رئيسي >> التثقيف الصحي >> الكرياتينين: فحص الدم ، المعدل الطبيعي ، وكيفية خفض المستويات

الكرياتينين: فحص الدم ، المعدل الطبيعي ، وكيفية خفض المستويات

الكرياتينين: فحص الدم ، المعدل الطبيعي ، وكيفية خفض المستوياتالتثقيف الصحي

أنت تقطع الميل الثاني من الجري بعد الظهر ، أو تقطع مجموعة ثالثة على المقعد ، أو تقود الدراجة صعودًا في تنقلاتك اليومية. أنت تتنفس بسرعة وعضلاتك مشتعلة. يقطر العرق من ذقنك. الحرارة تغسل خديك. وعندما تنتهي ، لا شيء أفضل من الاستحمام الدافئ ، وكوب من الماء البارد ، والجلوس على الأريكة.





مثل معظم الناس ، فأنت تدرك تمامًا كيف يؤثر النشاط البدني على جسمك شعور- التنفس والعرق والحرارة. يمكنك حتى أن تزدهر على ذلك. ولكن هناك الكثير مما يجري تحت السطح. عندما تنهار عضلاتك أثناء التمرين ، فإنها تتراكم ببطء مرة أخرى ، مما يزيد من كتلة العضلات ، ولكن هذه العملية تطلق أيضًا الفضلات في الدم ، وخاصة الكرياتينين.



في حين أنه قد يكون آخر شيء تفكر فيه أثناء توقيتك بالأميال أو الوصول إلى الحد الأقصى لمرة واحدة ، يمكن أن تكون مستويات الكرياتينين في الدم مؤشرًا رئيسيًا لصحة الكلى ووظيفة الكلى.

ما هو الكرياتينين؟

كل شخص لديه مستويات معينة من الكرياتينين في الدم في مجرى الدم. الكرياتينين هو نتيجة ثانوية طبيعية لاستخدام العضلات ، وينتج عن تحلل مادة كيميائية تسمى الكرياتين. الكرياتينين نفسه ليس له وظيفة فسيولوجية محددة - إنه مجرد نفايات. إنه ببساطة يبقى في الدم حتى يصل إلى الكلى ، حيث يتم تصفيته والتخلص منه عن طريق التبول.

لذا ، كيف يولد جسمك الكرياتينين؟ يبدأ بالكرياتين ، الذي يتم تصنيعه في الكلى والبنكرياس والكبد ، ثم يتم نقله عبر تدفق الدم وتخزينه في عضلات الهيكل العظمي. أثناء المجهود ، تقوم عضلاتك بتحويل الكرياتين إلى طاقة ، مما يساعد في تقلص العضلات. بعد تحقيق الغرض منه ، يصبح الكرياتينين كرياتينين ويعود إلى مجرى الدم في طريقه إلى الكلى.



على الرغم من أن الكرياتينين لا يفيد (أو يؤذي) جسمك بشكل فعال ، يمكن قياس كمية الكرياتينين في دمك لتقييم صحة الكلى. لهذا السبب ، غالبًا ما يستخدم الأطباء اختبار الكرياتينين - جنبًا إلى جنب مع الاختبارات المعملية الأخرى ، مثل اختبار نيتروجين اليوريا في الدم (BUN) - لمراقبة مرض الكلى المزمن (CKD) أو الفشل الكلوي.

ما هو مستوى الكرياتينين الجيد؟

في معظم الحالات ، يكون المعدل الطبيعي لكرياتينين المصل (الموجود في الدم) لشخص يتمتع بكليتين سليمتين هو 0.9 إلى 1.3 مجم لكل ديسيلتر للذكور البالغين و 0.6 إلى 1.1 مجم لكل ديسيلتر للإناث البالغات .

ومع ذلك ، هناك الكثير من المتغيرات عندما يتعلق الأمر بمستويات الكرياتينين. عادي مصطلح شخصي إلى حد ما. يؤدي انهيار العضلات إلى تكوين الكرياتينين ، لذلك يمكن أن تؤثر كتلة العضلات ومستوى النشاط على الكمية الموجودة في الدم. لقياس مستويات الكرياتينين في الدم بدقة ، سيقوم الطبيب أولاً بتقييم هذه العوامل المختلفة لإنشاء خط أساس ، وفقًا لتايلور جرابر ، طبيب التخدير ومؤسس ASAP IVs . يبدأ تقييم مستوى الكرياتينين بالحصول على خط أساس ديموغرافي لتقييم ما يجب أن تكون عليه 'المستويات الطبيعية' ، كما يقول الدكتور جرابر. هذا يعتمد على العمر والعرق والجنس وحجم الجسم. بمجرد أن يتم تطبيع هذه القيم ، يمكن أن تشير التغييرات من هذا النطاق إلى حدوث تشوهات في الكلى.



يحب مقدمو الرعاية الصحية مراقبة مستويات الكرياتينين لأسباب مختلفة. إذا كنت تعاني حاليًا من مرض في الكلى أو تلف كلوي أو مرض السكري أو أي مرض آخر يؤثر على كليتيك ، أو كنت تتناول دواء قد يؤثر على كليتيك ، فقد يطلب مقدم الرعاية الصحية قياس الكرياتينين بانتظام لمراقبة وظائف الكلى. أكثر طرق الاختبار شيوعًا هي عن طريق الدم والبول.

تحاليل الدم

الكرياتينين الذي يأتي من دمك يسمى كرياتينين المصل ، ويمكن قياسه عن طريق إجراء فحص دم روتيني. يشرح الدكتور جرابر أنه عندما تضعف وظائف الكلى ، يمكن التخلص من كمية أقل من الكرياتينين ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى الكرياتينين في الدم. في حين أن هذا الاختبار لا يخبرك بشكل مباشر بمدى كفاءة عمل الكلى ، إلا أنه يمكن متابعته بمرور الوقت من أجل التغييرات. يمكن لمقدمي الرعاية الصحية استخدام هذا فحص الدم الكرياتينين (جنبًا إلى جنب مع عوامل مثل العمر والجنس والعرق وما إلى ذلك) لحساب معدل الترشيح الكبيبي (GFR) ، وهو أمر حيوي في تشخيص الفشل الكلوي أو أمراض الكلى المزمنة.

اختبارات البول

الطريقة الأخرى الأكثر شيوعًا لاختبار مستويات الكرياتينين هي من خلال أ جمع البول على مدار 24 ساعة . لماذا 24 ساعة؟ يمكن أن تؤثر التمارين والنظام الغذائي والماء على الكرياتينين ، لذا قد تتقلب مستوياتك على مدار اليوم. لذلك ، سيحتاج مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إلى عينات بول متعددة تقييم تصفية الكرياتينين الخاص بك بشكل فعال . كما قد تتخيل ، يتضمن هذا الاختبار جمع كل بولك على مدار 24 ساعة ، ثم تسليمه إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. بناءً على النتائج ، يمكن لمزود الرعاية الصحية الخاص بك تحديد مدى كفاءة كليتيك في تصفية الكرياتينين في المسالك البولية.



سيطلب مقدمو الرعاية الصحية كلا الاختبارين للحصول على نظرة شاملة على وظائف الكلى من خلال مقارنة معدل الترشيح الكبيبي المقدّر (eGFR) بكمية الكرياتينين الموجودة في البول. إذا اشتبه طبيبك في وجود مرض أو تلف في الكلى ، فقد يطلب أيضًا إجراء اختبار نيتروجين اليوريا في الدم (BUN) لتأكيد التشخيص. يقيس هذا الاختبار كمية نيتروجين اليوريا - نوع آخر من النفايات التي يتم ترشيحها بواسطة الكلى - في عينة الدم.

ماذا تعني مستويات الكرياتينين غير الطبيعية؟

لذلك ، ذهبت إلى الطبيب ، وقمت بإجراء الفحوصات ، وكانت النتائج: لديك مستويات عالية من الكرياتينين. ماذا الآن؟ الخطوة الأولى - لا داعي للذعر. لا يعني ارتفاع الكرياتينين بالضرورة أن كليتيك في دوامة هبوطية. قد يؤدي أي شيء خارج النطاق الطبيعي (0.9 إلى 1.3 مجم لكل ديسيلتر للذكور البالغين و 0.6 إلى 1.1 مجم لكل ديسيلتر للإناث البالغات) إلى قيام مقدم الرعاية الصحية بإجراء مزيد من التحقيقات ، ولكنه لا يمثل خطرًا دائمًا.يمكن أن تؤثر العديد من العوامل على نتائج الاختبار. هنا ليست سوى عدد قليل:



  • زيادة التمرين: هل كنت في ركلة لياقة؟ في صالة الألعاب الرياضية كل يوم؟ سيؤدي هذا الارتفاع في انهيار العضلات إلى زيادة إنتاج الكرياتينين.
  • زيادة استهلاك البروتين: تحتوي اللحوم المطبوخة على الكرياتينين ، لذلك إذا كنت تتناول شرائح اللحم والدجاج المشوي كل ليلة ، يمكنك أن ترى مستويات أعلى.
  • انسداد المسالك البولية: إذا كنت لا تستطيع التبول ، فلن يتمكن جسمك من التخلص من الكرياتينين ، لذا فإن حصوات الكلى واضطرابات الجهاز البولي الأخرى ستسمح له بالبقاء في مجرى الدم.
  • بعض الأدوية: في بعض الأحيان ، يمكن أن تكون المخدرات هي الجاني. تريميثوبريم المضاد الحيوي (ابحث عن كوبونات تريميثوبريم | تفاصيل تريميثوبريم) وسيميتيدين (البحث عن كوبونات Cimetidine | تفاصيل Cimetidine)، وقرحة المعدة وأدوية الحرقة ، يمكن أن تمنع إفراز الكرياتينين . في بعض الأحيان ، يمكن أن تكون العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، مثل الإيبوبروفين ، سببًا أيضًا.
  • ضغط دم مرتفع: أظهرت الدراسات أيضًا يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب وأمراض القلب الأخرى إلى زيادة مستويات الكرياتينين.

وبالمثل ، فإن انخفاض الكرياتينين ليس دائمًا خطيرًا. يمكن أن يكون نتيجة لانخفاض كتلة العضلات (أو مرض عضلي مثل الحثل العضلي) ، أو الحمل ، أو اتباع نظام غذائي منخفض البروتين ، أو بعض أمراض الكبد.

هل يمكن أن تتغير مستويات الكرياتينين بسرعة؟

يمكن أن تتغير مستويات الكرياتينين بسرعة ، حتى على مدار اليوم ، ولهذا السبب يراقبها مقدمو الرعاية الصحية لفترة طويلة من الزمن. قد يكون اختبار الدم الذي يُرجع نسبة عالية من الكرياتينين في الدم مجرد صدفة. ومع ذلك ، فإن العديد من الاختبارات المتتالية التي تظهر مستويات مرتفعة يمكن أن تشير إلى مرض مزمن في الكلى. يمكن أن يكون الارتفاع المفاجئ في مستويات الكرياتينين علامة تحذير لتلف الكلى الحاد أو حالات أخرى ، اعتمادًا على الأعراض.



ما هي العلاقة بين السرطان ومستويات الكرياتينين؟

يمكن أن تشير مستويات الكرياتينين غير الطبيعية أيضًا إلى سرطان الكلى أو البروستاتا. على الرغم من أن ارتفاع الكرياتينين أو انخفاضه في حد ذاته لا يعني بالضرورة أنك مصاب بالسرطان.

كيفية خفض مستويات الكرياتينين

تعتمد الطريقة التي يعالج بها مقدم الرعاية الصحية مستويات الكرياتينين غير الطبيعية بشكل كامل على السبب الأساسي. يمكن أن تكون التغييرات في نمط الحياة والنظام الغذائي علاجًا بسيطًا وفعالًا للحالات البسيطة. لكن أمراض الكلى المزمنة أو تلف الكلى أو الفشل الكلوي تتطلب إجراءات أكثر صرامة. قد يكون من الضروري استخدام أدوية للتحكم في الأعراض أو غسيل الكلى أو في الحالات القصوى ، زراعة الكلى. فيما يلي بعض الطرق المحتملة لخفض مستويات الكرياتينين:



ما يجب القيام به

  • حافظ على رطوبتك
  • قلل من تناول البروتين
  • قلل من النشاط الشديد (لكن لا تتوقف عن ممارسة الرياضة تمامًا!)
  • احصل على المزيد من الألياف في نظامك الغذائي (خاصة من الفواكه والخضروات)

ما يجب تجنبه

  • مكملات الكرياتين أو غيرها مكملات اللياقة البدنية
  • الأطعمة المصنعة عالية الصوديوم
  • التدخين
  • الاستهلاك المفرط للكحول

علاجات طبيعية

الأدوية

لا توجد أدوية تقلل على وجه التحديد كمية الكرياتينين في الدم. إذا قرر الطبيب أن مرض الكلى يسبب مستويات غير طبيعية من الكرياتينين ، فقد يصف دواء لتخفيف الأعراض. تشمل الأدوية الموصوفة:

  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مثل لوتنسين (بينازيبريل) وكابوتين ( كابتوبريل ) ل انخفاض ضغط الدم .
  • حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs) مثلإداربي(azilsartan) و Teveten (ابروسارتان) يعالج أيضًا ارتفاع ضغط الدم ويمكن أن يقلل من كمية البروتين في البول.
  • العوامل المحفزة لتكوين الكريات الحمر (ESAs) للمساعدة في زيادة عدد خلايا الدم الحمراء.
  • مواد رابطة الفوسفات أو البوتاسيوم للمساعدة في التخلص من الفوسفات والبوتاسيوم الزائدين اللذين لا تستطيع الكلى تصفيتهما.

ذات صلة : تفاصيل Lotensin | تفاصيل كابتوبريل

جرب بطاقة الخصم SingleCare

في النهاية ، فإن أفضل نصيحة طبية لتحسين وظائف الكلى هي العيش بأسلوب حياة صحي باستمرار. يقول الدكتور جرابر: التقليل من الأطعمة غير الصحية الغنية بالمكونات المصنعة ، وزيادة تناول الفاكهة والخضروات ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام (150 دقيقة من التمارين الرياضية متوسطة الشدة أو 75 دقيقة من التمارين الهوائية القوية في الأسبوع) ، والبقاء رطبًا ، والحفاظ على وزن الجسم في النطاق الصحي (مؤشر كتلة الجسم من 20 إلى 25) هي أشياء يجب التركيز عليها بمرور الوقت للتأكد من أنك تمنح الجسم الأدوات التي يحتاجها لتحقيق النجاح.