بروفيجيل مقابل أديرال: الاختلافات ، أوجه التشابه ، وأيها أفضل بالنسبة لك
المخدرات مقابل. صديقنظرة عامة على المخدرات والاختلافات الرئيسية | الشروط المعالجة | فعالية | تغطية التأمين ومقارنة التكاليف | آثار جانبية | تفاعل الأدوية | تحذيرات | التعليمات
بروفيجيل وأديرال نوعان من الأدوية الموصوفة تستخدمان في علاج التغفيق بالإضافة إلى الاضطرابات الأخرى. حالة الخدار هو اضطراب نوم عصبي مزمن يؤثر على قدرة الدماغ على التحكم في دورات نومك واستيقاظك. هذا يمكن أن يؤدي إلى النوم المتقطع بشكل متكرر في الليل وبالتالي النعاس المفرط أثناء النهار. تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 200000 شخص في الولايات المتحدة مصاب بالخدار . يمكن أن يؤثر الخدار على الأنشطة اليومية وسلامة الآخرين ، حيث قد يكون الشخص الذي يعاني من التغفيق شديد التعب أثناء القيادة أو تشغيل المعدات. تمت الموافقة على كل من بروفيجيل وأديرال في علاج الخدار ولكنهما ليسا من نفس النوع من الأدوية ، وسنناقش الاختلافات بينهما.
ما هي الاختلافات الرئيسية بين بروفيجيل واديرال؟
Provigil (modafinil) هو دواء يُوصَف بوصفة طبية يعزز اليقظة ولكنه يختلف عن المنشطات التقليدية الأخرى للجهاز العصبي المركزي (CNS) مثل Adderall. آلية العمل التي من خلالها بروفيجيل يشجع اليقظة ليست مفهومة تماما ، على الرغم من أنه يعتقد أنه يتم من خلال أفعال في مناطق معينة من الدماغ. بينما يبدو أن المنشطات الأخرى للجهاز العصبي المركزي تعمل من خلال آليات تشمل الدوبامين أو مسارات الودي ، لا يبدو أن بروفيجيل يؤثر على هذه المسارات.
يتوفر Provigil في أقراص عن طريق الفم بقوة 100 مجم و 200 مجم. يعتبر Provigil مادة خاضعة للرقابة من الجدول الرابع من قبل وكالة مكافحة المخدرات (DEA). يجب استخدام بروفيجيل بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ من تعاطي المخدرات.
أديرال هو مزيج من أملاح الأمفيتامين ، يحتوي على نسبة 3 إلى 1 من ديكستروأمفيتامين (د-أمفيتامين) وليفو أمفيتامين (لامفيتامين). وهو دواء يُصرف بوصفة طبية يُستخدم في علاج الخدار ، وبشكل أكثر شيوعًا ، اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD).
تشمل المنشطات الأخرى للجهاز العصبي المركزي التي قد تكون على دراية بها ريتالين وفوكالين وفيفانس. تتوافر أقراص أديرال سريعة المفعول عن طريق الفم بقوة 5 مجم ، 7.5 مجم ، 10 مجم ، 12.5 مجم ، 15 مجم ، 20 مجم ، 30 مجم. Adderall XR عبارة عن تركيبة كبسولة ممتدة المفعول ومتوفرة بقوة 5 مجم و 10 مجم و 15 مجم و 20 مجم و 25 مجم و 30 مجم.
تعتبر إدارة مكافحة المخدرات أن أديرال هو جدول المخدرات الثاني. نظرًا لحقيقة أن أديرال يتشكل عادة ولديه إمكانية عالية للإساءة ، فهناك قيود وإرشادات للحصول على هذا الدواء ، والتي تختلف حسب الولاية. يجب استخدام Adderall بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ من تعاطي المخدرات.
| الاختلافات الرئيسية بين بروفيجيل واديرال | ||
|---|---|---|
| بروفيجيل | اديرال | |
| فئة المخدرات | منبه معزز لليقظة (منبه نفسي) | منبه عصبي مركزي |
| العلامة التجارية / الحالة العامة | العلامة التجارية والعامة المتاحة | العلامة التجارية والعامة المتاحة |
| ما هو الاسم العام؟ | مودافينيل | أملاح الأمفيتامين (د-أمفيتامين ول-أمفيتامين) |
| في أي شكل (ق) يأتي الدواء؟ | أقراص عن طريق الفم | أقراص عن طريق الفم وكبسولات ممتدة المفعول |
| ما هي الجرعة القياسية؟ | 200 مجم مرة واحدة يومياً | 5 مجم مرة أو مرتين يوميًا حتى 60 مجم / يوم |
| ما هي مدة العلاج النموذجي؟ | طويل الأمد (لأجل غير مسمى) | طويل الأمد (لأجل غير مسمى) |
| من الذي يستخدم الدواء عادة؟ | المراهقون الذين تبلغ أعمارهم 17 عامًا فما فوق ؛ الكبار | الأطفال والمراهقون بعمر 3 سنوات وما فوق ؛ الكبار |
الشروط التي يعالجها بروفيجيل وأديرال
تمت الموافقة على كل من Provigil و Adderall من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) في علاج الخدار ، ولكن لكل دواء مؤشرات أخرى أيضًا. يوصف أديرال بشكل شائع لمؤشره لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. تم استخدام Provigil خارج التسمية في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. الاستخدام خارج الملصق هو استخدام دواء للإشارة التي لم تتم الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA). تمت الموافقة على Provigil في الاضطرابات الأخرى المتعلقة بالنوم أيضًا ، بما في ذلك اضطراب العمل بنظام النوبات وتوقف التنفس أثناء النوم.
| شرط | بروفيجيل | اديرال |
| حالة الخدار | نعم | نعم |
| اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (ADHD) | خارج التسمية | نعم |
| اضطراب النوم أثناء العمل | نعم | لا |
| توقف التنفس أثناء النوم | نعم | لا |
| إعياء | خارج التسمية | لا |
هل بروفيجيل أو أديرال أكثر فعالية؟
نشرت الأكاديمية الأمريكية لطب النوم ممارسة معيارية القواعد الارشادية ، والتي تشمل كلا من بروفيجيل وأديرال كعوامل فعالة في علاج التغفيق والنعاس المفرط. كلا الدواءين لهما القدرة على تشكيل العادة ، لكن الحالة المخدرة لأديرال تشير إلى أن احتمال تكوين العادات وإساءة استخدامها أكثر انتشارًا. مودافينيل لقد ثبت أن معدل حدوث الأحداث الضائرة منخفض ويتم تحمله جيدًا مع احتمال أقل لإساءة الاستخدام مقارنة بالمنشطات الأخرى للجهاز العصبي المركزي. لهذه الأسباب ، يُعتبر عادةً علاجًا أوليًا للخدار.
يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك فقط تشخيص مرض التغفيق وتحديد العلاج الأفضل لك.
التغطية والتكلفة مقارنة بروفيجيل مقابل أديرال
Provigil هو دواء موصوف عادة ما يتم تغطيته من خلال التأمين التجاري. قد تختلف التغطية بخطط Medicare أو تتطلب استثناءات خاصة. يمكن أن تكلف Provigil أكثر من 950 دولارًا من الجيب ، ولكن مع قسيمة من SingleCare ، يمكنك الحصول على 30 يومًا من التوريد العام بأقل من 60 دولارًا.
أديرال هو دواء موصوف عادة ما يتم تغطيته بالتأمين التجاري. قد تختلف التغطية بواسطة خطط Medicare أيضًا أو تتطلب استثناءات خاصة. يمكن أن يكون سعر Adderall من الجيب أكثر من 300 دولار. مع SingleCare ، يمكنك شراء النموذج العام بسعر أقل بكثير. ما عليك سوى تقديم قسيمة SingleCare Adderall في الصيدليات المحددة واطلب الكوبون العام.
| بروفيجيل | اديرال | |
| عادة مغطى بالتأمين؟ | نعم | نعم |
| عادةً ما يغطيها الجزء د من برنامج Medicare؟ | لا | لا |
| الجرعة القياسية | 30 ، 200 ملغ | 60 ملغ 30 ملغ |
| مشاركة نموذجية في Medicare | غير متوفر | غير متوفر |
| تكلفة SingleCare | 60 دولارًا - 270 دولارًا | تحقق من السعر مع الصيدلي |
الآثار الجانبية الشائعة لـ Provigil مقابل Adderall
بينما يتسبب كل من Provigil و Adderall في حدوث بعض الأحداث الضائرة المماثلة ، إلا أن البيانات المتعلقة بانتشار الآثار الجانبية من Adderall غير متوفرة في إدراج الحزمة. من المعروف أن كلا العقارين يسببان آثارًا جانبية خطيرة مثل ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) وعدم انتظام دقات القلب (زيادة معدل ضربات القلب). من المعروف أن كل من بروفيجيل وأديرال يسببان فقدان الشهية أيضًا.
قد يسبب بروفيجيل الصداع والغثيان في عدد كبير من المرضى. يمكن أن تؤثر هذه الآثار الجانبية على الحياة اليومية والإنتاجية ، وإذا كانت مزعجة ومستمرة ، يجب عليك التحدث مع مقدم الخدمة الخاص بك لمناقشة البدائل. لا تتوقف فجأة عن تناول هذه الأدوية دون علم مقدم الخدمة الخاص بك حيث قد تواجه أعراض الانسحاب.
لا يُقصد من القائمة التالية أن تكون قائمة شاملة بالآثار الجانبية المحتملة. يجب عليك استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على قائمة كاملة من الآثار الجانبية.
| بروفيجيل | اديرال | |||
| اعراض جانبية | ملائم؟ | تكرر | ملائم؟ | تكرر |
| صداع الراس | نعم | 3. 4٪ | لا | غير متوفر |
| غثيان | نعم | أحد عشر٪ | لا | غير متوفر |
| العصبية | نعم | 7٪ | لا | غير متوفر |
| قلق | نعم | 5٪ | لا | غير متوفر |
| ألم صدر | نعم | 3٪ | لا | غير متوفر |
| ضغط دم مرتفع | نعم | 3٪ | نعم | غير معرف |
| عدم انتظام دقات القلب | نعم | اثنين٪ | نعم | غير معرف |
| خفقان | نعم | اثنين٪ | نعم | غير معرف |
| أرق | نعم | 5٪ | نعم | غير معرف |
| فقدان الشهية | نعم | 4٪ | نعم | غير معرف |
| التقيؤ | لا | غير متوفر | نعم | غير معرف |
| فقدان الوزن | لا | غير متوفر | نعم | غير معرف |
| فم جاف | نعم | 4٪ | نعم | غير معرف |
| دوخة | نعم | 5٪ | نعم | غير معرف |
المصدر: بروفيجيل ( ديلي ميد ) اديرال ( ديلي ميد )
التفاعلات الدوائية من بروفيجيل مقابل أديرال
يجب تجنب الأديرال بالاشتراك مع مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) مثل سيليجيلين ولينزوليد. تعمل مثبطات MAO على إبطاء عملية التمثيل الغذائي للأمفيتامين ، مما يزيد من تأثير الأمفيتامين على إطلاق النوربينفرين وغيره من الأمينات الأحادية من النهايات العصبية التي تسبب الصداع وعلامات أخرى لأزمة ارتفاع ضغط الدم. في حين أنه من غير المعروف ما إذا كان Provigil له نفس التأثير عند إعطائه مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين ، فمن المستحسن تجنب هذا المزيج أيضًا.
قد تزيد أدوية هرمون السيروتونين مع أديرال من حدوث متلازمة السيروتونين. يمكن أن تؤدي هذه المتلازمة إلى شعور المريض بالهياج والدوار وزيادة معدل ضربات القلب. مضادات الاكتئاب الشائعة مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ومثبطات امتصاص النوربينفرين الانتقائية لها نشاط سيروتونين ويجب استخدامها بحذر مع أديرال.
لا يسرد الجدول التالي كل تفاعل دوائي محتمل لـ Provigil و Adderall. استشر الصيدلي أو الطبيب للحصول على قائمة كاملة ونصائح طبية متخصصة.
| دواء | فئة المخدرات | بروفيجيل | اديرال |
| سيليجيلين إيزوكربوكسازيد فينيلزين لينزوليد | مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) | نعم | نعم |
| فلوكستين باروكستين سيرترالين سيتالوبرام إسيتالوبرام | مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) | نعم | نعم |
| فينلافاكسين دولوكستين ديسفينلافاكسين | مثبطات امتصاص النوربينفرين الانتقائية (SNRIs) | لا | نعم |
| بيكربونات الصوديوم اكتات الصوديوم | مضاد للحموضة | لا | نعم |
| نبتة سانت جون | ملحق | نعم | نعم |
| توبيراميت | مضاد للصرع | لا | نعم |
| ترامادول | مسكنات الآلام الأفيونية | لا | نعم |
| سوماتريبتان ريزاتريبتان إليتريبتان زولميتريبتان ناراتريبتان فروفاتريبتان | مضادات 5HT3 (التريبتان) | لا | نعم |
| ديسيبرامين بروتريبتيلين أميتريبتيلين نورتريبتيلين | مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات | لا | نعم |
| أوميبرازول إيزوميبرازول بانتوبرازول رابيبرازول لانسوبرازول | مثبطات مضخة البروتون (PPI) | لا | نعم |
تحذيرات بروفيجيل وأديرال
ارتبط كل من بروفيجيل وأديرال بزيادة في الأحداث القلبية مثل ألم الصدر وخفقان القلب. تم ربط أديرال بزيادة السكتات الدماغية واحتشاء عضلة القلب. قد يحدث هذا على الأرجح في المرضى الذين يعانون من أمراض قلبية موجودة مسبقًا. يجب على الواصفين فحص هذه الحالات وتوخي الحذر الشديد في وصف هذه الأدوية للمرضى الذين قد يعانون من تشوهات قلبية.
وقد ارتبط بروفيجيل وأديرال بزيادات معتدلة في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. يجب مراقبة هذه المعلمات عند تناول المرضى للمنشطات.
يمكن أن يؤدي بروفيجيل وأديرال إلى تفاقم الاضطرابات السلوكية لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية موجودة مسبقًا. يجب مراقبة هؤلاء المرضى عن كثب إذا كانت المنشطات ضرورية. قد يكون المرضى الذين لديهم تاريخ نفسي كبير أكثر عرضة للخطر.
ارتبط استخدام الأديرال على المدى الطويل في الأطفال والمراهقين بقمع النمو. يمكن تشجيع المرضى الذين يعانون من نمو بطيء أثناء تناول المنشطات على إيقاف العلاج مؤقتًا. في كثير من الأحيان ، يوصي مقدمو الرعاية الصحية بأخذ فترات راحة من العلاج عندما لا يكون الأطفال في المدرسة ، مثل عطلات نهاية الأسبوع والعطلات والعطلات الصيفية.
كانت هناك حالات إساءة معاملة بروفيجيل وأديرال في طلاب الجامعات. قد يأخذون الأدوية ، أحيانًا أكثر من الجرعات الموصى بها ، لزيادة اليقظة لأغراض الدراسة وساعات أطول من الإنتاجية.
تم ربط Provigil بحوادث متلازمة ستيفنز جونسون (SJS). SJS هو نوع من رد الفعل الجلدي الشديد حيث تترك بثور الجلد والتقشير مناطق مؤلمة وخشنة على الجلد. هذا يمكن أن يؤدي إلى التهابات خطيرة أخرى ، بما في ذلك تعفن الدم.
إذا كنت قد عانيت من حساسية تجاه عقار Provigil أو Adderall أو أدوية مماثلة ، فلا يجب عليك تناولها.
يتكرر طرح الأسئلة حول بروفيجيل مقابل أديرال
ما هو بروفيجيل؟
بروفيجيل هو وصفة طبية تعزز اليقظة وتستخدم لعلاج التغفيق. تعتبر مادة خاضعة للرقابة من قبل إدارة مكافحة المخدرات. يتوفر Provigil على شكل أقراص عن طريق الفم في قوتين ، 100 مجم و 200 مجم.
ما هو اديرال؟
أديرال هو منبه للجهاز العصبي المركزي يستخدم في علاج الخدار و ADHD. يعتبر الجدول الثاني مخدرًا من قبل إدارة مكافحة المخدرات نظرًا لإمكانية إساءة استخدامه وهو متاح بوصفة طبية فقط. يتوفر Adderall في مجموعة متنوعة من نقاط القوة في كل من أقراص الإفراج الفوري وكبسولات ممتدة المفعول.
هل بروفيجيل واديرال متماثلان؟
يعالج كل من Provigil و Adderall الخدار ، لكنهما ليسا نفس الشيء. آلية بروفيجيل ليست مفهومة تمامًا ، ولكن من المعروف أن أديرال يعمل في مسارات الجهاز العصبي المركزي. يعتبر أديرال أكثر إدمانًا مع احتمالية أعلى للإساءة من بروفيجيل.
هل بروفيجيل أو أديرال أفضل؟
يعتبر كل من بروفيجيل وأديرال من الخيارات العلاجية الفعالة للخدار. يعتبر Provigil عمومًا بمثابة علاج الخط الأول للخدار نظرًا لأنه يتمتع بملف تعريف تحمّل أفضل.
هل يمكنني استخدام بروفيجيل أو أديرال أثناء الحمل؟
يعتبر بروفيجيل وأديرال من فئة الحمل C ، مما يعني عدم وجود دراسات كافية ومراقبة لإثبات السلامة. يجب استخدام هذه الأدوية فقط أثناء الحمل عندما تفوق الفائدة المخاطر بشكل واضح.
هل يمكنني استخدام بروفيجيل أو أديرال مع الكحول؟
يجب على المرضى الذين يتناولون بروفيجيل وأديرال الحد من تناولهم للكحول. على وجه التحديد ، يمكن أن يزيد الكحول من تركيزات الدم في الدم ، وبالتالي يجب تجنب استهلاك الكحول بشكل كبير.
هل بروفيجيل مادة خاضعة للرقابة؟
يعتبر Provigil مادة خاضعة للرقابة من الجدول الرابع من قبل وكالة مكافحة المخدرات (DEA) نظرًا لقدرتها على تشكيل الإدمان. يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ من تعاطي المخدرات.
هل يساعدك Provigil على التركيز؟
يساعد Provigil على تنظيم دورة النوم والاستيقاظ ، مما يؤدي إلى دورة استيقاظ أكثر انتباهًا وإنتاجية ونومًا أفضل. يتم استخدامه خارج التسمية في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
هل يمكنك تناول عقار مودافينيل كل يوم؟
بروفيجيل مادة خاضعة للرقابة ويمكن أن تتشكل عادة. يجب مراقبة المرضى الذين يجب أن يكونوا على المدى الطويل عن كثب بحثًا عن علامات الاعتماد أو سوء المعاملة.
