فيتامين د مقابل د 3: الاختلافات والتشابه وأيهما أفضل بالنسبة لك
المخدرات مقابل. صديقنظرة عامة على المخدرات والاختلافات الرئيسية | الشروط المعالجة | فعالية | تغطية التأمين ومقارنة التكاليف | آثار جانبية | تفاعل الأدوية | تحذيرات | التعليمات
فيتامينات D هي فيتامينات تذوب في الدهون وتلعب دورًا مهمًا في امتصاص الكالسيوم وصحة العظام ، فضلاً عن وظيفة المناعة. تنتج بشرتنا فيتامين د عند تعرضها لأشعة الشمس ، ولكن نظرًا لخطر الإصابة بسرطان الجلد ، يتجنب العديد من الأشخاص التعرض لأشعة الشمس أو استخدام واقي الشمس ، مما يمنع الجسم من إنتاج فيتامين د. مدعم أيضًا بفيتامين د. ومع ذلك ، لا يحصل الكثير منا على ما يكفي من فيتامين د ويحتاجون إلى تناول مكملات. هناك نوعان من المكملات الغذائية لفيتامين د: فيتامين د 2 (إرغوكالسيفيرول) وفيتامين د 3 (كولي كالسيفيرول) ، ومن المهم فهم الاختلافات بينهما عند اختيار مكمل فيتامين د الذي يجب تناوله.
ما هي الاختلافات الرئيسية بين فيتامين د و د 3؟
مصطلح فيتامين (د) هو نوع من التسمية الخاطئة لأنك لن تجد أي شيء يسمى ببساطة فيتامين (د) في ممر فيتامين الصيدلية. بدلاً من ذلك ، ستكون اختياراتك هي فيتامين د 2 (ما هو فيتامين د 2؟) أو فيتامين د 3 (ما هو فيتامين د 3؟). بشكل عام ، عندما يذكر المرء فيتامين د ، فإن الاختيار الضمني هو فيتامين د 2. لغرض هذه المقالة ، عند ذكر فيتامين د ، فإنه يشير إلى فيتامين د 2. قد تكون الأسماء مربكة ، لأنه في كثير من الأحيان يذهب المرضى إلى الصيدلية بحثًا عن فيتامين (د) ويفاجئون بوجود D2 و D3.
يأتي فيتامين د (د 2) من مصادر نباتية ، مثل الفطر البري ، وكذلك الأطعمة المدعمة ، مثل الحليب أو منتجات الحبوب. تقاس قوتها عادةً بالوحدات الدولية ، والتي يتم اختصارها كـ IU عند وضع العلامات. كبسولات 50000 وحدة دولية هي وصفة طبية فقط ، بينما تتوفر كبسولات أقل قوة بدون وصفة طبية. يعتبر إنتاج فيتامين (د) أقل تكلفة ، وبالتالي فهو الشكل الأكثر شيوعًا في المنتجات الغذائية المدعمة.
يأتي فيتامين د 3 بشكل أساسي من مصادر حيوانية مثل زيت السمك والأسماك الدهنية والكبد وصفار البيض. عندما تتعرض بشرتك لأشعة الشمس ، فإنها تنتج فيتامين د 3. لهذا السبب ، يشار إليه أحيانًا بفيتامين أشعة الشمس. يتم قياس قوتها أيضًا بالوحدات الدولية. جميع أشكال فيتامين د 3 متوفرة بدون وصفة طبية.
| الاختلافات الرئيسية بين فيتامين د و د 3 | ||
|---|---|---|
| فيتامين د 2 | فيتامين د 3 | |
| فئة المخدرات | فيتامين د التناظرية | فيتامين د التناظرية |
| العلامة التجارية / الحالة العامة | العلامة التجارية والعامة المتاحة | العلامة التجارية والعامة المتاحة |
| ما هو الاسم العام؟ ما هو اسم الماركة؟ | إرغوكالسيفيرول أو فيتامين د 2 دريسدول ، كالسيدول ، كالسيفيرول | كوليكالسيفيرول ، فيتامين د ، أو فيتامين د 3 ديكارا ، Dialyvite D3 ماكس |
| في أي شكل (ق) يأتي الدواء؟ | أقراص وكبسولات ، محلول سائل عن طريق الفم | أقراص وكبسولات ، محلول سائل فموي ، محلول سائل تحت اللسان |
| ما هي الجرعة القياسية؟ | 1000 إلى 2000 وحدة دولية يوميًا لمكملات فيتامين د | 1000 إلى 2000 وحدة دولية يوميًا لمكملات فيتامين د |
| ما هي مدة العلاج النموذجي؟ | غير محدد | غير محدد |
| من الذي يستخدم الدواء عادة؟ | الرضع والأطفال والمراهقين والبالغين | الرضع والأطفال والمراهقين والبالغين |
الحالات التي يعالجها فيتامين د و د 3
يستخدم فيتامين D2 كوصفة طبية لعلاج قصور الدرقية (انخفاض إفراز هرمون الغدة الدرقية) ، والكساح المقاوم لفيتامين د ، ونقص الفوسفات في الدم (انخفاض مستويات الفوسفور في الدم). يستخدم بشكل شائع لنقص فيتامين (د) في كل من الوصفات الطبية والتركيبات التي لا تستلزم وصفة طبية. لا توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على مطالبات العلاج لمكملات الفيتامينات التي لا تستلزم وصفة طبية ، لذلك ، على الرغم من أن هذا الاستخدام شائع جدًا ، إلا أنه يعتبر خارج التسمية.
تتوفر جميع أشكال مكملات فيتامين D3 بدون وصفة طبية ، وبالتالي لم يتم اعتمادها من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لتقديم مطالبات العلاج. ومع ذلك ، يستخدم فيتامين D3 بشكل شائع خارج النشرة الداخلية لعلاج قصور الدريقات ونقص فيتامين د ، وكذلك للوقاية من هشاشة العظام.
يتم سرد الاستخدامات المختلفة لمكملات فيتامين د في الجدول أدناه. يجب عليك دائمًا طلب المشورة الطبية قبل البدء في تناول مكملات فيتامين د.
| شرط | فيتامين د 2 | فيتامين د 3 |
| قصور الدريقات | نعم | خارج التسمية |
| الكساح الحراري | نعم | خارج التسمية |
| نقص فوسفات الدم | نعم | خارج التسمية |
| المكملات الغذائية | نعم | نعم |
| نقص / نقص فيتامين د | خارج التسمية | خارج التسمية |
هل تريد أفضل سعر لفيتامين د؟
اشترك في تنبيهات أسعار فيتامين د واكتشف متى يتغير السعر!
احصل على تنبيهات الأسعار
هل فيتامين د أو د 3 أكثر فعالية؟
يتم امتصاص فيتامين D2 و D3 في مجرى الدم حيث يتم استقلابهما بواسطة الكبد إلى 25-هيدروكسي فيتامين D2 و 25-هيدروكسي فيتامين D3 ، والمعروفين بشكل جماعي باسم 25D أو الكالسيفيديول. كالسيفيديول هو مركب فيتامين د المنتشر في دمك ، وتعكس مستوياته بشكل مباشر مخزون جسمك من فيتامين د. يشار إلى الكالسيفيديول عادة على أنه الشكل النشط لفيتامين د. يقيسون مستويات الكالسيفيديول (25 د).
كانت هناك العديد من الدراسات التي تقارن ما إذا كانت مكملات فيتامين D2 أو D3 تنتج مستوى دمًا أعلى من الكالسيفيديول. أ دراسة التي نشرتها المعاهد الوطنية للصحة أجريت على النساء المسنات بعد انقطاع الطمث اللائي تم تحديدهن على أنهن يعانين من نقص فيتامين (د). قارنت آثار تلقي جرعة عالية واحدة من فيتامين D2 أو فيتامين D3 على مستويات الكالسيفيديول. خلصت الدراسة إلى أن فيتامين D3 أنتج حوالي ضعف كمية الكالسيفيديول المنتشر في هذه المجموعة من المرضى مقابل فيتامين D2.
بشكل منفصل تجربة سريرية بمقارنة نظام مدته 10 أسابيع من جرعات 50000 وحدة دولية مرتين أسبوعياً من كل من فيتامين D2 وفيتامين D3 في المجموعات المتطابقة ديموغرافياً ، تم العثور على فيتامين D3 أيضًا ليكون متفوقًا في إنتاج مستويات أعلى من 25D ، أو الكالسيفيديول.
من حيث الاختبارات المعملية التي تقيس مستويات فيتامين (د) ، قد يقوم طبيبك بتقييم إجمالي 25D أو 25D المجاني ، أو كليهما. لا يزال الجدل قائمًا حول أي الاختبارات المعملية هي أفضل مقياس لمخزون فيتامين د في جسمك ، ولكن هذه الدراسات أظهرت أن فيتامين د 3 كان أفضل في رفع كلا المستويين.
هل تريد أفضل سعر لفيتامين د 3؟
اشترك في تنبيهات أسعار فيتامين د 3 واكتشف متى يتغير السعر!
احصل على تنبيهات الأسعار
مقارنة التغطية والتكلفة لفيتامين د مقابل د 3
عادة ما يتم تغطية فيتامين د 2 في شكل وصفة طبية من قبل معظم خطط التأمين التجارية والتأمين الصحي. لا يتم تغطية التركيبات التي لا تستلزم وصفة طبية عادةً من خلال خطط التأمين التجارية أو خطط التأمين الطبي. يمكن أن يختلف السعر اعتمادًا كبيرًا على الجرعة. متوسط تكلفة جرعة 50000 وحدة دولية لمدة 12 أسبوعًا من العلاج هو 47.99 دولارًا. مع قسيمة من SingleCare ، ينخفض هذا السعر إلى 11 دولارًا.
يُصرف فيتامين د 3 بدون وصفة طبية ، وبالتالي لا يتم تغطيته عادةً من خلال خطط التأمين. يختلف السعر حسب الجرعة. يمكن أن تصل تكلفة D3 إلى 40 دولارًا ، ولكن إذا وصف طبيبك الدواء ، فيمكنك الحصول عليه مقابل 20 دولارًا مع كوبون خصم SingleCare.
| فيتامين د 2 | فيتامين د 3 | |
| عادة مغطى بالتأمين؟ | نعم ، بجرعات وصفة طبية | لا |
| عادةً ما يغطيها الجزء د من برنامج Medicare؟ | نعم ، بجرعات وصفة طبية | لا |
| الجرعة القياسية | 12 ، 50000 وحدة دولية كبسولات | 12 ، 50000 وحدة دولية كبسولات |
| مشاركة نموذجية في الجزء د من برنامج Medicare | <$10 depending on plan | غير متوفر |
| تكلفة SingleCare | 11 دولارًا - 17 دولارًا | 20 دولارًا أو أكثر |
الآثار الجانبية الشائعة لفيتامين د مقابل د 3
لا توجد آثار جانبية شائعة للعلاج بفيتامين D2 أو D3. الآثار الجانبية المتعلقة بفيتامين د هي نتيجة فرط فيتامين د ، وهي حالة نادرة للغاية تحدث عند تناول الكثير من فيتامين د ، ويظهر هذا أحيانًا في المرضى الذين يتناولون جرعات كبيرة من فيتامين د ، مما يؤدي إلى تسمم فيتامين د. والنتيجة هي تراكم مستويات عالية بشكل خطير من الكالسيوم في الدم مما قد يؤدي إلى الغثيان والقيء والإمساك وكثرة التبول. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يحدث فشل كلوي لا رجعة فيه مع تكلس الأعضاء والأنسجة الرخوة.
يسرد الجدول التالي الآثار الجانبية المتعلقة بفرط فيتامين د ، وليس مكملات فيتامين د الطبيعية. يمكن الحصول على مزيد من المعلومات حول سمية فيتامين (د) من طبيبك أو الصيدلي ، حيث قد لا تكون هذه قائمة كاملة.
| فيتامين د 2 | فيتامين د 3 | |||
| اعراض جانبية | ملائم؟ | تكرر | ملائم؟ | تكرر |
| غثيان | نعم | نادر | نعم | نادر |
| التقيؤ | نعم | نادر | نعم | نادر |
| إمساك | نعم | نادر | نعم | نادر |
| بوليوريا | نعم | نادر | نعم | نادر |
| التبول الليلي | نعم | نادر | نعم | نادر |
| الفشل الكلوي | نعم | نادر | نعم | نادر |
| تكلس الأعضاء | نعم | نادر | نعم | نادر |
| تكلس الأنسجة الرخوة | نعم | نادر | نعم | نادر |
| فقر دم | نعم | نادر | نعم | نادر |
| فقدان الوزن | نعم | نادر | نعم | نادر |
| تنقية العظام | نعم | نادر | نعم | نادر |
مصدر: ديلي ميد .
التفاعلات الدوائية لفيتامين D2 مقابل D3
يتم استقلاب كل من فيتامين D2 و D3 بواسطة الكبد إلى 25D ، وبالتالي فإن التفاعلات الدوائية المحتملة متشابهة لكلا الشكلين. قد يزيد فيتامين د من مستويات الألمنيوم في الدم عند تناوله مع هيدروكسيد الألومنيوم ، وهو أحد مضادات الحموضة الشائعة ، وبالتالي يجب تجنب الجمع بينهما. قد تزيد مدرات البول الثيازيدية ، مثل هيدروكلوروثيازيد ، من فرصة أن يرفع فيتامين د مستويات الكالسيوم في الدم إلى مستوى مرتفع بشكل خطير. يجب مراقبة المرضى الذين يتناولون مدرات البول الثيازيدية ومكملات فيتامين (د) من أجل هذا التأثير من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم. قد تقلل بعض الأدوية من امتصاص وفعالية مكمل فيتامين د. عوازل حمض الصفراء ، مثل كوليسترامين ، هي مثال على دواء يضعف امتصاص فيتامين د. لا ينبغي تناول فيتامين د والكوليسترامين في نفس الوقت.
قد لا يكون الجدول التالي قائمة كاملة بالتفاعلات الدوائية. يرجى استشارة الصيدلي أو مقدم الرعاية الصحية للحصول على مزيد من المعلومات وقائمة كاملة من التفاعلات.
| دواء | فئة المخدرات | فيتامين د 2 | فيتامين د 3 |
| هيدروكسيد الألومنيوم | مضاد للحموضة | نعم | نعم |
| كوليسترامين | عزل حمض الصفراء | نعم | نعم |
| دانازول | هرمون | نعم | نعم |
| اردافيتينيب | مثبط كيناز FGFR | نعم | نعم |
| زيوت معدنية | ملين | نعم | نعم |
| أورليستات | مثبطات الليباز | نعم | نعم |
| سوكرالفات | عامل طلاء الغشاء المخاطي | نعم | نعم |
| كلورثاليدون هيدروكلوروثيازيد إنداباميد ميتولازون | مدر للبول الثيازيد | نعم | نعم |
تحذيرات من فيتامين د و د 3
قد تحدث سمية فيتامين د بجرعات عالية بشكل مفرط. يمكن أن تشمل الأعراض الغثيان والقيء وفقدان الشهية والإمساك والجفاف والتعب والارتباك. نظرًا لحقيقة أن فيتامين (د) دواء قابل للذوبان في الدهون ، يمكن أن تستمر آثار العلاج بفيتامين (د) لمدة شهرين أو أكثر بعد التوقف عن العلاج. من المهم أيضًا معرفة محتوى فيتامين د في المكملات الأخرى التي قد تتناولها ، مثل الفيتامينات اليومية. يجب ألا تتناول جرعات عالية من مكملات فيتامين (د) بدون تعليمات الطبيب.
الأسئلة المتداولة حول فيتامين د مقابل د 3
ما هو فيتامين د (د 2)؟
فيتامين د (D2- إرغوكالسيفيرول) هو مكمل فيتامين د متاح في كل من التركيبات التي تصرف بوصفة طبية ودون وصفة طبية. يتوفر في أقراص وكبسولات عن طريق الفم ، بالإضافة إلى محلول عن طريق الفم. يأتي فيتامين د 2 من مصادر نباتية وهو الشكل الأكثر شيوعًا لفيتامين د الموجود في الأطعمة المدعمة.
ما هو فيتامين د 3؟
فيتامين د 3 (كولي كالسيفيرول) هو مكمل فيتامين د متاح في مجموعة متنوعة من نقاط القوة. وهي متوفرة في أقراص وكبسولات عن طريق الفم ، وكذلك محاليل عن طريق الفم وتحت اللسان.
يأتي فيتامين د 3 من مصادر حيوانية مثل زيت السمك أو الأسماك الدهنية أو الكبد أو صفار البيض.
هل فيتامين د أو د 3 متماثلان؟
عندما نشير إلى فيتامين د ، فإننا نتحدث عن فيتامين د 2. فيتامين D2 و D3 يستخدمان على نطاق واسع كمكملات لفيتامين د ولكنهما ليسا متماثلين. فيتامين D2 هو إرغوكالسيفيرول ويأتي من مصادر نباتية. فيتامين د 3 هو كولي كالسيفيرول ويأتي من مصادر حيوانية. تتم معالجة كلا المكملتين في الجسم عن طريق الكبد إلى 25 هيدروكسي فيتامين د ، على الرغم من أنه يعتقد أن فيتامين د 3 يوفر مستويات أعلى من 25 د. بعض تركيبات فيتامين د 2 موصوفة بوصفة طبية فقط ، في حين أن جميع تركيبات فيتامين د 3 لا تستلزم وصفة طبية.
هل فيتامين د أم د 3 أفضل؟
يتم معالجة فيتامين د و د 3 في الجسم عن طريق الكبد إلى 25-هيدروكسي فيتامين د 2 و 25-هيدروكسي فيتامين د 3 على التوالي. أظهرت الدراسات أن تناول فيتامين د 3 يؤدي إلى ارتفاع مستويات 25 د ، مما يؤدي بدوره إلى زيادة مساهمة الجسم في مخزون فيتامين د.
هل يمكنني استخدام فيتامين د أو د 3 أثناء الحمل؟
فيتامين د وفيتامين د 3 آمنان عند الحمل ومراقبتهما من قبل الطبيب. قد يوصي طبيبك بجرعة مكمل يومية ويجب أن يراقب علامات التسمم النادر بفيتامين د.
هل يمكنني استخدام فيتامين د أو د 3 مع الكحول؟
يعتبر تناول فيتامين د وفيتامين د 3 آمنين إذا كنت تستهلك الكحول. يتم استقلاب كلتا المادتين في المقام الأول عن طريق الكبد ، لذلك يجب مراقبة وظائف الكبد من قبل أخصائي رعاية صحية.
هل يجب أن أتناول فيتامين د أو د 3؟
يعتبر كل من فيتامين د (د 2) وفيتامين د 3 من المكملات الغذائية الفعالة لفيتامين د. تمت الموافقة على فيتامين د 2 في علاج قصور الدريقات ، والكساح المقاوم لفيتامين د ، ونقص فوسفات الدم. يستخدم كلا المكملان بشكل شائع لمكملات فيتامين د.
أظهرت الدراسات أن مكملات فيتامين د 3 قد تكون أفضل في زيادة مخزون الجسم من فيتامين د. هناك العديد من الفوائد الصحية لمكملات فيتامين (د) ، ولكن يجب على طبيبك استخدام الاختبارات المعملية للتوصية بكمية فيتامين د التي يجب أن تتناولها وأي شكل.
ما فائدة فيتامين د 3؟
يشيع استخدام فيتامين د 3 كمكمل غذائي لفيتامين د. فهو يساعد في امتصاص الكالسيوم وقد يكون مفيدًا في الوقاية من هشاشة العظام وتلين العظام.
لماذا يصف الأطباء فيتامين D2 بدلاً من D3؟
قد يحدد طبيبك توصيات فيتامين (د) الخاصة بك بناءً على العمل المعملي. بين بعض المهنيين الصحيين ، قد يكون هناك تصور بأن فيتامين D2 أكثر فعالية لأنه متوفر بوصفة طبية فقط ، على الرغم من أن الدراسات أظهرت أن هذا ليس صحيحًا بالضرورة. قد يكون فيتامين D2 أيضًا أقل تكلفة بالنسبة للمريض ، خاصةً عندما يتم تغطيته جزئيًا أو كاملًا من خلال التأمين الخاص به.
هل يمنحك فيتامين د 3 الطاقة؟
يُعتقد أن زيادة تناول فيتامين د يحسن الطاقة. أ تجربة سريرية تم فحص مستويات التعب لدى المرضى الذين تم تحديدهم على أنهم يعانون من نقص فيتامين (د). تم إعطاء هؤلاء المرضى مكملات فيتامين د 3 لزيادة مستويات فيتامين د في الدم ، وأظهرت النتائج تحسنًا ملحوظًا في مستويات التعب. أظهر العلماء أن هذا قد يكون بسبب تأثير فيتامين (د) على المستوى الخلوي حيث يعزز الفسفرة المؤكسدة في الميتوكوندريا في العضلات الهيكلية. هذا يقلل من إجهاد العضلات.
