تعلم كيفية اكتشاف علامات متلازمة السيروتونين
التثقيف الصحيما هي متلازمة السيروتونين؟ | الأسباب | انتشار | أعراض | ماذا تفعل إذا كنت تعتقد أنه لديك | علاج | كم يستغرق من الوقت؟ | ضرر طويل المدى | كيف تتجنبه
لنفترض أنك تأخذ وصفة طبية مضاد للاكتئاب ، مثل باكسيل (باروكستين) ، كل يوم. تشعر صداع نصفي قادمًا ، لذلك يمكنك البحث في الدرج بحثًا عن ملف ايميتركس (سوماتريبتان) قرص.
أو ، سيناريو شائع آخر - تناول مضادات الاكتئاب سيمبالتا (دولوكستين) ، وتشعر بالبرد والسعال. تصل إلى زجاجة من روبيتوسين- DM لعلاج أعراضك.
هذه الأشياء تبدو غير مؤذية ، أليس كذلك؟ فكر مرة اخرى. يمكن أن تتسبب سيناريوهات خلط الأدوية هذه في شيء يسمى متلازمة السيروتونين ، والتي يمكن أن تكون مهددة للحياة.
السيروتونين هو ناقل عصبي. غالبًا ما يرتبط الاكتئاب بمستويات منخفضة من السيروتونين. العديد من العلاجات ل كآبة تساعد على زيادة مستويات السيروتونين. يمكن للأدوية الأخرى (مثل بعض أدوية الصداع النصفي وأدوية الألم ومثبطات السعال وحتى المكملات الغذائية) أن تزيد من مستويات السيروتونين.
إذا كنت تتناول دواءً يزيد من مستويات السيروتونين ، فقد تشعر أنك بخير. ولكن ، يمكن أن يسبب تناول الكثير من السيروتونين من جرعة عالية جدًا ، أو من تناول دواءين أو أكثر من الأدوية التي تزيد من مستويات السيروتونين ، متلازمة السيروتونين.
ما هي متلازمة السيروتونين؟
تحدث متلازمة السيروتونين عندما يكون هناك الكثير من السيروتونين في نظامك. كيف تحصل على الكثير من السيروتونين في جسمك؟
يمكن أن تحدث متلازمة السيروتونين عندما:
- يأخذ أكثر من دواء يؤثر على مستويات السيروتونين
- يبدأ أو يزيد جرعة الدواء الذي يزيد من السيروتونين
- يأخذ الكثير من الأدوية التي تزيد من السيروتونين (عن طريق الخطأ أو عن قصد)
عندما تُترك دون علاج ، يمكن أن تكون العواقب وخيمة.
ما الأدوية التي يمكن أن تسبب متلازمة السيروتونين؟
تزيد الأدوية التالية من مستويات السيروتونين ويمكن أن تشارك في حالات متلازمة السيروتونين. تزداد احتمالية حدوث متلازمة السيروتونين إذا تناولت مزيجًا من اثنين أو أكثر من هذه الأدوية.
- مضادات الاكتئاب SSRI: SSRIs (مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية) هي الأدوية الأكثر شيوعًا المتضمنة في متلازمة السيروتونين. وهي تشمل بروزاك (فلوكستين) وباكسيل (باروكستين) وزولوفت (سيرترالين) وسيليكسا (سيتالوبرام) وليكسابرو (إسكيتالوبرام) ولوفوكس (فلوفوكسامين) وترينتليكس.
- مضادات الاكتئاب SNRI: تشمل مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs) Cymbalta (duloxetine) و Effexor (venlafaxine) و Pristiq (desvenlafaxine).
- مضادات الاكتئاب الأخرى: الأدوية المضادة للاكتئاب ثلاثية الحلقات (أميتريبتيلين ، نورتريبتيلين) ، بوبروبيون ، ترازودون ، مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (مثبطات مونوامين أوكسيديز)
- المسكنات الأفيونية : مثل بيركوسيت ، أوكسيكودون ، أوكسيكونتين ، ألترام (ترامادول) ، ديميرول (ميبيريدين) ، فينتانيل ، فيكودين
- مثبطات السعال: أي دواء للسعال / البرد يحتوي على ديكستروميثورفان ، مثل Robitussin-DM ، و promethazine DM ، و Delsym ، و Mucinex-DM
- أدوية الصداع النصفي: أدوية التريبتان مثل Amerge (naratriptan) و Imitrex (sumatriptan) و Relpax (eletriptan) و Zomig (zolmitriptan) و Axert (almotriptan)
- الأدوية الأخرى الموصوفة طبيًا: ميتوكلوبراميد ، أوندانسيترون ، لينزوليد
- المكملات العشبية: الجينسنغ ، نبتة سانت جون
- العقاقير المحظورة: إكستاسي ، إل إس دي ، كوكايين
ما مدى شيوع متلازمة السيروتونين؟
الخبراء هم لست متأكدا من عدد حالات متلازمة السيروتونين. وذلك لأن الحالات الخفيفة قد يتم التغاضي عنها أو تجاهلها. قد تُعزى الحالات الأكثر خطورة إلى سبب آخر. نحن نعلم أن متلازمة السيروتونين يمكن أن تحدث لدى الأشخاص في أي عمر ، ومع ازدياد استخدام مضادات الاكتئاب ، تزداد حالات متلازمة السيروتونين.
ما هي أعراض متلازمة السيروتونين؟
تتطور أعراض متلازمة السيروتونين بسرعة بعد تناول الدواء المترسب - تحدث 60٪ من الحالات في غضون ست ساعات. تظهر الأعراض على معظم المرضى في غضون 24 ساعة.
يمكن أن تختلف الأعراض من خفيفة إلى مهددة للحياة وقد تشمل:
- الإثارة
- قلق
- الأرق
- التغيرات المزاجية / التغيرات في الحالة العقلية
- الارتباك أو الارتباك
- فقدان التنسيق العضلي
- التعرق أو الارتعاش
- جلد ملتهب
- حمة
- ارتفاع الحرارة (ارتفاع درجة الحرارة)
- زيادة معدل ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم
- الغثيان والقيء والإسهال
- رعشه
- تصلب العضلات ، تصلب العضلات ، أو هزات العضلات ، خاصة في الساقين
- ردود الفعل المفرطة النشاط
- اتساع حدقة العين
تشمل الأعراض الأكثر شدة لمتلازمة السيروتونين ارتفاع درجة الحرارة والنوبات وعدم انتظام ضربات القلب وفقدان الوعي.
ذات صلة: ما هي درجة حرارة الجسم التي تعتبر حمى؟
ماذا تفعل إذا كنت تعتقد أنك مصاب بمتلازمة السيروتونين
إذا كنت تتناول دواءً يؤثر على مستويات السيروتونين وواجهت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه ، فاطلب العلاج الفوري في مركز رعاية عاجلة أو غرفة طوارئ. الحالات الشديدة تهدد الحياة ويمكن أن تتطور بسرعة حتى الموت.
يمكن لمقدم الرعاية الصحية الذي تراه عادةً تشخيص متلازمة السيروتونين سريريًا ، من خلال تقييم الأعراض ومراجعة الأدوية التي تتناولها (سواء بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية). بعض الأطباء يستخدمون معايير السمية الصياد السيروتونين للمساعدة في تشخيص متلازمة السيروتونين.
ما هو علاج متلازمة السيروتونين؟
اطلب العلاج الفوري لأعراض متلازمة السيروتونين.
إذا كانت لديك أعراض طفيفة ، فمن المحتمل أن ينصحك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالتوقف عن الدواء أو الأدوية التي تسبب رد الفعل على الفور. إذا كان لديك المزيد من الأعراض المقلقة أو الشديدة ، يجب أن تتلقى العلاج والمراقبة في المستشفى. يعتمد علاج متلازمة السيروتونين على الأعراض وشدة الأعراض.
تستخدم بعض الأدوية علاج الأعراض تضمن:
- البنزوديازيبينات (مثل الديازيبام ) للمساعدة في التهيج والنوبات والتصلب
- سيبروهيبتادين لمنع إنتاج السيروتونين
- الأدوية لخفض معدل ضربات القلب أو ضغط الدم (أو رفع ضغط الدم إذا كان منخفضًا جدًا)
قد تحتاج أيضًا إلى سوائل وريدية للجفاف والحمى أو الأكسجين الإضافي.
ما هي مدة استمرار متلازمة السيروتونين؟
يختلف طول الفترة الزمنية التي يمكن أن تعاني فيها من متلازمة السيروتونين. إذا كان لديك شكل خفيف من متلازمة السيروتونين ، فقد تشعر بالتحسن في غضون يوم إلى ثلاثة أيام. قد تستغرق بعض الحالات عدة أسابيع لتختفي ، اعتمادًا على الدواء (الأدوية) الذي تسبب في رد الفعل ومدة بقاء الدواء (الأدوية) في جسمك.
يشرح طبيب الأسرة الأمريكي انه انت تستطيع يتعافى تمامًا من متلازمة السيروتونين ، طالما يتم التعرف عليه سريعًا وإدارة المضاعفات بشكل جيد.
هل يمكن أن تسبب متلازمة السيروتونين ضررًا طويل الأمد؟
ال أخبار جيدة هو أنه في جميع الحالات تقريبًا ، إذا تم اكتشاف المرض مبكرًا ، فلن تكون هناك آثار جانبية طويلة المدى ، وفقًا لخبراء المستشفيات.
نظرًا لأهمية علاج متلازمة السيروتونين مبكرًا ، فمن الأهمية بمكان البحث عن علاج فوري إذا كانت لديك أعراض.
كيفية تجنب متلازمة السيروتونين
أي شخص يتناول دواءً يزيد من مستويات السيروتونين يكون معرضًا لخطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين.
- من أجل سلامتك ، احصل على جميع الأدوية الخاصة بك في صيدلية واحدة. بهذه الطريقة ، يمكن للصيدلي التعرف عليك والحصول على قائمة الأدوية الكاملة الخاصة بك لفحص التفاعلات الدوائية.
- إذا كان لديك أي تغييرات في نظام الأدوية الخاص بك ، مثل بدء دواء جديد ، فاستشر الصيدلي دائمًا للتأكد من أنك لا تضاعف من السيروتونين.
- إذا كنت تتناول أدوية تزيد من السيروتونين ، فاحذر من أعراض متلازمة السيروتونين. اطلب العلاج الطبي الفوري إذا ظهرت عليك الأعراض.
- إذا كنت بحاجة إلى دواء البرد / السعال وكنت تتناول بالفعل دواء يزيد من مستويات السيروتونين ، فتحقق من المكونات وتجنب ديكستروميثورفان. يمكن للصيدلي الخاص بك مساعدتك في اختيار المنتج المناسب.
- تؤثر العديد من الأدوية المختلفة على مستويات السيروتونين. يمكن أن يؤدي تغيير الجرعة أو الجمع بين دوائين يزيدان السيروتونين إلى متلازمة السيروتونين ، والتي يمكن أن تكون مهددة للحياة.
تحقق دائمًا من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للتأكد من أن الأدوية التي تتناولها متوافقة.
