ما هو عدم تحمل اللاكتوز؟ شرح الأسباب والأعراض
التثقيف الصحيإذا كنت تعاني من اضطراب في المعدة بعد تناول الجبن أو الآيس كريم ، فقد لا تتحمل اللاكتوز. إنه سكر موجود في الحليب ومنتجات الألبان الأخرى. ال ادارة الاغذية والعقاقير يقدر أن 30 إلى 50 مليون شخص في الولايات المتحدة لا يستطيعون استيعابها بشكل صحيح. هذا ما يعنيه ذلك بالنسبة لك.
ما هو اللاكتوز؟
اللاكتوز هو جزيء سكر حليب كبير موجود في منتجات الألبان. يشكل 2٪ إلى 8٪ من الحليب - ويوجد حتى في بعض الأدوية.اللاكتوز هو ثنائي السكاريد (سكر مزدوج) الذي ينقسمه الجسم إلى سكريات بسيطة مثل الجلوكوز والجالاكتوز. يمكن للجسم استخدام الطاقة من هذه السكريات لأشياء كثيرة مثل إصلاح الخلايا وبناء العضلات وتغذية الأنشطة اليومية.
ما هو عدم تحمل اللاكتوز؟
عدم تحمل اللاكتوز (ويسمى أيضًا سوء امتصاص اللاكتوز) هو عدم القدرة على هضم اللاكتوز. الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز ليس لديهم ما يكفي من إنزيم اللاكتاز في أجسامهم ، وهو ما يلزم لهضم اللاكتوز. بدون اللاكتاز ، لا يمكن للاكتوز أن يتحلل إلى وحداته الأصغر ، مما يعني أن الجسم لا يمكنه الوصول إلى جزيئات السكر المهمة.
يؤثر هذا الاضطراب الهضمي على حوالي 36٪ من سكان الولايات المتحدة. عوامل الخطر لتطوير عدم تحمل اللاكتوز ، تشمل أن تكون من أصل أفريقي أمريكي أو هندي أمريكي أو آسيوي أو من أصل إسباني ؛ أن تكون أكبر سنًا أو الولادة المبكرة.
إنها حالة مزمنة ليس لها علاج حاليًا. من الممكن أن تصبح غير قادر على تحمل اللاكتوز بشكل مفاجئ إذا كانت هناك حالة طبية أخرى - مثل التهاب المعدة والأمعاء - أو الامتناع عن تناول منتجات الألبان لفترة طويلة تسببت في تحفيز الجسم. من الطبيعي أن تفقد تحمل اللاكتوز مع تقدمك في العمر.
أسباب عدم تحمل اللاكتوز
هناك نوعان من عدم تحمل اللاكتوز يتعرف عليهما العلماء: عدم تحمل اللاكتوز الأولي والثانوي. ينتج عدم تحمل اللاكتوز الأولي عن نقص اللاكتاز أو انخفاض إنتاج اللاكتاز الذي يصبح أكثر انتشارًا مع تقدم العمر.
تؤدي مشاكل الأمعاء الدقيقة ، التي تؤدي إلى انخفاض إنتاج اللاكتاز ، إلى عدم تحمل اللاكتوز بشكل ثانوي. يمكن أن يتسبب المرض أو الإصابة أو العدوى أو الداء البطني في حدوث هذه المشكلات.
كلا النوعين من عدم التحمل له علاقة بعدم القدرة على هضم اللاكتوز بسبب انخفاض مستويات اللاكتاز. يعد عدم تحمل اللاكتوز الأولي أكثر شيوعًا من عدم تحمل اللاكتوز الثانوي. في أمريكا الشمالية ، 79٪ من الأمريكيين الأصليين ، و 75٪ من الأمريكيين الأفارقة ، و 51٪ من ذوي الأصول الأسبانية ، و 21٪ من القوقازيين لديهم عدم تحمل اللاكتوز الأساسي .
نقص اللاكتاز المكتسب ممكن ايضا. في هذه الحالات ، يكتسب الأفراد عدم تحمل اللاكتوز مع تقدمهم في العمر.
أعراض عدم تحمل اللاكتوز
يسبب عدم تحمل اللاكتوز بعض الأعراض التي يمكن التعرف عليها بسهولة. إذا كنت قد تناولت منتجات الألبان للتو وظهرت لديك أي من الأعراض التالية في غضون 30 دقيقة إلى ساعتين بعد تناول الطعام ، فقد تكون مصابًا بحساسية اللاكتوز.
- الانتفاخ
- انتفاخ
- إسهال
- غثيان
- التقيؤ
- التشنج في البطن
- عسر الهضم
- التجشؤ
تحدث كل هذه الأعراض لأن الأمعاء الدقيقة لا تستطيع هضم السكر بشكل صحيح في منتجات الألبان. نتيجة لذلك ، تخمر البكتيريا الموجودة في القولون اللاكتوز غير المهضوم ، مما يتسبب في تراكم الغازات والماء. الكبار و الأطفال سيواجهون العديد من الأعراض نفسها إذا كانوا يعانون من عدم تحمل اللاكتوز. من غير المألوف جدًا أن يعاني الرضع من عدم تحمل اللاكتوز.
بالنسبة للرضع والأطفال ، يحتوي كل من حليب الأم والتركيبات التي تعتمد على الحليب على اللاكتوز. إذا اعتقد الآباء أن الرضيع قد يعاني من عدم تحمل اللاكتوز ، فيجب عليهم استشارة طبيب الأطفال والتفكير في استبعاد منتجات الألبان من النظام الغذائي (في حالة الرضاعة الطبيعية) أو التحول إلى حليب الأطفال غير الألبان. يجب على الآباء مناقشة مخاوفهم مع طبيب الأطفال قبل استبعاد الأطعمة من النظام الغذائي لأطفالهم لضمان التغذية الكافية والنمو.
أحيانًا يتم الخلط بين عدم تحمل اللاكتوز وحساسية الحليب لدى الأطفال الصغار ، ولكن الحساسية تجاه الحليب أمر مختلف تمامًا. قد يصاب الأطفال المصابون بحساسية الحليب بالشرى أو الصفير أو سيلان الأنف أو الإسهال أو تقلصات البطن.
كيف يتم تشخيص عدم تحمل اللاكتوز؟
عادة ما يتم تشخيص عدم تحمل اللاكتوز ذاتيًا ، ولكن العديد من أعراض عدم تحمل اللاكتوز هي نفس أعراض متلازمة القولون العصبي وحساسية الحليب. وبالتاليإذا كنت تشك في أنك غير متسامح ، فمن المهم مناقشته مع مقدم الرعاية الأولية الخاص بك للتأكد من عدم وجود مخاوف طبية أو غذائية أخرى.
يمكن أن تساعد بعض الفحوصات الطبية في تشخيص الحالة بدقة حتى يتمكن الأشخاص من علاج أعراضهم بشكل مناسب. أ اختبار تنفس الهيدروجين ، الذي يديره أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، يقيس كمية الهيدروجين في التنفس بعد تناول منتجات الألبان. يختبر الهيدروجين لأن الجسم يحول اللاكتوز غير المهضوم إلى غاز الهيدروجين.
اختبارات الدم هي نوع آخر من الاختبارات المعملية التي يمكن أن تساعد في تشخيص عدم تحمل اللاكتوز. يبحث فحص الدم عن ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم بعد أن يستهلك المريض كمية قياسية من اللاكتوز. إذا لم ترتفع مستويات الجلوكوز في الدم ، فهذا يعني أن الجسم لا يكسر اللاكتوز إلى جلوكوز.
إذا كان شخص ما يعاني من عدم تحمل اللاكتوز الوراثي ، فسوف تستمر الأعراض في الظهور ما لم يبتعد عن منتجات الألبان. قد يزول عدم تحمل اللاكتوز الثانوي بعد أن تلتئم الأمعاء وتبدأ في العمل بشكل طبيعي مرة أخرى ، الأمر الذي قد يستغرق أسابيع أو شهور. ومع ذلك ، بمجرد التخلص من اللاكتوز من النظام الغذائي ، تقل قدرة الجسم على إنتاج إنزيم اللاكتاز ، مما يؤدي إلى تقليل القدرة على هضم اللاكتوز.
علاجات عدم تحمل اللاكتوز
عادة ما تكون إدارة هذا التعصب مسألة إجراء تغييرات في النظام الغذائي ، ولكن قد تكون بعض الأدوية مفيدة.
تغييرات النظام الغذائي
يتفق العديد من الأطباء على أن أفضل طريقة لعلاج عدم تحمل اللاكتوز هي تجنب تناول اللاكتوز كبداية. يوجد اللاكتوز في منتجات الألبان و غير منتجات الألبان ، لذا من المهم قراءة ملصقات الأطعمة والأدوية.
تشمل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من اللاكتوز ما يلي:
- حليب بقر
- حليب الماعز
- حليب الأم والصيغة المعتمدة على الحليب
- بوظة
- تساو
- بعض الزبادي (الزبادي اليوناني يحتوي على نسبة أقل من اللاكتوز)
- مسحوق الحليب الجاف وجوامد الحليب ومشتقاته
- الجبن ، وخاصة الجبن الطري (يحتوي جبن البارميزان والسويسري والشيدر على نسبة أقل من اللاكتوز)
- جبنة الكريمة
- جبن
- كريمة ثقيله
- اللبن
- لبن مكثف
- شيربرت
- مبيضات القهوة
- سمنة
- سمن
- مصل اللبن
مصادر اللاكتوز غير الألبانية:
- الأدوية
- الأطعمة الفورية
- سمن
- مرقة للسلطة
- الحبوب المصنعة
يعد فحص الملصقات الغذائية هو أفضل طريقة لمعرفة ما إذا كان هناك عنصر غذائي أو دواء يحتوي على اللاكتوز أم لا - سيظهر على الملصق أنه خالٍ من الألبان أو خالي من اللاكتوز. حتى الكميات الصغيرة يمكن أن تكون صعبة الهضم ، وبعض الأطعمة قد تسبب أعراضًا أكثر من غيرها.
باري سيرز ، دكتوراه ، مؤلف ذا زون داي ر تقول السلسلة أن بعض الأطعمة تحتوي على نسبة أقل من اللاكتوز فيها عن غيرها. بالنسبة للأشخاص الذين لا يستطيعون تحمل أي لاكتوز في نظامهم الغذائي ، يوصي الدكتور سيرز بمنتجات الألبان الخالية من اللاكتوز كمصدر للبروتين عالي الجودة. ستحمل متاجر الأطعمة الصحية عادةً هذه الأنواع من الأطعمة ، وبدأت متاجر البقالة العادية في تخزين أشياء مثل الحليب الخالي من اللاكتوز مع تزايد طلبات المستهلكين. أصبحت البدائل عصري جدا . في ممر الحليب ، قد تجد بدائل حليب الصويا والأرز واللوز وجوز الهند والمكاديميا وحليب الشوفان.
إذا كنت قلقًا من أن استبعاد منتجات الألبان من نظامك الغذائي يعني أنك لا تحصل على ما يكفي من فيتامين د أو الكالسيوم ، يمكنك محاولة إضافة أطعمة أخرى إلى نظامك الغذائي. الحليب ليس ضروريًا خارج سن الرضاعة ، لذلك من الممكن جدًا تكميله بمنتجات أخرى. تعتبر الأسماك الدهنية والبيض والفطر والخضروات ذات الأوراق الخضراء والمكسرات مصادر رائعة للكالسيوم وفيتامين د.
بالنسبة للبعض ، فإن تناول الزبادي يكون منخفضًا بدرجة كافية في اللاكتوز حتى لا يسبب مشاكل ، كما يقول سيرز. يحتوي الجبن الصلب على نسبة أقل من اللاكتوز ، كما أن منتجات الألبان الخالية من اللاكتوز لا تحتوي على اللاكتوز على الإطلاق. أفضل طريقة لتحديد الأطعمة التي تسبب أكبر قدر من المتاعب بالنسبة لك هي التخلص من جميع مصادر اللاكتوز لمدة أسبوع أو أسبوعين ، ثم إضافتها مرة أخرى في وقت واحد.
الأدوية
تساعد بعض الأدوية الجهاز الهضمي على معالجة اللاكتوز. يمكن أن تساعد القطرات والأقراص التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تحتوي على اللاكتاز في الهضم. يمكن أن تؤدي إضافة قطرات من اللاكتاز إلى الحليب قبل شربه أو تناول قرص قبل تناول منتجات الألبان إلى إحداث فرق كبير.
اللاكتاز هو العنصر النشط في منتجات مثل لاكتيد و لاك جرعة والأدوية الخاصة بهم. إنه إنزيم مكمل يجب على المريض المصاب بعدم تحمله تناوله قبل تناول أي شيء يحتوي على اللاكتوز. يعمل هذا النوع من الأدوية بشكل جيد مع بعض الأشخاص ، ولكنه ليس علاجًا.
لن يختفي عدم تحمل اللاكتوز تمامًا بالنسبة لشخص لديه استعداد وراثي له. من الممكن التحكم في الأعراض ، ويجد العديد من الأشخاص أن أعراضهم تختفي في غضون يومين بعد استبعاد منتجات الألبان من نظامهم الغذائي. أفضل طريقة لمعرفة المزيد عن عدم تحمل اللاكتوز وكيفية علاجه هي التحدث مع اختصاصي التغذية أو مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
