قائمة البنسلينات: الاستخدامات والعلامات التجارية الشائعة ومعلومات السلامة

معلومات المخدرات

تم اكتشاف البنسلين في عام 1928 من قبل ألكسندر فليمنج ، عالم الأحياء الدقيقة والطبيب الاسكتلندي. سميت باسم قالب البنسليوم عندما لاحظ فليمنج أن العفن أظهر خصائص مضادة للبكتيريا. أدى اكتشاف البنسلين إلى تغيير عالم الطب لاحقًا باعتباره أول مضاد حيوي حديث حقيقي. يوجد اليوم عدة أنواع مختلفة من البنسلين تُنتج لعلاج الالتهابات البكتيرية.

تابع القراءة لمعرفة المزيد عن فئة المضادات الحيوية من البنسلين ، وكيفية استخدامها ، وما هي الآثار الجانبية التي يمكن أن تسببها.

قائمة البنسلينات
اسم العلامة التجارية (الاسم العام)	متوسط ​​السعر النقدي	سعر SingleCare	يتعلم أكثر
أموكسيل (أموكسيسيلين)	23.99 دولارًا لكل 20 قرصًا و 250 مجم	احصل على كوبونات أموكسيسيلين	تفاصيل أموكسيسيلين
أوجمنتين (أموكسيسيلين / كلافولانات)	72.99 دولارًا لكل 20 قرصًا ، 500-125 مجم	احصل على كوبونات أموكسيسيلين / كلافولانات	تفاصيل أموكسيسيلين / كلافولانات
أوناسين (الأمبيسيلين / سولباكتام)	110.36 دولارًا لكل محلول 16 ، 3 (2-1) جرام معاد تكوينه	احصل على كوبونات الأمبيسلين / سولباكتام	تفاصيل الأمبيسلين / سولباكتام
ديسيل (ديكلوكساسيللين)	103.99 دولارًا لكل كبسولة 40500 مجم	احصل على كوبونات ديكلوكساسيللين	تفاصيل ديكلوكساسيللين
باكتوسيل (أوكساسيلين)	104 دولارات لكل 10 ، محلول 1 جم معاد تكوينه	احصل على كوبونات أوكساسيللين	تفاصيل أوكساسيلين
القلم VK (البنسلين الخامس البوتاسيوم)	40.67 دولارًا لكل 28 ، 500 ملغ	احصل على كوبونات البنسلين V البوتاسيوم	تفاصيل البوتاسيوم V البنسلين
Pfizerpen (البنسلين G البوتاسيوم)	47 دولارًا لكل 1 ، 5000000 وحدة محلول معاد تشكيلها	احصل على كوبونات البنسلين جي البوتاسيوم	تفاصيل البوتاسيوم البنسلين جي

تشمل البنسلينات الأخرى:

• بيبراسيل (بيبيراسيلين)
• Zosyn (بيبيراسيلين وتازوباكتام)
• تيمنتين (تيكارسيلين وكلافولانات)
• تيكار (تيكارسيلين)
• جيوسيللين (كاربينيسيلين)
• بيرمابين (بنسلين جي بنزاثين)
• نالبين (نافسيلين)
• فلوكسابين (فلوكلوكساسيللين)
• ناتاسيللين (هيتاسيللين)
• ميزلين (ميزلوسيلين)

ما هو البنسلين؟

البنسلين ينتمي إلى مجموعة مضادات حيوية التي توصف عادة لعلاج الالتهابات البكتيرية. البنسلينات هي جزء من فئة أوسع من المضادات الحيوية المعروفة باسم المضادات الحيوية بيتا لاكتام . تحتوي هذه المضادات الحيوية على حلقة بيتا لاكتام كجزء من تركيبها الكيميائي. للبنسلين نشاط قوي مضاد للميكروبات ضد العديد من سلالات البكتيريا المختلفة. يمكن إعطاؤها على شكل أقراص عن طريق الفم ، وكبسولات فموية ، ومعلقات سائلة ، وحقن في الوريد (IV).

كيف يعمل البنسلين؟

يعمل البنسلين عن طريق منع قدرة البكتيريا على الحفاظ على جدارها الخلوي. ال جدار الخلية البكتيرية هو هيكل مهم يتكون من جزيء يسمى ببتيدوجليكان يساعد الخلايا في الحفاظ على شكلها. بدون جدارها الخلوي ، لا تستطيع البكتيريا البقاء على قيد الحياة ، مما يؤدي إلى انفجار (تحلل) وموت الخلايا. لأنها تقتل البكتيريا بشكل مباشر ، تعتبر البنسلين من المضادات الحيوية للجراثيم. البنسلينات فعالة بشكل عام ضد البكتيريا موجبة الجرام ، ولكن يمكن للبنسلينات المختلفة أن تستهدف أنواعًا أخرى من البكتيريا.

ما هو استخدام البنسلين؟

يستخدم البنسلين لعلاج الالتهابات البكتيرية في الأذن والأنف والحنجرة. كما أنه يستخدم لعلاج الالتهابات البكتيرية للجيوب الأنفية والجلد والجهاز التنفسي السفلي والمعدة والأمعاء والكلى والمثانة. يجب استخدام البنسلين فقط لعلاج الالتهابات التي تسببها البكتيريا سريع التأثر للبنسلين.

يمكن للبنسلين أيضًا علاج ما يلي:

• التهاب السحايا
• التهاب داخلى بالقلب
• التهاب رئوي
• السيلان
• مرض الزهري

يمكن أن يكون البنسلين فعالاً ضد عدة أنواع من البكتيريا بما في ذلك:

• الليستيريا
• النيسرية
• شيغيلا
• السالمونيلا
• كليبسيلا
• بكتريا قولونية
• المستدمية النزلية
• الزائفة الزنجارية
• باكتيرويديز الهشة

أنواع البنسلين

البنسلين الطبيعي

تتكون البنسلين الطبيعي من مضادات حيوية شبيهة بالبنسلين G ، بما في ذلك البنسلين V البوتاسيوم. كانت هذه البنسلينات من بين أول المضادات الحيوية المستخدمة على الإطلاق لعلاج الالتهابات البكتيرية. إنها تعمل عن طريق تثبيط تخليق جدار الخلية لقتل البكتيريا ، وهي فعالة بشكل أساسي ضد البكتيريا موجبة الجرام وبعض البكتيريا سالبة الجرام. تشمل البنسلينات الطبيعية البنسلين G والبنسلين V.

أمينوبنسلين

مثل البنسلين الطبيعي ، يعمل الأمينوبنسلين عن طريق منع تكوين جدار الخلية البكتيرية. ومع ذلك ، يمكنهم استهداف نطاق أوسع من البكتيريا ؛ aminopenicillins فعالة ضد معظم البكتيريا موجبة الجرام ، والمكورات المعوية ، وبعض العصيات سالبة الجرام ، مثل المستدمية النزلية والإشريكية القولونية. يتم الجمع بين أمينوبنسلين بشكل عام مع مثبط بيتا لاكتاماز مثل clavulanate أو sulbactam لجعلها أكثر فعالية. تشمل الأمثلة الأمبيسيلين والأموكسيسيلين والهيتاسلين.

البنسلين واسع الطيف (مضاد للخلايا الجذعية)

البنسلين واسع الطيف ، أو مضاد للخلايا ، هو مجموعة من المضادات الحيوية للبنسلين التي لها نفس النشاط المضاد للبكتيريا مثل الأمينوبنسلين بالإضافة إلى نشاط إضافي ضد الزوائف وبعض سلالات معينة من البكتيريا المعوية والسيراتيا. مثل البنسلينات الأخرى ، عادة ما يتم تناول البنسلين المضاد للخلايا مع مثبطات بيتا لاكتاماز. عادة ما يتم إعطاء البنسلينات المضادة للخلايا مع فئة أخرى من المضادات الحيوية تسمى أمينوغليكوزيدات لعلاج الالتهابات التي تسببها الزائفة الزنجارية. من أمثلة البنسلينات المضادة للسموم: بيبيراسيلين ، كاربينيسيلين ، تيكارسيلين ، وميزلوسيلين.

مثبطات بيتا لاكتاماز

تنتج بعض البكتيريا بيتا لاكتاماز ، وهو إنزيم يثبط نشاط المضادات الحيوية بيتا لاكتام. مثبطات بيتا لاكتاماز هي نوع من الأدوية التي تحارب المقاومة البكتيرية للمضادات الحيوية بيتا لاكتام. يتم دمجها بشكل عام مع مضاد حيوي من البنسلين لمنع البنسلين من التكسر ، مما يساعد على زيادة فعاليته. لا تحتوي مثبطات بيتا لاكتاماز على أي نشاط مضاد للجراثيم عند استخدامها بمفردها. ومن الأمثلة على ذلك clavulanate (أو حمض clavulanic) ، sulbactam ، و tazobactam.

البنسلينات المقاومة للبنسليناز

البنسلينات المقاومة للبنسليناز هي مجموعة من البنسلينات التي تستخدم بشكل أساسي لعلاج المكورات العنقودية الذهبية الحساسة للبنسليناز. يمكن استخدامها أيضًا لعلاج عدوى المكورات العقدية الرئوية والمجموعة أ ، بالإضافة إلى أنواع معينة من عدوى المكورات العنقودية الحساسة للميثيسيلين. تنتج الأنواع المقاومة من هذه البكتيريا إنزيمًا يسمى البنسليناز ، والذي يمكنه تعطيل مضادات البنسلين الحيوية. من أمثلة البنسلينات المقاومة للبنسليناز الأوكساسيلين ، والديكلوكساسيللين ، والنافسيلين ، والفلوكلوكساسيللين ، والكلوكساسيللين.

من يمكنه تناول البنسلين؟

الكبار

يمكن استخدام البنسلين لعلاج الالتهابات البكتيرية عند البالغين. تختلف الجرعة باختلاف نوع البنسلين والصيغة المستخدمة. في البالغين ، تُقاس جرعات البنسلين عادةً بالمليغرام.

أطفال

البنسلين هو أحد أكثر المضادات الحيوية شيوعًا عند الأطفال. عادة ما يتم علاج العديد من عدوى الطفولة الشائعة التي تصيب الأذنين والأنف والحنجرة بمضاد حيوي للبنسلين. حول 10٪ من الأطفال الذين تم تشخيصهم بحساسية البنسلين ، على الرغم من أن معظم الأطفال الذين تم تشخيصهم ليس لديهم حساسية حقيقية للمضاد الحيوي. على سبيل المثال ، الآثار الجانبية المعدية المعوية لا تعتبر حساسية حقيقية. عند الأطفال ، تُحسب جرعات البنسلين عادةً باستخدام ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم.

هل البنسلين آمن؟

يعتبر البنسلين آمنًا بشكل عام لعلاج الأمراض المعدية عند إعطائه بجرعات مناسبة. جرعات عالية من البنسلين قد تؤدي إلى سمية الجهاز العصبي المركزي ، والتي يمكن أن تظهر كنوبات. قد يكون خطر تسمم الجهاز العصبي المركزي أعلى لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى أو الكلى.

في حالات نادرة ، قد يسبب البنسلين تفاعلات تأقية. يجب تجنب البنسلين عند الأفراد الذين لديهم تاريخ من تفاعلات فرط الحساسية للبنسلين. تشمل أعراض الحساسية المفرطة الطفح الجلدي والحكة والتورم وصعوبة التنفس. تتطلب التفاعلات التأقية عناية طبية فورية. يجب على أولئك الذين لديهم تاريخ من ردود الفعل التحسسية تجاه البنسلين تجنب تناول مشتقات البنسلين والسيفالوسبورينات والكاربابينيمات والمضادات الحيوية أحادية البكتام.

في الحالات التي لا يكون فيها بديل لمضاد حيوي من نوع البنسلين مناسبًا ، يمكن للمريض الخضوع لاختبار الجلد لتقييم وجود رد فعل تحسسي للبنسلين. إذا كان اختبار الجلد إيجابيًا ، أ عملية التحسس يمكن البدء بإعطاء المضاد الحيوي ببطء حتى يصبح مقبولاً وفعالاً.

يتذكر البنسلين

لا توجد عمليات سحب حالية للبنسلين اعتبارًا من فبراير 2021.

قيود البنسلين

لا يستخدم البنسلين لعلاج الالتهابات التي تسببها الفيروسات أو الفطريات. من أجل منع مقاومة المضادات الحيوية ، يجب استخدام البنسلين فقط لعلاج الالتهابات البكتيرية المعرضة للبنسلين. يجب استخدام البنسلين فقط بوصفة طبية من الطبيب. قد يلزم تعديل جرعات البنسلين أو تقليلها في المرضى الذين يعانون من مشاكل كلوية حادة.

هل يمكنك تناول البنسلين أثناء الحمل أو الرضاعة؟

البنسلين آمن بشكل عام للاستخدام أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية. لم تظهر الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن البنسلين ينطوي على مخاطر التسبب في ضرر للجنين. البنسلين جي مضاد حيوي فعال للوقاية من انتقال مرض الزهري من الأم إلى الجنين. يجب استشارة مقدم الرعاية الصحية للحصول على العلاج المناسب بالمضادات الحيوية أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.

هل البنسلين من المواد الخاضعة للرقابة؟

لا ، البنسلين ليس مادة خاضعة للرقابة.

الآثار الجانبية الشائعة للبنسلين

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للبنسلين:

• إسهال
• غثيان
• التقيؤ
• اضطراب المعدة
• وجع بطن
• الطفح الجلدي
• مثير للحكة
• قشعريرة
• بقع بيضاء أو سوداء على اللسان أو في الفم
• تفاعلات موقع الحقن مثل الاحمرار والحكة والتورم (عند إعطاء المضاد الحيوي عن طريق الوريد)

قد تشمل الآثار الضارة الخطيرة للبنسلين:

• سمية الجهاز العصبي المركزي
• التهاب في الكلى
• انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء
• مستويات منخفضة من الصفائح الدموية
• المطثيات العسيرة المصاحبة للإسهال

انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء ، أو قلة الكريات البيض ، هو أحد الآثار الضارة الشائعة للنافسيلين. قد تؤدي الجرعات العالية من البنسلين عن طريق الوريد إلى انخفاض مستويات الصفائح الدموية ، مما قد يزيد من خطر حدوث نزيف.

يمكن للبنسلين أن يغير من نمو البكتيريا الطبيعية في القولون ويسبب فرط نمو بكتيريا تسمى المطثيات العسيرة (معروف سابقا ب المطثية العسيرة ). يمكن أن يسبب هذا النوع من البكتيريا التهاب القولون الغشائي الكاذب ، أو التهاب القولون ، والإسهال الخطير. على الرغم من أن الإسهال الخفيف شائع مع المضادات الحيوية ، يجب الاتصال بمقدم الرعاية الصحية في حالة حدوث إسهال حاد بعد استخدام البنسلين.

قد تحتاج البنسلينات مثل التيكارسيلين والكاربينيسيلين إلى تجنبها أو مراقبتها في المرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب أو الكلى. قد تسبب هذه الأنواع من البنسلين زيادة مستويات الصوديوم في الدم.

كم تكلفة البنسلين؟

تتوفر العديد من المضادات الحيوية للبنسلين في إصدارات عامة. عادةً ما يكون الإصدار العام للمضاد الحيوي أرخص من اسم العلامة التجارية مع كونه فعالًا بنفس القدر. المضادات الحيوية البنسلين مغطاة أيضًا في معظم خطط التأمين والرعاية الطبية. يمكن أن يصل متوسط ​​تكلفة التجزئة للبوتاسيوم البنسلين الخامس إلى حوالي 40 دولارًا اعتمادًا على الجرعة الموصوفة.

قد يكون المرضى قادرين على التوفير في المضادات الحيوية للبنسلين من خلال برامج التوفير المختلفة من الشركات المصنعة والصيدليات. بطاقات التوفير المخفضة تتوفر أيضًا للمساعدة في خفض تكلفة المضادات الحيوية من البنسلين.