رئيسي >> التثقيف الصحي >> النظر في دواء ADHD؟ دليلك لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند البالغين

النظر في دواء ADHD؟ دليلك لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند البالغين

النظر في دواء ADHD؟ دليلك لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند البالغينالتثقيف الصحي

كل شخص لديه القليل من ADD. أو هكذا يقول المثل. إذا واجهت صعوبة في البقاء في مهمة في العمل ، أو إكمال المشاريع في الوقت المحدد ، فربما تساءلت عما إذا كان هذا صحيحًا. إذا لم يتم تشخيصك باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD أو ADD) عندما كنت طفلاً ، فقد يكون من الصعب معرفة متى ينتقل التشتت من حالة مزعجة إلى عرض لمشكلة صحية. يعد تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه - والعلاج بأدوية ADHD للبالغين - أمرًا بالغ الأهمية للاستمرار في العمل عندما تبدأ متطلبات العمل أو حياتك الشخصية في التراكم.

كيف يبدو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند البالغين؟

إن اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ليس مجرد اضطراب في مرحلة الطفولة والمراهقة. وفقا لدراسة نشرت في المجلة الأمريكية للطب النفسي ، يبلغ معدل الانتشار العالمي للبالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه حوالي 5٪. لوضع ذلك في المنظور ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض ، فإن الانتشار العالمي لاضطراب طيف التوحد يتراوح بين 1٪ إلى 2٪.



ولكن ما هو بالضبط اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟ ال المعهد الوطني للصحة العقليةح يصفه بأنه اضطراب دماغي يتركز حول عدم الانتباه وفرط النشاط والاندفاع. إنه يؤثر على الوظيفة التنفيذية للدماغ ، مما يؤدي إلى مشاكل في عدم التنظيم ، والذاكرة ، وتدني احترام الذات ، والقدرة على التركيز ، وإدارة الوقت ، والاهتمام بالتفاصيل. يُلاحظ فرط النشاط بشكل أكثر شيوعًا عند الأطفال ، ولكن البالغين الذين يتململون أو يشعرون بالضيق الداخلي قد يكون لديهم أيضًا عنصر مفرط النشاط.



كما هو الحال مع العديد من الاضطرابات النفسية ، فإن أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه موجودة على طول طيف. في عالم وسائل التواصل الاجتماعي الحالي ودورة الأخبار على مدار 24 ساعة ، يواجه كل شخص مشكلة في التركيز. دوان جوردون ، رئيس جمعية اضطراب نقص الانتباه أوضحت (ADDA) ، أكبر شبكة دعم ADHD للبالغين في البلاد ، هذا التمييز. هل يؤثر سلبًا على نوعية حياتك بطريقة لا يمكنك تعويضها؟ هو يقول. لذلك ، على سبيل المثال ، إذا لم تتمكن من إنهاء كتاب لأنك مشغول جدًا بلعب ألعاب الفيديو ، يوضح جوردون أن هذه ليست مشكلة كبيرة حقًا. إذا كنت بحاجة - أو تريد - لقراءة هذا الكتاب لمشروع في العمل ولا يساعدك قدر من التركيز أو التقنيات الخاصة ، فقد يكون ذلك علامة على شيء أكبر من مصادر التشتيت العادية. يصف جوردون اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط بأنه حالة مزمنة لا يمكنك التحكم فيها.

ذات صلة : 6 خرافات ومفاهيم خاطئة عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه



تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى البالغين

إذا كنت تشك في أنك قد تكون مصابًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فإن جوردون يوصيك بشدة بمتابعة تشخيص رسمي من طبيب نفساني أو غيره من متخصصي الصحة العقلية. أحد الأسباب الرئيسية لذلك هو أن العديد من اضطرابات المزاج (بما في ذلك الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب واضطراب القلق وتوقف التنفس أثناء النوم) تحاكي أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

من المهم الحصول على التشخيص المناسب من طبيب خارج طبيب الأسرة ، لأن حوالي 80٪ من المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يعانون من اضطراب ثانوي ، كما يقول راسل باركلي ، أستاذ الطب النفسي السريري في مركز فيرجينيا للعلاج للأطفال وجامعة فرجينيا كومنولث الطبية. مركز.

ما هو العلاج للبالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

الدكتور راسل هو أيضا مؤلف تحمل مسؤولية ADHD الكبار و عندما يعاني شخص بالغ تحبه من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه . يقول إن هناك خمس خطوات في بروتوكول علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الذي يوصي به للبالغين الذين يحاولون تحديد ما إذا كانوا يعانون بالفعل من الاضطراب:



  • تقييم
  • تعليم
  • دواء
  • إقامة
  • تعديل

وفقًا لـ ADDA ، في موعد التقييم الخاص بك ، سوف يعطيك طبيبك تقييماً بدنياً ونفسياً كاملاً ، بالإضافة إلى عدد من مقاييس التصنيف التشخيصي المختلفة. الخطوة التالية هي التعليم. يشبه الدكتور باركلي هذا بمرض السكري - من المهم أن تمتلك وتعلم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لأنه لن يختفي إذا تجاهلت ذلك. الخطوة الثالثة - دواء ADHD - مهمة لأنه لا يوجد شيء أكثر فعالية من دواء ADHD للبالغين ، وفقًا للدكتور باركلي. إذا كنا نجري مقارنات وجهاً لوجه ، فإن الأدوية ستتغلب على أي تدخل نفسي اجتماعي بثلاثة أضعاف ، كما يقول.

ما هو أفضل دواء للبالغين ADHD؟

ينقسم دواء ADHD إلى فئتين: المنشطات وغير المنشطات. عادة ، يتم وصف المنشطات للمرضى لأنها تعتبر الأكثر فعالية بشكل عام. تُستخدم غير المنبهات كعلاج من الدرجة الثانية ، وإذا كان هناك أي عرات بارزة أو قلق شديد ، يمكن أن تتفاقم المنشطات.

دواء منشط ADHD للبالغين

بالنسبة للمنشطات ، يقول الدكتور باركلي ، هناك نوعان فقط وهما موجودان منذ عقود: الأمفيتامينات والميثيلفينيديت. من المهم ملاحظة أن الأمفيتامينات (مثل اديرال ) وميثيلفينيديت (مثل ريتالين ) من قبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) كأدوية من الجدول 2 ، مما يعني أنها من المحتمل أن تسبب الإدمان ، عند تناولها بشكل غير صحيح ، ولكن لا ينبغي أن تكون طالما تم تناولها كما هو موصوف. تعد التقلبات المزاجية والأرق وفقدان الوزن من بعض الآثار الجانبية المحتملة للأدوية المنشطة.



كما ذكر الدكتور باركلي ، هذان النوعان من المنشطات موجودان منذ عقود ، ولكن الجديد هو طرق توصيلهما. في السابق ، كان للمنشطات نصف عمر قصير جدًا ، مما يتطلب من المرضى تناول الدواء كل 3-4 ساعات للحفاظ على الفعالية. الآن ، يشير أي منبه ADHD مع -XR أو -LR أو -SR في نهاية اسمه إلى وقت ممتد للإفراز ، مما يسمح للدواء بالاستمرار لفترة أطول في مجرى دم المريض دون أن يتحلل بسرعة كبيرة في الجسم.

هناك أيضا دواء يسمى حفلة موسيقية ، الذي يحتوي على نظام خاص لتوصيل الأدوية يسمح بإطلاق ميثيلفينيديت خلال فترة 12 ساعة. أخيرًا ، يمكن وضع Daytrana - الذي يحتوي أيضًا على ميثيلفينيديت - على الجلد عن طريق لصقة. عادة ما توصف هذه للمرضى الذين مواجهة التحديات تناول الدواء عدة مرات في اليوم.



دواء ADHD غير منبه للكبار

يقول الدكتور باركلي إن الأدوية غير المنشطة الموصوفة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تعمل لحوالي 75٪ من الأشخاص ، لكنها ليست قوية أو فعالة. الفرق هو أن هذه الأدوية لا تسبب الإدمان على الإطلاق ، وهي أفضل بشكل عام للمرضى الذين لديهم تاريخ من تعاطي المخدرات أو اضطرابات القلق أو اضطراب التشنج اللاإرادي. أول عقار أتوموكستين ، المعروف أيضًا باسم ستراتيرا ، للأطفال والكبار على حد سواء ، ولكن وفقًا لملصق إدارة الغذاء والدواء ، الأسباب الدقيقة لفعاليته غير معروفة .

الفئة الثانية من غير المنبهات كانت في الأصل أدوية ارتفاع ضغط الدم - لارتفاع ضغط الدم - تم اكتشاف أن لها خصائص نفسية التأثير. الاثنان المتاحان هما كلونيدين ( كابفاي ) و جوانفاسين ( إنتونيف ). تمت الموافقة على Kapvay فقط من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الأطفال والمراهقين . بصورة مماثلة، إنتونيف تمت الموافقة عليه أيضًا من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) للأطفال والمراهقين ، ولكن يتم استخدام كلا النوعين من الأدوية خارج الملصق من قبل البالغين لنفس الغرض. قال باركلي إن هذه الأدوية هي الخيار الثالث لأنها تخفض ضغط الدم ، وإذا كنت تعاني بالفعل من انخفاض ضغط الدم ، فهذا ليس بالأمر الجيد.



العلاج البديل لاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط

أماكن إقامة للبالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

تتمثل الخطوة الرابعة في نهج الدكتور باركلي في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الإقامة ، والتي يشرحها على أنها تعلم إعادة ترتيب البيئة المادية من حولك - ربما بمساعدة مدرب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه - بحيث تكون أقل ضعفًا بسبب حالتك. يتم اعتماد مدربي ADHD من قبل الاتحاد الدولي للمدربين و الرابطة المهنية لمدربي ADHD من يمكنه المساعدة في تحديات الوظيفة التنفيذية التي قد تواجهها. تشمل آليات التأقلم الأخرى ما يلي:

  • أخذ كرة التوتر في الاجتماع
  • إفساح المجال للنشاط البدني المنتظم
  • العلاج السلوكي المعرفي والأساليب القائمة على اليقظة
  • الحصول على قسط كافٍ من النوم

تدريب الدماغ للبالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

الخطوة الخامسة والأخيرة هي تعديل الأعراض ، ربما من خلال برنامج تدريب الدماغ مثل Lumosity ، أو التأمل المنتظم. شدد الدكتور باركلي على أنه على الرغم من أن هذه علاجات رائعة يجب متابعتها ، إلا أنها تتمتع بأقل معدل نجاح ، وهذا هو سبب إدراجها في المرتبة الأخيرة.



أكثر من أي شيء آخر ، لا تحاول أن تفاوض في هذه الرحلة للتشخيص بمفردك. إن العثور على الفريق المناسب لدعمك ، من المتخصصين في الرعاية الصحية وزملائهم البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى أحبائهم وأفراد أسرتك ، سيقطع شوطًا طويلاً في مساعدتك على تقليل الشعور بالوحدة وفي اتخاذ الخيارات المناسبة لك.