رئيسي >> معلومات المخدرات >> الأدوية التي تعالج القلق والاكتئاب

الأدوية التي تعالج القلق والاكتئاب

الأدوية التي تعالج القلق والاكتئابمعلومات المخدرات

يُعد الاكتئاب والقلق من أكثر اضطرابات الصحة العقلية شيوعًا في الولايات المتحدة. لكن هل تعلم أنه من الشائع الإصابة بالاكتئاب والقلق في نفس الوقت؟ ما يقرب من 50 ٪ من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالاكتئاب يتم تشخيصهم أيضًا باضطراب القلق ، وفقًا لـ جمعية القلق والاكتئاب الأمريكية (ADAA).

إذا تلقيت أنت أو أحد أفراد أسرتك هذا التشخيص المزدوج ، فقد تتساءل عما إذا كان ذلك يعني مضاعفة العلاج. ليس بالضرورة - فهناك أدوية تعالج كلاً من الاكتئاب والقلق. سيعمل معك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد خطة العلاج المناسبة لاحتياجاتك الخاصة.



هل يمكن أن أعاني من الاكتئاب والقلق في نفس الوقت؟

الاكتئاب والقلق نوعان من الاضطرابات النفسية المختلفة التي غالبًا ما تكون مرضية. بمعنى أنها تحدث في نفس الوقت.



الاكتئاب هو اضطراب عقلي يتم تحديده عادةً بمشاعر شديدة من اليأس واليأس وانعدام القيمة والحزن الشديد. يعاني حوالي 10٪ من الأمريكيين من اكتئاب شديد (يُسمى أحيانًا اضطراب اكتئابي رئيسي) ، وفقًا لـ كليفلاند كلينك . في حين أن معظم الناس سيشعرون بمشاعر الحزن في مرحلة ما ، ومع الاكتئاب ، فإن هذه المشاعر تستمر لفترة طويلة إسبوعين أو أكثر - وشديدة بما يكفي للتأثير على الحياة اليومية.

اضطرابات القلق تتميز بالقلق المفرط أو العصبية أو الخوف الذي يؤثر على الأداء اليومي. بدون علاج ، يمكن أن يزداد القلق سوءًا بمرور الوقت. هناك عدد من اضطرابات القلق ، مع مجموعة من الأعراض الفريدة الخاصة بها.



حول 2٪ من الناس في الولايات المتحدة لديك اضطراب القلق العام (GAD). بالنسبة الى ريتشارد شيلتون ، دكتوراه في الطب ، وهو طبيب نفسي ونائب رئيس الأبحاث في جامعة ألاباما في برمنغهام ، تشمل أعراض اضطراب القلق العام (GAD) الخوف المستمر والقلق الذي يصعب السيطرة عليه في كثير من الأحيان. تشمل اضطرابات القلق الأخرى ما يلي:

  • اضطراب الهلع (PD)
  • اضطراب القلق الاجتماعي (حزين)
  • الرهاب ، مثلالمركبات ، أو الخوف من القيادة
  • اضطراب الوسواس القهري (أوسد)
  • اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)

يقول الدكتور شيلتون إن تشخيص المريض بالاكتئاب والقلق يجب أن يتم بعناية. لن أعطي شخصًا ما تشخيص اضطراب القلق المرضي المشترك إلا إذا كان يعاني من مشاكل القلق قبل بداية الاكتئاب - أو إذا كان لديه نوع معين من القلق ، مثل نوبات القلق ، كما يقول. وأضاف أنه مع وضع هذه المعايير في الاعتبار ، فإن حوالي 40 ٪ من مرضاه يتلقون تشخيصًا لاضطراب القلق والاكتئاب.

هناك أوجه تشابه واختلاف بين الاكتئاب واضطرابات القلق. يقول الدكتور شيلتون إن كل من اضطرابات القلق والاكتئاب تتميز بمشاعر الضيق. ومع ذلك ، فإن القلق بحد ذاته هو مفهوم أوسع يشمل الأعراض التي تظهر في مجموعة متنوعة من الأمراض العقلية ، يضيف الدكتور شيلتون. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون مشاعر القلق العامة من أعراض الاكتئاب ، لكن الاكتئاب ليس من أعراض القلق.



يشترك الاكتئاب والقلق في الأعراض التالية: الشعور باليأس وكأنه لا شيء جيد سيحدث على الإطلاق ، والأعراض الجسدية (بما في ذلك الصداع وآلام المعدة) ، والإرهاق.

عادة ما يعاني الأشخاص المصابون بالاكتئاب من انخفاض الطاقة ، وانخفاض الحافز ، والشعور بالذنب ، والأفكار الانتحارية - وهذه العوامل تميز الاكتئاب عن القلق ، كما يقول الدكتور شيلتون. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يعاني المريض المصاب باضطراب القلق من خوف مستمر ، ويتجنب المواقف ، ويعاني من أفكار ومشاعر القلق المتزايدة.

خيارات العلاج للاكتئاب والقلق

إذا كنت مترددًا في تناول مضادات الاكتئاب للقلق ، فهناك الكثير من العلاجات غير الطبية المختلفة للاكتئاب والقلق. يقول الدكتور شيلتون إن معظم العلاجات الفعالة لكل من الاكتئاب والقلق التي لا تتضمن أدوية هي أشكال مختلفة من العلاج النفسي السلوكي المعرفي. العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو علاج يتضمن تغيير طريقة تفكيرك وكذلك أنماطك السلوكية. بعض نهج العلاج المعرفي السلوكي تضمن التنشيط السلوكي والعلاج المعرفي القائم على اليقظة.



يقول الدكتور بلامر إن العلاج البديل الذي يجده بعض مرضى الاكتئاب والقلق مفيدًا الكانابيديول (CBD) ، وهو أحد مكونات القنب لا يؤدي إلى ارتفاع معدلات تعاطي الماريجونا بشكل نموذجي. تشير الكثير إلى أن اتفاقية التنوع البيولوجي ثبت أن لها تأثيرات إيجابية على الاكتئاب والقلق ، ولكن الكثير من الحشيش قد يرتبط بنوبات الهلع ، كما تنصح. كما تحذر من أن هذا ليس علاجًا معتمدًا من إدارة الغذاء والدواء.

ذات صلة: مسح اتفاقية التنوع البيولوجي 2020



بعض الآخر العلاجات غير الطبية قد تشمل التغييرات التالية في نمط الحياة:

حتى البحث يوضح أن اليوجا قد تساعد في مكافحة الاكتئاب بالنسبة للبعض.



ذات صلة: علاج القلق والأدوية

أدوية للقلق والاكتئاب

تتوفر العديد من الأدوية للقلق والاكتئاب للمرضى الذين يعانون من كلا الاضطرابين.



دانييل بلامر دكتور صيدلاني يقول إن مضادات الاكتئاب يمكن أن تعالج اضطراب الهلع واضطراب القلق الاجتماعي واضطراب القلق العام والرهاب. يضيف الدكتور شيلتون أن الأدوية أيضًا فعالة إلى حد ما في الوسواس القهري ، وأقل من ذلك بالنسبة لاضطراب ما بعد الصدمة ، وهي من الناحية الفنية ليست اضطرابات القلق.

يقول الدكتور بلامر إن العلاج يعتمد على نوع اضطراب القلق الذي يعاني منه المريض. بالنسبة لاضطراب القلق العام (GAD) ، فإن كل من SSRIs و SNRIs هي الأولى في الخط ، كما تقول. وأضافت أن الأدوية الأكثر شيوعًا التي يتم وصفها لعلاج الاكتئاب والقلق هي مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.

مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية) هي فئة من الأدوية لها نطاق علاجي واسع. يمكن استخدامها لعلاج بعض اضطرابات القلق والاكتئاب ، وفي بعض الحالات ، كلاهما في نفس الوقت. مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية منع الاسترداد ، أو إعادة امتصاص السيروتونين. نتيجة لذلك ، تعمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية على زيادة السيروتونين في الدماغ.

مثبطات امتصاص السيروتونين-نوربينفرين (SNRIs) هي فئة من الأدوية تشبه مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية لأنها تمنع أيضًا إعادة امتصاص وتزيد من مستوى السيروتونين. على عكس مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، فإنها تزيد أيضًا من إفراز إفراز ، والذي يعتبر أحد مكونات استجابة الدماغ للتوتر.

يقول الدكتور شيلتون البنزوديازيبينات ، بما في ذلك الأدوية ذات الأسماء التجارية مثل زاناكس و الفاليوم ، تعتبر اختيارات سيئة لشخص يعالج من اضطرابات القلق والاكتئاب بسبب فعاليتها المؤقتة والمخاطر المرتبطة بالتبعية.

إذا كان المريض يعاني من القلق والاكتئاب ، ولاحظ أن أعراض القلق تتناقص ولكن اكتئابه لم يعد كذلك ، فمن المرجح أن يقوم أخصائي طبي بزيادة جرعته. يقول إن زيادة الجرعات من خلال نطاق الجرعات النموذجي للدواء هي طريقة رائعة لعلاج كل من القلق والاكتئاب.

ذات صلة: ما هو Xanax؟ | ما هو الفاليوم؟

الأدوية الشائعة التي تعالج القلق والاكتئاب
اسم الدواء فئة المخدرات طريق الإدارة الجرعة القياسية الآثار الجانبية الشائعة
زولوفت

( سيرترالين هو)

SSRI عن طريق الفم 50 إلى 200 مجم يوميًا غثيان ، إسهال ، قلة الشهية
باكسيل

( باروكستين )

SSRI عن طريق الفم من 20 إلى 50 مجم يوميًا النعاس والغثيان والصداع
بروزاك

( فلوكستين )

SSRI عن طريق الفم من 20 إلى 80 مجم في الصباح الأرق والغثيان والعصبية
سيليكسا

( سيتالوبرام )

SSRI عن طريق الفم من 20 إلى 40 مجم يوميًا في الصباح أو في المساء الغثيان والأرق والدوخة
يكسابرو

( اسكيتالوبرام )

SSRI عن طريق الفم من 10 إلى 20 مجم يوميًا في الصباح أو في المساء الأرق والغثيان وانخفاض الرغبة الجنسية
لوفوكس

( فلوفوكسامين )
* وافقت ادارة الاغذية والعقاقير للوسواس القهري

SSRI عن طريق الفم 50 إلى 300 مجم يوميًا قبل النوم النعاس والنعاس والأرق
سيمبالتا

( دولوكستين )

SNRI عن طريق الفم 40 إلى 60 مجم يوميًا الغثيان وجفاف الفم والنعاس
بريستيك

( ديسفينلافاكسين )

SNRI عن طريق الفم 50 مجم مرة واحدة يوميًا في نفس الوقت تقريبًا كل يوم الغثيان والدوخة والأرق
إيفكسور XR (كبسولة)

( فينلافاكسين XR )

SNRI عن طريق الفم 37.5 إلى 225 مجم يوميًا

الغثيان والنعاس وجفاف الفم

احصل على بطاقة خصم الوصفات الطبية SingleCare

هل يمكن أن تسبب مضادات الاكتئاب القلق؟

يقول الدكتور شيلتون أن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية عادة لا تسبب أعراض القلق. ومع ذلك ، إذا كان المريض قلقًا جدًا ، فمن الجيد البدء بجرعة منخفضة جدًا للسماح للمريض بالتكيف مع الدواء ببطء.

يقول الدكتور بلامر إن المريض الذي يبدأ مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية قد يلاحظ زيادة أولية في القلق. وتقول إن الأمر يستغرق ما لا يقل عن أسبوعين إلى أربعة أسابيع ، وأحيانًا أطول ، للوصول إلى مستويات السيروتونين اللازمة لتخفيف الاكتئاب أو القلق.

ذات صلة: الذهاب إلى مضادات الاكتئاب: دليل المبتدئين للآثار الجانبية

ماذا لو تحسن قلقي ، لكن اكتئابي لم يتحسن؟

يقول الدكتور شيلتون إن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية تعمل أحيانًا على تقليل القلق ، لكنها لن تكون فعالة بالنسبة للمريض الذي يعاني من انخفاض الطاقة أو الحالة المزاجية المنخفضة. إذا لم تنجح زيادة جرعة هذا الدواء ، فمن المحتمل أن يتم تقديم دواء آخر لمعالجة الطاقة المنخفضة. يشرح الدكتور شيلتون أن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية تعمل بشكل أفضل مع مجموعات من أعراض القلق ، ولكن هناك مضادات أخرى للاكتئاب لها شكل معاكس.

ويلبوترين (بوبروبيون) هو أحد مضادات الاكتئاب الشائعة التي تعالج الحالة المزاجية المنخفضة والطاقة المنخفضة ، ولكنها يمكن أن تزيد من الشعور بالقلق. يقول الدكتور شيلتون ، إنه أحد الأسباب التي تجعله غالبًا ما يتم دمجه مع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، إذا لم يتم تخفيف الاكتئاب تمامًا.

ذات صلة: علاج الاكتئاب والأدوية | ما هو ويلبوترين؟

كما هو الحال دائمًا ، تأكد من التحدث مع أخصائي الصحة العقلية حول الدواء أو خطة العلاج المناسبة لك. إذا كنت تعاني من أفكار انتحارية ، أو تفكر في إيذاء نفسك ، أو ترغب في التحدث إلى شخص ما ، فاتصل بـ شريان الحياة الوطني لمنع الانتحار على الرقم 1-800-273-TALK (8255). هذا الخط الساخن متاح مجانًا على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع لأي شخص يعاني من ضائقة عاطفية أو أفكار انتحارية.