رئيسي >> معلومات المخدرات >> الآثار الجانبية لـ Trintellix ، والتفاعلات ، وكيفية تجنبها

الآثار الجانبية لـ Trintellix ، والتفاعلات ، وكيفية تجنبها

معلومات المخدرات

Trintellix (العنصر النشط: vortioxetine) هو دواء موصوف طبيًا يعالج اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD). Vortioxetine ، العنصر النشط في Trintellix ، يوازن السيروتونين في الدماغ ، مما قد يساعد في تحسين الحالة المزاجية والذاكرة والوظيفة المعرفيةفي المصابين بالاكتئاب. Trintellix دواء فعال ، لكنه قد لا يكون الدواء المناسب للجميع بسبب الآثار الجانبية المحتملة.

ذات صلة: تعرف على المزيد حول Trintellix | احصل على خصومات Trintellix

الآثار الجانبية الشائعة لـ Trintellix

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Trintellix هي:

غثيان
إسهال
فم جاف
دوخة
إمساك
التقيؤ
انتفاخ
أحلام غير طبيعية
مثير للحكة
العجز الجنسي

من غير المعروف أن النعاس هو أحد الآثار الجانبية الشائعة لفوروكستين. بدلا من ذلك ، vortioxetine أيمكن إثباته دورات النوم وتساعد على تقليل النعاس أثناء النهار.

تغيرات الوزن Trintellix

من المعروف أن مضادات الاكتئاب ، وخاصة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، مرتبطة بـزيادة الوزن، ولكن ما إذا كانوا في الواقع موجه زيادة الوزن بعيدة كل البعد عن تأكيد . من ناحية أخرى ، يبدو أن Trintellix له تأثيرات طفيفة على وزن الجسم. في الدراسات السريرية التي أعقبت المرضى على مدى ستة أشهر ، لم يكن لـ Trintellix ، الذي كان يُسمى آنذاك Brintellix ، أي تأثير كبير على وزن الجسم. فيما بعد دراسة لمدة عام ، ومع ذلك ، أظهرت أن المرضى اكتسبوا متوسط رطل واحد (1) أثناء استخدام Trintellix. حوالي 18 ٪ من المشاركين في الدراسة الذين تناولوا Trintellix اكتسبوا أو فقدوا 7 ٪ من وزنهم الأصلي في بداية الدراسة. لذلك ، فإن Trintellix له تأثير أقل على الوزن من مضادات الاكتئاب الأخرى ، ولكن تغيرات الوزن ممكنة وستختلف من شخص لآخر.

انسحاب Trintellix

مثل جميع الأدوية التي تؤثر على السيروتونين في الدماغ ، لا ينبغي إيقاف Trintellix فجأة. على الرغم من أن الدواء لا يسبب الإدمان ، يجب تقليل الجرعة تدريجيًا على مدى عدة أسابيع قبل التوقف لمنع أعراض التوقف. أكثر أعراض التوقف عن تناول Trintellix شيوعًا هي:

غثيان
التعرق
الإثارة
التهيج
دوخة
قلق
الالتباس
أرق

قد تستغرق أعراض متلازمة التوقف بضع ساعات إلى ثلاثة أيام لتظهر وقد تستمر لمدة أسبوع أو أسبوعين. عادة ، تختفي هذه الأعراض دون علاج في غضون أسبوع إلى أسبوعين.

آثار جانبية خطيرة من Trintellix

يمكن أن يسبب Trintellix آثارًا جانبية خطيرة بما في ذلك:

الأفكار والسلوكيات الانتحارية
متلازمة السيروتونين
مشاكل النزيف
الهوس أو الهوس الخفيف في مرضى الاضطراب ثنائي القطب
زرق انسداد الزاوية
مستويات الصوديوم منخفضة
ردود الفعل التحسسية الشديدة ، بما في ذلك الحساسية المفرطة أو الوذمة الوعائية

انتحار

يأتي Trintellix مع صندوق أسود من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية يحذر من أن الأطفال والمراهقين والشباب معرضون لخطر متزايد من الأفكار والسلوكيات الانتحارية. عند تناول Trintellix ، يجب مراقبة المرضى الأصغر سنًا عن كثبعلامات الانتحارمثل:

أفكار أو تعليقات حول الانتحار
محاولات الانتحار
تغيرات مزاجية غير عادية
الغضب أو الانفعال أو العدوان
الإثارة أو الأرق
اكتئاب جديد أو متفاقم
القلق الجديد أو المتفاقم
نوبات ذعر
سلوكيات غير عادية
سلوكيات المخاطرة أو الدوافع الخطرة

متلازمة السيروتونين

مضادات الاكتئاب مثل vortioxetine قد تسبب متلازمة السيروتونين ، وهي حالة خطرة ناجمة عن الكثير من السيروتونين في الدماغ. توقف عن تناول Trintellix فورًا واطلب الرعاية الطبية عند ظهور علامات متلازمة السيروتونين ، مثل:

الإثارة
الهلوسة
فقدان التنسيق
أرتعاش العضلات
تصلب العضلات
ضربات قلب سريعة
ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه
التعرق
حمة
الغثيان أو القيء
الالتباس
تغيرات في المزاج
إسهال
النوبات

انخفاض صوديوم الدم

قد تتسبب أدوية هرمون السيروتونين مثل vortioxetine في حدوث SIADH ، وهي مشكلة في الهرمون الذي يتحكم في تخلص الجسم من الماء والإلكتروليتات من الجسم. يمكن أن يتسبب SIADH بدوره في انخفاض تركيز الملح (الصوديوم) في الدم ، وهي حالة تسمى نقص صوديوم الدم. يمكن أن يكون انخفاض الصوديوم في الدم حالة طبية خطيرة ومن المحتمل أن تكون خطرة ، لذا اطلب الرعاية الطبية عند ظهور علامات نقص صوديوم الدم بما في ذلك:

الالتباس
فقدان الذاكرة
صداع الراس
غثيان
صعوبة في التركيز
عدم الثبات
الهلوسة
إغماء
النوبات
تأكل

زرق انسداد الزاوية

زرق انسداد الزاوية يمكن أن يحدث فجأة ويسبب فقدان البصر أو العمى في غضون ساعات أو أيام قليلة. يحدث هذا عندما يتم حظر نظام تصريف العين الموجود بين القزحية والقرنية ، مما يؤدي إلى تراكم السوائل بسرعة داخل العين. انتبه لأعراض مثل:

ألم في العين
تغييرات الرؤية
عيون حمراء أو منتفخة
صداع الراس

الناس مع زوايا ضيقة بين القزحية والقرنية هم الأكثر عرضة للإصابة بزرق انسداد الزاوية. يمكن تشخيص الزوايا الضيقة أثناء فحص العين الروتيني. الزوايا الضيقة يمكن علاجها من خلال الجراحة.

إلى متى تستمر الآثار الجانبية لـ Trintellix؟

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Trintellix مؤقتة وتتلاشى عادةً في غضون أيام قليلة بعد التوقف عن تناول الدواء. ومع ذلك ، قد تستغرق الآثار الجانبية الشديدة وقتًا أطول لحلها. عادة ما يتم حل الحالات الخفيفة من متلازمة السيروتونين في غضون يومين إلى ثلاثة أيام من التوقف عن تناول الدواء ، ولكن الحالات الشديدة تتطلب عناية طبية فورية. في الحالات التي تظهر فيها أعراض انخفاض الصوديوم في الدم ، يجب التوقف عن تناول Trintellix ويجب الاتصال بمقدم الرعاية الصحية. قد تتطلب الحالات الشديدة لانخفاض مستويات الصوديوم في الدم دخول المستشفى.

موانع وتحذيرات Trintellix

قد لا يكون Trintellix هو الدواء المناسب للجميع. لمجموعة متنوعة من الأسباب ، قد لا يتمكن بعض الأشخاص من تناول الدواء بينما قد يحتاج البعض الآخر إلى توخي الحذر قبل البدء به.

الحساسية

يجب على أي شخص يعاني من حساسية شديدة من Trintellix ألا يأخذ الدواء.

مثبطات MAO

الأشخاص الذين يتناولون مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) ، وهي فئة من الأدوية تتضمن بعض أنواع مضادات الاكتئاب أو المضادات الحيوية أو الأدوية التي تعالج مرض باركنسون ، لن يتم وصف Trintellix حتى يتوقفوا عن تناول مثبطات MAO لمدة 14 يومًا على الأقل.

مستقلبات ضعيفة

بعض الناس لا يكسرون الفوروكستين جيدًا. ثم يظل الدواء لفترة أطول في الجسم بتركيزات أعلى ، مما يزيد من خطر الآثار الجانبية. لحسن الحظ ، يمكن إجراء الاختبارات الجينية على الأشخاص. سيتم تقييد المستقلبات الضعيفة بجرعة يومية قصوى تبلغ 10 ملليجرام (مجم).

أطفال

Trintellix حاصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للاستخدام في البالغين 18 عامًا فما فوق لم يتم تحديد Trintellix على أنه آمن أو فعال في الأطفال.

كبار السن

في التجارب السريرية ، لقد ثبت أن Trintellix فعال وآمن في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. لا يلزم تعديل الجرعة.

الحمل والرضاعة

لا توجد أبحاث أو معلومات كافية تحدد أن Trintellix آمن أثناء الحمل. يجب على الأشخاص الحوامل أو الذين يفكرون في الحمل طلب المشورة الطبية من أخصائي الرعاية الصحية قبل البدء أو التوقف عن استخدام Trintellix.

وبالمثل ، لا توجد أبحاث أو معلومات كافية حول ما إذا كان Trintellix ينتقل إلى حليب الثدي أو يؤثر على الطفل الرضيع. قاعدة بيانات الأدوية والرضاعة (المكتبة الوطنية للطب) لأراك لاحقا الأمهات اللواتي يتناولن Trintellix للتبديل إلى الأدوية البديلة قبل إرضاع الرضيع. البديل الآخر هو إيجاد طريقة مختلفة لتغذية الرضيع.

تفاعلات Trintellix

يحتوي Trintellix على العديد من التفاعلات الدوائية التي يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من الآثار الضارة.

مثبطات Trintellix و MAO

لا ينبغي أن تؤخذ Trintellix مع مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs). قد يؤدي الجمع بين Trintellix ومثبط MAO إلى متلازمة السيروتونين. تشمل هذه الأدوية:

بارنات (ترانيلسيبرومين)
ماربلان (إيزوكاربوكسازيد)
نارديل (كوم) فينيلزين )
زيفوكس (لينيزوليد)
سيفكسترو (تديزوليد)
امسام (سيليجيلين)
Xadago (سافيناميد)
حقن الميثيلين الأزرق

أدوية Trintellix وأدوية هرمون السيروتونين

تسمى الأدوية التي ترفع مستويات السيروتونين هرمون السيروتونين المخدرات. بعض هذه الأدوية لها تأثير كبير على السيروتونين ، في حين أن البعض الآخر لا يفعل ذلك. إن خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين منخفض جدًا ولكنه يزداد عند تناول عقارين أو أكثر من أدوية هرمون السيروتونين معًا. لهذا السبب، الجمع بين أدوية هرمون السيروتونين الأخرى مع Trintellix يجب تجنبه. وتشمل هذه:

مضادات الاكتئاب مثل
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
- SSRIs (مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية) ، مثل سيتالوبرام ، باروكستين ، سيرترالين ، أو فلوكستين
- SNRIs (مثبطات امتصاص السيروتونين والنورادرينالين الانتقائية) ، مثل دولوكستين أو فينلافاكسين
- ويلبوترين (بوبروبيون)
أدوية القلق مثل بوسبيرون
المنشطات
الأدوية التي تعالج الغثيان أو تمنعه
أدوية السعال تحتوي على ديكستروميتورفان
أدوية الصداع النصفي بما في ذلك أدوية التريبتان والإرغوت
أفيونيات المفعول مثل الترامادول أو الفنتانيل
مضادات الذهان
مضادات الاختلاج مثل كاربامازيبين أو الفينيتوين
أدوية باركنسون
الليثيوم
المكملات العشبية مثل نبتة سانت جون أو التربتوفان أو يوهمبي

Trintellix ومخففات الدم (مضادات التخثر)

Trintellix يزيد من مخاطرمشاكل النزيف، لذلك يجب مراقبة العلاج إذا كان الشخص يتناول أيضًا أدوية مميعة للدم ، مثل الوارفارين أو بلافيكس (كلوبيدوجريل). العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، مثل الأسبرين والأيبوبروفين ، تتداخل أيضًا مع تخثر الدم ، لذا يجب استخدامها باعتدال عند تناول ترينتليكس. تزيد بعض الأدوية المضادة للسرطان أيضًا من خطر نوبات النزيف عند تناولها مع ترينتليكس. أخيرًا ، يمكن أن تسبب الستيرويدات نزيفًا في الجهاز الهضمي. يزداد خطر حدوث مشاكل النزيف عند تناول هذه الأدوية مع ترينتليكس.

كثير من الناس لا يدركون أن بعض المكملات الغذائية والعشبية الشائعة تتداخل مع تخثر الدم ، لذلك يجب أيضًا استخدامها باعتدال عند تناول ترينتليكس. يشملوا:

ثوم
الجنكة
نفط الكريل
شهدت بالميتو
حديقة الصفصاف

ترينتليكس ومدرات البول

يزيد Trintellix من خطر انخفاض مستويات الصوديوم في الدم. يمكن أن تساهم مدرات البول (حبوب الماء) في حدوث المشكلة عن طريق زيادة إفراز الصوديوم. قد يحتاج العلاج بمدرات البول إلى المراقبة أو التعديل. أدوية السلفونيل يوريا ، الموصوفة للسيطرة على نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري من النوع 2 ، ستفعل يزيد أيضًا من مخاطر انخفاض الصوديوم في الأشخاص الذين يتناولون Trintellix.

الأدوية التي تقلل من فعالية ترينتليكس

تعمل بعض الأدوية على تسريع عملية التمثيل الغذائي للفوروكستين في الجسم ، مما يقلل من فعاليته. وتشمل هذه:

ال مضادات حيوية ريفامبين ، ريفابنتين ، ريفاميسين ، ريفاكسيمين ، وريفابوتين
أنواع معينة من الأدوية المضادة للاختلاج
بعض أنواع الأدوية المضادة للفيروسات
الباربيتورات مثل butalbital و butabarbital

عند تناول هذه الأدوية ، قد يلزم زيادة جرعة Trintellix.

الأدوية التي تزيد من الآثار الجانبية لدواء ترينتليكس

تعمل بعض الأدوية على إبطاء عملية التمثيل الغذائي للفوروكستين في الجسم ، مما يزيد من حدوث وشدة الآثار الجانبية المحتملة. وتشمل هذه:

بعض مضادات الاكتئاب مثل Wellbutrin (bupropion) أو Paxil (paroxetine) أو Prozac (fluoxetine)
بعض الأدوية التي تعالج عدم انتظام ضربات القلب مثل الكينيدين

قد يحتاج مقدم الرعاية الصحية إلى تقليل جرعة Trintellix بمقدار النصف عند تناول هذه الأدوية.

Trintellix والكحول

لا يوجد دليل على أن شرب الكحول سيسبب ضعفًا إضافيًا أثناء تناول الدواء. ومع ذلك ، تنصح الشركة المصنعة الأفراد بتجنب شرب الكحول أثناء تناول Trintellix.

كيفية تجنب الآثار الجانبية Trintellix

لن يعاني كل من يتناول Trintellix من آثار جانبية. بالنسبة لأولئك الذين يفعلون ذلك ، غالبًا ما تكون الآثار الجانبية ضئيلة. ومع ذلك ، هناك عدة طرق لتقليل مخاطر الآثار الجانبية:

1. خذ Trintellix حسب التوجيهات

خذ الجرعة الموصوفة ، عادة من 5 إلى 20 مجم مرة واحدة يوميًا. لا تأخذ المزيد من الدواء ، أو تقلل الجرعة ، أو تتخطى يومًا أو يومين. يمكن تناول Trintellix مع وجبة أو على معدة فارغة.

2. لا تتوقف عن تناول Trintellix فجأة

تجنب إيقاف Trintellix دفعة واحدة. قد تكون هناك آثار جانبية. إذا كان الدواء لا يبدو أنه يعمل أو كان من الصعب تناول الآثار الجانبية ، فتحدث إلى الطبيب الذي يصف الطبيب أو الصيدلي أو غيره من أخصائي الرعاية الصحية حول تغيير الجرعة أو التحول إلى دواء جديد. إذا تم الاتفاق على وجوب إيقاف الدواء ، فإن أفضل طريقة هي تقليل الجرعة بثبات وفقًا لتعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

3. لا تفوت الجرعات

مثل جميع مضادات الاكتئاب ، يحصل الناس على فائدة أقل من الدواء إذا فاتتهم الجرعات. إذا تم تفويت العديد من الجرعات المتتالية ، فقد تعود أعراض الحالة التي يتم علاجها. من المفيد الاحتفاظ بمفكرة للأدوية أو استخدام تطبيق للأدوية أو إعداد علبة أقراص مدتها سبعة أيام أو ضبط منبه لجرعة كل يوم.

4. أخبر الطبيب عن جميع الحالات الطبية

يمكن أن تساعد مشاركة التاريخ الطبي الكامل في منع الآثار الجانبية. قبل البدء في Trintellix ، أخبر طبيبك إذا كان لديك أي مما يلي:

تاريخ من النوبات
أي مشاكل مع انخفاض الصوديوم
أي مشاكل في النزيف
الهوس أو الاضطراب ثنائي القطب
الزرق

تأكد أيضًا من إخبار الطبيب عن الحمل أو الرضاعة أو أي خطط للحمل أو الرضاعة.

5. أخبر الطبيب عن جميع الأدوية التي يتم تناولها

Trintellix له العديد من الآثار الضارة بسبب التفاعلات الدوائية. أخبر الطبيب المعالج عنها الكل الأدوية والمكملات التي تتناولها ، وخاصة:

الأدوية التي تعالج المزاج أو القلق أو الذهان أو الاضطرابات النفسية الأخرى
مثبطات MAO
مميعات الدم
مدرات البول
أدوية الصداع النصفي
أدوية الألم مثل المواد الأفيونية أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
مضادات الاختلاج
ريفامبيسين
كينيدين
جميع الأدوية والمكملات الغذائية والعلاجات العشبية التي لا تستلزم وصفة طبية التي تتناولها ، وخاصة نبتة سانت جون والتريبتوفان

إذا لم تكن متأكدًا من أي دواء ، فيمكن للطبيب أو الصيدلي أو أي مقدم رعاية صحية آخر مساعدتك في التعرف عليه. إذا كنت تتناول اثنين أو أكثر من الأدوية الموصوفة ، احتفظ بقائمة بجميع هذه الأدوية في متناول اليد. كن مستعدًا لاستشارة تلك القائمة عند التحدث إلى أخصائي الرعاية الصحية.