هل حقا لديك حساسية من البنسلين؟ تحقق مرة اخرى.

التثقيف الصحي

بعد أيام قليلة من بدء ابنتي في تناول أول مضاد حيوي لها ، في حوالي عام من عمرها ، أصيبت بطفح جلدي. اتصلت بطبيبها على الفور. قال لي مكتب طبيب الأطفال أن أوقف الدواء. ومنذ ذلك الحين تم وصفها بحساسية البنسلين.

لم يبد أنها مشكلة كبيرة في البداية. أحب أن أترك الأمراض تأخذ مجراها بدون مضادات حيوية ، كلما أمكن ذلك. لبضع سنوات ، لم تكن بحاجة إلى وصفة طبية. ولكن بعد ذلك ، تم تشخيص إصابتها بحالة من أمراض المناعة الذاتية وتناولت أدوية مثبطة للمناعة. فجأة ، احتاجت إلى مضادات حيوية للتخلص من أي مرض بسيط.

عندما لا يمكنك تناول البنسلين ، فإن خيارات المضادات الحيوية تضيق بسرعة كبيرة. العديد من هذه الخيارات جعلت ابنتي مريضة. اضطررت للقتال لحملها على أخذهم والقيام بالكثير من الرحلات إلى الحمام معها بعد أن فعلت.

عندما انضمت طبيبة جديدة متخصصة في حساسية البنسلين إلى فريقها الطبي ، سارع طبيب الأطفال إلى تسجيلها للاختبار.

هل هي حساسية حقيقية من البنسلين؟

المتحدث باسم الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال جون كيلسو ، دكتوراه في الطب ، متخصص في أمراض الحساسية والمناعة. أخبر مؤخرًا The Checkup أنه في حين أن ما يقرب من 10 ٪ من الأطفال سيتم تصنيفهم على أنهم يعانون من حساسية من البنسلين ، فقد تبين أن حوالي 95 ٪ منهم لا يعانون من الحساسية على الإطلاق.

قال إن هذا يحدث لعدة أسباب:

1. ليس من غير المألوف أن يصاب الأطفال بطفح جلدي ثانوي كرد فعل للعدوى الأولية التي تتطلب العلاج في المقام الأول ، على عكس تطوير طفح جلدي من البنسلين كرد فعل للدواء.
2. هناك شيء يسمى طفح جلدي أموكسيسيلين هذا رد فعل شائع إلى حد ما تجاه الأموكسيسيلين ، ولكنه في الواقع ليس رد فعل تحسسي ، وليس خطيرًا بشكل خاص ، وفقًا للدكتور كيلسو.
3. يعاني بعض الأطفال من رد فعل تحسسي حقيقي ، لكنهم يتخلصون منه في السنوات التالية.

يقول الدكتور كيلسو إن الكثير مما يوصف بأنه حساسية من البنسلين هو بالضبط ما عانته ابنتي: طفح جلدي يتطور بعد أيام قليلة من العلاج ، ويحدث في المرة الأولى التي يتم فيها إعطاء البنسلين ، وهو بسيط نسبيًا ، ولا يشبه خلايا النحل. في الطبيعة.

علامات على وجود حساسية حقيقية من البنسلين

وأوضح أن رد الفعل التحسسي الحقيقي لا يحدث عادة في المرة الأولى التي يتم فيها إعطاء الدواء. هذا لأن حساسية البنسلين ، مثل أي حساسية ، تتطلب بعض التعرض المسبق. لا أحد يولد حساسية من أي شيء. نعتقد أنه لا يمكنك تطوير حساسية أثناء تعرضك الأول للبنسلين.

لهذا السبب ، قال إن تفاعل البنسلين الحقيقي عادة ما يكون:

• تطويره مع الوصفات اللاحقة للبنسلين ، وليس مع الوصفة الأولى
• تظهر قريبًا نسبيًا بعد الجرعة الأولى مع الوصفات الطبية اللاحقة ، وليس بعد عدة أيام من العلاج
• تظهر في صورة خلايا نامية مرتفعة ، في أغلب الأحيان

فوائد اختبار حساسية البنسلين

أخصائي أمراض الحساسية والمناعة كاثلين داس ، دكتوراه في الطب ، طهر مئات الأشخاص مما اعتقدوا أنه حساسية من البنسلين. الأبحاث الحديثة المنشورة في افتح منتدى الأمراض المعدية ، وجد أن 98 من كل 100 مريض لديهم حساسية من البنسلين في مخططاتهم لم يكونوا في الواقع مصابين بالحساسية.

قد لا يفهم الكثير من الآباء والبالغين الذين لديهم تصنيف خاص بحساسية البنسلين فوائد الاختبار تمامًا. لكن الدكتور داس يقول إن هناك عدة أسباب للاختبار لحساسية البنسلين ، مثل:

• أن تكون قادرًا على الحصول على أفضل وأنسب مضاد حيوي تحتاجه
• تقليل خطر الإصابة بمقاومة المضادات الحيوية والإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية
• تقليل تكاليف الرعاية الصحية
• الحصول على تصريح لتناول المضادات الحيوية من السيفالوسبورين والكاربابينيم

في معظم الحالات ، يوصي الدكتور داس بالانتظار 10 سنوات بعد رد الفعل المفترض لإجراء الاختبار ، ما لم يكن هناك مضادات حيوية بديلة يمكن استخدامها. في حالتنا ، كان من المنطقي إجراء الاختبار في وقت سابق. لكن معظم العائلات ربما تكون آمنة في الانتظار.

ماذا يشمل اختبار حساسية البنسلين؟

يقول الدكتور داس أن الاختبار يبدأ عمومًا بأخصائي الحساسية الذي يأخذ تاريخك ويكتشف المزيد عن التشخيص الأولي لحساسية البنسلين. يوضح الدكتور داس أن أي مريض لديه تاريخ موثق لحساسية البنسلين هو مرشح لاختبار البنسلين. ومع ذلك ، لن يستمر [طبيبك] إلا إذا كان القيام بذلك آمنًا.

اختبارات حساسية الجلد

بالنسبة لابنتي ، تضمنت المرحلة التالية من الاختبار وضع أربع علامات على بشرتها للإشارة إلى:

• الهستامين
• محلول ملحي
• اثنين من مفاعلات البنسلين المعروفة

بجانب كل من هذه العلامات ، تم وضع قطرات صغيرة من كل مادة على بشرتها وفركها. ثم طُلب منا الانتظار 15 دقيقة لمعرفة ما إذا كان هناك رد فعل. لم يكن ذلك.

اختبار وخز الجلد

الجزء التالي من الاختبار هو اختبار وخز الجلد ، وفقًا للدكتور داس ، وهو وخز للجلد لا يتعمق ولا يجب أن يكون مؤلمًا.

قد تختلف ابنتي مع العبارة الأخيرة ، ولكن بعد ذلك ... تبلغ من العمر 6 سنوات ، والإبر مخيفة. هدأت في غضون 30 ثانية من وخز الجلد.

الحقن تحت الجلد

عندما يكون اختبار وخز الجلد سلبيًا ، فإن الحالة التالية للاختبار هي الحقن تحت الجلد.

في حالة ابنتي ، تم تخطي هذا الجزء من الاختبار. بسبب ردود أفعالها السلبية تجاه الجزأين الأولين من الاختبار ، وبسبب الوصف العام لرد فعلها الأولي (طفح جلدي لم يكن شبيهاً بالخلية في الطبيعة والذي تطور لبضعة أيام في أول دورة لها من البنسلين) ، و نظرًا لأنها كانت أصغر من معظم الأطفال الذين أجروا هذا الاختبار عادةً ، قامت أخصائية الحساسية بإجراء اختبارها بوزن الإيجابيات والسلبيات وشعرت بالراحة في تخطي صدمة الإبرة الإضافية.

كنت أنا وابنتي ممتنين. ولكن ليس كل أخصائيي الحساسية يتمتعون بنفس المستوى من الراحة ، ويجب على الآباء دائمًا اتباع نصيحة أخصائي الحساسية عند إجراء الاختبار الخاص بأطفالهم.

اختبار الفم

إذا اجتاز المريض الحقن تحت الجلد ، فإن الخطوة التالية هي الاختبار الشفوي. وهذا يعني أن المريض سيحصل على جرعتين على الأقل من مضاد حيوي من البنسلين ، والتي عادة ما تكون جرعات أكبر بشكل متزايد من البنسلين ، وفقًا للدكتور داس. تتم مراقبة المرضى بشكل متكرر بعد ذلك ، عادة لمدة ساعة واحدة أو أكثر.

خلال هذا الاختبار ، لم يكن لدى ابنتي أي رد فعل. ويقول الدكتور داس ، إذا كان هذا سلبيًا ، فأنت لست في خطر أكبر للإصابة بالحساسية أكثر من أي شخص آخر!

ذات صلة: متى يجب اختبار الحساسية لطفلك

إزالة حساسية البنسلين

أزلنا حساسية ابنتي من البنسلين من مخططها الطبي فورًا تقريبًا بعد الاختبار. الآن أقل شيء يجب أن نقلق بشأنه عندما تصاب بالعدوى.

يقول الدكتور داس إن الأمل لم يفقد في تلك الحالات التي تعتبر مخاطرة كبيرة للاختبار ، على الرغم من ذلك. أولاً ، سيتم استخدام المضادات الحيوية البديلة. إذا لم يكن هناك مضاد حيوي بديل ، فسيحدث إجراء لإزالة التحسس لعدم الاستجابة للدواء. يتضمن ذلك البدء بجرعة صغيرة جدًا من البنسلين وإعطاء جرعات أعلى بشكل متزايد من البنسلين على مدار ساعات أو أحيانًا أيام.

من الواضح أن هذا يجب أن يحدث فقط تحت إشراف الطبيب.

ومع ذلك ، يخلص الدكتور داس إلى أن تقييم حساسية البنسلين آمن ، ومن الأسهل بكثير تقييم هذه الحساسية عندما لا تكون مريضًا وليس عندما تكون في موقف يهدد حياتك في المستشفى.

وأرادت أيضًا أن توضح أنه في حين أن هناك اعتقادًا خاطئًا شائعًا بأن حساسية البنسلين وراثية ، فإن هذا ليس هو الحال دائمًا. إذا كان والدك يعاني من حساسية من البنسلين مهددة للحياة ، فهذا لا يعني أن لديك حساسية من البنسلين.

من جانبنا ، أنا سعيد لأننا أجرينا الاختبار وأن طبيب أطفال ابنتي لديه الآن مجموعة أكبر من المضادات الحيوية للاختيار من بينها متى تمرض.

للعثور على طبيب حساسية يمكنه الاختبار في منطقتك ، استخدم هذا الرابط للبحث عن طريق الرمز البريدي.