ما هي الآثار الجانبية لـ Xarelto على كبار السن؟

معلومات المخدرات

Xarelto هو إصدار اسم العلامة التجارية لـ rivaroxaban. إنه مميع للدم يعالج ويقلل من خطر الإصابة بجلطات الدم للأشخاص الذين يعانون من أمراض قلبية وعائية معينة ، ويمكنه أيضًا أن يقلل من خطر الإصابة بالسكتات الدماغية. يتم وصف Xarelto بشكل شائع لكبار السن ولكنه قد يسبب آثارًا جانبية أكبر لدى كبار السن أكثر من البالغين الأصغر سنًا. دعونا نلقي نظرة أكثر تعمقًا على سبب وصف مميع الدم والآثار الجانبية لـ Xarelto لدى كبار السن.

لماذا توصف مسيلات الدم لكبار السن؟

مميعات الدم ، وتسمى أيضًا مضادات التخثر ، هي أدوية تطيل الوقت الذي يستغرقه الجسم في تكوين جلطة دموية. Xarelto هو مثبط لعامل Xa ، وهو نوع من مضادات التخثر التي تمنع تكوين إنزيم الثرومبين ، والذي يلعب دورًا مهمًا في تكوين جلطات الدم. غالبًا ما يكون كبار السن أكثر عرضة للإصابة بجلطات الدم ، كما أن مخففات الدم لها تأثير قوي في منع تخثر الدم.

هناك العديد من الحالات الصحية المختلفة التي يمكن أن يعاني منها كبار السن والتي قد تتطلب منهم تناول مميع للدم. فيما يلي بعض الشروط التي تبرر وصفة طبية لتخفيف الدم:

• الرجفان الأذيني غير الصمامي: لا ينتج هذا النوع من الرجفان الأذيني عن مشكلة في صمام القلب ، ولكنه يتسبب في سرعة ضربات القلب وعدم انتظامها. نظرًا لأن هذه الحالة تعطل تدفق الدم وتزيد من خطر الإصابة بجلطة دموية ، فإن العديد من الأشخاص الذين يعانون منها سيحتاجون إلى تناول مميع للدم ، و التجارب السريرية أظهرت أن Xarelto آمن وفعال للأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني.
• تجلط الأوردة العميقة (DVT): تجلط الأوردة العميقة هو حالة تتطور فيها جلطة دموية في عمق الوريد ، وعادة ما تكون في أسفل الساق أو الفخذ. يمكن أن تصبح هذه الحالة مهددة للحياة إذا تسببت في حدوث انسداد رئوي. الأشخاص الذين يعانون من أعراض أو تشخيص الإصابة بجلطات الأوردة العميقة قد يأخذون مميعات الدم لمنع تجلط الدم من التدهور ولمنع تكون أي تجلطات جديدة.
• الانسداد الرئوي: ل الانسداد الرئوي هو ما يحدث عندما تتلاشى جلطة دموية DVT من مكان تشكلها وتتحرك إلى أحد الشرايين الرئوية في الرئتين. يمكن أن يسبب هذا ألمًا في الصدر وضيقًا في التنفس ويمكن أن يهدد الحياة إذا لم يتم علاجه بمخففات الدم أو الإجراءات.
• مرض الشريان التاجي (CAD): يتميز CAD بضيق أو انسداد الشرايين في القلب. يتعرض الأشخاص المصابون بأمراض القلب التاجية لخطر متزايد للإصابة بجلطات دموية يمكن أن تسبب السكتة الدماغية أو النوبة القلبية.
• مرض الشريان المحيطي (PAD): تمامًا كما هو الحال مع أمراض الشرايين التاجية ، فإن الأشخاص المصابين بمرض الشريان المحيطي لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بجلطات الدم والإصابة بالنوبات القلبية أو السكتات الدماغية بسببها. يتميز داء الشرايين المحيطية بتضيق الشرايين في الساقين والذراعين والرأس.
• جراحة استبدال الركبة أو الورك: غالبًا ما يحتاج كبار السن إلى جراحة استبدال الركبة أو الورك في وقت لاحق من الحياة ، ويمكن أن تزيد هذه الأنواع من العمليات الجراحية من خطر الإصابة بجلطة دموية. في بعض الأحيان ، يصف الأطباء مميعًا للدم مثل Xarelto بعد جراحة استبدال الركبة أو الورك.

ما هي الآثار الجانبية لـ Xarelto على كبار السن؟

تُعد مميعات الدم مثل Xarelto رائعة في علاج الجلطات الدموية والوقاية منها ولكنها تأتي أيضًا مع زيادة خطر التعرض لبعض الآثار الجانبية. نظرًا لأن مميعات الدم تؤثر على سُمك الدم ، فإنها غالبًا ما ترتبط بالآثار الجانبية المرتبطة بالنزيف. كما أنها تؤثر على تعداد خلايا الدم ، والتي يمكن أن تسبب مجموعة فريدة من الأعراض.

الآثار الجانبية الشائعة

فيما يلي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Xarelto التي قد يعاني منها كبار السن:

• زيادة خطر النزيف
• الكدمات بسهولة
• نزيف مطول من الجروح
• نزيف اللثة
• ألم في الظهر
• دوخة
• صداع الراس
• نزيف في الأنف
• خدر
• ضعف الأمعاء أو المثانة
• ضعف

التفاعلات الدوائية

هذا خطر التعرض نزيف كأثر جانبي لـ Xarelto سيزداد إذا تم تناوله في نفس الوقت مع بعض الأدوية الأخرى. فيما يلي قائمة بالأدوية التي يمكن أن تسبب تفاعلات دوائية سلبية:

• مضادات التخثر الأخرى عن طريق الحقن أو عن طريق الفم
• أسبرين
• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
• الأدوية التي تحتوي على الهيبارين
• الوارفارين
• كلوبيدوجريل
• مثبطات الصفائح الدموية
• مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)
• مثبطات امتصاص السيروتونين بافراز (SNRIs)

أعراض جانبية خطيرة

يمكن أن يسبب تناول Xarelto أيضًا آثارًا جانبية أكثر خطورة ، خاصةً لكبار السن. يجب عليك طلب رعاية طبية فورية إذا واجهت أيًا من الآثار الجانبية التالية أثناء تناول Xarelto:

• نزيف لا يمكن السيطرة عليه أو غير عادي
• بول أحمر أو وردي أو بني
• براز دموي
• براز أسود
• سعال الدم
• سعال جلطات دموية
• القيء الذي يشبه القهوة المطحونة

من المهم أن يسعى الأشخاص الذين يتناولون Xarel إلى الحصول على رعاية طبية فورية إذا كانوا يعانون من أي من هذه الآثار الجانبية لأنهم قد يشيرون إلى وجود نزيف داخلي ، نزيف معدي معوي ، أو نزيف دماغي (نزيف داخل الجمجمة) يحدث. هذه الأنواع من حالات النزيف أكثر شيوعًا بين كبار السن الذين يتناولون Xarelto ويمكن أن تكون مهددة للحياة إذا لم يتم التعامل معها على الفور. يجب على المرضى الأكبر سنًا الذين يسقطون أثناء تناول Xarelto إبلاغ طبيبهم بما حدث والبحث عن أي علامات لنزيف داخلي قد يشير إلى أن الوقت قد حان لطلب المشورة الطبية.

تحذيرات أخرى

بالإضافة إلى هذه الآثار الجانبية ، يأتي Xarelto مع تحذير محاصر يحذر من إيقاف الدواء قبل الأوان لأن هذا يمكن أن يزيد من خطر حدوث جلطة دموية تسد الوريد أو الشريان. تشير تعليمات الشركة المصنعة إلى أنه يجب تناول مخفف دم مختلف بدلاً من Xarelto إذا كان الدواء بحاجة إلى التوقف لأي سبب بخلاف أحداث النزيف الرئيسية. سيساعد هذا في ضمان عدم تعرض الشخص الذي يتناول Xarelto لجلطات دموية غير ضرورية ومهددة للحياة.

يأتي Xarelto مع تحذير محاصر ثانٍ لزيادة خطر الإصابة أورام دموية في العمود الفقري / فوق الجافية . الأشخاص الذين يعانون من ثقوب في العمود الفقري أو الأشخاص الذين يتلقون الحقن في العمود الفقري أو المنطقة فوق الجافية لديهم مخاطر عالية للإصابة بجلطة دموية يمكن أن تسبب شللًا طويل الأمد أو دائمًا. سيراقب الأطباء مرضاهم عن كثب بحثًا عن علامات تجلط الدم ، والتي قد تشمل الوخز والخدر وآلام الظهر وسلس البول وضعف العضلات. إذا كان لديك ثقب في العمود الفقري أو قسطرة فوق الجافية أو تلقيت حقنًا في عمودك الفقري ولديك أي من هذه الأعراض ، فيجب عليك طلب الرعاية الطبية على الفور.

كيف تأخذ Xarelto

يعد تناول Xarelto بشكل صحيح أمرًا مهمًا للتأكد من أنه يعمل بأكبر قدر ممكن من الفعالية وأنه يسبب أقل قدر من الآثار الجانبية. تأتي أقراص Xarelto بأربع نقاط قوة للجرعة: 2.5 مجم ، 10 مجم ، 15 مجم ، 20 مجم. هنا جرعات قياسية من Xarelto لحالات طبية مختلفة:

• الرجفان الأذيني غير الناجم عن مشكلة في صمام القلب: 15-20 مجم تؤخذ مرة واحدة يوميا مع وجبة مسائية.
• تجلط الأوردة العميقة (DVT): 15 مجم مرتين في اليوم مع الوجبة ، في نفس الأوقات كل يوم.
• الانسداد الرئوي: 15 مجم مرتين في اليوم مع الوجبة ، في نفس الأوقات كل يوم.
• مرض الشريان التاجي (CAD): 2.5 مجم مرتين يومياً مع أو بدون طعام.
• مرض الشريان المحيطي (PAD): 2.5 مجم مرتين يومياً مع أو بدون طعام.
• جراحة استبدال الركبة أو جراحة استبدال مفصل الورك: 10 مجم تؤخذ مرة واحدة في اليوم مع أو بدون طعام.

يستغرق Xarelto حوالي ساعتين إلى أربع ساعات للوصول إلى الحد الأقصى من تأثير ترقق الدم ، ولكن tسيختلف مقدار Xarelto الدقيق الذي يحتاجه شخص ما بناءً على حالته الطبية وتاريخه الطبي وعمره ، لذلك من الأفضل دائمًا التحدث مع طبيبك حول مقدار Xarelto الذي يجب أن تتناوله

بمجرد التحدث مع طبيبك ومعرفة المقدار الذي يجب أن تتناوله من Xarelto ، يمكنك البدء في تناوله طالما أنك تتبع أي إرشادات قدمها لك طبيبك. يوصي العديد من الأطباء أن يأخذ المرضى Xarelto في الليل مع وجبة المساء. هذا لأن إدارة الغذاء والدواء ( ادارة الاغذية والعقاقير ) معلومات تفيد بأن Xarelto قد تكون أقل فعالية إذا لم يتم أخذها على هذا النحو.

التفاعلات الدوائية والغذائية

معظم الأطعمة والمشروبات آمنة لتناولها مع Xarelto ، باستثناء الكحول والجريب فروت وعصير الجريب فروت. دراسات أظهرت أن تناول الكحول أثناء تناول Xarelto يمكن أن يزيد من خطر التعرض للنزيف والكدمات والصداع. بالنسبة لبعض المرضى ، قد يكون الاستهلاك المعتدل للكحول أثناء تناول Xarelto أمرًا جيدًا ، ولكن من الأفضل دائمًا مراجعة طبيبك ليكون في الجانب الآمن.

يجب على الأشخاص الذين يتناولون مميعات الدم مثل Xarelto عدم تناول الجريب فروت أو شرب عصير الجريب فروت لأنها تحتوي على مركبات يمكن أن تتفاعل مع الدواء وتسبب مضاعفات. يمكن أن يساعد التحول إلى فاكهة حمضية أخرى مثل البرتقال في الحد من الرغبة الشديدة في تناول الفاكهة الحمضية ويساعدك على البقاء آمنًا أثناء تناول Xarelto.

الجرعة الفائتة

إذا فاتتك جرعة من Xarelto ، فمن الأفضل أن تأخذ الجرعة الفائتة بمجرد أن تتذكرها في نفس اليوم. إذا كنت تتذكر أنك فاتتك جرعة بعد يوم ، فمن الأفضل تناول الجرعة التالية التي من المقرر أن تتناولها. Xarelto لديه نصف عمر حوالي 11 إلى 13 ساعة للمرضى الأكبر سنًا ، مما يعني أن الجسم يستغرق هذا الوقت الطويل لمعالجة نصف الجرعة. لا تأخذ جرعة إضافية من Xarelto في حال فاتتك جرعة. يمكن أن يسبب تناول أدوية إضافية في نظامك آثارًا جانبية خطيرة. قد يلزم تقليل جرعات Xarelto في المرضى الأكبر سنًا الذين يعانون من انخفاض وظائف الكلى.

كيفية تجنب الآثار الجانبية لـ Xarelto

إن تناول Xarelto في نفس الوقت كل يوم سيساعد جسمك على التعود على الدواء وسيساعدك على تذكر موعد تناوله. سيساعد هذا أيضًا في تقليل فرصتك في مواجهة أي آثار جانبية. إذا بدأت في حدوث آثار جانبية بعد بدء Xarelto ، فيجب عليك الاستمرار في تناول الدواء ولكن أخبر طبيبك. يمكن أن يؤدي إيقاف Xarelto فجأة إلى زيادة خطر إصابتك ب السكتة الدماغية أو تعاني من آثار جانبية خطيرة أخرى.

سيتعين عليك التخلص التدريجي من Xarelto للتوقف عن استخدامه بأمان. سيضع طبيبك خطة لك حيث ستأخذ جرعات أقل من Xarelto خلال فترة زمنية معينة. سيساعد هذا في تقليل فرصتك في المعاناة من أعراض الانسحاب والأحداث السلبية ومشاكل تخثر الدم.

ما هو أسلم مميع للدم؟

Xarelto ليس مميع الدم الوحيد لكبار السن. فيما يلي بعض مميعات الدم الشائعة الأخرى:

أفضل مسيلات الدم لكبار السن
اسم الدواء	فئة المخدرات	المقدار الدوائي القياسي لكبار السن (65 +) *	الآثار الجانبية الشائعة عند كبار السن	مدخرات SingleCare	يتعلم أكثر
زاريلتو (ريفاروكسابان)	مضاد التخثر	2.5 مجم - 10 مجم يوميا	زيادة خطر النزيف وآلام الظهر والضعف	احصل على قسيمة	تفاصيل Xarelto
إليكويس(أبيكسابان)	مضاد التخثر	2.5 مجم - 10 مجم تؤخذ مرتين يوميًا حسب	ألم في الصدر وكدمات ودوخة	احصل على قسيمة	تفاصيل إليكويس
الكومادين(الوارفارين)	مضاد التخثر	<5 mg per day	كدمات ونزيف وضعف	احصل على قسيمة	تفاصيل الوارفارين
لوفينوكس(إينوكسابارين)	مضاد التخثر	1 مجم - 40 مجم تحقن تحت الجلد	نزيف ، تفاعلات موقع الحقن ، وكدمات	احصل على قسيمة	تفاصيل Lovenox
براداكسا (دابيغاتران)	مضاد التخثر	75 مجم - 150 مجم تؤخذ مرتين في اليوم	كدمات ونزيف طفيف وغثيان وحرقة	احصل على قسيمة	تفاصيل Pradaxa
أريكسترا (فوندابارينوكس)	مضاد التخثر	2.5 مجم - 10 مجم تحقن مرة واحدة في اليوم	مشاكل النزيف وفقر الدم وانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء	احصل على قسيمة	تفاصيل Arixtra

* تعتمد الجرعة على الحالة الطبية التي يتم علاجها