رئيسي >> التثقيف الصحي >> تحديد النسل عند الذكور: الخيارات الحالية والاختراقات الجديدة

تحديد النسل عند الذكور: الخيارات الحالية والاختراقات الجديدة

تحديد النسل عند الذكور: الخيارات الحالية والاختراقات الجديدةالتثقيف الصحي

لقد كان توفر خيارات منع الحمل رصيدًا رائعًا للأشخاص عندما يتعلق الأمر بتنظيم الأسرة و منع الحمل غير المقصود . ومع ذلك ، فقد كانت مسؤولية الإناث إلى حد كبير لأنه كانت هناك طرق متاحة بسهولة أكبر لهن. ومع ذلك ، فإن التطورات الحديثة في وسائل منع الحمل الذكورية جعلت من هناك المزيد من خيارات تحديد النسل للرجال المتاحة وفي الأفق.

8 خيارات لتحديد النسل للرجال

حتى وقت قريب ، كانت وسائل منع الحمل الرئيسية للرجال تشمل الانسحاب والواقي الذكري وقطع القناة الدافقة. ومع ذلك ، تم إحراز تقدم جديد في عالم تحديد النسل للذكور: هناك خيارات جديدة متاحة حاليًا وقيد التطوير.



كما في حالة وسائل منع الحمل الأنثوية ، تأتي كل طريقة مع مزاياها وعيوبها ، اعتمادًا على ظروفك الفريدة.

تشمل خيارات تحديد النسل المتاحة للرجال ما يلي:

  1. الواقي الذكري
  2. أبيركورس
  3. الانسحاب (أو الانسحاب)
  4. حبوب منع الحمل للذكور
  5. طلقة تحديد النسل للذكور
  6. جل تحديد النسل للذكور
  7. قطع القناة الدافقة
  8. قطع القناة الدافقة غير الجراحية

1. الواقي الذكري

التوفر: متاح للشراء بدون وصفة طبية



كانت الواقيات الذكرية شكلاً شائعًا من وسائل تحديد النسل للرجال نظرًا لفعاليتها ضد كل من الحمل والأمراض المنقولة جنسياً (STIs). يعتبر الواقي الذكري أكثر فعالية من الانسحاب ويمكن استخدامه جنبًا إلى جنب مع أشكال أخرى لتحديد النسل (على سبيل المثال ، مع شريكة تتناول حبوب منع الحمل).

عند استخدامها بشكل صحيح ، يمكن أن يكون الواقي الذكري فعالًا جدًا في منع الحمل ؛ ومع ذلك ، هناك العديد من الفرص للخطأ البشري التي يمكن أن تجعلها أقل فعالية. على سبيل المثال ، إذا تم وضع الواقي الذكري بشكل غير صحيح ، أو به ثقوب صغيرة أو تمزق ، فقد يصل بعض السائل المنوي إلى البويضة ، مما يجعل الإخصاب ممكنًا.

إذا كنت تستخدم الواقي الذكري كوسيلة لتحديد النسل ، فمن المهم التأكد من عدم انتهاء صلاحيته ، وتخزينه بشكل صحيح ، ووضعه بشكل صحيح.



2. Outercourse

التوفر: متاح للاستخدام

بالنسبة الى الأبوة المخططة ، الجماع الخارجي هو نشاط جنسي لا يتضمن الإيلاج التقليدي (القضيب في المهبل). كشكل من أشكال تحديد النسل ، يكون المسار الخارجي فعالاً في منع الحيوانات المنوية والبويضة من الالتقاء ، وهو أمر ضروري لحدوث الإخصاب.

يمكن أن تعني Outercourse أشياء مختلفة لأشخاص مختلفين ، لذلك في بعض الحالات ، قد يشمل ذلك الجنس الفموي أو الشرجي. على الرغم من أن هذه الأنشطة لن تؤدي إلى الإخصاب (إلا إذا انتهى الأمر بالحيوانات المنوية إلى دخول المهبل) ، يُنصح باستخدام الواقي الذكري للوقاية من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.



3. الانسحاب

التوفر: متاح للاستخدام

يُعرف الانسحاب بشكل أكثر شيوعًا باسم طريقة السحب. هذا عندما يسحب الرجل قضيبه قبل القذف لمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى بويضة الأنثى. كطريقة لتحديد النسل ، فهي ليست فعالة للغاية ، حيث قد يكون من الصعب جدًا القيام بها بشكل صحيح على أساس ثابت. هناك احتمال أن تظل الحيوانات المنوية قادرة على الوصول إلى البويضة ، مما يؤدي إلى حدوث الحمل.



على الرغم من أن هذه الطريقة ليست فعالة جدًا ، إلا أنها أكثر نجاحًا في منع الحمل من عدم استخدام أي وسيلة لمنع الحمل على الإطلاق.

4. حبوب منع الحمل للذكور

التوفر: قيد التطوير



في مارس 2018 ، كان هناك تقدم كبير عندما يتعلق الأمر بخيار تحديد النسل للرجال في شكل حبوب. العلماء في المعاهد الوطنية للصحة ومعهد يونيس كينيدي شرايفر لصحة الطفل والتنمية البشرية أعلن أنهم أكملوا الاختبار الأولي لحبوب منع الحمل الذكورية التي تحتوي على ثنائي ميثاندرولون undecanoate ( DMAU ). أثناء دراستهم ، أخذ 100 رجل سليم جرعة يومية من DMAU ، وبعد 28 يومًا لوحظت وسائل منع الحمل الفعالة. توصلت دراستهم إلى أن الدواء كان جيد التحمل من قبل المشاركين الذكور وأنه بعد 28 يومًا ، انخفضت خصوبتهم إلى مستويات قريبة من الإخصاء.

يعمل الدواء عن طريق خفض مستويات الهرمونات الذكرية مثل التستوستيرون وتثبيط تكوين الخلايا المنوية. الدكتورة كندرا سيجورا ، يوضح OBGYN المعتمد من مجلس الإدارة أن Dimethandrolone undecanoate (DMAU) عبارة عن حبوب أندروجين / ستيرويد / بروجسترون مرة واحدة يوميًا تثبط FSH و LH مما يؤدي إلى انخفاض في إنتاج هرمون التستوستيرون والحيوانات المنوية. وتقول إنه قيد التجارب السريرية حاليًا لتقييم الآثار طويلة المدى على الكلى والكبد والرغبة الجنسية [و] الاكتئاب.



دراسات سريرية أخرى تبحث أيضًا في نسخة قابلة للحقن من DMAU . ومع ذلك ، نظرًا لعملية الموافقة الطويلة على الأدوية من قبل إدارة الغذاء والدواء ، فقد لا نرى هذا في السوق لفترة طويلة.

5. حقن ذكر تحديد النسل

التوفر: قيد التطوير

نظرت دراسة أجريت عام 2016 برعاية CONRAD ومنظمة الصحة العالمية في ما إذا كانت مجموعة الهرمونات التي يتم توصيلها للرجال عن طريق الحقن فعالة لمنع الحمل. ومع ذلك ، تم إنهاء الدراسة مبكرًا بسبب الآثار الجانبية الشديدة والاضطرابات المزاجية التي نتجت عن اللقطة.

احتوت اللقطة على نسخ طويلة المفعول من البروجستين ، نوريثيستيرون إينونثات (NET-EN) ، والأندروجين ، التستوستيرون أونديكانوات (TU). تم إعطاء المشاركين الذكور اللقاح كل ثمانية أسابيع كشكل من أشكال منع الحمل. نتائج أظهر أنه في حين أن الحقن كانت فعالة في تثبيط إنتاج الحيوانات المنوية بشكل شبه كامل ، إلا أن الآثار الجانبية كانت شديدة للغاية بحيث لا يمكن للدراسة أن تستمر. عانى المشاركون الذكور من حب الشباب ، والألم في موقع الحقن ، وزيادة الدافع الجنسي ، وضعف الانتصاب ، واضطرابات المزاج.

في الأشهر الأخيرة ، أكمل الباحثون في الهند تجارب إكلينيكية على وسيلة منع الحمل للذكور عن طريق الحقن تسمى RISUG (تثبيط عكسي للحيوانات المنوية تحت التوجيه). وفقًا للدكتور سيغورا ، هذا حقنة تشبه الهلام ، مما يؤدي إلى تعطيل الحيوانات المنوية. يعمل RISUG عن طريق حقن هلام بوليمر في أسهر الذكر لمنع خلايا الحيوانات المنوية من مغادرة الجسم. هذا يعقم الذكر ويمنع الحمل. يمكن أن تكون حقنة واحدة فعالة لمدة تصل إلى 13 عامًا ويمكن عكسها إذا لزم الأمر عن طريق حقنة أخرى تعمل على إذابة الجل. تُظهر RISUG وعودًا هائلة للذكور الذين لا يريدون استئصال الأسهر الدائم والجراحي. شملت التجارب أكثر من 300 شخص من الذكور وأنتجت معدل نجاح للوقاية من الحمل بنسبة 97٪. وهو حاليًا في انتظار الموافقة التنظيمية على الأدوية في الهند.

في الولايات المتحدة ، Vasalgel ، وهي طريقة لمنع الحمل تعتمد على RISUG ، قيد التطوير. من غير الواضح متى سيضرب Vasalgel الأسواق الأمريكية إذا نجحت التجارب.

6. جل تحديد النسل للذكور

التوفر: قيد التطوير

يسمى هلام مانع للحمل نستورون التيستوستيرون (NES / T) تعمل منذ أكثر من عقد ولديها القدرة على أن تكون خيارًا فعالاً للغاية لتحديد النسل الهرموني للذكور. يقوم الجل بإيقاف هرمونات الغدد التناسلية ويقلل من إنتاج هرمون التستوستيرون في الخصيتين. يعمل هذا على تقليل عدد الحيوانات المنوية ، والذي بدوره يمنع الحمل. أظهر الجل ، الذي توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بتطبيقه على الكتف يوميًا ، فعاليته في قمع إنتاج الحيوانات المنوية في عام 2012 دراسة 99 من الذكور. تجربة سريرية أخرى بدأت في 2018.

بسبب اختبارات السلامة الصارمة وعملية الموافقة المطلوبة من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) ، قد لا يتوفر هذا الدواء تجاريًا لفترة من الوقت. من المتوقع أن يكمل الجل عملية التجربة السريرية بحلول عام 2022 ، وبعد ذلك الوقت سيتم اتخاذ قرار بنقل الدواء إلى دراسة المرحلة الثالثة الأكبر.

7. قطع القناة الدافقة

التوفر: متاح كإجراء جراحي

يعد قطع القناة الدافقة أحد أكثر خيارات تحديد النسل شيوعًا للرجال. يتضمن قطع القناة الدافقة التعقيم الجراحي ، وهو فعال للغاية ، ولكن يجب اعتباره دائمًا. يمكن عكسها في بعض الحالات ، ولكن ليس على الإطلاق ، وحتى مع الانعكاس الناجح ، فإن فرص الحمل تنخفض اعتمادًا على طول الفترة الزمنية منذ اكتمال قطع القناة الدافقة لأول مرة. مع قطع القناة الدافقة ، يتم قطع وإغلاق الأنابيب التي تنقل الحيوانات المنوية من الخصيتين. هذا يعني أن الرجل يصبح عقيمًا لأغراض الحمل. تبقى الحيوانات المنوية في الخصيتين - وخارج السائل المنوي - ويمتصها الجسم في النهاية.

قطع القناة الدافقة هو إجراء شائع مع مخاطر منخفضة ويتم إجراؤه في العادة في مكتب .. الآثار الجانبية التي يمكن أن تظهر بعد إجراء الإجراء قد تشمل النزيف والتورم والكدمات. نادرًا ما تحدث مضاعفات أكثر خطورة. تعتبر عمليات قطع القناة الدافقة فعالة جدًا في منع الحمل ، إلا أنها لا تحمي من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.

8. قطع القناة الدافقة غير الجراحية

التوفر: متاح للاستخدام

أدت الابتكارات الجديدة إلى طرق غير جراحية لاستئصال الأسهر. هذا هو الحال مع قطع القناة الدافقة غير الجراحي. مثل قطع القناة الدافقة التقليدية ، يتم قطع الأسهر لمنع الحيوانات المنوية من مغادرة الخصيتين. ومع ذلك ، فإن الطريقة مختلفة في أنه بدلاً من استخدام مشرط لعمل شق في كيس الصفن ، يتم عمل ثقب صغير في الجلد باستخدام أداة خاصة. تقوم هذه الأداة بعد ذلك بشد الجلد بلطف ، مما يسمح للفتحة بالوصول إلى الأسهر. ينتج عن هذا نزيف أقل ، ومضاعفات أقل ، وعدم الحاجة للغرز ، والتعافي بشكل أسرع.

تحديات الحصول على وسائل منع الحمل للذكور في السوق

كما هو الحال مع أي علاج طبي جديد ، يمثل الحصول على شكل جديد من وسائل تحديد النسل في السوق تحديًا كبيرًا. يقول Amber Cann ، دكتور صيدلة ، إن التحدي الرئيسي للحصول على الموافقة على الأدوية للسوق في الولايات المتحدة هو استثمار الوقت والمال المطلوب لإجراء تجارب إكلينيكية صارمة. وصاحب فينوس فيتاليتي . من اكتشاف الأدوية إلى المرحلة النهائية من التجارب يمكن أن يستغرق عقدين ومئات الملايين من الدولارات. وتضيف أن الأدوية التي ليس لها سوق كبير تواجه صعوبة أكبر في البحث عنها.

كما هو الحال مع أي دواء جديد ، يجب معالجة الآثار الجانبية إذا كان يجب اعتبارها آمنة وفعالة بما يكفي للاستخدام في عموم السكان. عندما يتعلق الأمر بتحديد النسل الذكوري ، هناك عقبة أخرى تتمثل في الحاجة إلى أن يكون المنتج فعالًا مثل الأشكال الحالية لتحديد النسل (مثل الخيارات العديدة الموجودة بالفعل لمنع الحمل الأنثوي ، بما في ذلك موانع الحمل الهرمونية واللولب الرحمي).

المحصلة النهائية لوسائل منع الحمل للذكور

على الرغم من وجود العديد من التطورات الجديدة والمثيرة في مجال تحديد النسل عند الذكور ، إلا أن الخيارات المتاحة في السوق محدودة في الوقت الحالي. في المستقبل ، قد يكون وجود المزيد من الخيارات المتاحة لوسائل منع الحمل للذكور العديد من الفوائد وتساعد في إعفاء النساء من تحمل المسؤولية في الغالب عندما يتعلق الأمر بمنع الحمل.

بغض النظر عن طريقة تحديد النسل التي تختارها ، من المهم التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول فعاليتها وأي آثار جانبية محتملة قد تواجهها. لمزيد من المعلومات حول خيارات تحديد النسل للذكور ، تحقق من مستقبل تحديد النسل عند الذكور .