رئيسي >> التثقيف الصحي >> التهاب الكبد 101: كيفية الوقاية من العدوى وعلاجها

التهاب الكبد 101: كيفية الوقاية من العدوى وعلاجها

التهاب الكبد 101: كيفية الوقاية من العدوى وعلاجهاالتثقيف الصحي

لقد كنت تشعر بالتعب الشديد والألم مؤخرًا. لقد فقدت الشهية - وتعاني من الغثيان والقيء ، ربما من الحمى. قد تكون هذه علامات على الإنفلونزا الموسمية ، أو مرض آخر أكثر خطورة (مثل COVID-19). ولكن ، إذا لاحظت أيضًا اصفرار عينيك أو بشرتك ، فقد يكون ذلك بسبب التهاب الكبد.

إنها حالة شائعة. اعتبارًا من عام 2017 ، 3.3 مليون كان الأشخاص يعيشون مع التهاب الكبد الفيروسي فقط ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). ويمكن أن تكون خطيرة دون العلاج المناسب. تعرف على عوامل خطر الإصابة بالتهاب الكبد وكيفية الوقاية منه وماذا تفعل إذا كنت مصابًا.



ما هو التهاب الكبد؟

التهاب الكبد يعني التهاب الكبد. الفيروس هو السبب الأكثر شيوعًا لهذه الحالة - ولكن يمكن أيضًا أن يحدث بسبب تعاطي المخدرات أو الكحول ، أو تفاعل المناعة الذاتية ، أو المرض المزمن.



عندما تُترك دون علاج ، يمكن أن يؤدي التهاب الكبد الحاد إلى تليف الكبد أو أمراض الكبد المزمنة أو الفشل الكبدي أو سرطان الكبد أو حتى تتطلب زراعة الكبد.

أنواع التهاب الكبد

عندما يفكر الناس في التهاب الكبد ، فإنهم غالبًا ما يفكرون في الالتهابات الفيروسية التي تستهدف الكبد ، كما يقول روبرت فونتانا ، دكتوراه في الطب ، المدير الطبي لزراعة الكبد في جامعة ميشيغان. هناك خمسة أنواع من التهاب الكبد الفيروسي.



  1. التهاب الكبد A يسببه فيروس التهاب الكبد A (HAV) وعادة ما يزول من تلقاء نفسه بعد بضعة أسابيع. تتشابه الأعراض مع أعراض الأنفلونزا ، على الرغم من أن بعض الأشخاص يظهرون بدون أعراض.
  2. التهاب الكبد ب يسببه فيروس التهاب الكبد B (HBV) وعادة ما يزول من تلقاء نفسه بعد بضعة أشهر. ومع ذلك ، فإن العدوى التي تستمر بعد ستة أشهر تعتبر التهاب الكبد B المزمن وتشمل الأعراض اليرقان (اصفرار الجلد والعينين) والغثيان والقيء والإسهال ، على الرغم من أن بعض الأشخاص يظهرون بدون أعراض.
  3. التهاب الكبد ج يسببه فيروس التهاب الكبد الوبائي (سي) ويشفى فقط من تلقاء نفسه في حوالي 20٪ من الحالات. تشمل الأعراض اليرقان والتعب وآلام المفاصل ، لكن التهاب الكبد الوبائي الحاد يمكن أن يؤدي إلى تليف الكبد أو أمراض الكبد حتى بدون أعراض.
  4. التهاب الكبد د ناتج عن فيروس التهاب الكبد D (HDV) ويمكن أن يكون مزمنًا. تشمل الأعراض اليرقان وآلام البطن والغثيان ، على الرغم من أن بعض الأشخاص يظهرون بدون أعراض. يحدث التهاب الكبد D فقط في الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد B ، مما يجعله شكلًا نادرًا من التهاب الكبد.
  5. التهاب الكبد هـ يسببه فيروس التهاب الكبد E (HEV) وغالبًا ما يزول من تلقاء نفسه بعد بضعة أسابيع. تشمل الأعراض اليرقان وفقدان الشهية والبول الداكن وآلام البطن. غالبًا ما ينتشر التهاب الكبد E من خلال مياه الشرب الملوثة ، مما يجعله نادرًا في البلدان المتقدمة.

ومع ذلك ، هناك طرق أخرى يمكن أن تلتهب الكبد - مثل مشاكل تدفق الدم ، وحصى المرارة ، والاستهلاك المفرط للكحول.

  • التهاب الكبد الكحولي ناتج عن الاستهلاك المفرط للكحول ويتطلب الامتناع و / أو التدخل الطبي للتطهير. تشمل الأعراض اليرقان واحتباس السوائل ، ولكن يظهر العديد من الأشخاص بدون أعراض.
  • التهاب الكبد المناعي الذاتي يحدث عندما يهاجم الجهاز المناعي الكبد. هذا الشكل مزمن. تشمل الأعراض التعب وآلام المفاصل والبطن.
  • مرض الكبد الدهني غير الكحولي ليس له سبب معروف. ومع ذلك ، فإن السمنة وارتفاع الكوليسترول ومرض السكري من النوع 2 هي عوامل الخطر. الأعراض نادرة ولكنها قد تشمل التعب.

داخل الولايات المتحدة ، تعد حالات التهاب الكبد A و B و C والتهاب الكبد الكحولي أكثر الأنواع شيوعًا. منظمة الصحة العالمية ( من الذى ) يقدر أن 325 مليون شخص في جميع أنحاء العالم مصابون بالتهاب الكبد B و / أو C.

ناقل حركة

تختلف طريقة انتشار التهاب الكبد باختلاف أنواع التهاب الكبد.



انتقال التهاب الكبد الفيروسي

التهاب الكبد A و E. غالبًا ما تنتقل عن طريق الفم عندما يبتلع المريض الفيروس عن طريق الطعام أو الشراب - عادة ما يكون ملوثًا ببراز شخص مصاب.

التهاب الكبد B و C و D غالبًا ما تنتقل عند تبادل سوائل الجسم بين شخص مصاب وشخص آخر. يمكن أن يحدث ذلك بعدة طرق: ولادة أم مصابة بالفيروس ، أو ممارسة الجنس مع شخص مصاب ، أو مشاركة النظافة الشخصية (مثل شفرات الحلاقة) أو المعدات الطبية ، مثل أجهزة مراقبة الجلوكوز. ينتقل التهاب الكبد B بشكل أكثر شيوعًا عن طريق الاتصال الجنسي أو عن طريق الأم المصابة بنقله إلى طفلها أثناء الحمل. يمكن أن ينتشر أيضًا من خلال الحقن المشتركة مع تعاطي المخدرات غير المشروع.

ما نراه هو أنه إذا كنت تتعاطى المخدرات ، فلديك احتمال كبير للإصابة بالتهاب الكبد C من شخص آخر لأن الناس يتشاركون الإبر ، كما يقول الدكتور فونتانا. يقول إن هناك حوالي مليون شخص سنويًا يقومون بتجربة المخدرات غير المشروعة ، مما أدى إلى حدوث ذلك مؤخرًا توصية من فريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة (USPTF) أنه يتم اختبار جميع البالغين مرة واحدة على الأقل للكشف عن التهاب الكبد.

انتقال التهاب الكبد الأخرى

الأشكال الأخرى من التهاب الكبد لا تنتقل من شخص لآخر. هي ناتجة عن ظروف طبية أو استهلاك الكحول. يعد الكحول أحد أكثر سموم الكبد شيوعًا ، والتهاب الكبد الناتج عن الإفراط في تناول الكحول يمثل مصدر قلق حقيقي بين المهنيين الطبيين. يوضح الدكتور فونتانا أن إصابات الكبد الكحولي آخذة في الارتفاع بشكل ملحوظ في جميع الفئات العمرية ، ولكن بشكل خاص بين الشباب. يميل الأشخاص الأصغر سنًا إلى الاعتقاد بأنهم لا يقهرون ، لكننا رأينا أشخاصًا هنا في المستشفى تتراوح أعمارهم بين 25 و 30 عامًا وتموت أكبادهم.

مما يزيد من هذا القلق ، أن استهلاك الكحول خلال أزمة COVID-19 قد زاد بشكل كبير أثناء تواجد الناس في المنزل وخارج العمل ، كما يضيف الدكتور فونتانا. غالبًا ما يعتقد الناس أنه نظرًا لوجودهم في المنزل ، وشعورهم بالتحسن وعدم الاصفرار ، فلا داعي للقلق ، ولكن يمكن أن يحدث الالتهاب الشديد دون ظهور أي أعراض لالتهاب الكبد. كطبيب ، أشعر بقلق شديد حيال ذلك ، كما يقول الدكتور فونتانا. يمكن أن تصاب بإصابات في الكبد بسبب الكحول ، وإذا انتظرت حتى تصاب باليرقان ، فهذا شكل شديد الخطورة.

علاج التهاب الكبد والأدوية

يمكن علاج جميع أشكال التهاب الكبد ، ولكن لا يمكن علاج بعض أشكاله دائمًا أنتوني مايكلز ، دكتور في الطب ، اختصاصي أمراض الكبد وأستاذ مساعد في الطب السريري في مركز ويكسنر الطبي بجامعة ولاية أوهايو.

يمكن علاج فيروسات التهاب الكبد بالأدوية المضادة للفيروسات إذا لم يتم التخلص منها من تلقاء نفسها. إذا كان السم يسبب الالتهاب ، فيجب إزالته من الكبد. إذا كان ذلك بسبب حصوة في المرارة أو أي انسداد آخر خارج الكبد ، يحتاج الطبيب إلى تخفيفه ميكانيكيًا.

  • التهاب الكبد A غالبًا ما يزول من تلقاء نفسه مع الراحة الكافية.
  • التهاب الكبد ب قد تتخلص من تلقاء نفسها ، لكن العدوى المزمنة تتطلب أدوية مضادة للفيروسات مثل انتيكافير و أديفوفير ديبيفوكسيل و تينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات ، أو لاميفودين .
  • التهاب الكبد ج هو أفضل مثال على التهاب الكبد الفيروسي يعالج وعلاجه ، لأن علاج التهاب الكبد C المزمن غالبًا ما يشمل الأدوية المضادة للفيروسات والأدوية الأخرى ، بما في ذلك إبكلوس و بروماكتا و بيغاسيس ، أو إنترون أ .
  • التهاب الكبد د ليس له علاج معروف ، ولكن تجنب الكحول يمكن أن يساعد في منع الحالة من التدهور.
  • التهاب الكبد هـ غالبًا ما يزول من تلقاء نفسه مع الراحة والسوائل الكافية
  • التهاب الكبد الكحولي يمكن عكس تلف الكبد عن طريق الالتزام بالامتناع عن الكحول. في حالات أخرى ، الكورتيكوستيرويدات أو البنتوكسيفيلين ER قد تكون مطلوبة.
  • التهاب الكبد المناعي الذاتي يمكن علاجها بالأدوية التي تتحكم في جهاز المناعة ، بما في ذلك بريدنيزون أو إيموران .
  • مرض الكبد الدهني غير الكحولي يمكن عكسه من خلال النظام الغذائي والتمارين الرياضية وفقدان الوزن.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة للأدوية المضادة للفيروسات العصبية وعدم القدرة على التركيز واضطراب المعدة.

نظرًا لأن التهاب الكبد مصطلح عام ، فمن المهم التماس العناية الطبية لتحديد أفضل طريقة لعلاج حالتك الخاصة.

الوقاية

يمكن الوقاية من عدوى التهاب الكبد A وعدوى التهاب الكبد B عن طريق مصل . يتلقى العديد من الأطفال في الولايات المتحدة التطعيمات ضد التهاب الكبد A و B قبل الذهاب إلى المدرسة ، ولكن هذا لم يكن دائمًا هو المعيار. إذا كنت لا تتذكر ما إذا كنت قد تلقيت لقاحًا ، فقد تمت التوصية بلقاح التهاب الكبد B للأطفال في سن المدرسة بدءًا من عام 1994 ولقاح التهاب الكبد A في عام 2006. إذا لم يتم تطعيمك ضد هذه الأنواع ، فاسأل طبيبك عن لقاح اللحاق بالركب. على الرغم من وجود لقاح قيد التطوير ضد التهاب الكبد C ، إلا أنه لا يتوفر لقاح واحد حتى الآن ، لذلك من المهم تجنب السلوكيات التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الكبد C.

بالإضافة إلى التطعيمات ، فإن توعية طبيبك بالتاريخ العائلي لأمراض الكبد وكذلك مراقبة بعض العوامل السلوكية هي أفضل طريقة للوقاية من التهاب الكبد.

  • التهاب الكبد A و E: اغسل يديك بعد استخدام الحمام وقبل تناول الطعام. اشرب فقط المياه المعبأة في زجاجات أو المياه النقية في البلدان النامية.
  • التهاب الكبد B و C: ارتدِ الواقي الذكري مع شركاء الجنس وتجنب ملامسة سوائل الجسم والدم. تتعرض النساء الحوامل لخطر كبير لنقل العدوى بالفيروس إلى أطفالهن. لا تشارك الإبر أو أدوات العناية الشخصية (بما في ذلك شفرات الحلاقة وفرشاة الأسنان) واحصل فقط على الوشم أو الثقوب من الشركات النظيفة ذات السمعة الطيبة.
  • التهاب الكبد د: أفضل طريقة لتجنب التهاب الكبد D هي منع و / أو علاج التهاب الكبد B.
  • التهاب الكبد الكحولي: تجنب إساءة استخدام الكحول وإدمانه والشرب بنهم.
  • التهاب الكبد المناعي الذاتي: لا توجد طريقة للوقاية من التهاب الكبد المناعي الذاتي ، لكن الفحوصات الصحية الروتينية يمكن أن تساعد في تشخيص هذا النوع من التهاب الكبد مبكرًا.
  • مرض الكبد الدهني غير الكحولي: راقب نظامك الغذائي ، ومارس التمارين الرياضية بانتظام ، وحافظ على وزن صحي.

الطريقة التي يكتشف بها الطبيب التهاب الكبد هي من خلال اختبارات الدم ومن خلال الفحص البدني. إذا كان لديك عامل خطر ، مثل استخدام العقاقير عن طريق الحقن ، أو ممارسة الجنس غير المحمي ، أو تعاطي الكحول بكثرة ، فاطلب من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك اختبار التهاب الكبد سي. لا يرغب الناس في إخبار أطبائهم بكمية الشرب أو ذلك إنهم يتعاطون المخدرات ، ولكن لا يزال بإمكانك طلب فحص التهاب الكبد.

ذات صلة: 5 أشياء لا يجب أن تخفيها عن طبيبك

أخيرًا ، يمكن أن يكون لديك مرض في الكبد ولا تعرفه ، كما يقول الدكتور فونتانا. بالنسبة لأمراض القلب ، يعرف الجميع عن آلام الصدر والكولسترول. مرض الكبد هو أكثر بقليل من الغموض بالنسبة لمعظم الناس. بصفتك متخصصًا في الكبد ، إذا كان الناس يطرحون سؤالًا فقط عندما يرون طبيبهم ، فهناك الكثير من الأشياء التي يمكن علاجها يمكننا القيام بها.