رئيسي >> التثقيف الصحي >> 8 أدوية تسبب الإمساك

8 أدوية تسبب الإمساك

8 أدوية تسبب الإمساكالتثقيف الصحي

أعراض الإمساك وأسبابه | الأدوية التي تسبب الإمساك | كيفية منع الإمساك | علاج الإمساك

الإمساك مشكلة شائعة في الجهاز الهضمي. حول 16٪ من الأشخاص في الولايات المتحدة وثلث من تزيد أعمارهم عن 60 عامًا يشكون من إمساك مزمن. بين عامي 2006 و 2011 ، كان الإمساك مسؤولاً عن أكثر من 700000 رحلات إلى غرفة الطوارئ.



تشمل أعراض الإمساك:

  • أقل من ثلاث حركات أمعاء في الأسبوع
  • براز صغير وصلب وجاف ويصعب تمريره أو يكون مؤلمًا
  • الحاجة إلى إجهاد مفرط للحصول على حركة الأمعاء

يعاني بعض الأشخاص من ألم في البطن عند الإصابة بالإمساك ، خاصة بعد الوجبات. قد يعاني البعض من الغثيان والقيء والصداع أو الشعور بتوعك بشكل عام.



هناك الكثير أسباب الإمساك ، بما فيها:

  • نظام غذائي منخفض الألياف (خاصة الأنظمة الغذائية الغنية باللحوم أو الحليب أو الجبن)
  • تجفيف
  • نمط حياة مستقر
  • تجاهل أو تأخير الرغبة في التبرز
  • تغييرات السفر والجدول الزمني
  • الإفراط في استخدام الملينات
  • ألم أو انزعاج حول فتحة الشرج
  • سرطان قولوني مستقيمي
  • حمل
  • الحالات الطبية مثل متلازمة القولون العصبي ، وداء الرتج ، وقصور الغدة الدرقية ، وارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم ، والتصلب المتعدد ، ومرض باركنسون ، وإصابة الحبل الشوكي

يمكن أن يكون الإمساك أيضًا أحد الآثار الجانبية للأدوية التي تتناولها. الإمساك الناجم عن الأدوية شائع للغاية هذه الأيام ، وفقًا لـ بريان كيرتن ، دكتوراه في الطب ، مدير أمراض الجهاز الهضمي والحركة العصبية في مركز ميرسي الطبي. يأخذ الناس أدوية أكثر من أي وقت مضى ، ولأن معظم الأدوية لها خصائص واسعة النطاق ، يميل الأطباء الذين يصفونها إلى تجاهل الإمساك باعتباره تأثيرًا مهمًا عند مقارنته بالأدوية الأكثر خطورة. ليس من غير المألوف أن يتناول الأشخاص ما يصل إلى أربعة أو خمسة أدوية قد تؤدي إلى تفاقم الإمساك ، وهذا لا يشمل حتى المواد الأفيونية ، والتي يمكن أن تكون مدمرة تمامًا للجهاز الهضمي.

قد يكون الإمساك مزعجًا ، ولكنه قد يؤدي أيضًا إلى ذلك مضاعفات مثل:

  • بواسير
  • نزيف في المستقيم
  • شقوق الشرج
  • تدلي المستقيم
  • انحشار البراز

عندما تفشل الإجراءات التحفظية ، مثل التغييرات في النظام الغذائي ، وزيادة الترطيب ، والملينات التي لا تستلزم وصفة طبية ، يجب أن يتم فحص المرضى من قبل طبيب الرعاية الأولية أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، كما يقول الدكتور كيرتن. هذا صحيح ، خاصةً إذا كان الإمساك مصحوبًا بأعراض أخرى مهمة ، مثل الغثيان أو آلام البطن أو فقدان الوزن غير المتوقع.



8 أدوية تسبب الإمساك

  1. مسكنات الألم الأفيونية
  2. العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
  3. مضادات الهيستامين
  4. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
  5. أدوية سلس البول
  6. مكملات الحديد
  7. أدوية ضغط الدم
  8. الأدوية المضادة للغثيان

1. مسكنات الألم الأفيونية

تُعرف أيضًا بالمخدرات ، وتعالج المواد الأفيونية الألم الشديد والذي لم يتحسن مع أدوية أخرى أكثر اعتدالًا للألم. إنها فعالة في تخفيف الألم ، ولكن يمكن أن تكون عادة ولها معدل كبير من سوء المعاملة. ومع ذلك ، يجب عليك استخدام المواد الأفيونية فقط تحت رعاية أخصائي صحي مباشرة. تشمل مسكنات الألم الأفيونية الموصوفة بشكل شائع ما يلي:

  • تايلينول مع الكوديين (اسيتامينوفين-كودايين)
  • Duragesic (الفنتانيل عبر الجلد)
  • لورسيت ، فيكودين ، نوركو (هيدروكودون)
  • Dilaudid (الهيدرومورفون)
  • ديميرول (ميبيريدين)
  • مورفين
  • أوكسيكونتين (كسيكودون)
  • بيركوسيت (كسيكودون أسيتامينوفين)
  • أولترام (ترامادول)

يعاني العديد من المرضى الذين يتناولون المواد الأفيونية من الألم المزمن الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية (منظمة المؤتمر الإسلامي) تعتبر من أبرز مشاكل الجهاز الهضمي وأحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للمواد الأفيونية. يمكن أن يكون سببًا شائعًا للإعاقة وهو سبب شائع أن يتوقف الناس عن تناول الأدوية ، وفقًا لـ تقرير نشر في عام 2019 . ضع في اعتبارك سؤال طبيبك عما إذا كان يمكنك البدء في تناول ملين في نفس الوقت الذي تستخدم فيه مادة أفيونية.

2. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي الأدوية الأكثر وصفًا لعلاج حالات مثل التهاب المفاصل ، وفقًا لـ الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام . كما أنها تستخدم لتقليل الحمى والالتهابات والألم الخفيف إلى المتوسط. تشمل هذه الفئة من الأدوية:



  • أسبرين
  • موترين ، أدفيل (إيبوبروفين)
  • أليف ، نابروسين (نابروكسين)
  • سيليبريكس (سيليكوكسيب)

3. مضادات الهيستامين

تقلل مضادات الهيستامين من أعراض الحساسية. عندما تكون لديك حساسية من شيء ما ، يفرز جسمك الهستامين الذي يسبب الاحتقان وسيلان الأنف والعطس والحكة وتورم الممرات الأنفية والشرى والطفح الجلدي أو حكة وسيلان العين. تشمل مضادات الهيستامين الشائعة التي لا تستلزم وصفة طبية ما يلي:

  • كلور تريميتون (كلورفينيرامين)
  • Unisom (ديفينهيدرامين أو دوكسيلامين)
  • فيكس QlearQuil الليلي لتخفيف الحساسية (ديفينهيدرامين)
  • كلاريتين (لوراتادين)
  • بينادريل (ديفينهيدرامين)
  • أليجرا (فيكسوفينادين)
  • زيرتيك (السيتريزين)
  • Xyzal (ليفوسيتريزين)

4. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات هي فئة من الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب. أنها تعمل عن طريق زيادة مستويات النوربينفرين والسيروتونين ومنع عمل أستيل كولين. من خلال موازنة هذه الناقلات العصبية الثلاثة ، تخفف مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الاكتئاب. هناك أدوية أحدث لعلاج الاكتئاب مع آثار جانبية أقل ؛ ومع ذلك ، فإن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات هذه تعمل بشكل أفضل مع بعض الأشخاص. تشمل بعض العلامات التجارية الشائعة ما يلي:

  • توفرانيل (إيميبرامين)
  • فيفاكتيل (بروتريبتيلين)
  • إيلافيل (أميتريبتيلين)
  • باميلور (نورتريبتيلين)

5. أدوية سلس البول

تعالج أدوية سلس البول فرط نشاط المثانة والحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب تسرب المثانة أو التبول المتكرر. هذه الحالة أكثر شيوعًا عند النساء منها عند الرجال ؛ ومع ذلك ، يمكن أن تحدث عند الرجال أيضًا. إنها واحدة من أكثر الحالات شيوعًا في ممارسة الرعاية الأولية ، وفقًا لـ الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة .



تعمل هذه الأدوية إما عن طريق تقليل تقلصات المثانة أو إرخاء عضلات جدار المثانة ، مما يسمح لها بحبس المزيد من البول وتفريغها بشكل كامل. تتضمن بعض أدوية سلس البول الأكثر شيوعًا ما يلي:

  • ديتروبان ، ديتروبان إكس إل (أوكسي بوتينين)
  • ديترول ، ديترول إل إيه (تولتيرودين)
  • Enablex (داريفيناسين)
  • Myrbetriq (ميرابيغرون)
  • فلوماكس (تامسولوسين)

6. مكملات الحديد

تعالج مكملات الحديد فقر الدم ونقص الحديد. كانت متوفرة بدون وصفة طبية. تشمل أشكال الحديد المستخدمة بكثرة في المكملات ما يلي:



  • فيروسول (كبريتات الحديدوز)
  • الفرات (غلوكونات الحديدوز)
  • سترات الحديديك
  • كبريتات الحديديك

7. أدوية ضغط الدم

هناك نوعان من أدوية ضغط الدم التي تسبب الإمساك: حاصرات قنوات الكالسيوم وحاصرات بيتا. تعمل حاصرات قنوات الكالسيوم عن طريق توسيع الشرايين ، مما يقلل من الجهد الذي يجب أن يبذله قلبك لضخ الدم. تعمل حاصرات بيتا عن طريق إبطاء معدل ضربات القلب ، وخفض ضغط الدم.

تشمل حاصرات قنوات الكالسيوم:



  • نورفاسك (أملوديبين)
  • بلنديل (فيلوديبين)
  • كاردين (نيكارديبين)
  • Adalat CC ، Procardia XL (نيفيديبين)
  • كارديزيم ، تيازاك ، ديلت إكس آر (ديلتيازيم)

تشمل حاصرات بيتا الشائعة ما يلي:

  • Lopressor ، Toprol XL (ميتوبرولول)
  • تينورمين (أتينولول)
  • كورجارد (نادولول)
  • إندرال (بروبرانولول)

8. الأدوية المضادة للغثيان

تُسمى أيضًا مضادات القيء ، الأدوية المضادة للغثيان تسد مسارات مختلفة في جسمك تسبب الغثيان والقيء. وتشمل هذه:



  • مضادات السيروتونين (5-HT3)
  • مضادات NK-1
  • مضادات الدوبامين
  • القنب

تشمل الأدوية الشائعة المستخدمة لعلاج الغثيان ما يلي:

  • زوفران (أوندانسيترون)
  • ريجلان (ميتوكلوبراميد)
  • Emend (aprepitant ، fosaprepitant)
  • تيغان (تريميثوبنزاميد)
  • مارينول (درونابينول)
  • سيندروس (درونابينول)

احصل على بطاقة خصم الوصفات الطبية SingleCare

كيفية منع الإمساك الناجم عن الأدوية

لن يصاب الجميع بالإمساك عند استخدام هذه الأدوية. ومع ذلك ، يجب أن تكون على دراية بالآثار الجانبية المحتملة وما يمكنك القيام به للوقاية من الإمساك.

بشكل عام ، تريد أن تتأكد من أنك تحصل على رطوبة جيدة بالماء ، وليس القهوة أو المشروبات الغازية ، كما يقول الدكتور كيرتن. أنت أيضًا تريد الحصول على كمية صحية من الألياف في نظامك الغذائي ومحاولة الحد من الأطعمة المصنعة. يجدر بك أن تسأل طبيبك إذا كانت هناك عوامل بديلة. حاصرات قنوات الكالسيوم ، التي تستخدم لارتفاع ضغط الدم ، مثل الديلتيازيم ، على سبيل المثال ، تشتهر بالتسبب في الإمساك. إذا كانت هناك فئة أخرى من الأدوية يمكنها علاج المشكلة الصحية الأساسية ، فيجب على الأقل أن يُتاح لك الخيار.

لحسن الحظ ، هناك بعض الأساليب غير الدوائية البسيطة نسبيًا لمنع الإمساك.

تناول نظامًا غذائيًا غنيًا بالألياف

قم بتضمين الأطعمة الغنية بالألياف في نظامك الغذائي ، مثل:

  • خضروات : العدس ، الفاصوليا ، البازلاء ، الحمص ، الفاصوليا السوداء ، الفاصوليا
  • خضروات : الجزر والبنجر والبروكلي والخرشوف وبراعم بروكسل واللفت والسبانخ والطماطم والبطاطا الحلوة.
  • الفاكهة : التفاح والبرقوق والكمثرى والفراولة والأفوكادو والتوت والموز
  • بقوليات : الكينوا ، الشوفان ، الفشار ، أي حبوب كاملة أخرى
  • المكسرات والبذور : اللوز وبذور الشيا وجوز الهند والفستق والجوز وبذور عباد الشمس وبذور اليقطين.
  • د تابوت الشوكولاتة : محتوى الكاكاو من 70٪ إلى 95٪ أو أعلى

إذا كان نظامك الغذائي منخفض الألياف ، يمكنك أيضًا التحدث مع طبيبك حول إضافة مكملات الألياف.

شرب الكثير من السوائل

يلعب الماء دورًا كبيرًا في الحفاظ على صحة جسمك. إنه ضروري للحفاظ على تدفق البراز عبر الأمعاء. على الرغم من أن معظم الناس قد سمعوا أنه يجب عليك شرب ستة إلى ثمانية أكواب من الماء يوميًا ، فقد لا تحتاج إلى استهلاك الكثير. وفقًا لما ذكره ، فإن أربعة إلى ستة أكواب من الماء يوميًا تكفي عمومًا للأشخاص الأصحاء هارفارد هيلث .

تتسبب بعض الأدوية في احتباس الماء ، وتتطلب بعض الحالات الصحية الحد من تناول السوائل. إذا كنت تتناول أدوية تسبب الإمساك ، يجب أن تتحدث مع طبيبك حول كمية المياه التي يجب أن تشربها.

ممارسة الرياضة بانتظام

يمكن أن تقلل التمارين من الوقت الذي يستغرقه الطعام للتنقل عبر الأمعاء الغليظة. على سبيل المثال ، تعمل التمارين الهوائية على تسريع التنفس ومعدل ضربات القلب ، مما يحفز الانقباض الطبيعي لعضلات الأمعاء ، مما يؤدي إلى إخراج البراز من الأمعاء بسرعة.

استمع إلى جسدك

يخبرك جسمك بشكل طبيعي عندما يحين وقت حركة الأمعاء. يحاول بعض الناس الاحتفاظ بها حتى يكونوا في المنزل أو في الحمام بأنفسهم. يمكن أن يؤدي تجاهل الرغبة إلى الإمساك ، وفقًا لـ المعهد الوطني للشيخوخة .

إنشاء عادات منتظمة في التبرز

إعادة تدريب الأمعاء هي إحدى الطرق لإنشاء روتين. أفضل وقت لحركة الأمعاء هو 20 إلى 40 دقيقة بعد الوجبة. حاول القيام بحركة أمعاء كل يوم في نفس الوقت. قد يساعد التحفيز الرقمي. استخدم هذه الطريقة كل يوم حتى تضع روتينًا.

ما الذي يمكنني تناوله للإمساك؟

بالإضافة إلى التغييرات في نمط الحياة ، هناك أدوية مسهلة متاحة بدون وصفة طبية وأدوية لتخفيف الإمساك. كما هو الحال مع أي دواء ، من المهم طلب المشورة الطبية المتخصصة من الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام المسهلات. اقرأ دائمًا دليل الدواء قبل استخدام أي من المنتجات التالية. في حين أن هناك أدوية تسبب الإمساك ، يمكن أن يسبب البعض الآخر مشاكل أخرى في الجهاز الهضمي ، مثل اضطراب المعدة والقيء والإسهال. اتصل بطبيبك إذا أصبت بالإسهال ، حيث يمكن أن يكون علامة على انحشار البراز.

المسهلات المتاحة دون وصفة طبية

المسهلات القائمة على الألياف ، وتسمى أيضًا مُركِّبات الكتلة ، تعمل على زيادة الماء في البراز لجعله أكثر ليونة. تشمل الملينات الليفية الشائعة ما يلي:

  • FiberCon (الكالسيوم بولي كربوفيل)
  • سيتروسيل (ألياف ميثيل سلولوز)
  • ميتاموسيل ، كونسيل (سيلليوم)
  • Benefiber (دكسترين القمح)

البراز ، وتسمى أيضًا الملينات المطرية ، تضيف الرطوبة إلى البراز لتسهيل تمريره. تشمل ملينات البراز شائعة الاستخدام ما يلي:

  • Colace ، Dulcolax Stool Softener (docusate sodium)

الملينات المنبهة العمل عن طريق تحفيز الأعصاب في الجهاز الهضمي ، وتحفيز عضلات الأمعاء الغليظة على الانقباض ، ودفع البراز من خلالها. تشمل الملينات المنشطة شائعة الاستخدام ما يلي:

  • Correctol ، Ducodyl ، Dulcolax (بيساكوديل)
  • إكس لاكس ، سينوكوت (سينوسيدس)

الملينات الأسموزية اسحب الماء من الأنسجة المحيطة إلى الجهاز الهضمي لتسهيل مرور البراز عبر الأمعاء. تشمل الملينات التناضحية شائعة الاستخدام ما يلي:

  • حليب المغنيسيا (هيدروكسيد المغنيسيوم)
  • ميرالاكس (بولي إيثيلين جلايكول 3350)

الأدوية الموصوفة من الطبيب لعلاج الإمساك

بالنسبة للعديد من الأشخاص ، فإن إجراء تغييرات في نمط الحياة واستخدام المسهلات المتاحة دون وصفة طبية سيساعد في تخفيف الإمساك. ومع ذلك ، تختلف عادات الأمعاء لدى كل شخص. على سبيل المثال ، قد يعتاد مريض على القيام بحركة أمعاء واحدة - أو أكثر في اليوم ، بينما يمكن استخدام مريض آخر لحركة أمعاء واحدة كل بضعة أيام. الأطباء عادة تحديد الإمساك بثلاث حركات أمعاء أو أقل في الأسبوع. في حالة الإمساك أو الإمساك المزمن ، يمكن لمقدمي الرعاية الصحية وصف أحد الأدوية التالية:

  • سيفولاك ، كريستالوز (لاكتولوز)
  • لينزيس (ليناكلوتيد)
  • ترولانس (بليكاناتيد)
  • موتيجريتي (بروكالوبرايد)

تشمل الأدوية الموصوفة للإمساك الناجم عن المواد الأفيونية ما يلي:

  • موفانتيك (نالوكسيجول)
  • ريليستور (ميثيل نالتريكسون)
  • أميتسا (لوبيبروستون)
  • سيمبرويك (نالدميدين)