زيبان مقابل شانتكس: الفروق والتشابه وأيهما أفضل لك
المخدرات مقابل. صديقنظرة عامة على المخدرات والاختلافات الرئيسية | الشروط المعالجة | فعالية | تغطية التأمين ومقارنة التكاليف | آثار جانبية | تفاعل الأدوية | تحذيرات | التعليمات
الفوائد الصحية للإقلاع عن التدخين عديدة. يأتي انخفاض ضغط الدم ومعدل ضربات القلب على الفور تقريبًا ويقل خطر الإصابة بنوبة قلبية في أقل من 24 ساعة. علاوة على ذلك ، سوف يتحسن الكوليسترول ، وتقل مخاطر الإصابة بالسرطان وسيزداد نظام المناعة والعظام لديك.
في بعض الأحيان تحتاج إلى مساعدة إضافية في الإقلاع ، ويمكن للأدوية الموصوفة أن تساعدك. اثنان من الأدوية الأكثر شيوعًا للإقلاع عن التدخين هما Zyban (bupropion Hcl Er) و Chantix. تمت الموافقة على كلا الدواءين من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ويستخدمان لمساعدة المرضى في الإقلاع عن التدخين ، لكنهما يعملان بطرق مختلفة ولهما آثار جانبية مختلفة.
ما هي الاختلافات الرئيسية بين Zyban و Chantix؟
يتوفر Zyban (bupropion Hcl Er) بشكل عام ، مثل أقراص ممتدة المفعول 150 مجم. لم يعد Zyban متوفرًا باسم العلامة التجارية ؛ تم صنعه في الأصل بواسطة شركة GlaxoSmithKline. يتم استخدامه في المرضى الذين يبلغون من العمر 14 عامًا فما فوق ؛ يجب أن يزن المرضى أيضًا 89 رطلاً على الأقل. يبدأ Zyban قبل أسبوع واحد من تاريخ الإقلاع عن التدخين ، ويستمر لمدة 7-12 أسبوعًا في المتوسط.
يتوفر Chantix (varenicline) باسم العلامة التجارية فقط ، مثل أقراص 0.5 مجم و 1 مجم ، ويتم تصنيعه بواسطة شركة الأدوية Pfizer. عقار Chantix ، الذي يستخدم للبالغين فقط ، يبدأ قبل أسبوع واحد من تاريخ الإقلاع عن التدخين ويستمر لمدة 12 أسبوعًا ؛ قد يستمر المرضى لمدة 12 أسبوعًا أخرى إذا نجحت الدورة الأولى.
| الاختلافات الرئيسية بين Zyban و Chantix | ||
|---|---|---|
| شانتكس | زيبان | |
| فئة المخدرات | أمينوكيتون مضاد للاكتئاب ، يساعد على الإقلاع عن التدخين | ناهض النيكوتين ، يساعد على الإقلاع عن التدخين |
| العلامة التجارية / الحالة العامة | نوعي | ماركة |
| ما هو الاسم العام؟ | بوبروبيون | الفارينكلين |
| في أي شكل (ق) يأتي الدواء؟ | قرص ممتد المفعول | أجهزة لوحية |
| ما هي الجرعة القياسية؟ | ابدأ قبل أسبوع واحد من تاريخ الإقلاع عن التدخين: 150 مجم يوميًا لمدة 3 أيام ، ثم 150 مجم مرتين يوميًا (على الأقل 8 ساعات على حدة) بعد ذلك | ابدأ قبل أسبوع واحد من تاريخ الإقلاع عن التدخين: 0.5 مجم يوميًا لمدة 3 أيام ، ثم 0.5 مجم مرتين يوميًا لمدة 4 أيام ، ثم 1 مجم مرتين يوميًا بعد ذلك |
| ما هي مدة العلاج النموذجي؟ | 7-12 أسبوعًا يختلف | 12 أسبوعًا ، قد تستمر 12 أسبوعًا أخرى |
| من الذي يستخدم الدواء عادة؟ | يجب أن يزيد وزن البالغين والمراهقين الذين تبلغ أعمارهم 14 عامًا فأكثر عن 40.5 كجم | البالغون بعمر 17 عامًا فما فوق |
الحالات التي عالجها زيبان وشانتكس
يُشار إلى كل من زيبان (بوبروبيون) وشانتكس (فارينيكلين) كعامل مساعد في علاج الإقلاع عن التدخين. لا يحتوي أي من العقارين على النيكوتين.
زيبان هو مضاد للاكتئاب أمينوكيتون. آليته الدقيقة في الإقلاع عن التدخين أو الاكتئاب غير معروفة ولكن يُفترض أنه يثبط امتصاص النوربينفرين والدوبامين. من خلال القيام بذلك ، تنخفض الرغبة الشديدة في النيكوتين وتقل أعراض الانسحاب.
يجب عدم الخلط بينه وبين Wellbutrin ، والذي يحتوي أيضًا على bupropion ، يستخدم Zyban فقط للإقلاع عن التدخين بينما يستخدم شكل Wellbutrin من bupropion لاضطراب الاكتئاب الشديد والاضطراب العاطفي الموسمي. العقارين غير قابلين للتبادل. ومع ذلك ، يصف بعض الأطباء Wellbutrin خارج التسمية للإقلاع عن التدخين.
يعمل Chantix عن طريق منع مستقبلات النيكوتين. من خلال القيام بذلك ، لن يقوم الجهاز العصبي المركزي بتنشيط نظام التعزيز / المكافأة المرتبط بالنيكوتين ، وستشعر بمتعة عقلية وجسدية أقل من التدخين. يقلل Chantix أيضًا من أعراض الانسحاب من التدخين.
| شرط | زيبان | شانتكس |
| الإقلاع عن التدخين | نعم | نعم |
هل زيبان أو شانتكس أكثر فعالية؟
تمت دراسة سلامة وفعالية زيبان في عدة دراسات محاكمات باستخدام زيبان مع الاستشارة. في دراسة استمرت سبعة أسابيع ، تبين أن Zyban أكثر فعالية بشكل ملحوظ من العلاج الوهمي. في ستة أشهر ، كان أداء المرضى أفضل في الحفاظ على الامتناع عن ممارسة الجنس بعد العلاج بزيبان. في دراسة أخرى ، كان العلاج باستخدام Zyban أكثر فعالية بشكل ملحوظ من العلاج الوهمي ، حيث قلل من الرغبة في التدخين ، وقلل من أعراض الانسحاب (مثل التهيج والغضب والقلق).
في السريرية محاكمات من Chantix ، تم العثور على الدواء لتقليل الرغبة في التدخين ، وتقليل أعراض الانسحاب ، ومساعدة المرضى على الحفاظ على الامتناع عن التدخين. قارنت إحدى الدراسات Chantix و Zyban مع الدواء الوهمي. وجدت الدراسة أن كلا العقارين كانا أفضل من الدواء الوهمي ، وخلصت إلى أن عقار Chantix كان أكثر فعالية من Zyban.
يجب أن يحدد الطبيب الدواء الأكثر فاعلية فقط ، مع الأخذ في الاعتبار حالتك (حالتك) الطبية ، وتاريخك الطبي ، والأدوية الأخرى التي تتناولها والتي يمكن أن تتفاعل مع Zyban أو Chantix.
مقارنة التغطية والتكلفة بين Zyban و Chantix
عادةً ما يتم تغطية الأدوية الجنيسة Zyban من خلال التأمين بالإضافة إلى Medicare Part D. بدون تأمين ، يكلف التوريد لمدة شهر واحد من Zyban العام حوالي 90 دولارًا. يمكنك خفض هذا السعر إلى 50-80 دولارًا باستخدام قسيمة SingleCare اعتمادًا على الصيدلية المحلية.
مع Chantix ، ستبدأ بجرعة أقل (حزمة شهر البداية) ، ثم تنتقل لملء حزمة الشهر المستمر في الشهر الثاني والثالث. غالبًا ما يتم تغطية Chantix بالتأمين و Medicare Part D ، مع اشتراكات متغيرة. بدون تأمين ، تكلف حزمة شهر البداية حوالي 515 دولارًا أمريكيًا وتتكلف حزمة الشهر المستمر حوالي 500 دولار أمريكي. يمكنك تقليل سعر منتجات Chantix باستخدام كوبون SingleCare.
| زيبان | شانتكس | |
| عادة مغطى بالتأمين؟ | نعم (عام) | مستخدم؛ قد تتطلب إذنًا مسبقًا و / أو الحصول على مساهمة عالية |
| عادةً ما يغطيها الجزء د من برنامج Medicare؟ | نعم (عام) | مستخدم؛ تختلف بشكل كبير |
| الجرعة القياسية | 150 مجم يومياً لمدة 3 أيام ثم 150 مجم مرتين يومياً | 0.5 مجم يوميًا لمدة 3 أيام ، ثم 0.5 مجم مرتين يوميًا لمدة 4 أيام ، ثم 1 مجم مرتين يوميًا (يتم استخدام حزمة البداية شهرًا واحدًا ، ثم يتم استخدام حزمة مستمرة) |
| مشاركة نموذجية في الجزء د من برنامج Medicare | متوسط 3-64 دولار ؛ يختلف | 25-578 دولارًا أمريكيًا ؛ يختلف |
| تكلفة SingleCare | 58 دولارًا | 400 دولار لبدء الحزمة ، و 452 دولارًا للحزمة المستمرة |
الآثار الجانبية الشائعة لزيبان وشانتكس
بالإضافة إلى الآثار الجانبية الخطيرة / التحذيرات الموضحة أدناه ، فإن كل دواء له آثار ضارة محتملة. غالبًا ما يوصف زيبان مع أ صقة النيكوتين (المعروف أيضًا باسم العلاج ببدائل النيكوتين ، أو NRT) ، ويمكن أن تكون نسب الآثار الجانبية أعلى عند استخدام Zyban مع النيكوتين.
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لزيبان هي الأرق وجفاف الفم والدوخة. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Chantix هي الغثيان وآلام البطن والصداع والأرق.
سيتم إعطاؤك دليل دوائي يحتوي على معلومات مفصلة عن الدواء مع وصفة طبية جديدة أو معاد صرفها من Zyban أو Chantix. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على قائمة كاملة من الآثار الجانبية.
| اعراض جانبية | زيبان: قابل للتطبيق؟ | زيبان: في المئة | Chantix: قابل للتطبيق؟ | Chantix: في المئة |
| غثيان | نعم | 9٪ | نعم | 30٪ |
| آلام في المعدة | نعم | 3٪ | نعم | 7٪ |
| الأرق / مشاكل النوم | نعم | 40٪ | نعم | 18٪ |
| أحلام غير طبيعية | نعم | 5٪ | نعم | 13٪ |
| صداع الراس | لا | - | نعم | خمسة عشر٪ |
| إعياء | نادر | ٪ غير معطى | نعم | 7٪ |
| دوخة | نعم | 10٪ | نعم | متكرر:٪ غير معطى |
| فم جاف | نعم | 10٪ | نعم | 6٪ |
مصادر: ديلي ميد (شانتكس) و ديلي ميد (زيبان)
التفاعلات الدوائية بين Zyban مقابل Chantix
يحتوي Zyban على قدر كبير من التفاعلات الدوائية ، مفصلة في الرسم البياني أدناه. العديد من التفاعلات الدوائية ناتجة عن إنزيمات تسمى CYP2B6 و CYP2D6. بعض الأمثلة هي أدوية النوبات وكذلك الديجوكسين ، دواء القلب. يجب تجنب الكحول أثناء تناول زيبان.
بناءً على خصائص الدواء ، لا يوجد لدى Chantix تفاعلات دوائية مهمة. لم يتم دراسة عقار Chantix للأمان بالاشتراك مع Zyban. عندما تمت دراسة Chantix مع العلاج ببدائل النيكوتين ، كانت نسبة حدوث الآثار الجانبية مثل الغثيان والصداع والقيء والدوخة وعسر الهضم والإرهاق أعلى بكثير من النيكوتين وحده.
لا ينبغي استخدام Chantix بالاشتراك مع كحول ، على الأقل حتى تعرف كيف يؤثر عقار Chantix على قدرتك على تحمل الكحول. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمزيد من المعلومات.
| المخدرات) | فئة المخدرات | زيبان | شانتكس |
| النيكوتين | العلاج ببدائل النيكوتين | لا | نعم |
| تيجريتول (كاربامازيبين) ، نيورونتين (جابابنتين) ، لاميكتال (لاموتريجين) ، فينوباربيتال ، ديلانتين (فينيتوين) ، تريلبتال (أوكسكاربازيبين) ، توباماكس (توبيرامات) ، ديباكوت (ديفالبرويكس صوديوم) | أدوية الصرع ، وبعضها يستخدم أيضًا للاضطراب ثنائي القطب | نعم | لا |
| كلونوبين (كلونازيبام) ، فاليوم (ديازيبام) ، أتيفان (لورازيبام) | البنزوديازيبينات | نعم | لا |
| بلافيكس (كلوبيدوجريل) | مضاد للصفيحات | نعم | لا |
| كحول | كحول | نعم | نعم |
| لانوكسين (ديجوكسين) | جليكوسيد القلب | نعم | لا |
| لوبريسور أو توبرول إكس إل (ميتوبرولول) ، تينورمين (أتينولول) ، إندرال (بروبرانولول) | حاصرات بيتا | نعم | لا |
| ريسبردال (ريسبيريدون) ، هالدول (هالوبيريدول) | مضادات الذهان | نعم | لا |
| إيفكسور (فينلافاكسين) ، باميلور (نورتريبتيلين) ، باكسيل (باروكستين) ، بروزاك (فلوكستين) ، زولوفت (سيرترالين) | مضادات الاكتئاب | نعم | لا |
| الترام (ترامادول) ، الكودين | المسكنات | نعم | لا |
| إلدبريل (سيليجيلين) ، بارنات (ترانيلسيبرومين) | مثبطات MAO | نعم | لا |
قائمة التفاعلات الدوائية لزيبان طويلة جدًا ولا يمكن إدراجها هنا ؛ استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمزيد من المعلومات.
تحذيرات زيبان وشانتكس
تحذيرات زيبان:
يأتي Zyban مع تحذير من الصندوق الأسود (أقوى تحذير كما هو مطلوب من قبل إدارة الغذاء والدواء ، يشير إلى خطر وقوع أحداث خطيرة أو تهدد الحياة) من الانتحار. يحتوي زيبان على مادة البوبروبيون ومضادات الاكتئاب ومضادات الاكتئاب قد تزيد من خطر الأفكار والسلوك الانتحاري لدى المرضى الذين تبلغ أعمارهم 24 عامًا أو أقل. يجب أن يكون المرضى ومقدمو الرعاية على دراية بأي تغيرات في المزاج ، وهلوسة ، وجنون العظمة ، وأوهام ، وتفكير في القتل ، وعدوانية ، وعدائية ، وهياج ، وقلق ، وذعر. يجب مراقبة أي مريض يتناول زيبان ، بغض النظر عن عمره ، عن كثب. إليك المزيد من التحذيرات:
- خطر الهوس أو الذهان. يمكن أن تكون المخاطر أعلى في المرضى الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب.
- يمكن أن يسبب زيبان نوبات صرع. الخطر مرتبط بالجرعة. يجب ألا تتجاوز الجرعة 300 مجم في اليوم. يمكن أن تزيد الحالات الطبية الأخرى من خطر النوبات.
- قد يتسبب زيبان في ارتفاع ضغط الدم. مراقبة ضغط الدم أثناء تناول زيبان.
- قد يكون بعض المرضى معرضين لخطر الإصابة بالجلوكوما ؛ استشر طبيب العيون الخاص بك لمزيد من المعلومات.
- قد تحدث تفاعلات جلدية خطيرة ومهددة للحياة (متلازمة ستيفنز جونسون) ؛ اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا أصبت بطفح جلدي.
يجب استخدام Zyban أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر الخطر المحتمل على الجنين. يجب تشجيع المدخنات الحوامل على الإقلاع عن التدخين من خلال الأساليب السلوكية قبل استخدام زيبان. زيبان إدراج الحزمة ينص على أنه بسبب الخطر على الطفل ، يجب على الأمهات المرضعات إما التوقف عن الرضاعة الطبيعية أو التوقف عن زيبان. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على المشورة.
تحذيرات Chantix:
يأتي Chantix مع تحذير محاصر من أحداث عصبية نفسية خطيرة. تم الإبلاغ عن الاكتئاب والتفكير في الانتحار ومحاولة الانتحار والانتحار الكامل في المرضى الذين يتناولون Chantix. يجب عليك التوقف عن تناول Chantix والاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا أصبت بالإثارة أو العداء أو المزاج المكتئب أو تغيرات في السلوك أو التفكير غير المعتاد ، أو إذا كنت تعاني من أفكار انتحارية. فيما يلي المزيد من التحذيرات المرتبطة بـ Chantix:
- خطر الإصابة بحساسية مفرطة أو وذمة وعائية ، وهي تورم الوجه والفم (اللسان والشفتين واللثة) والأطراف والرقبة. أوقف Chantix واطلب الرعاية الطبية الطارئة إذا حدث ذلك.
- كما هو الحال مع زيبان ، يمكن أن تحدث متلازمة ستيفنز جونسون. اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا أصبت بطفح جلدي.
- زيادة فرصة الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن الأعراض الجديدة أو المتفاقمة لأمراض القلب والأوعية الدموية.
- توخ الحذر عند القيادة أو تشغيل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر Chantix عليك ؛ حدثت إصابات عرضية بسبب النعاس أو الدوخة.
تحذر الأمهات الحوامل من تأثيرات شانتيكس على الجنين. كما هو الحال مع زيبان ، يجب تشجيع المدخنات الحوامل على الإقلاع عن التدخين من خلال الأساليب السلوكية. شانتكس إدراج الحزمة تنص على أنه بسبب الخطر على الطفل ، يجب على الأمهات المرضعات إما التوقف عن الرضاعة الطبيعية أو التوقف عن شانتيكس.
يجب مراقبة المرضى في Chantix عن كثب.
في عام 2016 ، ذكرت ادارة الاغذية والعقاقير أن مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة للصحة العقلية من زيبان وشانتكس قد تكون أقل مما كان يعتقد سابقًا وأن فوائد الإقلاع عن التدخين تفوق مخاطر استخدام هذه الأدوية. بغض النظر ، لا تزال معلومات الدواء تحتوي على نفس التحذيرات ويجب مراقبة المرضى عن كثب أثناء تناولهم Zyban أو Chantix.
أسئلة متكررة حول Zyban مقابل Chantix
ما هو زيبان؟
زيبان (بوبروبيون) دواء يستخدم كعامل مساعد في علاج الإقلاع عن التدخين.
ما هو شانتكس؟
شانتكس (فارينيكلين) هو دواء يستخدم كعامل مساعد في علاج الإقلاع عن التدخين.
هل زيبان وشانتكس متماثلان؟
كلا الدواءان يعملان بطرق مختلفة للمساعدة في علاج الإقلاع عن التدخين. آلية زيبان الدقيقة غير معروفة ولكن يُفترض أنها مرتبطة بالدوبامين والنورادرينالين. يعمل Chantix عن طريق منع مستقبلات النيكوتين ، ومن خلال منع الإحساس بالتعزيز والمكافأة في الجهاز العصبي المركزي. لا يحتوي أي من العقارين على النيكوتين. لديهم أيضًا تكاليف مختلفة وتفاعلات دوائية وآثار جانبية وتحذيرات ، كما هو مفصل أعلاه.
هل زيبان أم شانتكس أفضل؟
يتفاعل كل شخص بشكل مختلف مع الأدوية المختلفة. يمكن لطبيبك فقط تحديد الدواء الأفضل بالنسبة لك ، مع مراعاة تاريخك الطبي وحالتك (حالاتك) الطبية والأدوية الأخرى التي تتناولها.
هل هناك بديل لشانتكس؟
لا يوجد حاليًا بديل عام لـ Chantix.
هل شانتكس يساعد على الإقلاع عن التدخين؟
نعم. يمكن أن يساعد Chantix في تقليل الرغبة في التدخين والمساعدة في أعراض الانسحاب.
