فقدان الشهية مقابل الشره المرضي: الأسباب والأعراض والعلاج
التثقيف الصحيأسباب فقدان الشهية مقابل الشره المرضي | انتشار | أعراض | تشخبص | العلاجات | عوامل الخطر | الوقاية | متى ترى الطبيب | أسئلة وأجوبة | موارد
اضطرابات الاكلمعقدة وخطيرةالصحة النفسيةالظروف التي تنطوي على تطوير غير صحيةعادات الاكلفضلا عن السلبيةشكل الجسمالتي غالبا ما تؤدي إلى سوء التغذية. هناك أنواع متعددة مناضطرابات الاكل، اثنان منهافقدان الشهية العصبيوالشره العصبي. عادة ما يتم اختصار هذه الشروط إلى فقدان الشهية والشره المرضي.
فقدان الشهية العصبييتميزفقدان الوزنبسبب المتطرفةاتباع نظام غذائيأو الجوع أو الكثير من التمارين. أولئك الذين يعانون من فقدان الشهية يجدون صعوبة في الحفاظ على صحتهموزن الجسممع مراعاة الطول والعمر.الشره المرضي العصبييتميز بدورةبنهموتطهيرمن خلال القيء الذاتي ، واستخدامالمسهلاتأو ممارسة الرياضة أو الصوم.
الأسباب
فقدان الشهية
يمكن أن يحدث فقدان الشهية في وقت واحد مع مرض عقلي آخر مثل كآبة أو اضطراب الوسواس القهري (OCD) أو اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) أو غير ذلك اضطرابات القلق .احترام الذات متدنيوالسعي لتحقيق الكمال هي أيضًا سمات شائعة. يمكن أن يجعل تاريخ الصدمة ، بما في ذلك الاعتداء الجسدي أو الجنسي أو العاطفي ، الأشخاص عرضة للإصابة بمرضاضطرابات الطعام- تعمل الحالة كآلية تحكم عند مواجهة الصدمة.
تؤكد وسائل الإعلام والثقافةركاكةكمعيار للجمال يضغط على الشباب ، وخاصة الفتيات ، للحصول على هذا النوع من الجسم. المهن أو الرياضات التي تبرزركاكةمثل الباليه والتزحلق على الجليد والجري والنمذجة يمكن أن يضغط على الأفراد. غالبًا ما يحدث فقدان الشهية في العائلات مما يشير إلى أن الجينات هي عامل في تطوره ، على الرغم من أن العلاقة بين الجينات وفقدان الشهية لا تزال قيد البحث.
الشره المرضي
حيثاضطرابات الاكلهي الأمراض التي تركز على الغذاء وشكل الجسم، فإن عوامل الخطر لفقدان الشهية والشره المرضي متشابهة ويمكن أن تتداخل. عوامل خطر الإصابة بالشره المرضي يمكن أن تشملاحترام الذات متدني، وتاريخ الصدمة ، وتأثيرات وسائل الإعلام ووسائل التواصل الاجتماعي ، وأكثر من ذلك. اعرض الجدول أدناه للحصول على قائمة أكثر شمولاً بعوامل خطر الإصابة بفقدان الشهية والشره المرضي.
| أسباب فقدان الشهية مقابل الشره المرضي | |
|---|---|
| فقدان الشهية | الشره المرضي |
|
|
انتشار
فقدان الشهية
ل ربع المصابين بفقدان الشهية هم من الذكور. يتعرض الرجال لخطر متزايد للوفاة لأنه يتم تشخيصهم في وقت متأخر جدًا عن النساء. قد يكون هذا جزئيًا بسبب الاعتقاد الخاطئ الذي لا يعاني منه الرجالاضطرابات الاكل. بالإضافة إلى ذلك ، تعد اضطرابات الأكل ثاني أكثر الأمراض العقلية فتكًا (بعد إدمان المواد الأفيونية).
الشره المرضي
الباحثون اتبعت مجموعة من 496 فتاة مراهقة في مدينة أمريكية على مدى ثماني سنوات ووجدت أنه بحلول سن العشرين ، استوفت أكثر من 5٪ من الفتيات معايير فقدان الشهية أو الشره المرضي أواضطراب الشراهة عند تناول الطعام. المتوسط عمراضطرابات الطعامبدايةكان عمره 18 عامًا بسبب مرض فقدان الشهية والشره العصبي.
| فقدان الشهية مقابل انتشار الشره المرضي | |
|---|---|
| فقدان الشهية | الشره المرضي |
|
|
العلامات والأعراض
فقدان الشهية
علامات وأعراض فقدان الشهيةتشير إلى طرق فقدان الوزن والتحكم في وزن الفرد. من المحتمل ألا يعاني الفرد من جميع علامات / أعراض فقدان الشهية ، وفيما يلي بعض العلامات والأعراض الشائعة ، وليست قائمة كاملة. سلوكيةعلامات من فقدان الشهيةتشمل تطوير طقوس الطعام ، وتجنب أوقات الوجبات ، والحرمان من الجوع ،تطهيروتمرين مفرطنظام مفرطاتباع نظام غذائيوالانسحاب من الأنشطة الاجتماعية. تشمل العلامات / الأعراض الجسدية لفقدان الشهية المرضيفقدان الوزنوالدوخة وآلام البطن والشعور بالبرد في كثير من الأحيان ومشاكل الأسنان وهشاشة الشعر والأظافر وترقق الشعر وضعف العضلات.
الشره المرضي
على غرار فقدان الشهية ، تشير علامات وأعراض الشره المرضي إلى الوقاية منزيادة الوزنوالتقييم الذاتي للفردشكل الجسموالوزن. من المحتمل ألا يعاني الفرد من جميع علامات / أعراض الشره المرضي ، وفيما يلي بعض العلامات والأعراض الشائعة ، وليست قائمة كاملة. تشمل العلامات والأعراض السلوكية للشره المرضيتطهيربعد الوجبات ، حزم منالمسهلاتأومدرات البول، الرحلات إلى الحمام بعد الوجبات ، علامات القيء ، كميات كبيرة من الأغلفة ، تطوير طقوس الطعام ، الاستهلاك المفرط للمياه ، تخزين الطعام ، استخدام غسول الفم أو النعناع / العلكة ،تمرين مفرطنظام الانسحاب من الأنشطة الاجتماعية والمفرطةاتباع نظام غذائي.
تشمل الأعراض الجسدية للشره المرضي تغير لون الأسنان ، والتقلبات في الوزن ، وآلام البطن ، والدوخة ، والشعور بالبرد في كثير من الأحيان ، وهشاشة الأظافر ، وضعف العضلات ، وعدم انتظام الدورة الشهرية ، وجروح في الجزء العلوي من مفاصل الأصابع مما يدل على حدوث القيء.
| فقدان الشهية مقابل أعراض الشره المرضي | |
|---|---|
| فقدان الشهية | الشره المرضي |
|
|
تشخبص
فقدان الشهية
ثلاثة معايير من الدليل التشخيصي والإحصائي لـ أمراض عقلية ( DSM -5 ) يجب أن يتم الوفاء به حتى يتم تشخيص الشخص بهفقدان الشهية العصبي. تشمل هذه المعاييرانخفاض وزن الجسمبالنظر إلى عمر الفرد وجنسه ومساره النمائي والصحة الجسدية؛ الخوف من اكتساب الوزن بالرغم من الوزن الطبيعي الحالي واضطراب في طريقة نظر الفردوزن الجسمأو الشكل. سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص جسدي ويسأل عن تاريخ النظام الغذائي والتاريخ الطبي والأدوية الحالية والتاريخ العائلياضطرابات الاكل، والصحة النفسيةالاضطرابات.
يمكن إجراء اختبارات الدم أو مخطط كهربية القلب للتحقق مما إذا كان المرض الجسدي هو السببفقدان الوزن.
الشره المرضي
خمسة معايير من DSM -5 يجب أن تتحقق ليتم تشخيصهاالشره العصبي. وهذا يشمل المتكررنوبات الشراهة عند الأكل، منع تعويضي غير مناسب منزيادة الوزنمثلتطهيروالأكل بشراهة،وغير مناسبسلوك تعويضيتحدث مرة واحدة على الأقل في الأسبوع لمدة ثلاثة أشهر ، ويتأثر التقييم الذاتيشكل الجسموالوزن ، وأن هذه السلوكيات لا تحدث حصريًا أثناء نوباتفقدان الشهية العصبي. إذا أظهر الفرد علامات الشره المرضي ، فسيقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء اختبارات لتأكيد التشخيص وتحديد ما إذا كانفقدان الوزنهي نتيجة حالة مختلفة. قد يشمل ذلك الفحص البدني والاختبارات المعملية والأشعة السينية وتخطيط القلب والتقييم النفسي.
| تشخيص فقدان الشهية والشره المرضي | |
|---|---|
| فقدان الشهية | الشره المرضي |
|
|
العلاجات
فقدان الشهية
اضطرابات الاكللذلك يؤثر على الجسد والعقل خيارات العلاج لفقدان الشهية تشمل مزيجًا منالعلاج النفسيوالأدوية والاستشارات الغذائية.العلاج السلوكي المعرفي(CBT) هو شكل شائع منالعلاج النفسيتساعد المريض على تغيير أفكاره وسلوكياته المحيطة بآرائه المشوهة عن الوزن والمظهر. ينصح العلاج القائم على الأسرةأفراد الأسرةحول كيفية دعم الشخص المصاب بفقدان الشهية في عملية الشفاء.
يمكن وصف الأدوية لعلاج القلق أو الاكتئاب أو للمساعدة في زيادة الوزن. يمكن إدخال الفرد إلى المستشفى بسبب الحالة الشديدةفقدان الوزنأو سوء التغذية أو المضاعفات الجسدية الأخرى. تحتاج المضاعفات الخطيرة التي تسمى متلازمة إعادة التغذية إلى العلاج في المستشفى وتحدث في الحالات الشديدة عندما لا يتمكن جسم الشخص المصاب بسوء التغذية من التمثيل الغذائي بشكل صحيح عند إعطائه التغذية مرة أخرى.
الشره المرضي
على غرار فقدان الشهية ، علاج الشره المرضي يتضمن مجموعة منالعلاج النفسيوالأدوية والاستشارات الغذائية لكسربنهموتطهيردورة ، تصحيح التفكير المشوه ، تغيير السلوكيات.CBTوالعلاج الأسري من الأشكال الشائعة للعلاج في عملية الشفاء.
مضاد للاكتئابويمكن وصف دواء القلق. في الحالات الشديدة من المرض الجسدي نتيجةسلوك الأكل، يمكن إدخال الفرد إلى المستشفى حتى يستقر وزنه وصحته.
| علاجات فقدان الشهية مقابل الشره المرضي | |
|---|---|
| فقدان الشهية | الشره المرضي |
|
|
عوامل الخطر
فقدان الشهية
يمكن أن تلعب العوامل البيولوجية والنفسية والاجتماعية دورًا في تطويراضطرابات الطعام.اضطرابات الاكل، بما في ذلك فقدان الشهية ، يؤثر على مجموعة واسعة من الناس ، وتتفاعل عوامل الخطر بشكل مختلف لكل فرد. عوامل الخطر لفقدان الشهية بما في ذلك وجودفرد من العائلةمع الاضطرابات الطعامأوالصحة النفسيةاضطراب ، تاريخاتباع نظام غذائي، داء السكري من النوع الأول ، اضطرابات القلق ، اضطرابات تعاطي المخدرات ، سلبيشكل الجسموالكمال وغيرهامشاكل صحية. عوامل اجتماعية مثل الضغط على النحافة أو الوقوع ضحية التنمر أو المهن أو الرياضة التي تؤكدركاكة، والشعور بالوحدة يمكن أن يؤدي إلىاضطرابات الاكلكذلك.
الشره المرضي
الشره المرضي له نفس عوامل الخطر مثل فقدان الشهيةاضطرابات الاكللها أوجه تشابه في تنميتها.الإفراط في الأكلوالشراهة كميات كبيرة من الطعاميمكن أن تتفاقم بسبب عوامل الخطر هذه.
| فقدان الشهية مقابل الشره المرضي عوامل الخطر | |
|---|---|
| فقدان الشهية | الشره المرضي |
|
|
الوقاية
منع لاضطرابات الاكليتضمن بشكل عام تقليل عوامل الخطر مثل الاكتئاب والقلقاحترام الذات متدني، والصورة الذاتية السلبية. شكل واحد من أشكال الوقاية من خلال برامج العلاج التي تركز على البناءاحترام الذات، نظام غذائي صحي ، نظام تمارين صحية ، ومناقشة القيم الثقافية. يمكن رعاية الوقاية عند الأطفال والمراهقين في المنزل كما يمكن للوالدين التبنياحترام الذات، إيجابيشكل الجسم، صحياتباع نظام غذائي، وخطر الأكل العاطفي.
| كيفية الوقاية من فقدان الشهية مقابل الشره المرضي | |
|---|---|
| فقدان الشهية | الشره المرضي |
|
|
متى ترى مقدم الرعاية الصحية لفقدان الشهية أو الشره المرضي
تشمل العلامات التي قد يُصاب بها الفرد فقدان الشهية أو الشره المرضي تغييرات غير عادية في وزن الشخص ، ومؤشر كتلة الجسم ، وروتين التمارين الرياضية ، أوعادات الاكل. يجب على أحد الوالدين تحديد موعد لإجراء فحص طبي مع مقدم الرعاية الصحية إذا كان قلقًا من إصابة طفله بـاضطرابات الطعام.
قد يكون الشخص المصاب بفقدان الشهية أو الشره المرضي في المستشفى اجبة إلى فقدان الوزنوسوء التغذية حتى تستقر الصحة. المضاعفات الجسدية التي يجب فحصهاالعلاج في المستشفياتتشمل معدل ضربات القلب غير المستقر ، وانخفاض ضغط الدم ، وانخفاض حرارة الجسم ، والإغماء ، والدم في القيء.
الأسئلة المتداولة حول فقدان الشهية والشره المرضي
هل فقدان الشهية والشره المرضي متشابهان؟
لا ، فقدان الشهية والشره المرضي كلاهمااضطرابات الاكللكن لديهم خصائص ومعايير تشخيصية مختلفة. يتميز فقدان الشهية بـفقدان الوزنبشكل متطرفاتباع نظام غذائيأو الجوع أو الإفراط في ممارسة الرياضة بينما يتميز الشره المرضي بدورات منبنهموتطهير.
ما هي أسباب مرض فقدان الشهية والشره المرضي؟
اضطرابات الاكلينتج مثل فقدان الشهية والشره المرضي عن مجموعة من العوامل البيولوجية والنفسية والاجتماعية.اضطرابات الاكلتعمل في عائلات ، مما يشير إلى مكون وراثي. هؤلاء معاضطرابات الاكلغالبًا ما يكون عرضًا مشتركًاأمراض عقليةمثل الاكتئاب والقلق بالإضافة إلى الخصائص النفسية الأخرى مثلاحترام الذات متدنيونسعى جاهدين لتحقيق الكمال. يمكن أن يساهم الضغط الاجتماعي للنحافة من خلال وسائل الإعلام وبعض المهن والرياضة في تطويراضطرابات الطعام.
ما هي أشكال العلاج لاضطرابات الاكل؟
علاجاضطرابات الاكلغالبًا ما يتضمن مزيجًا منالعلاج النفسيوالأدوية والاستشارات الغذائية.العلاج السلوكي المعرفي(CBT) هو شكل من أشكالالعلاج النفسيالتي تركز على تغيير أفكار الشخص وسلوكياته فيما يتعلق بالطعام وشكل الجسم. يمكن أيضًا وصف الأدوية لعلاج القلق أو الاكتئاب.
كيف تختلف معدلات الشفاء لفقدان الشهية والشره المرضي؟
وفقا ل جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو وواحد وعشرين٪ من مرضى فقدان الشهية يتعافون تمامًا و 75 ٪ يتعافون جزئيًا. أ دراسة 2017 وجدت أن 68.2٪ من المشاركين معالشره العصبيتعافى. شاملة،60٪ من هؤلاءالذين تلقوااضطرابات الطعامالعلاج يجعل الشفاء التام.
موارد
- التشخيص المزدوج والاضطرابات المتزامنة واضطرابات الطعاميأمل
- العلامات والأعراض التحذيرية الجمعية الوطنية لاضطرابات الأكل (NEDA)
- فقدان الشهية العصبيالتشخيص والاختبارات ، كليفلاند كلينك
- فقدان الشهية مالانخراط والعلاج ، كليفلاند كلينك
- الشره المرضي العصبيالإدارة والعلاج ، كليفلاند كلينك
- لإحالة الأطباء ، صحة الأطفال في جامعة ستانفورد
- الشره المرضي العصبي ، مايو كلينيك
- تشخيص الشره المرضي ، والدن اضطرابات الأكل
- عوامل الخطر ندا
- دراسة طولية مدتها 8 سنوات للتاريخ الطبيعي لاضطرابات الأكل و مجلة علم النفس الشاذ
- برامج الوقاية التعاون الوطني لاضطرابات الأكل
- يتحسن العديد من مرضى فقدان الشهية العصبي ، لكن الشفاء التام بعيد المنال بالنسبة لمعظمهم ، UCSF
- الشفاء من فقدان الشهية العصبي والشره المرضي في متابعة لمدة 22 عامًا و مجلة الطب النفسي العيادي
