رئيسي >> المخدرات مقابل. صديق >> لوفينوكس مقابل الهيبارين: الاختلافات ، أوجه التشابه ، وأيهما أفضل بالنسبة لك

لوفينوكس مقابل الهيبارين: الاختلافات ، أوجه التشابه ، وأيهما أفضل بالنسبة لك

لوفينوكس مقابل الهيبارين: الاختلافات ، أوجه التشابه ، وأيهما أفضل بالنسبة لكالمخدرات مقابل. صديق

نظرة عامة على المخدرات والاختلافات الرئيسية | الشروط المعالجة | فعالية | تغطية التأمين ومقارنة التكاليف | آثار جانبية | تفاعل الأدوية | تحذيرات | التعليمات

قد يتم وصف Lovenox (enoxaparin) أو الهيبارين لعلاج الجلطة الدموية أو منعها. Lovenox و heparin كلاهما من الأدوية القابلة للحقن وهي جزء من مجموعة أكبر من الأدوية تسمى مضادات التخثر. كمضادات التخثر ، أو مميعات الدم ، يساعد Lovenox والهيبارين في علاج الجلطة الوريدية العميقة (DVT) والانسداد الرئوي (PE) والوقاية منهما.



كل من Lovenox و heparin لهما آلية عمل مماثلة. وهي تعمل عن طريق الارتباط بجزيء بروتين صغير يسمى مضاد الثرومبين ، وتثبيط عمل الثرومبين والعامل Xa والإنزيمات الأخرى المشاركة في تخثر الدم. على الرغم من تصنيف Lovenox على أنه الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي (LMWH) ، إلا أنه يختلف عن الهيبارين القياسي.



ما هي الاختلافات الرئيسية بين Lovenox والهيبارين؟

Lovenox هو الاسم التجاري لـ enoxaparin. إنه LMWH تصنعه Sanofi-Aventis. يتم حقن لوفينوكس تحت الجلد (تحت الجلد) ، وهو متوفر بتركيزين: 100 مجم / مل و 150 مجم / مل.

تأتي المحاقن المعبأة مسبقًا من Lovenox في مجموعة متنوعة من نقاط القوة وهي متوفرة أيضًا في قوارير متعددة الجرعات 300 مجم / 3 مل.



Lovenox نصف عمر حوالي 4.5 إلى 7 ساعات بعد تناوله ، وتستمر آثاره المضادة للتخثر لمدة تصل إلى 12 ساعة. بسبب عمر النصف الطويل والتأثيرات المتوقعة ، لا يحتاج Lovenox إلى مراقبة أو إشراف مكثف لاستخدامه.

الهيبارين ، المعروف أيضًا باسم الهيبارين القياسي أو الهيبارين غير المجزأ (UFH) ، هو حقنة عامة. يتم استخدام Heparin أيضًا بأسماء تجارية مثل Hep-Lock.

عادة ما يتم إعطاء الهيبارين عن طريق الوريد (من خلال الوريد) أو تحت الجلد (تحت الجلد). وهي متوفرة بجرعة وحيدة وأشكال متعددة الجرعات بقوى متفاوتة قد تشمل 1000 وحدة USP / مل ، و 5000 وحدة USP / مل ، و 10000 وحدة USP / مل.



بالمقارنة مع Lovenox ، يمتلك الهيبارين نصف عمر أقصر من 0.5 إلى 2 ساعة. يحتاج الهيبارين إلى أن يُعطى في كثير من الأحيان أكثر من لوفينوكس ، وعادة ما يُعطى في المستشفى. يجب مراقبة التأثيرات المضادة للتخثر للهيبارين لأن آثاره لا يمكن التنبؤ بها أكثر من الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي.

الاختلافات الرئيسية بين Lovenox والهيبارين
لوفينوكس الهيبارين
فئة المخدرات مضاد التخثر مضاد التخثر
العلامة التجارية / الحالة العامة العلامة التجارية والنسخة العامة المتاحة العلامة التجارية والنسخة العامة المتاحة
ما هو الاسم العام؟ إينوكسابارين الهيبارين هو الاسم العام لـ Heparin Sodium ADD-Vantage
في أي شكل (ق) يأتي الدواء؟ محلول للحقن محلول للحقن
ما هي الجرعة القياسية؟ 40 مجم تحت الجلد مرة واحدة يومياً. قد تختلف الجرعة حسب الحالة التي يتم علاجها. 5000 وحدة تحت الجلد كل ثماني إلى 12 ساعة. قد تختلف الجرعة حسب الحالة التي يتم علاجها.
ما هي مدة العلاج النموذجي؟ 7 أيام ، أكثر أو أقل حسب الحالة التي يتم علاجها 7 أيام ، أكثر أو أقل حسب الحالة التي يتم علاجها
من الذي يستخدم الدواء عادة؟ الكبار والأطفال والرضع الكبار والأطفال والرضع

هل تريد أفضل سعر على Lovenox؟

اشترك في تنبيهات أسعار Lovenox واكتشف متى يتغير السعر!

احصل على تنبيهات الأسعار



الحالات التي يعالجها اللوفينوكس والهيبارين

تمت الموافقة على كل من Lovenox و heparin في الولايات المتحدة لعلاج الجلطات الدموية الوريدية (VTE) ، وهي حالة تشمل تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي. يمكن أن تتشكل جلطات الدم غالبًا في الساقين أو الذراعين (تجلط الأوردة العميقة / DVT) ويمكن أن تنتقل إلى الرئتين حيث تستقر في الأوعية الدموية (الانسداد الرئوي / الانسداد الرئوي).

يستخدم Lovenox و heparin أيضًا للوقاية من تجلط الدم ، خاصة بعد الجراحة مثل جراحة الركبة أو جراحة استبدال مفصل الورك. الراحة في الفراش بعد الجراحة هي واحدة من أكبر عوامل الخطر لجلطات الدم. تشمل عوامل الخطر الأخرى لجلطات الدم تاريخًا عائليًا لاضطرابات تخثر الدم ، والحمل ، والسمنة ، والتدخين ، والسرطان.



تمت الموافقة على الهيبارين أيضًا لمنع وعلاج الجلطات الدموية التي قد تتكون من رجفان أذيني . على العكس من ذلك ، تمت الموافقة على Lovenox لعلاج ومنع المضاعفات لدى الأشخاص الذين يعانون من أنواع معينة من آلام الصدر (الذبحة الصدرية غير المستقرة) والنوبات القلبية (احتشاء عضلة القلب غير الموجي Q).

شرط لوفينوكس الهيبارين
العلاج والوقاية من الجلطات الدموية الوريدية نعم نعم
علاج الجلطات الدموية والوقاية منها بعد الجراحة نعم نعم
الوقاية والعلاج من مضاعفات الرجفان الأذيني خارج التسمية نعم
الوقاية من مضاعفات الذبحة الصدرية والنوبات القلبية غير المستقرة نعم خارج التسمية

هل Lovenox أم الهيبارين أكثر فعالية؟

يعتبر كل من اللوفينوكس والهيبارين فعالين في علاج الجلطات الدموية والوقاية منها. إنهم يعملون بطرق مماثلة للسماح للدم بالتدفق بحرية أكبر. يعتمد تفضيل دواء على الآخر على التكلفة والآثار الجانبية والإدارة.



بالمقارنة مع الهيبارين ، يتمتع Lovenox بنصف عمر أطول. بمعنى أنه يدوم لفترة أطول ويمكن تناوله مرة واحدة يوميًا. الجرعات أكثر قابلية للتنبؤ باستخدام Lovenox ، على الرغم من أن المرضى الذين يعانون من ارتفاع وزن الجسم يحتاجون إلى جرعات أكثر تكرارًا ، مثل حقنة واحدة مرتين يوميًا.

في التحليل التلوي من مجلة التخثر والتخثر و enoxaparin و heparin غير المجزأ تم مقارنتهم لمنع تجلط الدم في المرضى في المستشفى. تم تضمين أربع تجارب سريرية في التحليل التلوي وقيمت ما مجموعه 3600 مريض. وجدت النتائج أنه ، مقارنة مع الهيبارين ، يقلل الإينوكسابارين بشكل كبير من جلطات الدم دون زيادة خطر حدوث نزيف كبير



أحد التحذيرات لاستخدام Lovenox هو أن جرعته تحتاج إلى تعديل في مرضى الفشل الكلوي. خلاف ذلك ، هناك خطر متزايد من حدوث نزيف. في الممارسة السريرية ، يفضل استخدام الهيبارين غير المجزأ للأشخاص الذين يعانون من ضعف في الكلى.

سيصف لك طبيبك أفضل مضاد للتخثر لحالتك. سيتم تحديد أكثر مضادات التخثر فعالية بناءً على تاريخك الطبي العام.

مقارنة التغطية والتكلفة لـ Lovenox مقابل الهيبارين

ستغطي معظم خطط التأمين والرعاية الطبية Lovenox. ومع ذلك ، من المرجح أن يغطي التأمين Lovenox العام ، وقد لا يغطي التكلفة الكاملة. يبلغ متوسط ​​سعر التجزئة لـ Lovenox حوالي 380 دولارًا. إذا كنت تشتري حقن Lovenox للاستخدام المنزلي من الصيدلية ، فيمكنك استخدام بطاقة Lovenox SingleCare لتوفير المال. بدلاً من دفع السعر الكامل لـ Lovenox ، يمكنك دفع أقل من 75 دولارًا مقابل 10 محاقن عامة مملوءة مسبقًا.

عادة ما يتم تغطية الهيبارين من خلال خطط التأمين والرعاية الطبية. كما أنها تميل إلى أن تكون أقل تكلفة من Lovenox. ومع ذلك ، فإن متوسط ​​سعر التجزئة للهيبارين هو 120 دولارًا ، اعتمادًا على الكمية والجرعة. باستخدام قسيمة SingleCare ، يمكنك الحصول عليها بأقل من 50 دولارًا من الصيدليات المشاركة.

لوفينوكس الهيبارين
عادة مغطى بالتأمين؟ نعم نعم
يغطيها عادةً الجزء د من برنامج Medicare؟ نعم نعم
الجرعة القياسية 40 مجم تحت الجلد مرة واحدة يومياً (كمية 10) 5000 وحدة تحت الجلد كل ثماني إلى 12 ساعة (الكمية 10)
مشاركة نموذجية في Medicare من 5 دولارات إلى 58 دولارًا 1 - 3 دولارات أمريكية
تكلفة SingleCare 71 دولارًا أو أكثر 45 دولارًا أو أكثر

احصل على بطاقة خصم الصيدلية

الآثار الجانبية الشائعة لـ Lovenox مقابل الهيبارين

التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا لـ Lovenox والهيبارين هو تفاعلات موقع الحقن. بعد إعطاء حقن Lovenox أو الهيبارين ، قد تشعر بألم أو انزعاج أو تهيج أو تورم حول منطقة الحقن. ومع ذلك ، فإن هذه الآثار الجانبية تميل إلى أن تكون خفيفة وتختفي من تلقاء نفسها.

بما أن اللوفينوكس والهيبارين يمنعان تجلط الدم ، فقد يسببان آثارًا جانبية للنزيف. أثناء استخدام Lovenox أو الهيبارين ، قد تواجه كدمات أكثر تكرارًا. يمكن أن تسبب مضادات التخثر أيضًا نزيفًا حادًا. تشمل علامات النزيف الحاد كدمات شديدة ووجود دم في البراز أو البول. اطلب العناية الطبية إذا كنت تعاني من علامات نزيف حاد.

انظر إلى الرسم البياني أدناه للتعرف على الآثار الجانبية الشائعة الأخرى.

لوفينوكس الهيبارين
اعراض جانبية ملائم؟ تكرر ملائم؟ تكرر
ألم وتهيج وانتفاخ حول موقع الحقن نعم * نعم *
نزيف نعم * نعم *
ارتفاع إنزيمات الكبد نعم * نعم *
غثيان نعم * لا -
إسهال نعم * لا -

*لم يبلغ عنها
لا يعتمد التكرار على بيانات من تجربة وجهاً لوجه. قد لا تكون هذه قائمة كاملة من الآثار الضارة التي يمكن أن تحدث. يرجى الرجوع إلى طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية لمعرفة المزيد.
المصدر: ديلي ميد ( لوفينوكس ) ، ديلي ميد ( الهيبارين )

التفاعلات الدوائية لـ Lovenox مقابل الهيبارين

يحتوي Lovenox و heparin على تفاعلات دوائية متشابهة. مثبطات الصفائح الدموية ، أو العوامل المضادة للصفيحات ، هي فئة مختلفة من الأدوية التي يمكن أن تساعد أيضًا في منع تجلط الدم. يمكن أن يؤدي الجمع بين مضادات الصفيحات مثل كلوبيدوجريل أو تيكاجريلور أو براسوجريل مع لوفينوكس أو الهيبارين إلى زيادة خطر النزيف.

يمكن أن تؤثر العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) على وظيفة الصفائح الدموية . قد يزداد خطر النزيف عند تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع Lovenox أو الهيبارين. أخبر طبيبك إذا كنت تتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قبل بدء العلاج باستخدام Lovenox أو الهيبارين.

دواء فئة المخدرات لوفينوكس الهيبارين
أسبرين
ايبوبروفين
إندوميثاسين
سيليكوكسيب
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) نعم نعم
كلوبيدوجريل
تيكاجريلور
براسوغريل
ديبيريدامول
العوامل المضادة للصفيحات نعم نعم

استشر أخصائي الرعاية الصحية لمعرفة التفاعلات الدوائية المحتملة الأخرى

تحذيرات من لوفينوكس وهيبارين

يمكن لمضادات التخثر مثل Lovenox والهيبارين أن تزيد من خطر حدوث نزيف كبير أو نزيف. يمكن أن يكون النزيف حادًا وغالبًا ما يُشار إليه بعلامات مثل وجود دم في البول أو البراز. قد يكون خطر النزيف أعلى أيضًا لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ من اضطرابات النزيف.

يمكن أن يسبب الهيبارين قلة الصفيحات التي يسببها الهيبارين (HIT) ، وهي حالة خطيرة تتميز بانخفاض عدد الصفائح الدموية. على الرغم من أن الأشخاص لا يعانون عادة من أعراض واضحة لـ HIT ، إلا أنه من المضاعفات التي قد تهدد الحياة والتي يمكن أن تؤدي إلى نزيف حاد أو الوفاة. بالمقارنة مع Lovenox ، فإن الهيبارين لديه مخاطر أعلى للإصابة بـ HIT. غالبًا ما تتم مراقبة استخدام الهيبارين عن كثب لهذا السبب.

يحمل Lovenox خطرًا متزايدًا للإصابة بالورم الدموي فوق الجافية الشوكي ، أو تجمع الدم حول الحبل الشوكي. يمكن أن يؤدي الورم الدموي فوق الجافية في العمود الفقري إلى مضاعفات أو شلل. يزداد الخطر إذا كان لديك ثقب في العمود الفقري أو فوق الجافية في الماضي أو متكرر ؛ كنت تتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومثبطات الصفائح الدموية ومضادات التخثر ؛ أو لديك قسطرة فوق الجافية.

استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمعرفة الاحتياطات الأخرى المرتبطة بـ Lovenox والهيبارين.

الأسئلة المتداولة حول Lovenox مقابل الهيبارين

ما هو لوفينوكس؟

لوفينوكس هو مضاد للتخثر عن طريق الحقن ، أو مميع للدم. يصنف أيضًا على أنه الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي. يتوفر Lovenox بتركيزات 100 مجم / مل و 150 مجم / مل. عادة ما يتم إعطاؤه مرة أو مرتين يوميًا كحقن تحت الجلد. الاسم العام لـ Lovenox هو enoxaparin.

ما هو الهيبارين؟

يُعرف الهيبارين أيضًا باسم قياسي أو الهيبارين غير المجزأ . وهي متوفرة في إصدارات عامة أو اسم العلامة التجارية. يُعطى الهيبارين كحقن في الوريد أو تحت الجلد. عادة ما يتم إعطاؤه في المستشفى ، على الرغم من أنه يمكن إعطاء بعض أشكال الهيبارين في المنزل.

هل Lovenox و heparin متماثلان؟

Lovenox والهيبارين ليسا نفس الشيء. Lovenox هو الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي (LMWH) ، والذي يختلف عن الهيبارين القياسي أو غير المجزأ (UFH). على الرغم من أن Lovenox و heparin كلاهما مضادان للتخثر ، إلا أن لهما اختلافات في التركيب والاستخدامات المعتمدة من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA).

هل Lovenox أم الهيبارين أفضل؟

يعتبر كل من Lovenox و heparin فعالين في علاج ومنع حالات تخثر الدم مثل تجلط الأوردة العميقة (DVT) والانسداد الرئوي (PE). يحتوي Lovenox على المزيد من معايير الجرعات والمراقبة التي يمكن التنبؤ بها ، وبالتالي ، فهو مفضل أكثر للاستخدام المنزلي. يعني العمر النصفي الطويل لـ Lovenox أنه يمكن تناول جرعات مرة واحدة يوميًا.

بالمقارنة مع Lovenox ، يحتاج الهيبارين إلى أن يتم تناوله بشكل متكرر وبجرعات أعلى بسبب قصر عمره النصفي. يعتبر الهيبارين أقل تكلفة من Lovenox ، وعادة ما يتم إعطاؤه في المستشفى حيث تكون مراقبة الآثار الضارة أسهل.

هل يمكنني استخدام Lovenox أو الهيبارين أثناء الحمل؟

يعتبر اللوفينوكس أو الهيبارين آمنين وفعالين بشكل عام لعلاج اضطرابات الانسداد التجلطي أثناء الحمل . كلا مضادات التخثر لا تعبر المشيمة. ومع ذلك ، فإن الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي (LMWHs) ، مثل Lovenox ، مفضل لعلاج جلطات الدم لدى النساء الحوامل.

هل يمكنني استخدام Lovenox أو الهيبارين مع الكحول؟

يوصي مقدمو الرعاية الصحية بالحد من الكحول أو تجنبه أثناء استخدام Lovenox أو الهيبارين. كحول يمكن أن يكون بمثابة مميع للدم ، مما قد يؤدي إلى زيادة خطر النزيف عند دمج الكحول مع دواء مضاد للتخثر.

ما الذي يمكن استخدامه بدلاً من الهيبارين؟

غالبًا ما يتم استخدام الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي (LMWHs) بدلاً من الهيبارين. Lovenox (enoxaparin) و Fragmin (dalteparin) و Innohep (tinzaparin) هي أمثلة على LMWHs التي يمكن استخدامها لعلاج الجلطات الدموية أو منعها. Arixtra (fondaparinux) هو عامل آخر مضاد للتخثر ، يختلف عن LMWH و UFH ، يمكنه تثبيط العامل Xa وعلاج جلطات الدم.

مضادات التخثر الفموية المباشرة (DOACs) ، والتي تأتي في شكل حبوب ، تستخدم أيضًا على نطاق واسع بدلاً من الهيبارين. تشمل أمثلة DOACs Xarelto (rivaroxaban) و Pradaxa (dabigatran) و Eliquis (apixaban).

ما هو استخدام Lovenox؟

يستخدم Lovenox (enoxaparin) لمضادات التخثر والوقاية من التخثر. للمساعدة في علاج الجلطات الدموية التي يمكن أن تتشكل في الأوعية الدموية أو الوقاية منها. يمكن أن يساعد Lovenox في علاج الجلطات الدموية التي تتكون في الساقين أو الذراعين (تجلط الأوردة العميقة) أو الجلطات التي تستقر في الرئتين (الانسداد الرئوي). Lovenox مفيد أيضًا للوقاية من مضاعفات الذبحة الصدرية غير المستقرة وأنواع معينة من النوبات القلبية.

هل Lovenox دواء عالي الخطورة؟

Lovenox هو دواء عالي الخطورة أو عالي التأهب. على الرغم من أنه دواء آمن بشكل عام ، إلا أن Lovenox يمكن أن يسبب إصابات خطيرة ومضاعفات إذا تم استخدامه بشكل غير صحيح. إذا تم إعطاء Lovenox بجرعة عالية جدًا ، فهناك خطر متزايد للنزيف والآثار الضارة. يجب استخدام Lovenox فقط بوصفة طبية وإرشادات مناسبة من مقدم الرعاية الصحية.