ما وراء الوعي: اتخاذ إجراءات ضد وباء اضطراب ما بعد الصدمة المتنامي

التثقيف الصحي

ما هو اضطراب ما بعد الصدمة | عوامل الخطر | العلامات والأعراض | المجموعات المعرضة للخطر | المفاهيم الخاطئة الشائعة | خيارات العلاج المتاحة | دعم الأصدقاء والعائلة

على الرغم من جذب انتباهنا في وسائل الإعلام ، ما زلنا لم نحرز تقدمًا كافيًا في مكافحة ارتفاع اضطراب ما بعد الصدمة في العسكريين وقدامى المحاربين وغيرهم من الأعضاء المهمين في مجتمعاتنا. إليك ما يمكننا فعله لبدء إحداث تغيير حقيقي.

منذ عدة عقود ، أصبح اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) مصطلحًا شائعًا في الولايات المتحدة وفي أجزاء كثيرة من العالم. تزامن استخدام المصطلح مع تزايد الوعي بالمرض العقلي الذي يؤثر على العديد من التركيبة السكانية الحرجة ، بما في ذلك الناجين من الاعتداء الجنسي والمحاربين القدامى (خاصة أولئك الذين خدموا في أفغانستان والعراق). على الرغم من أن هذا الوعي المتزايد كان ذا قيمة ، فإن الوعي وحده لن يساعد في معالجة الوباء المتنامي المرتبط باضطراب ما بعد الصدمة.

اضطراب ما بعد الصدمة هو حالة معقدة تفسر العديد من الفهم الدقيق لكيفية تسجيل البشر (وبالتالي أدمغتنا) وتخزين الذكريات المتعلقة بالأحداث الصادمة. على نفس المنوال ، يمكن أن تختلف أعراض ومظاهر اضطراب ما بعد الصدمة من شخص لآخر ، اعتمادًا على الحدث الدقيق أو الأحداث التي أدت إلى التوتر والصدمة المستمرة للفرد.

مثل جميع أشكال المرض العقلي ، لا يعد اضطراب ما بعد الصدمة حالة يمكن تجاهلها أو شطبها على أنها حالة نادرة. وفقا ل DSM-V ( الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الطبعة الخامسة ) ، يعيش حوالي 3.5٪ من الأمريكيين مع شكل من أشكال اضطراب ما بعد الصدمة الذي تم تشخيصه أو عدم تشخيصه. وفي الوقت نفسه ، سيتلقى حوالي 9 ٪ من جميع الأمريكيين تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة على مدار حياتهم. باختصار ، اضطراب ما بعد الصدمة وأعراضه التي تغير الحياة لها نطاق واسع في مجتمع اليوم.

في المستقبل القريب ، هناك أمل في أن يتمكن الأفراد المصابون باضطراب ما بعد الصدمة من تلقي العلاج الذي يدير أعراضهم بشكل فعال. ولكن بينما يستمر تطوير طرق العلاج هذه ، يمكننا جميعًا تحسين فهمنا للحالة وأعراضها وآثارها الدائمة. سيساعد هذا في تعزيز الخطاب الداعم حول اضطراب ما بعد الصدمة حيث تظهر العديد من الوصمات والمفاهيم الخاطئة المحيطة باضطراب ما بعد الصدمة والأمراض العقلية بشكل عام.

ما هو اضطراب ما بعد الصدمة؟

في جوهره ، اضطراب ما بعد الصدمة (غالبًا ما يتم اختصاره إلى اضطراب ما بعد الصدمة) هو اضطراب عقلي معروف وموثق جيدًا يمكن أن يتطور كرد فعل لتجربة الفرد في حدث صادم. يختلف التعريف الدقيق للصدمة في هذا السياق من شخص لآخر ، على الرغم من أن تجارب الحرب والاعتداء الجنسي والاصطدامات بالسيارات هي محفزات شائعة لظهور اضطراب ما بعد الصدمة.

يتم تصنيف اضطراب ما بعد الصدمة من خلال الضيق الذي يستمر أكثر من شهر ويتعلق مباشرة بحدث مثير. خلال فترة الشهر وبعدها ، قد يعاني الفرد من أي عدد من الأفكار والمشاعر المزعجة التي تؤدي بالتالي إلى ردود فعل جسدية و / أو عقلية غير مرغوب فيها. بمرور الوقت ، يؤثر اضطراب ما بعد الصدمة غير المعالج دائمًا على جودة حياة الفرد بشكل مباشر ، حيث غالبًا ما يعاني أولئك الذين يعانون من هذه الحالة من اضطراب في الحياة الاجتماعية ومخاطر أعلى بكثير من المتوسط ​​للسلوك الانتحاري.

على الرغم من أنها يمكن أن تحدث مع أشكال أخرى من الأمراض العقلية ، إلا أن اضطراب ما بعد الصدمة جدير بالملاحظة لتركيزه على ما يسمى بذكريات الماضي لحدث الصدمة المحفز. تحدث استرجاع ذكريات الماضي كتجربة واعية وغير واعية ، مما يؤدي إلى ذكريات تدخلية ونوبات انفصامية. اعتمادًا على شدتها ، يمكن أن تتسبب ذكريات الماضي في حدوث خلل وظيفي في حياة الفرد ، خاصةً عندما يتعلق الأمر بالأنشطة في البيئات العامة أو غيرها من البيئات الخارجة عن السيطرة.

عوامل الخطر المتعلقة باضطراب ما بعد الصدمة

يمكن أن يظهر اضطراب ما بعد الصدمة في أعقاب أي حدث مؤلم بدرجة كافية لإثارة استدعاء مستمر وغير إرادي للحدث. ومع ذلك ، فإن أنواعًا معينة من الصدمات موثقة جيدًا كعوامل خطر لاضطراب ما بعد الصدمة ، على الأرجح لأنها تمثل تهديدًا مباشرًا لحياة الفرد.

يُعتبر الرجال عمومًا أكثر عرضة لتجربة حدث صادم (ربما بسبب عملهم التاريخي في المجالات المرتبطة بالصدمات الروتينية ، مثل الجيش). ومع ذلك ، فإن النساء في الوقت الحالي أكثر عرضة لتجربة صدمة شديدة التأثير تؤدي إلى ظهور اضطراب ما بعد الصدمة. وتشمل هذه الأحداث ذات التأثير الكبير العنف المنزلي والاعتداء الجنسي ، وكلاهما من المرجح إحصائيًا أن تكون النساء ضحايا لهما في مرحلة ما من حياتهن.

فيما يلي الفئات التي تمت دراستها وربطها بظهور اضطراب ما بعد الصدمة في عدد كبير من الناحية الإحصائية من الأفراد. ومع ذلك ، فإن وجود حدث مماثل في حياة الفرد لا يضمن أنه أو أنها ستعاني من اضطراب ما بعد الصدمة أو أعراضه المختلفة. يمكن أن تؤثر الشدة والعلاج بعد الحدث على الاحتمال النهائي لظهور اضطراب ما بعد الصدمة في الفرد.

العنف المنزلي

يمكن أن يؤدي العنف المنزلي بجميع أنواعه إلى ظهور اضطراب ما بعد الصدمة في الضحايا. وهذا يشمل حالات فردية ومثيرة للعنف المنزلي بالإضافة إلى أنماط طويلة الأمد للعنف المنزلي. في كلتا الحالتين ، من المرجح أن يعاني الفرد من ذكريات الماضي ، بالإضافة إلى أعراض جسدية وعقلية أخرى ، تعيد خلق تجربة الإساءة له أو لها.

يمكن أن يحدث اضطراب ما بعد الصدمة الناتج عن العنف المنزلي من خلال أي عدد من الأحداث أو الوقائع ، ومعظمها يعتمد على السياق الذي وقع فيه الفرد ضحية. على سبيل المثال ، قد يعاني الفرد من أعراض شبيهة باضطراب ما بعد الصدمة فقط في وجود المعتدي. على العكس من ذلك ، قد يعاني الفرد من هذه الأعراض في أي علاقة منزلية مستقبلية ، بغض النظر عمن يشارك. هذان الأسلوبان من المظاهر ليسا متعارضين أيضًا.

الاغتصاب والاعتداء الجنسي

من بين جميع أشكال الصدمات المعروفة بشكل قاطع أنها تؤدي إلى اضطراب ما بعد الصدمة ، فإن الاغتصاب (وجميع أشكال الاعتداء الجنسي) يحمل أعلى ارتباط بين الأفراد الذين يعيشون من خلال التجربة وبعد ذلك يتلقون تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة. على وجه التحديد ، حول 11.4٪ ضحايا العنف الجنسي و 19٪ من الناجين من الاغتصاب أبلغوا لاحقًا عن أعراض تشبه اضطراب ما بعد الصدمة أو تلقوا تشخيصًا رسميًا لاضطراب ما بعد الصدمة. بعبارة أخرى ، يعاني ما يقرب من 1/5 من جميع الناجين من الاغتصاب من نوع من اضطراب ما بعد الصدمة.

في الواقع ، أدت شدة وانتشار اضطراب ما بعد الصدمة بين الناجيات من الاغتصاب إلى مزيد من الدراسة للعوامل المعقدة التي تسمح بهذا الارتباط ، مما سمح للباحثين بتحديد الحالة المعروفة باسم متلازمة صدمة الاغتصاب وأعراضها المحددة كنوع من الوظائف المعقدة. -اضطراب التوتر الرضحي. تم تصميم هذا التصنيف للتأكيد على الطبيعة الطويلة الأمد والهادئة للحدث المسبب للصدمة.

يمكن أن تتفاقم احتمالية ظهور اضطراب ما بعد الصدمة في الناجية من الاغتصاب بسبب عدة عوامل سياقية. على سبيل المثال ، إذا كان الفرد مقيدًا أو مهددًا بشكل مميت أثناء التجربة ، فمن المرجح أن يظهر اضطراب ما بعد الصدمة على الطريق. وبالمثل ، فإن ضحايا الاغتصاب أكثر عرضة للإصابة بأعراض شبيهة باضطراب ما بعد الصدمة إذا ارتكب اعتداءهم شخص يعرفونه.

تم العثور على مشاعر شديدة من العزلة لدى الأفراد المصابين باضطراب ما بعد الصدمة الناتج عن الاغتصاب أو الاعتداء الجنسي. على الرغم من توثيق العزلة الاجتماعية والعاطفية في العديد من أشكال الأمراض العقلية ، إلا أن اضطراب ما بعد الصدمة المرتبط بالاغتصاب يحمل عبئًا شديدًا من العزلة بسبب الاحتمال المأساوي لإلقاء اللوم على الضحية. على هذا النحو ، يجب أن يؤخذ ضحايا الاغتصاب ، على وجه الخصوص ، في كلمتهم عند وصف صدمتهم من أجل إدارة التداعيات النفسية المرتبطة بشكل صحيح.

تجارب زمن الحرب

من نواح كثيرة ، يأتي الفهم الحديث لاضطراب ما بعد الصدمة مباشرة من تجارب الجنود والعسكريين الآخرين في زمن الحرب. بالنسبة لأولئك المتورطين بشكل مباشر في الخطوط الأمامية ، تزداد احتمالية الإصابة المميتة أو التعرض لخطر مميت بشكل كبير وغالبًا ما تطول على مدار فترة النشر. على هذا النحو ، يكون الجنود والعسكريون في خطر متزايد للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة (غالبًا بعد انتهاء خدمتهم).

في العقود الأخيرة ، تم التأكيد على تحديد اضطراب ما بعد الصدمة بين قدامى المحاربين العسكريين كإجراء وقائي بينما يعود عضو الخدمة إلى الحياة المدنية. تتراوح التقديرات الحالية لانتشار اضطراب ما بعد الصدمة بين الجنود الأمريكيين (في نزاعات ما بعد فيتنام) من حوالي 4٪ إلى 17٪ (اعتمادًا على المعايير ومتطلبات التشخيص). قد يوفر هذا الارتفاع في تحديد الهوية الوقائية فرصًا أفضل لهؤلاء الأفراد لإدارة أعراضهم طوال حياتهم بعد الخدمة.

مثل الجنود واللاجئين وغيرهم من المدنيين الذين نزحوا بسبب الحرب هم أكثر عرضة للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة. من المحتمل أن يكون هذا بسبب زيادة احتمال تعرض اللاجئ (بما في ذلك الأطفال والبالغون) لخطر مميت أو نمط من السفر يعطل الاستقرار بشكل دائم. يمكن أن تظهر أعراض اضطراب ما بعد الصدمة في أي وقت تقريبًا داخل هذه الفئة من السكان ، بما في ذلك أثناء وبعد وقتهم كلاجئين غير مستقرين.

في الوقت الحالي ، يتزايد البحث في تجربة الطب النفسي للاجئين بسبب العدد غير المسبوق للاجئين في جميع أنحاء العالم (مع نزوح العديد من سوريا ولبنان وتركيا والأردن في أعقاب الحرب الأهلية السورية وتوغل داعش). التقديرات الحالية تضع معدل اضطراب ما بعد الصدمة القابل للتشخيص في هذه الفئة من السكان في حوالي خمسة عشر٪ ، وهو رقم مرتفع بشكل ملحوظ مقارنة بالمتوسط ​​العالمي لغير اللاجئين 1.1٪.

الحمل وما بعد الحمل

أثناء حمل المرأة وطوالها ، تكون في خطر متزايد للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة. من المحتمل أن يكون هذا نتيجة لكل من الضعف والتحديات الجسدية المرتبطة بحمل الطفل وإنجابه ، حتى في ظل الظروف المرغوبة. على الرغم من أن هذه الفئة من اضطراب ما بعد الصدمة لا تحمل بالضرورة أعراضًا فريدة ، إلا أنها تعتمد بشدة على العلاقة الفسيولوجية بين الأم وطفلها.

بشكل عام ، يحدث اضطراب ما بعد الصدمة المرتبط بالحمل نتيجة حدوث صدمة أثناء الحمل. على الرغم من أنها ليست شاملة ، إلا أن العديد من المحفزات البارزة تشمل الألم الشديد ، والمخاض المبكر أو المطول ، والولادة القيصرية الطارئة ، وبضع الفرج. حتى بين النساء اللواتي خضعن لعملية ولادة طبيعية ، تتراوح معدلات اضطراب ما بعد الصدمة من 2.8٪ إلى 5.6٪ في ستة أسابيع بعد الولادة. وجدت دراسات مماثلة أن معدلات النساء اللاتي يعانين من واحد أو أكثر من الأعراض الشبيهة باضطراب ما بعد الصدمة في ستة أسابيع بعد الولادة تصل إلى 30.1٪.

في الوقت الحالي ، لا يتعرف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية على اضطراب ما بعد الصدمة المرتبط بالحمل على وجه التحديد. أدى هذا (جنبًا إلى جنب مع التدريب القديم) إلى تشخيص العديد من النساء لأعراض اضطراب ما بعد الصدمة بعد الحمل خطأً على أنهن يعانين من اكتئاب ما بعد الولادة. على هذا النحو ، فإن العلاج غير الكافي ليس نادرًا في هذا المجال.

الموت المفاجئ أو الدراماتيكي لمن تحب

غالبًا ما يتم الإبلاغ عن الوفاة غير المتوقعة لأحد الأحباء كأحد الأسباب الأكثر شيوعًا بين الثقافات لاضطراب ما بعد الصدمة. على الرغم من أن التجربة لا تهيئ من الناحية الإحصائية الفرد لتجربة أعراض تشبه اضطراب ما بعد الصدمة ، إلا أن البعض 5.2٪ من الأشخاص الذين يعيشون في مثل هذه التجربة يصابون باضطراب ما بعد الصدمة بعد معرفة وفاة أحد أفراد أسرته.

مقارنة بالمحفزات الأخرى لاضطراب ما بعد الصدمة ، فإن اضطراب ما بعد الصدمة المرتبط بالوفاة يؤثر على الجزء الأكبر من السكان في أي وقت. وبالتالي ، فإن التقديرات الحالية تظهر ذلك حول 1 في 5 يمكن أن تُعزى حالات اضطراب ما بعد الصدمة التي تم تشخيصها في جميع أنحاء العالم إلى تجربة الفرد في أعقاب وفاة أحد أفراد أسرته.

على الرغم من أن أي فرد يمكن أن يعاني من اضطراب ما بعد الصدمة المرتبط بالوفاة ، إلا أن الآباء والأطفال ، على وجه الخصوص ، معرضون للخطر بشكل خاص. تسير هذه العلاقة في كلا الاتجاهين ، حيث يواجه الأطفال خطرًا متزايدًا للإصابة بأعراض شبيهة باضطراب ما بعد الصدمة في أعقاب الموت المفاجئ لأحد الوالدين ، ويصبح الآباء أكثر عرضة للإصابة بأعراض شبيهة باضطراب ما بعد الصدمة فيما يتعلق بوفاة الطفل (إما فجأة أو بسبب فترة طويلة). مرض).

علامات وأعراض اضطراب ما بعد الصدمة (وكيفية اكتشافها)

يُفهم اضطراب ما بعد الصدمة بشكل شائع من خلال أعراضه ومظاهره المختلفة ، والتي يمكن أن تختلف من شخص لآخر بناءً على طبيعة الحدث المسبب وحالة العلاج. بشكل عام ، يمكن وصف أعراض اضطراب ما بعد الصدمة بأنها لا إرادية ومنمقة على أفكار وأفعال الفرد. سيقوم العديد من المتخصصين بتشخيص إصابة الفرد باضطراب ما بعد الصدمة إذا أظهروا واحدًا أو أكثر من الأعراض التالية لمدة شهر أو أكثر.

القائمة التالية من الأعراض المحتملة ليست قاطعة بأي حال من الأحوال. أولئك الذين يعتقدون أنهم يعانون من أعراض مرتبطة بالصدمة أو يعرفون شخصًا ما يعاني من نفس الشيء يجب عليهم الاتصال بأخصائي طبي مدرب قبل طلب علاج اضطراب ما بعد الصدمة.

ذكريات الماضي والأفكار المتطفلة

تعتبر الفلاش باك الصادم من أكثر أعراض اضطراب ما بعد الصدمة وضوحًا وشهرة. يمكن أن تحدث استرجاع ذكريات الماضي بوعي وغير واعي على حد سواء ، حيث يتذكر أولئك الذين يعانون من ذكريات الماضي التجارب المباشرة و / أو المشاعر المحيطة بحدث الصدمة المسبب لهم. غالبًا ما تكون هذه ذكريات الماضي تدخلية إلى حد ما ويمكن أن تحدث مع أو بدون مشغل مرتبط.

تعتبر ذكريات الماضي المتعلقة باضطراب ما بعد الصدمة عميقة بشكل خاص مقارنة بالذكريات العادية. على هذا النحو ، فإن الناجين من الاعتداء الجنسي والمحاربين القدامى السابقين (على سبيل المثال) غالبًا ما يكونون قادرين على تذكر اللحظات التي أحاطت بصدمتهم المثيرة بحدة عاطفية وجسدية كبيرة. هذا يجعل من الصعب على الفرد المصاب باضطراب ما بعد الصدمة أن يتجاهل ذكرياته السابقة ، مما يجعله يستعيد صدماته بشكل متقطع.

حتى في حالة عدم وجود ذكريات الماضي الكاملة ، قد يعاني الأفراد المصابون باضطراب ما بعد الصدمة من أفكار تدخلية عامة تتعلق بحدث صادم بشكل خاص. على الرغم من أن طبيعة هذه الأفكار المتطفلة ستختلف ، إلا أن بعض الأفراد المصابين باضطراب ما بعد الصدمة يبلغون عن أفكار تطفلية متكررة تتعلق بسيناريوهات بديلة ماذا لو.

اضطرابات النوم

كامتداد لما سبق ذكره من ذكريات الماضي ، يكون الأفراد المصابون باضطراب ما بعد الصدمة أكثر عرضة لاضطرابات النوم المرتبطة بصدماتهم. في أغلب الأحيان ، تأخذ هذه شكل كوابيس تعيد خلق أحداث أو مشاعر الصدمة. على الرغم من أن هذه الأحلام قد لا تكون متطابقة تمامًا في المحتوى (خاصة بين الأطفال) ، إلا أنه يمكن استخدام النمط العام لوجودها للإشارة إلى تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة على نطاق أوسع.

كما هو متوقع ، فإن وجود هذه الكوابيس يمكن أن يعيق بشدة قدرة الفرد على النوم بعمق. في المقابل ، يمكن أن تؤدي اضطرابات النوم هذه إلى تفاقم الأعراض الأخرى إذا لم يتم البحث عن العلاج.

تجنب

يمكن أيضًا اعتبار كل من التجنب الجسدي والعقلي للأماكن والأشخاص والتفاصيل الأخرى المتعلقة بحدث صادم من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة. يمكن أن يكون التجنب مقصودًا وغير مقصود ، على الرغم من أنه يعمل دائمًا تقريبًا على التخلي عن المزيد من التفكير في الحدث الصادم.

التجنب ليس بالضرورة سلوكًا غير صحي. بدلاً من ذلك ، يمكن اعتبار التجنب أسلوبًا للحفاظ على الذات ، في بعض الحالات (على الرغم من أنه لا يزال من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة في هذه الحالات). على سبيل المثال ، قد يتجنب المحارب القديم بنشاط الأحداث العامة الصاخبة والمزدحمة لتجنب إثارة ذكريات الماضي القتالية. وبالمثل ، قد يتجنب ضحايا الاعتداء الجنسي المكان الذي وقع فيه اعتداءهم أو الجاني المعروف (إذا كانوا معروفين للضحية).

التفكك والخدر العاطفي

بمرور الوقت ، يمكن أيضًا حدوث التفكك والخدر العاطفي بين الأفراد المصابين باضطراب ما بعد الصدمة. مثل التجنب ، يعمل هذا العرض على حماية وتكثيف تذكر الفرد لتجربة مؤلمة (اعتمادًا على منظور الفرد). يمكن أن يؤدي كل من الانفصال والخدر العاطفي ، بمرور الوقت ، إلى زيادة صعوبة التعامل مع الصدمات بشكل كامل.

في بعض الحالات ، يسير التفكك جنبًا إلى جنب مع ذكريات الماضي المتعلقة باضطراب ما بعد الصدمة (خاصة تلك الحشوية بشكل خاص). يمكن أن يتسبب هذا في فقدان الفرد ارتباطًا مؤقتًا بالواقع ، مما يجعله يتخذ سلوكيات شديدة اليقظة وعدوانية ومتهورة (أحيانًا تكون مدمرة للذات). يمكن أن يؤكد الانفصال أيضًا على استجابة الفرد المفاجئة ، مما يجعله سريع الغضب.

غالبًا ما يمكن رؤية التفكك والخدر العاطفي في حالات اضطراب ما بعد الصدمة في مرحلة الطفولة. في هذه الحالات ، قد يفصل الأطفال أفعالهم وعواطفهم عن صدماتهم ، وبدلاً من ذلك يعيدون خلقها من خلال اللعب. على الرغم من أن هذا ليس ضارًا بطبيعته ، إلا أنه يمكن استخدام هذا المظهر من الأعراض من قبل البالغين لتحديد الأطفال الذين يحتاجون إلى رعاية صحية عقلية خاصة باضطراب ما بعد الصدمة.

آثار اضطراب ما بعد الصدمة

حتى لو استغرقت وقتًا لتظهر بشكل كامل ، فإن آثار اضطراب ما بعد الصدمة يمكن أن تؤثر بشكل كبير على نوعية الحياة ليس فقط لأولئك الذين يعيشون مع هذه الحالة ، ولكن أيضًا للأصدقاء والعائلة والمرافقين. المدرجة أدناه هي بعض الآثار الجديرة بالملاحظة المرتبطة باضطراب ما بعد الصدمة. لا ترتبط هذه التأثيرات بأي عرض واحد وقد تكون أكثر وضوحًا أو شدة بسبب الظروف السياقية المخففة. يجب على أولئك الذين يبدأون في ملاحظة هذه التأثيرات بأنفسهم أو في أحد أفراد أسرتهم بدء محادثة والتحدث مع أخصائي طبي لمعرفة ما إذا كان يمكن إرجاع هذه التأثيرات إلى اضطراب ما بعد الصدمة.

عزل

يعاني الأفراد المصابون باضطراب ما بعد الصدمة من قدر كبير من العزلة الاجتماعية بسبب حالتهم ، مثلهم مثل جميع الأشخاص المصابين بمرض عقلي. ينبع جزء كبير من هذه العزلة من وصمات العار التي تعود إلى قرن من الزمان والتي تنبذ بشكل فعال وسلبي الأفراد المصابين بمرض عقلي من الانخراط في المجتمع ككل بطريقة يمكن التنبؤ بها. في جميع الحالات ، يكون الأفراد الذين يشعرون بالعزلة نتيجة حالتهم أكثر عرضة للإصابة بمزيد من الأمراض العقلية ، بما في ذلك الاكتئاب.

حتى في ظل الظروف المثالية ، يمكن أن تؤدي الإجراءات المشتركة للأفراد والمنظمات إلى الشعور بالعزلة بين الأفراد المصابين باضطراب ما بعد الصدمة. على سبيل المثال ، قد يفقد المحارب القديم الرفقة مع الأصدقاء بعد الانتشار بسبب تغير الحالة النفسية. وبالمثل ، قد يشعر الناجون من الاعتداء الجنسي بالعزلة المتزايدة عن مجتمع لا يؤمن ولا يوفر إنصافًا مناسبًا لصدماتها.

يمكن أن تحدث العزلة أيضًا بشكل سلبي ، مما يتطلب مزيدًا من الاهتمام المركّز من المراقبين الخارجيين. في أي حال ، يمكن معالجة العزلة من خلال تضافر الجهود على المجموعات الاجتماعية والمؤسسية لإنشاء شبكة متصلة جيدًا من الموارد التي يمكن للأفراد المصابين بمرض عقلي البحث عنها.

العلاقات الشخصية المعطلة

إن اضطراب ما بعد الصدمة ، على وجه الخصوص ، جدير بالملاحظة لقدرته على تعطيل العلاقات الشخصية. نظرًا للطبيعة التي تبدو غير متوقعة لبعض أعراض اضطراب ما بعد الصدمة ، فقد يبدأ الأصدقاء المقربون وأفراد الأسرة في إبعاد أنفسهم عن كثرة الحذر. في حين أن هذه الهواجس في غير محلها ، إلا أن تأثيرها يمكن أن يتسبب في شعور الفرد المصاب باضطراب ما بعد الصدمة بأنه معزول عن شبكة الدعم الشخصية الخاصة به.

اعتمادًا على السياق المحدد الذي أدى إلى اضطراب ما بعد الصدمة للفرد ، يجد بعض الأشخاص أيضًا صعوبة في الثقة بالآخرين في أعقاب الصدمة. يمكن أن يكون هذا صحيحًا بشكل خاص عندما ترتبط الظروف المتداخلة بصدمة الفرد ، مثل عندما يبحث شخص مصاب باضطراب ما بعد الصدمة عن علاقة رومانسية جديدة بعد أن تعرض سابقًا لأذى عاطفي شديد في علاقة سابقة. يمكن أن يؤدي عدم الثقة هذا أيضًا إلى صعوبة الثقة بالآخرين ، مما قد يؤدي بدوره إلى صعوبة توصيل المشاعر المتعلقة بالصدمة.

زيادة مخاطر إيذاء النفس والانتحار

من أقوى التأثيرات الفورية لاضطراب ما بعد الصدمة (حتى قبل التشخيص) هو زيادة مخاطر إيذاء النفس والسلوك الانتحاري. يمكن أن يكون لهذا أهمية كبيرة ، خاصة لأفراد أسر الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة ، نظرًا لأنه يمكن أن يؤدي إلى ضرر جسدي شديد إذا ترك دون علاج من خلال العلاج. أيضًا ، قد يكون من الصعب اكتشاف هذه السلوكيات عندما لا يتم الإشارة إليها من خلال اتصالات واضحة من الفرد المصاب باضطراب ما بعد الصدمة.

يجب التعامل مع إيذاء النفس والانتحار بحذر متعمد في جميع الحالات. يجب على الأفراد الذين يبدأون في إظهار أي سلوك يمكن تصنيفه على أنه إيذاء الذات التحدث مع خبير الصحة العقلية في أقرب وقت ممكن. وبالمثل ، يجب على أولئك الذين يشعرون برغبة في الانتحار (حتى في حالات نادرة) أن يلتمسوا العلاج فورًا أو الاتصال بخط الحياة الوطني لمنع الانتحار على الرقم 1-800-273-TALK (1-800-273-8255).

المجموعات التي تتأثر عادة باضطراب ما بعد الصدمة

تمامًا كما يمكن لأي شخص أن يعاني من الصدمة على مدار حياته ، يمكن لأي شخص نظريًا إظهار أعراض تشبه اضطراب ما بعد الصدمة في أعقاب تجربة مؤلمة. ومع ذلك ، فإن بعض المجموعات معرضة بشكل أكبر للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة بسبب ظروفهم. في حين أن هذه ليست المجموعات المعرضة الوحيدة ، يجب على الأفراد في هذه المجموعات الانتباه بشكل خاص إلى مخاطر اضطراب ما بعد الصدمة المستمرة.

الناجيات من العنف الجنسي

نظرًا للطبيعة التصويرية لتجاربهم ، فإن الناجين من الاعتداء الجنسي معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة. هذا الاحتمال هو الأعلى في أعقاب الاعتداء على الضحية مباشرة ولكن يمكن أن يستمر لسنوات عديدة بعد الاعتماد على كيفية تعامله مع الصدمة. يمكن أن تؤدي أوجه القصور الهيكلية - مثل عدم تصديق الجمهور لتجارب الضحية أو لوم الضحية - إلى زيادة هذا الاحتمال بشكل أكبر وتفاقم الأشكال الأساسية الأخرى للأمراض العقلية.

قدامى المحاربين العسكريين

لقرون ، كان الجنود في خطر متزايد لتجربة الصدمات - صدماتهم الخاصة أو المشتركة مع رفاقهم - أثناء الحرب. اليوم ، غالبًا ما يتم التعرف على مظاهر هذه الصدمة على أنها اضطراب ما بعد الصدمة. والآن يتم تنفيذ التقييمات المناسبة لمراقبة الصحة العقلية للجندي. ومع ذلك ، فإن قدامى المحاربين العسكريين ، على وجه الخصوص ، هم أكثر عرضة للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة مع مرور المزيد من الوقت بعيدًا عن تجربتهم المؤلمة. على هذا النحو ، يجب أن يتلقى أعضاء الخدمة السابقة قدرًا متزايدًا من الاهتمام لتجنب الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة.

أطفال

بسبب طبيعتهم الحساسة بطبيعتها ، قد يكون الأطفال أكثر عرضة لخطر إظهار أعراض تشبه اضطراب ما بعد الصدمة والتي لا يمكن التعرف عليها مثل تلك الموجودة لدى البالغين. على سبيل المثال ، من المرجح أن يظهر الأطفال خدرًا عاطفيًا وقمعًا للتجارب الصادمة. وبالمثل ، فإنهم يميلون بشكل فريد إلى إعادة تمثيل جوانب الصدمات من خلال اللعب.

غالبًا ما يكون الأطفال أقل قدرة على توصيل مشاعرهم وخبراتهم للبالغين في حياتهم ، خاصةً إذا كانوا محرجين أو مخيفين بشكل خاص ، وهذا يعني أنه يجب التعامل مع أي علامات محتملة لاضطراب ما بعد الصدمة لدى الأطفال مع أخصائي الرعاية الطبية.

المفاهيم الخاطئة والوصمات الشائعة حول اضطراب ما بعد الصدمة

على الرغم من زيادة الوعي ، لا يزال هناك العديد من المفاهيم الخاطئة الرئيسية حول اضطراب ما بعد الصدمة التي لا تزال موجودة في وسائل الإعلام الشعبية ، ومعالجة هذه المفاهيم الخاطئة هي واحدة من أفضل الطرق لمواجهة وصم الأفراد الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة على وجه التحديد والأشخاص الذين يعانون من مرض عقلي بشكل عام.

الخرافة: الضعفاء فقط هم من يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة

الحقيقة: يمكن لأي شخص عانى من الصدمة أن يصاب باضطراب ما بعد الصدمة. هذا ينطبق على الجميع ، بغض النظر عن القدرات الجسدية أو العقلية.

الأسطورة: قدامى المحاربين فقط هم من يصابون باضطراب ما بعد الصدمة

الحقيقة: على الرغم من أن اضطراب ما بعد الصدمة قد اكتسب مزيدًا من الاهتمام في السنوات الأخيرة بسبب دراسة الجنود والأفراد العسكريين الآخرين العائدين من الانتشار ، إلا أن المحاربين القدامى ليسوا بأي حال من الأحوال الأشخاص الذين يمكن أن يصابوا باضطراب ما بعد الصدمة. قد يكون أي شخص عانى من تجربة مؤلمة عرضة للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة.

الخرافة: يمكن للناس التغلب على الصدمات والقضاء على أعراض اضطراب ما بعد الصدمة

الحقيقة: اضطراب ما بعد الصدمة هو حالة معقدة لا يمكن للفرد التغلب عليها من خلال قوة الإرادة المطلقة. بدلاً من ذلك ، يتعلم معظم الأشخاص الذين تم تشخيصهم باضطراب ما بعد الصدمة أو الذين يعيشون بأعراض تشبه اضطراب ما بعد الصدمة إدارة أعراضهم من خلال العلاجات المؤهلة ، مثل العلاج السلوكي المعرفي.

هذه الأسطورة وصمة عار بشكل خاص للمحاربين العسكريين الذين تم تكييفهم للتغاضي عن الصعوبات العقلية أو تجاهلها تمامًا من أجل الحفاظ على استقرار الأداء.

الخيارات المتاحة للمحتاجين

مثل أشكال الأمراض العقلية الأخرى ، يمكن أن يكون اضطراب ما بعد الصدمة ، على وجه الخصوص ، ضارًا بنوعية حياة الفرد إذا ترك دون علاج. قد لا يكون العلاج الذاتي والتطبيب الذاتي فعالين بشكل كلي ، خاصة بالمقارنة مع التقنيات المعتمدة التي يقدمها المتخصصون الطبيون. على هذا النحو ، يجب على المحتاجين التفكير في البحث عن أحد الخيارات التالية من أجل إدارة أعراض اضطراب ما بعد الصدمة بشكل أكثر كفاءة والعيش حياة أكثر إرضاءً:

معالجة

يعتبر العلاج ، بأشكاله المتعددة ، من أكثر أشكال علاج اضطراب ما بعد الصدمة إنتاجية ومتاحة بسهولة. تظل الأشكال التقليدية للعلاج النفسي في طليعة هذا المجال. اعتمادًا على النوع المحدد من العلاج المختار ، قد يتعرض الفرد المصاب باضطراب ما بعد الصدمة لتكرار مسيطر عليه لصدماته أو يخضع لعملية إعادة المعالجة المعرفية بمرور الوقت.
أثبت العلاج بالكلام فائدته ، وأفادت وزارة شؤون المحاربين القدامى (VA) أن معدل نجاحه أعلى بنسبة 25٪ من استخدام الدواء وحده.

أيضًا ، أصبحت العديد من أشكال العلاج الفردي الناشئة شائعة لدى التركيبة السكانية المحددة. اكتسب العلاج بمساعدة الحيوان ، على وجه الخصوص ، الاهتمام لنتائجه الواعدة في إدارة اضطراب ما بعد الصدمة وأعراض الأمراض العقلية الأخرى بين قدامى المحاربين. في جميع الحالات ، وجد أن العلاج بشكل عام يوفر أكثر النتائج إيجابية لأكبر عدد من المرضى الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة.

مجموعات الدعم

تمامًا مثل العلاج القياسي ، أصبحت مجموعات الدعم مؤخرًا خيارًا شائعًا لأولئك الذين يرغبون في البحث عن علاج منظم لاضطراب ما بعد الصدمة. كشكل مستقل من العلاج ، توفر مجموعات الدعم طريقة ممتازة للأفراد للبحث عن الآخرين والبقاء على اتصال مع الآخرين الذين يعيشون مع نفس الحالة أو عاشوا في تجارب مماثلة.

عند استخدامها لتكملة أشكال العلاج الأخرى ، تمثل مجموعات الدعم واحدة من أكثر الفرص الواعدة لتحسين الحالة المعرفية للفرد مع السماح لهم أيضًا باختراق العزلة المرتبطة عادةً بالمرض العقلي. تميل مجموعات الدعم أيضًا إلى أن تكون قابلة للوصول بشكل خاص عندما تكون متاحة محليًا.

دواء

تأخذ معظم الأدوية المصممة لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة شكل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs لفترة قصيرة). تُعرف هذه الأدوية باسم مضادات الاكتئاب ، وقد أظهرت كفاءة متواضعة بشكل موثوق عندما يتعلق الأمر بالحفاظ على أعراض اضطراب ما بعد الصدمة تحت السيطرة. في الوقت الحالي ، حصل زولوفت (سيرترالين) وباكسيل وسيروكسات (باروكستين) فقط على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الكاملة لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة.

غالبًا ما تأتي هذه الأدوية مع آثار جانبية يجب على الأفراد المصابين باضطراب ما بعد الصدمة مناقشتها مع أخصائي الرعاية الصحية الأولية قبل البحث عن نظام محدد. أيضًا ، لم تثبت فعالية هذه الأدوية بمفردها أكثر من اقترانها بالعلاج. على هذا النحو ، يوصى باستخدامها في المقام الأول كجزء من خطة إدارة أكثر شمولاً لاضطراب ما بعد الصدمة.

كيفية دعم الأصدقاء والعائلة الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة

يعد دعم الأصدقاء والعائلة الذين يعيشون مع اضطراب ما بعد الصدمة خطوة مهمة في حصول الفرد على الدعم والعلاج الذي يحتاجون إليه.
يجب على أولئك الذين يرغبون في دعم شخص محبوب يعيش مع اضطراب ما بعد الصدمة أن يعلموا أنفسهم أولاً بالخطاب المحيط بالحالة. يجب أن يشمل ذلك تركيزًا خاصًا على الاستماع إلى تجارب الآخرين الذين يعيشون حاليًا مع نفس الحالة. على نفس المنوال ، يجب تقديم جميع أشكال الدعم لشخص عزيز مصاب باضطراب ما بعد الصدمة فقط بموافقة صريحة من ذلك الفرد.

أيضًا ، لا ينبغي استخدام دعم صديق أو أحد أفراد الأسرة كبديل للعلاج المناسب والاهتمام من أخصائي الصحة العقلية. يجب أن تتماشى جميع أشكال الدعم في هذا المجال مع أفضل الممارسات التي يحددها هؤلاء المتخصصون أو مجموعات المناصرة المماثلة.