رئيسي >> التثقيف الصحي >> كل ما تحتاج لمعرفته حول اختبارات تنفس الهيدروجين

كل ما تحتاج لمعرفته حول اختبارات تنفس الهيدروجين

كل ما تحتاج لمعرفته حول اختبارات تنفس الهيدروجينالتثقيف الصحي

الغثيان ، والحموضة المعوية ، وعسر الهضم ، واضطراب المعدة ، والإسهال - هذه المجموعة من الأعراض المعدية المعوية يمكن أن تسبب الكثير من الضيق. وغالبًا ما تكون غامضة. قد يكون من الصعب تحديد سبب كل هذه المشاكل في البطن بالضبط.

أدخل اختبار تنفس الهيدروجين. يقيس هذا التقييم البسيط غير الجراحي مستويات الغازات في أنفاسك لتحديد سبب شعورك بمضاعفات المعدة هذه ، سواء كان ذلك بسبب فرط نمو البكتيريا أو مجرد عسر هضم عادي.



كيف يعمل اختبار تنفس الهيدروجين؟

يعد إجراء اختبار تنفس الهيدروجين عملية بسيطة جدًا ، ولكنها تتطلب التحضير. سيكون لديك نظام غذائي خاص قبل الاختبار ، وستقضي حوالي ساعتين في مكتب الطبيب في يوم الاختبار ، ثم انتظر حوالي أسبوعين للحصول على نتائجك.



التحضير للاختبار

اعتمادًا على طبيبك ، يمكن أن يبدأ التحضير من أي مكان أربعة أسابيع ليوم واحد قبل الامتحان.

  • شهر قبل ، توقف عن تناول المضادات الحيوية وتجنب إجراء تنظير القولون.
  • قبل أسبوعين ، توقف عن تناول البروبيوتيك.
  • قبل أسبوع واحد ، الامتناع عن استخدام الملينات والتدخين وممارسة الرياضة.
  • من يومين ، توقف عن أخذ أي منشطات.

Prokinetics هي الأدوية التي يتم تناولها بشكل عام للارتجاع الحمضي (فكر ريجلان و بيبسيد ، و نيكسيوم ) التي تعمل عن طريق زيادة الحركة. هذا يعني أنها تعمل على تسريع الوقت الذي تستغرقه محتويات معدتك لتفريغها ، وبالتالي القضاء على كل ما قد يسبب ارتداد الحمض - ولكن أيضًا يقضي على البكتيريا التي يحاول اختبار الهيدروجين التعرف عليها. نريد أن نعرف ما إذا كان المريض يعاني من فرط نمو جرثومي ، كما يقول ماكنزي جارفيس ، دكتوراه ، مدرس زميل في قسم الطب الباطني وأمراض الجهاز الهضمي في Atrium Health أمراض الجهاز الهضمي والكبد. يمكن لهذه الأدوية أن تحرك الأشياء بشكل أسرع وتتركك بدون إجابة واضحة.



قبل يوم ، يجب اتباع نظام غذائي صارم منخفض الرواسب. يحد من الأطعمة الغنية بالألياف والنشويات والكربوهيدرات والسكر. يقول جارفيس لتجنب المعكرونة والفواكه والحليب والجبن والخبز المحبب والآيس كريم ومنتجات الألبان والصودا. لا يزال بإمكانك تناول الدجاج والسمك والبيض والماء والقهوة والشاي وكميات محدودة من الخبز الأبيض والأرز الأبيض (لأنها منخفضة الألياف).

يوم الاختبار لا تأكل أو تشرب أي شيء غير الماء (بما في ذلك النعناع ومضغ العلكة).

أثناء الاختبار

في يوم الاختبار ، ستقضي حوالي ساعتين في مكتب الطبيب. أولاً ، سوف يعطيك طبيبك محلول سكر للشرب. تقدم 'جارفيس' لمرضاها شرابًا من الجلوكوز ، وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي في مركز ميرسي الطبي بريان كيرتن ، (دكتور في الطب) ، يعطي مرضاه إما الجلوكوز أو اللاكتولوز أو الفركتوز أو الفركتان أو اللاكتوز. الجلوكوز هو الأكثر شيوعًا.



في الساعة الأولى بعد شرب المحلول ، ستنفخ في جهاز تجميع التنفس كل 15 دقيقة. يبدو وكأنه حقيبة متصلة بأنبوب اختبار. في الساعة الثانية ، ستنفخ في الجهاز كل 30 دقيقة. يطلب الدكتور كورتين من مرضاه الاحتفاظ بمذكرات عن شعورهم خلال الاختبار ، مع ملاحظة ما إذا كانوا يعانون من أي أعراض. وفي الوقت نفسه ، ستحلل تقنيات المختبر كمية غاز الهيدروجين وغاز الميثان في كل عينة تنفس تقدمها.

يقول جارفيس إن الجلوكوز يتحلل في الأمعاء الدقيقة. إذا كانت هناك بكتيريا ضارة في الأمعاء الدقيقة ، فإنها تتخمر ، وتنتج منتجًا ثانويًا من الجلوكوز مثل الهيدروجين والميثان. قرأنا الدراسة لمعرفة ما إذا كانت هناك زيادة في الهيدروجين أو الميثان بعد خط الأساس. إذا كانت هناك زيادة في أحدهما أو كليهما ، فسيحدد ذلك العلاج.

تستخدم بعض أنظمة المستشفيات مجموعة أدوات اختبار في المنزل ، ولكن نظرًا للمعدات المستخدمة وطرق التجميع المحددة جدًا ، فهي ليست شائعة حتى الآن.



بعد الاختبار

عادة ، يتلقى المرضى نتائج الاختبارات الخاصة بهم في غضون أسبوعين تقريبًا. سيقوم طبيبك بتحليل النتائج لمعرفة ما إذا كانت كميات كبيرة من الهيدروجين أو الميثان تظهر في عينات التنفس الخاصة بك ومتى. يقوم مكتب جارفيس بتجميع النتائج في رسم بياني من أجل قراءتها بشكل أسهل مقارنة بالعينة الأساسية.

وفقًا للدكتور كيرتن ، إذا كانت هناك زيادة في الهيدروجين أو الميثان بمقدار 20 جزءًا في المليون أو أكثر ، فهذا يدل على وجود مشكلة. كما يشير إلى أنه إذا أصيب المريض بالإسهال أثناء الاختبار ، فإن الاختبار يكون إيجابيًا بغض النظر عن قيم الغازات. تشير الزيادة في الأعراض أثناء الاختبار إلى فرط الحساسية الحشوية.



ماذا يشخص اختبار التنفس بالهيدروجين؟

يستخدم اختبار تنفس الهيدروجين بشكل أساسي لتشخيص فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة. ولكن ، يتم استخدامه أيضًا للكشف عن اضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى مثل:

  • فرط نمو الميثانوجين المعوي (IMO)
  • هضم غير طبيعي للسكريات الغذائية
  • وقت عبور الأمعاء الدقيقة السريع

يمكن أن تساعد اختبارات التنفس بالهيدروجين في التشخيص متلازمة القولون العصبي (IBS) عن طريق تحديد الحساسية الحشوية (أو ألم البطن الحاد - أحد أعراض متلازمة القولون العصبي). إنها أداة يمكن أن تساعد في استبعاد الحالات الأخرى التي قد تسبب أعراضًا تشبه القولون العصبي.



حديثا الدراسة من قبل إمبريال كوليدج لندن اكتشفت مؤخرًا أن اختبارات التنفس بالهيدروجين يمكنها أيضًا اكتشاف سرطان المريء والمعدة في المراحل المبكرة.

SIBO

إذا تم تشخيص إصابتك بـ SIBO ، أو فرط نمو البكتيريا المعوية الدقيقة ، فهذا يعني أن البكتيريا من أجزاء أخرى من أمعائك بدأت تتجمع في الأمعاء الدقيقة - ولا ينبغي أن تكون هناك.



تشمل الأعراض عادة:

  • تشنج
  • إسهال
  • انتفاخ أو انتفاخ في البطن
  • غثيان
  • امتلاء البطن أو عدم الراحة
  • غازات كريهة الرائحة

علاج SIBO عبارة عن جولة من المضادات الحيوية (عادةً نيومايسين أو اوجمينتين ). حتى مع العلاج ، على الرغم من ذلك ، يمكن أن يعود SIBO ، خاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية - قد يحصلون على SIBO مرة واحدة في الشهر ، كما يقول جارفيس.

ذات صلة: المضادات الحيوية 101

IMO

IMO ، أو فرط نمو الميثانوجين المعوي ، يعني أن البكتيريا السيئة قد تراكمت أثناء نوبة الإمساك. ستعاني من نفس أعراض SIBO ، باستثناء الإمساك بدلاً من الإسهال. العلاج مشابه أيضًا - جرعة من المضادات الحيوية العامة وتلك المخصصة لأمعائك ، بالإضافة إلى علاج الإمساك.

ذات صلة: كيف تؤثر صحة القناة الهضمية على صحتك

هضم غير طبيعي للسكريات الغذائية

يعني هذا التشخيص أنك تواجه مشكلة في هضم السكريات أو منتجات الألبان - المعروفة عمومًا باسم عدم تحمل الفركتوز (والتي تشمل السكريات الموجودة في البصل والخرشوف والكمثرى والقمح) أو عدم تحمل اللاكتوز (السكر الموجود في منتجات الألبان). هذا التشخيص ، الذي يُسمى أحيانًا سوء الامتصاص ، له أيضًا أعراض مشابهة لـ SIBO.

للأسف ، هذه الحالات ليس لها علاج. بدلاً من ذلك ، يمكنك التحكم في الأعراض عن طريق استبعاد بعض الأطعمة من نظامك الغذائي. إذا كنت تعاني من عدم تحمل اللاكتوز ، فإن بعض منتجات الإنزيمات التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل لاكتيد ، قد تساعد كذلك. تأكد من حصولك على ما يكفي من الكالسيوم من خلال المكملات ، خاصة بالنسبة لأولئك الذين لا يستطيعون هضم اللاكتوز بشكل صحيح.

ذات صلة: ما الفيتامينات التي يجب أن أتناولها؟

وقت عبور الأمعاء الدقيقة السريع

اذا كنت تمتلك وقت عبور الأمعاء الدقيقة السريع يعني هذا أن الطعام ينتقل عبر الأمعاء الدقيقة بوتيرة أسرع من المعتاد ، مما يؤدي إلى الإسهال وآلام البطن والانتفاخ وانتفاخ البطن. اعتمادًا على السبب الأساسي لوقت العبور السريع ، قد تكون قادرًا فقط على ذلك علاج الأعراض . تناول مضادات الإسهال وتجنب المشروبات الغازية وتجنب الأطعمة التي قد تسبب الغازات الزائدة.

ما مدى دقة اختبارات التنفس الهيدروجين؟

يمكن أن يعطي اختبار التنفس بالهيدروجين أحيانًا نتائج إيجابية خاطئة ، واعتمادًا على الركيزة المستخدمة ، يمكن أن تكون أكثر أو أقل حساسية مقصودة. بالإضافة إلى بعض المعامل استخدام معلمات مختلفة لمعرفة وقت قياس مستويات الغاز - مثل أخذ قياسات التنفس كل 90 دقيقة لاختبار أطول ، أو كل 30 دقيقة من بداية الاختبار - مما قد يؤدي إلى نتائج منحرفة. الاختبارات في المنزل لديها مجال أكبر للخطأ في التحضير للاختبار وإدارته.

كم يكلف اختبار التنفس الهيدروجين؟

تختلف تكاليف اختبارات التنفس بالهيدروجين ، اعتمادًا على كل من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك والتأمين الخاص بك. يمكن أن يتراوح السعر النقدي من 145 دولارًا إلى 400 دولار. تحقق من خطة التأمين الخاصة بك لمعرفة ما إذا كان الاختبار وأي أدوية تحتاجها مغطاة. أو تحدث إلى طبيبك حول طرق تقليل التكاليف.

اختبارات التنفس بالهيدروجين هي الخيار المفضل والأكثر استخدامًا لتشخيص SIBO و IMO. يوجد عدد قليل من البدائل الأكثر تكلفة والأكثر تدخلاً. يتضمن أحدهما تنظيرًا داخليًا علويًا يقوم خلاله الطبيب بسحب السوائل من الأمعاء الدقيقة. تستخدم أخرى كبسولة تبتلعها - وهي تجمع السوائل التي يستخدمها الأطباء بعد ذلك لحساب عدد البكتيريا في الأمعاء الدقيقة.

إذا كنت تعتقد أنه قد يكون لديك SIBO أو IMO ، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية لمعرفة ما إذا كان الاختبار مناسبًا لك.