رئيسي >> معلومات المخدرات >> ما هو ليفاكين ولماذا يستخدم؟

ما هو ليفاكين ولماذا يستخدم؟

ما هو ليفاكين ولماذا يستخدم؟معلومات المخدرات

تم إيقاف Levaquin في ديسمبر 2017. تحدث إلى طبيبك حول البدائل بما في ذلك الليفوفلوكساسين العام أو الفلوروكينولونات الأخرى.

ما هو العامل المشترك بين عدوى الجيوب الأنفية والالتهاب الرئوي والتهابات الكلى والجمرة الخبيثة؟ عندما تسبب البكتيريا هذه الالتهابات ، يمكن علاجها بمضاد حيوي يسمىليفاكين. تأتي البكتيريا في جميع الأشكال والأحجام. يتفاعلون مع الجسم بطرق مختلفة ، مما يتسبب في كل شيء من الالتهابات البسيطة إلى الأمراض الشديدة. هذا هو السبب في وصف المضادات الحيوية متعددة الاستخدامات مثل Levaquin و amoxicillin على نطاق واسع. يمكنهم محاربة البكتيريا في أي جزء من الجسم تقريبًا ، مما يجعلها إضافات مثالية إلى مجموعة أدوات الوصفات الطبية لأي مقدم رعاية صحية.



لكن Levaquin ليس علاجًا سحريًا - إنه دواء معقد له تفاعلات دقيقة وبعض الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة. يوجد الكثير تحت السطح هنا. استخدم هذه المقالة كدليل تمهيدي على Levaquin ، وهو دليل دوائي يحتوي على جميع المعلومات الحيوية حول وظائفه واستخداماته ونتائجه.



ما هو ليفاكين؟

ليفاكين مضاد حيوي يعالج مجموعة متنوعة من الالتهابات البكتيرية في الرئتين والمسالك البولية والكلى والجيوب الأنفية والجلد. غالبًا ما يصفه مقدمو الرعاية الصحية لعلاج الالتهاب الرئوي والتهاب الجيوب الأنفية الجرثومي والتهاب الشعب الهوائية والتهاب البروستاتا والتهابات المسالك البولية.

إنه مضاد حيوي متعدد الأغراض يأتي بأشكال مختلفة. قد يستخدم مقدمو الرعاية الصحية تركيبات عن طريق الفم ، وريديًا ، وعينيًا لعلاج الالتهابات البكتيرية لأنظمة أعضاء مختلفة متعددة ، وفقًا لجوستين فريدلاندر ، طبيب المسالك البولية في شبكة أينشتاين للرعاية الصحية .



العنصر النشط هو دواء يسمى ليفوفلوكساسين ، وهو نوع من المضادات الحيوية الفلوروكينولون. Levaquin هي نسخة اسم علامة تجارية أنتجتها شركة Janssen Pharmaceuticals التابعة لشركة Johnson & Johnson. تعمل الفلوروكينولونات على إنزيمين منفصلين ضروريين لتكاثر البكتيريا ، مما يمنع الخلايا من التكاثر. لكنه يعمل فقط على البكتيريا ، وليس الفيروسات ، لذلك لا يكون ليفاكين فعالًا في نزلات البرد أو الأنفلونزا أو أي عدوى فيروسية أخرى (مثل فيروس كورونا أو COVID-19).

في حين أنه مضاد حيوي فعال بشكل خاص ، يسبب Levaquin بعض الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة ، لذلك فهو غير متوفر بدون وصفة طبية. إنه متاح فقط من خلال وصفة طبية حتى يتمكن مقدم الرعاية الصحية من تقييم الظروف والظروف المناسبة لاستخدامه.

ما هو ليفاكين المستخدمة؟

هناك جيش كامل من البكتيريا المختلفة ، و Levaquin فعال ضد العديد منها ، بما في ذلك E. coli ، و Staphylococcus ، و Streptococcus. في الواقع ، يُطلق على الليفوفلوكساسين وأقاربه المقربين عادةً اسم الفلوروكينولونات التنفسية بسبب فعاليتها ضد المكورات الرئوية على وجه الخصوص.



في أغلب الأحيان ، يعالج موكسيفلوكساسين:

  • التهاب الشعب الهوائية المزمن
  • الالتهاب الرئوي الجرثومي
  • التهابات المسالك البولية المعقدة وغير المعقدة
  • التهابات الكلى (مثل التهاب الحويضة والكلية)
  • التهابات البروستاتا
  • التهابات الجلد
  • التهابات الجيوب الأنفية

في بعض الأحيان ، سيصف مقدمو الرعاية الصحية أيضًا الليفوفلوكساسين للعدوى داخل البطن ، والجمرة الخبيثة بعد التعرض ، وأنواع معينة من الطاعون ، والإسهال المعدي الناجم عن عدوى الإشريكية القولونية. بالإضافة إلى ذلك ، فقد أظهر بعض الفعالية في علاج بعض الأمراض المنقولة جنسياً ، على وجه التحديد الكلاميديا .

احصل على بطاقة الخصم SingleCare



ومع ذلك ، فإن مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة لـ Levaquin لا تستحق العناء في الحالات البسيطة. في الواقع، فإن ذكرت إدارة الغذاء والدواء (FDA) ، Fيجب حجز luoroquinolones للاستخدام في المرضى ... الذين ليس لديهم خيارات علاجية بديلة.

هل تريد أفضل سعر على Levaquin؟

اشترك في تنبيهات أسعار Levaquin واكتشف متى يتغير السعر!



احصل على تنبيهات الأسعار

جرعات ليفاكين

تتوفر جرعة يومية نموذجية من Levaquin في 250 أو 500 أو 750 ملغ عن طريق الفم. خذ ليفاكين بكوب كامل من الماء. يمكن أن تختلف الجرعة بشكل كبير بناءً على نوع الحالة وطريقة الإعطاء وعمر المريض ووزن المريض والأدوية الأخرى.



كمضاد حيوي قوي بشكل معقول ، سيبدأ الليفوفلوكساسين في العمل في غضون ساعات ، ولكن قد يستغرق الأمر يومين إلى ثلاثة أيام قبل أن تبدأ الأعراض في التحسن. خذ الجرعة الكاملة من المضادات الحيوية كما هو موصوف من قبل مقدم الرعاية الصحية ، حتى لو شعرت بتحسن بعد بضعة أيام.

فيما يلي الجرعات موصى به من قبل ادارة الاغذية والعقاقير للبالغين مع وظائف الكلى الطبيعية.



تشخبص الجرعة القياسية
الالتهاب الرئوي 750 مجم يومياً لمدة 7-14 يوم
المجتمع الالتهاب الرئوي المكتسب 500 مجم يوميًا لمدة 7-14 يومًا أو 750 مجم يوميًا لمدة 5 أيام (حسب البكتيريا الأساسية)
التفاقم الجرثومي لالتهاب الشعب الهوائية المزمن 500 مجم يومياً لمدة 7 أيام
التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد (عدوى الجيوب الأنفية) 750 مجم يوميًا لمدة 5 أيام أو 500 مجم يوميًا لمدة 10-14 يومًا
التهاب البروستات الجرثومي المزمن (التهاب البروستاتا) 500 مجم يوميًا لمدة 28 يومًا
المسالك البولية المعقدة 750 مجم يوميًا لمدة 5 أيام أو 250 مجم يوميًا لمدة 10 أيام (حسب البكتيريا الأساسية)
الجمرة الخبيثة 500 مجم يوميًا لمدة 60 يومًا
طاعون 500 مجم يومياً لمدة 10-14 يوم

تحذيرات

يجب على النساء الحوامل أو المرضعات استشارة مقدم الرعاية الصحية قبل تناول ليفاكين. لم يتم إجراء أي دراسات كافية أو مضبوطة جيدًا على النساء الحوامل. يمر الليفوفلوكساسين في حليب الثدي ، لذلك لا ينصح بالرضاعة الطبيعية أثناء العلاج بـ ليفاكين. قد تفكر الأمهات المرضعات في ضخ حليب الثدي والتخلص منه أثناء العلاج بـ ليفاكين ويومين إضافيين (ما يعادل خمسة أنصاف عمر) بعد آخر جرعة.

يتوفر ليفوفلوكساسين للمرضى المسنين (65 عامًا فما فوق) ، ولكنه قد يظل في نظامهم لفترة أطول بسبب انخفاض وظائف الكلى. في هذه الحالات ، غالبًا ما يقوم مقدمو الرعاية الصحية بتخفيض الجرعة لاستيعابها. لم يتم اعتماد هذا المضاد الحيوي للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا باستثناء حالات الجمرة الخبيثة الاستنشاقية أو الطاعون بسبب آثاره الجانبية و القدرة على تطوير بكتيريا مقاومة للأدوية .

تفاعلات ليفاكين

على الرغم من استخدامه من حين لآخر في العلاج المركب ، لا ينبغي أن يؤخذ ليفاكين جنبًا إلى جنب مع بعض الأدوية ، لأنه يمكن أن يسبب تفاعلات دوائية عكسية. لا تأخذ ليفاكين بالتزامن مع:

  • مضادات الحموضة ، كارافيت ( سوكرالفات ) ، الكاتيونات المعدنية (مثل الحديد) ، والفيتامينات المتعددة : هذه يمكن أن تمنع امتصاص الجهاز الهضمي الليفوفلوكساسين. يمكن أن يكون لمنتجات الألبان والأطعمة الأخرى الغنية بالكالسيوم تأثير مماثل.
  • فيديكس ( ديدانوزين ): يمكن أن يمنع دواء فيروس نقص المناعة البشرية هذا امتصاص الليفوفلوكساسين من الجهاز الهضمي.
  • الكومادين ( الوارفارين ): يمكن أن يرفع ليفاكين تأثيرات الوارفارين ، مما يزيد من خطر حدوث نزيف.
  • العوامل المضادة لمرض السكر: بالتزامن مع Levaquin ، تسبب هذه تقلبات في مستويات الجلوكوز في الدم.
  • مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): يمكن أن تزيد مسكنات الألم مثل الأيبوبروفين أو الأسبرين من خطر تحفيز الجهاز العصبي المركزي والنوبات التشنجية.
  • ثيوفيلين : في الملاحظة السريرية ، تفاعل هذا الدواء مع الفلوروكينولونات الأخرى لزيادة مخاطر تأثيرات الجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك النوبات.

هذه هي التفاعلات الأكثر شيوعًا ، لكن هذه القائمة ليست شاملة. يجب على المرضى إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الذي يصف لهم عن أي دواء آخر يتناولونه.

ما هي الآثار الجانبية لهذا الدواء؟

لقد تعرض Janssen لدعاوى قضائية وزيادة التدقيق بشأن الآثار الجانبية لـ Levaquin. وفي حين أنه من الجيد وضع الآثار الجانبية في الاعتبار ، فإن المرضى الذين يتبعون بعناية النصيحة الطبية لأخصائي الرعاية الصحية ويبلغون عن أي مخاوف على الفور يجب ألا يفقدوا نومهم. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Levofloxacin في المقام الأول أعضاء الجهاز الهضمي والعصبي ، كما يقول الدكتور فريدلاندر ، لذلك يجب على أي شخص يتناوله أن يراقب ما يلي:

  • الغثيان أو القيء
  • إسهال
  • إمساك
  • الصداع
  • دوخة
  • فقدان الشهية
  • مشاكل في النوم

ليس فظيعًا ، أليس كذلك؟ كل هذه آثار جانبية تظهر بشكل متكرر على الملصقات الخاصة بمجموعة متنوعة من الأدوية. لكن ، للأسف ، هذه ليست النهاية. في السنوات القليلة الماضية ، كان Levaquin تحت المجهر الإعلامي لبعض من أندرها وأكثرها ندرةآثار جانبية شديدة.

أعراض جانبية ومضاعفات خطيرة

ارتبط استخدام ليفاكين بالتهاب الأوتار (تورم الأوتار) بالإضافة إلى كدمات وتمزق وتمزق ، وهو الأكثر شيوعًا في وتر العرقوب في مؤخرة الكاحل. يجب على المرضى الذين لديهم تاريخ من التهاب الأوتار أو الإصابة أو مشاكل أخرى في الأوتار أن يكونوا حذرين بشكل خاص بشأن تناول ليفاكين.

هناك أيضًا احتمال أن يتسبب ليفاكين في تلف الأعصاب (اعتلال الأعصاب المحيطية) في الذراعين والساقين واليدين والقدمين ، والذي يظهر على شكل ألم أو ضعف أو حرقة أو وخز أو تنميل. من الممكن أيضًا حدوث تأثيرات على الجهاز العصبي المركزي مثل النوبات والدوار والرعشة والارتباك والهلوسة ومشاكل الصحة العقلية الأخرى.

يمكن أن يحفز ليفاكين مشاكل القلب مثل زيادة معدل ضربات القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وتمدد الأوعية الدموية الأبهري أو الدموع. يمكن أن يؤدي هذا الأخير إلى ألم مفاجئ في الصدر والمعدة والظهر. بالإضافة إلى ذلك ، يعد انخفاض أو ارتفاع نسبة السكر في الدم أمرًا محتملاً ، لذلك يجب على مرضى السكري توخي الحذر الشديد.

قد يعاني بعض الأشخاص الذين يتناولون ليفاكوين أيضًا من حساسية أكبر لأشعة الشمس ، مما يؤدي إلى حروق الشمس الشديدة ، والبثور ، والطفح الجلدي بعد التعرض لفترة قصيرة بدون واقي من الشمس. أثناء تناول ليفاكين ، تجنب الشمس (وأسرة التسمير) إن أمكن. إذا كنت في الشمس لفترة قصيرة ، ارتدِ واقيًا من الشمس وقبعة وملابس تغطي الجلد.

قد يعاني البعض الآخر من مشاكل في الكبد تتميز بإصفرار الجلد أو بياض العين ، والبول الداكن ، والقيء ، وآلام المعدة ، والبراز ذو اللون الفاتح.

وأي شخص لديه هذه الحالة النادرة نسبيًا الوهن العضلي الوبيل قد ترى حالتهم تزداد سوءًا مع علاج ليفاكين. تشمل بعض هذه الأعراض ضعف العضلات وتدلي الجفون وصعوبة البلع وعدم وضوح الرؤية أو ازدواجها.

علاوة على كل ذلك ، قد يؤدي ليفاكين إلى رد فعل تحسسي يتكون من طفح جلدي ، وخلايا النحل ، والتورم ، والحكة ، وفي أسوأ الحالات ، الحساسية المفرطة.

يقول الدكتور فريدلاندر إن الآثار الجانبية ، سواء كانت شائعة أو أكثر خطورة ، يمكن أن تحدث من ساعات إلى أسابيع بعد التعرض وقد تكون دائمة ، مستشهدة بـ 2016 ادارة الاغذية والعقاقير تحذير.

هذه قائمة قوية جدًا من الآثار الضارة المحتملة ، وقد تبدو مخيفة ، لكن تذكر أنها غير شائعة جدًا. من الجيد وضعها في الاعتبار ، خاصة بالنسبة لأي شخص يعاني من حالات مرضية موجودة مسبقًا يمكن أن تتفاعل مع علاج ليفاكين.

هل توجد بدائل لـ Levaquin؟

ليفاكين ليس المضاد الحيوي الوحيد الذي يحتوي على الفلوروكينولون. في الواقع ، هناك عدد قليل من الأدوية الأخرى التي يمكن أن تعالج مجموعة مماثلة من الحالات. لذلك ، لدى مقدمي الرعاية الصحية خيارات وطرق علاج متعددة لمهاجمة الالتهابات البكتيرية الشائعة. تشمل بعض بدائل Levaquin الأكثر استخدامًا ما يلي:

  • قبرص ( سيبروفلوكساسين ): هذا هو واحد من الأدوية الأكثر قابلية للمقارنة في Levaquin. إنهما عقاقير مختلفة ، ولكن نظرًا لأن كلاهما من الفلوروكينولونات ، فإنهما يعالجان العديد من نفس الحالات ويظهران آثارًا جانبية متشابهة (شائعة وخطيرة). قد يستخدم مقدمو الرعاية الصحية أيضًا Cipro لعلاج حمى التيفود وأنواع معينة من السيلان.
  • افلوكس ( موكسيفلوكساسين ): Avelox هو فلوروكينولون آخر يشبه إلى حد ما Levaquin. يمكن أن يعالج كلا الدواءين مجموعة متنوعة من الالتهابات البكتيرية. ومع ذلك ، فإن المرضى الذين يتناولون هذا الدواء يخاطرون بالعديد من نفس الآثار الجانبية الخطيرة. هذا الدواء متوفر بشكل عام ، مثل موكسيفلوكساسين.
  • باكتريم (سلفاميثوكسازول / تريميثوبريم): باكتريم مضاد حيوي يستخدم لعلاج التهابات الأذن والتهابات المسالك البولية وإسهال المسافرين والتهاب الشعب الهوائية المزمن وأنواع معينة من الالتهاب الرئوي. ومع ذلك ، فهو من فئة أدوية مختلفة عن Levaquin ولا يشكل نفس مخاطر الآثار الجانبية الشديدة مثل تمزق الأوتار أو تمدد الأوعية الدموية الأبهري. المرضى الذين يعانون من حساسية من السلفا لا ينبغي أن يأخذوا باكتريم.
  • زيثروماكس ( أزيثروميسين ): هذا مضاد حيوي آخر من فئة أدوية مختلفة تسمى المضادات الحيوية الماكروليد. يعالج Zithromax (Z-Pak) بشكل شائع التهاب الحلق والتهابات الأذن والتهاب الملتحمة الجرثومي والتهاب الجيوب الأنفية الجرثومي والالتهابات البكتيرية الأخرى. ولكن مثل Bactrim ، فإن آثاره الجانبية أقل حدة من Levaquin.
  • كيفلكس ( سيفالكسين ): يشبه Keflex البنسلين أكثر من Levaquin ، ولكنه موصوف لبعض أنواع العدوى نفسها ، مثل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهابات المسالك البولية. يمكن لـ Keflex أيضًا علاج التهاب اللوزتين والتهاب الحنجرة.
  • الليفوفلوكساسين العام : هذا هو نفس الدواء مثل Levaquin ، فقط بدون اسم العلامة التجارية. نفد إنتاج الليفوفلوكساسين ، لكن الليفوفلوكساسين العام لا يزال متاحًا بوصفة طبية.

هل تم إيقاف ليفاكين؟

نعم. في ديسمبر 2017 ، سحبت شركة Janssen Pharmaceuticals Levaquin وفلوروكينولون آخر يسمى Floxin Otic ear drops من الإنتاج. قالت Janssen إنها استندت في قرارها بالتوقف عن Levaquin إلى التوافر الواسع للبدائل ، ومع ذلك ، كانت هناك عدة دعاوى قضائية بشأن الآثار الجانبية الشديدة. جاءت هذه الدعاوى القضائية من مرضى ليفاكين الذين عانوا من أحد الآثار الجانبية الخطيرة الموضحة أعلاه بعد تناول الدواء ، في المقام الأول تمدد الأوعية الدموية الأبهري وتمزق الأوتار. يزعمون أن الشركات قامت بتسويق الأدوية على الرغم من آثارها الجانبية الخطيرة المحتملة.

قبل هذه الدعاوى القضائية ، كانت إدارة الغذاء والدواء قد أصدرت ملف تحذير الصندوق الأسود بالنسبة لـ Levaquin ، جنبًا إلى جنب مع Cipro ، و Avalox ، وفلوروكينولونات أخرى ، تحذير صدر لأشد الآثار الضارة. إنه أقوى تحذير ستصدره إدارة الغذاء والدواء قبل حظر الدواء تمامًا. لا يزال المنافسون المباشرون مثل Cipro و Avalox وفلوروكينولونات أخرى في السوق ، ولا يزال الليفوفلوكساسين العام متاحًا بسهولة.

في وقت توقفها في عام 2017 ، كان هناك ما يكفي من Levaquin التي تم إنتاجها وشحنها بالفعل حتى عام 2020. لذلك ، من المحتمل أن تكون الأشهر العديدة القادمة آخر ما نراه من اسم العلامة التجارية Levaquin ، على الرغم من أنها ستعيش من خلال منافسيها المقربين والنظير العام.