الصيدلي أو أخصائي الرعاية الصحية للحصول على قائمة كاملة من الآثار الجانبية.
| فيفانس | ريتالين | |||
| اعراض جانبية | ملائم؟ | تكرر | ملائم؟ | تكرر |
| أرق | نعم | 39٪ | نعم | غير معرف |
| قلة الشهية | نعم | 22٪ | نعم | غير معرف |
| ألم في الجزء العلوي من البطن | نعم | 12٪ | نعم | غير معرف |
| التهيج | نعم | 10٪ | نعم | غير معرف |
| التقيؤ | نعم | 9٪ | نعم | غير معرف |
| انخفاض الوزن | نعم | 9٪ | نعم | غير معرف |
| غثيان | نعم | 6٪ | نعم | غير معرف |
| فم جاف | نعم | 5٪ | نعم | غير معرف |
| دوخة | نعم | 5٪ | نعم | غير معرف |
المصدر: Vyvanse (ديلي ميد) ريتالين (ديلي ميد)
التفاعلات الدوائية بين Vyvanse مقابل الريتالين
يمنع استخدام مزيج من Vyvanse أو Ritalin مع مثبطات monoamine oxidase. لا ينبغي أبدًا استخدام هذه المجموعات من هذه الأدوية في المرضى. تعمل مضادات الاكتئاب MAOI على إبطاء عملية التمثيل الغذائي للأمفيتامين ، مما يزيد من تأثير الأمفيتامين على إطلاق النوربينفرين وغيره من الأمينات الأحادية من النهايات العصبية مما يسبب الصداع وعلامات أخرى لأزمة ارتفاع ضغط الدم.
يمكن أن يؤدي استخدام Vyvanse أو Ritalin مع عوامل مختلفة من هرمون السيروتونين إلى زيادة احتمالية الإصابة بمتلازمة السيروتونين. يمكن أن تؤدي هذه المتلازمة إلى شعور المريض بالهياج والدوار وزيادة معدل ضربات القلب. تشمل عوامل هرمون السيروتونين مجموعة متنوعة من مضادات الاكتئاب مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومناهضات 5HT3.
من المعروف أن الريتالين الذي يتم تناوله يقاوم التأثيرات الخافضة للضغط لأدوية ارتفاع ضغط الدم الشائعة مثل ليزينوبريل وبينازيبريل ولوسارتان وإربيسارتان. يجب على المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم تجنب عقار الريتالين.
لا يُقصد من القائمة التالية أن تكون قائمة كاملة بالتفاعلات الدوائية. من الأفضل استشارة طبيبك أو الصيدلي للحصول على قائمة كاملة.
| دواء | فئة المخدرات | فيفانس | ريتالين |
| سيليجيلين إيزوكربوكسازيد فينيلزين لينزوليد | مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) | نعم | نعم |
| فلوكستين باروكستين سيرترالين سيتالوبرام إسيتالوبرام | مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) | نعم | نعم |
| فينلافاكسين دولوكستين ديسفينلافاكسين | مثبطات امتصاص النوربينفرين الانتقائية (SNRIs) | نعم | نعم |
| سوماتريبتان ريزاتريبتان إليتريبتان زولميتريبتان ناراتريبتان فروفاتريبتان | مضادات 5HT3 (التريبتان) | نعم | نعم |
| ديسيبرامين بروتريبتيلين أميتريبتيلين نورتريبتيلين | مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات | نعم | نعم |
| يسينوبريل راميبريل بينظبرريل إنالابريل كوينابريل فوسينوبريل | مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين | لا | نعم |
| اللوسارتان ايربيسارتان فالسارتان أولميسارتان | حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) | لا | نعم |
| كارفيديلول ميتوبرولول أتينولول نيبفولول | حاصرات بيتا | لا | نعم |
تحذيرات من Vyvanse و Ritalin
Vyvanse و Ritalin هما مخدران من الجدول الثاني ، وبالتالي فإنهما يتمتعان بإمكانية عالية جدًا للإساءة وسوء الاستخدام. يجب تناول هذه الأدوية وفقًا للتوجيهات تمامًا ، ويجب مراقبة المرضى عن كثب من قبل مقدمي الرعاية الصحية أثناء تناول هذه الأدوية.
تم الإبلاغ عن الموت المفاجئ والسكتة الدماغية والسكتة القلبية في المرضى الذين يتناولون منشطات الجهاز العصبي المركزي ، حتى عند الجرعات الموصى بها. حدثت الوفاة المفاجئة عند الأطفال والمراهقين الذين يعانون من تشوهات في القلب. لهذا السبب ، يجب تجنب استخدام Vyvanse و Ritalin في المرضى الذين لديهم تاريخ من مرض الشريان التاجي أو مع تشوهات قلبية معروفة.
يمكن أن تؤدي منبهات الجهاز العصبي المركزي إلى تفاقم الاضطرابات السلوكية لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية موجودة مسبقًا. يجب مراقبة هؤلاء المرضى عن كثب إذا كانت منبهات الجهاز العصبي المركزي ضرورية. قد يعاني مرضى الاضطراب ثنائي القطب من نوبات مختلطة أو هوس أثناء تناولهم منشطات الجهاز العصبي المركزي.
الأسئلة المتداولة حول Vyvanse vs.Ritalin
ما هو فيفانس؟
Vyvanse هو وصفة طبية تستخدم في علاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط بالإضافة إلى اضطراب الأكل بنهم. Vyvanse هو منبه للجهاز العصبي المركزي وهو مادة خاضعة للرقابة من الجدول الثاني حسب تصنيف إدارة مكافحة المخدرات. وهي متوفرة على شكل كبسولة أو قرص قابل للمضغ بقوة تتراوح من 10 مجم إلى 70 مجم.
ما هو الريتالين؟
ريتالين دواء يستخدم في علاج اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة وكذلك الخدار. الريتالين هو منبه للجهاز العصبي المركزي وهو مادة خاضعة للرقابة من الجدول الثاني حسب تصنيف إدارة مكافحة المخدرات. وهو متوفر كقرص سريع المفعول في 5 مجم و 10 مجم و 20 مجم. كما أنه متوفر كتركيبة طويلة المفعول في كبسولات فموية تتراوح من 10 مجم إلى 60 مجم.
هل Vyvanse و Ritalin متماثلان؟
في حين أن كلا من Vyvanse و Ritalin يعالجان ADHD ويتم تصنيفهما على أنهما منبهات الجهاز العصبي المركزي ، إلا أنهما ليسا متماثلين. يعمل Vyvanse على زيادة الكاتيكولامينات في المشبك العصبي عن طريق تحفيز إطلاقها ، بينما يمنع ريتالين إعادة امتصاص الكاتيكولامينات لترك المزيد من الكاتيكولامينات المجانية في المشبك العصبي.
هل Vyvanse أو Ritalin أفضل؟
أثبت كل من Vyvanse و Ritalin فعاليتهما في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. تشير الدراسات إلى أن Vyvanse قد يُظهر تحسنًا أكبر في الأعراض ، لكن عقار الريتالين أكثر فعالية من حيث التكلفة ويؤدي إلى انخفاض معدل الآثار الجانبية.
هل يمكنني استخدام Vyvanse أو Ritalin أثناء الحمل؟
تعتبر Vyvanse و Ritalin من فئة الحمل C من قبل FDA. هذا يعني أنه لم تكن هناك دراسات بشرية كافية لتحديد السلامة. قد يؤدي استخدام الأمفيتامينات أثناء الحمل إلى زيادة خطر الولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة. قد يعاني الأطفال حديثو الولادة من أعراض الانسحاب. يجب استخدام هذه الأدوية فقط عندما تفوق الفوائد بوضوح المخاطر.
هل يمكنني استخدام Vyvanse أو Ritalin مع الكحول؟
يمكن أن يؤدي تعاطي الكحول إلى زيادة تركيزات العقاقير المرتبطة بالأمفيتامين في الدم ، وبالتالي يجب تجنب الكحول عند تناول هذه الأدوية.
ما هو أقرب دواء إلى Vyvanse؟
يتم تحويل Vyvanse في الجسم إلى مستقلبه النشط ، dexmethylphenidate. Dexmethylphenidate هو العنصر النشط في تركيبات Focalin.
ما هو أحدث دواء ADHD؟
Jornay هو تركيبة جديدة من ميثيلفينيديت. إنه فريد من نوعه في أنك تتناوله ليلاً قبل النوم ، ومع تأخر الإطلاق ، يتم إطلاق الدواء الفعال في القناة الهضمية في الصباح. لقد ثبت أنه يسبب أرقًا أقل من تركيبات الميثيلفينيديت القديمة.
ما هو دواء ADHD الذي يمكن مقارنته بـ Vyvanse؟
يتم تحويل Lisdexamfetamine ، العنصر النشط في Vyvanse ، في الجسم إلى dextroamphetamine. Dextroamphetamine هو العنصر النشط في تركيبات Adderall. عادة ما تكون تركيبات Adderall XR ، بالإضافة إلى الأدوية الخاصة بها ، ذات جرعات يومية مماثلة ل Vyvanse.
هل هناك بديل أرخص لـ Vyvanse؟
Focalin و Focalin XR هما المستقلبان النشطان لـ Vyvanse ولهما تركيبات عامة في السوق. يتم تغطية هذه بشكل عام بشكل جيد من قبل التأمين. تقدم SingleCare أيضًا بطاقات توفير لهذه التركيبات.
