ديكساميثازون مقابل بريدنيزون: الاختلافات ، أوجه التشابه ، وأيهما أفضل بالنسبة لك
المخدرات مقابل. صديقنظرة عامة على المخدرات والاختلافات الرئيسية | الشروط المعالجة | فعالية | تغطية التأمين ومقارنة التكاليف | آثار جانبية | تفاعل الأدوية | تحذيرات | التعليمات
مع ظهور COVID-19 في الأخبار كل يوم ، من المحتمل أنك سمعت عن علاج الستيرويد. أو ، إذا كنت مريضًا في غرفة الطوارئ من قبل ، فمن الممكن أن تكون قد عولجت بالستيرويدات. تُستخدم أدوية الستيرويد في مجموعة متنوعة من الحالات الطبية الطارئة بالإضافة إلى العديد من حالات الالتهاب الحادة والمزمنة الأخرى. الديكساميثازون والبريدنيزون نوعان من الأدوية التي تصرف بوصفة طبية والتي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA).
كلا العقارين عبارة عن كورتيكوستيرويدات ، تُعرف أيضًا باسم الجلوكوكورتيكويد أو المنشطات. يتم استخدامها لمجموعة واسعة من الحالات الالتهابية في العديد من أجهزة الأعضاء. تعمل الكورتيكوستيرويدات عن طريق إحداث تأثيرات أيضية وتعديل استجابة الجسم المناعية للمنبهات. على الرغم من أن ديكساميثازون وبريدنيزون كلاهما منشطات ، إلا أن لديهما بعض الاختلافات ، والتي سنصفها أدناه.
ما هي الاختلافات الرئيسية بين ديكساميثازون وبريدنيزون؟
ديكساميثازون (كوبونات ديكساميثازون | ما هو ديكساميثازون؟) هو دواء كورتيكوستيرويد أو ستيرويد. على الرغم من أن اسم العلامة التجارية كان معروفًا باسم Decadron ، إلا أن منتج الاسم التجاري لم يعد متاحًا تجاريًا. يتوفر الديكساميثازون كمنتج عام ، كجهاز لوحي ، وحقن ، ومحلول فموي ، وفي منتجات طب العيون. يُعرف الديكساميثازون بأنه عقار طويل المفعول. عمر النصف هو 36-72 ساعة.
بريدنيزون (كوبونات بريدنيزون | ما هو بريدنيزون؟) هو أيضًا دواء ستيرويد. قد يشار إلى اسم العلامة التجارية بريدنيزون باسم Deltasone ، لكن اسم العلامة التجارية لم يعد متاحًا. يتوفر بريدنيزون كمنتج عام وكجهاز لوحي وكحل عن طريق الفم. يُعرف بريدنيزون بأنه عقار متوسط المفعول. يبلغ عمر النصف حوالي ثلاث إلى أربع ساعات. يتم وصف بريدنيزون الفموي بشكل أكثر شيوعًا كقرص سريع التحرر ، ولكن هناك أيضًا قرص بريدنيزون متأخر الإطلاق يسمى رايوس.
| الاختلافات الرئيسية بين ديكساميثازون وبريدنيزون | ||
|---|---|---|
| ديكساميثازون | بريدنيزون | |
| فئة المخدرات | الكورتيكوستيرويد (الستيرويد) ، المعروف أيضًا باسم الجلوكوكورتيكويد | الكورتيكوستيرويد (الستيرويد) ، المعروف أيضًا باسم الجلوكوكورتيكويد |
| العلامة التجارية / الحالة العامة | نوعي | عامة ، العلامة التجارية (Rayos - أقراص الإصدار المتأخر) |
| ما هو اسم الماركة؟ | ديكادرون (لم يعد متاحًا تجاريًا) | Deltasone (لم يعد متاحًا تجاريًا) ، أشعة (أقراص مؤجلة الإطلاق) |
| في أي شكل (ق) يأتي الدواء؟ | أقراص ، حقن ، محلول فموي ، قطرات عينية (بمفردها أو بالاشتراك مع مكونات أخرى) ، مراهم عينية (بالاشتراك مع مكونات أخرى) | قرص ، محلول عن طريق الفم |
| ما هي الجرعة القياسية؟ | يختلف حسب الإشارة والاستجابة للعلاج | يختلف حسب الإشارة والاستجابة للعلاج |
| ما هي مدة العلاج النموذجي؟ | المدى القصير؛ يختلف | المدى القصير؛ بعض المرضى يأخذون على المدى الطويل تحت رعاية الواصف |
| من الذي يستخدم الدواء عادة؟ | البالغون ، وأحيانًا عند الأطفال | البالغون ، وأحيانًا عند الأطفال |
هل تريد أفضل سعر على ديكساميثازون؟
اشترك في تنبيهات أسعار ديكساميثازون واكتشف متى يتغير السعر!
احصل على تنبيهات الأسعار
تعالج الحالات بالديكساميثازون والبريدنيزون
ديكساميثازون وبريدنيزون لهما مؤشرات مماثلة. يُشار إلى كلا الدواءين للاستخدام في مجموعة متنوعة من حالات الالتهاب لأنظمة مختلفة. على سبيل المثال ، يمكن استخدام كلا الدواءين في حالات الحساسية ، عندما يكون العلاج التقليدي غير فعال. تشمل حالات الحساسية والجلدية التي قد يعالجها ديكساميثازون وبريدنيزون التفاقم الحاد للربو والتهاب الجلد التأتبي أو التماسي وتفاعلات فرط الحساسية للأدوية والتهاب الأنف التحسسي الدائم أو الموسمي ومتلازمة ستيفنز جونسون وداء المصل.
نظرًا لأن كل فئة بها مؤشرات كثيرة ، فهناك عدد كبير جدًا لإدراجها. في الرسم البياني أدناه ، سنقوم بإدراج عدة أمثلة لكل فئة. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمزيد من المعلومات.
| شرط | ديكساميثازون | بريدنيزون |
| أمراض الحساسية والجلدية (تفاقم الربو الحاد والتهاب الجلد والتهاب الأنف) | نعم | نعم |
| اضطرابات الغدد الصماء (قصور قشر الكظر - بالتزامن مع دواء القشرانيات المعدنية مثل فلودروكورتيزون ، تضخم الغدة الكظرية الخلقي) | نعم | نعم |
| أمراض الجهاز الهضمي (التهاب الأمعاء والتهاب القولون التقرحي) | نعم | نعم |
| اضطرابات أمراض الدم (أنواع معينة من فقر الدم ، فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب) | نعم | نعم |
| أمراض الأورام (اللوكيميا ، الأورام اللمفاوية) | نعم | نعم |
| الجهاز العصبي (التفاقم الحاد للتصلب المتعدد ، وذمة دماغية مرتبطة بورم الدماغ الأولي أو النقيلي ، حج القحف ، أو إصابة في الرأس) | نعم | نعم |
| أمراض العيون (التهاب الشرايين الصدغي والتهاب القزحية) | نعم | نعم |
| أمراض الكلى (المتلازمة الكلوية مجهولة السبب ، الذئبة) | نعم | نعم |
| أمراض الجهاز التنفسي (أنواع معينة من السل أو الالتهاب الرئوي) | نعم | نعم |
| الاضطرابات الروماتيزمية (أنواع معينة من التهاب المفاصل والذئبة) | نعم | نعم |
هل ديكساميثازون أو بريدنيزون أكثر فعالية؟
الدراسات التي قارنت العقارين وجهاً لوجه نظرت في الغالب إلى ديكساميثازون مقابل بريدنيزون في الأطفال الصغار المصابين بالربو الحاد. واحد مراجعة الدراسات نظرت إلى ديكساميثازون مقابل بريدنيزون في الأطفال الذين يعانون من تفاقم حاد للربو. وخلصت إلى أن الأدلة تدعم استخدام أي من العقارين. ذكرت المراجعة أن الديكساميثازون يمكن تحمله بشكل أفضل ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث.
نظرًا لأنه يمكن استخدام كل دواء لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات الطبية ، فمن الصعب تحديد الدواء الأكثر فعالية. قد يختار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ديكساميثازون إذا كنت بحاجة إلى شيء أطول المفعول وأكثر فاعلية ، أو بريدنيزون إذا كنت بحاجة إلى شيء أقصر المفعول. لا يمكن تحديد أفضل دواء لك إلا من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، والذي يمكنه أن يأخذ في الاعتبار تاريخك الطبي وظروفك والأدوية الأخرى التي تتناولها والتي يمكن أن تتفاعل مع ديكساميثازون أو بريدنيزون.
هل تريد أفضل سعر على بريدنيزون؟
اشترك في تنبيهات أسعار بريدنيزون واكتشف متى يتغير السعر!
احصل على تنبيهات الأسعار
مقارنة التغطية والتكلفة بين الديكساميثازون والبريدنيزون
عادة ما يتم تغطية ديكساميثازون بواسطة التأمين الخاص والرعاية الطبية. يمكن أن يكون سعر الجهاز اللوحي 30 4 ملغ 40 دولارًا أو أكثر. مع كوبون SingleCare ، يكون أقل من 10 دولارات في الصيدليات المشاركة (كوبونات Decadron | تفاصيل Decadron).
عادة ما يتم تغطية بريدنيزون أيضًا بالتأمين الخاص والرعاية الطبية. يبلغ سعر أقراص 10 20 ملغ التي تباع في الجيب حوالي 20 دولارًا. استخدم قسيمة SingleCare للحصول على وصفة طبية بأقل من 5 دولارات.
احصل على بطاقة خصم الوصفات الطبية SingleCare
ملاحظة: اعتمادًا على التشخيص ، قد تندرج تغطية Medicare ضمن الجزء B أو الجزء D.
| ديكساميثازون | بريدنيزون | |
| عادة مغطى بالتأمين؟ | نعم | نعم |
| عادة ما يغطيها الميديكير؟ | نعم | نعم |
| الجرعة القياسية | 4 مجم 30 قرص | 20 مجم 10 اقراص |
| مشاركة نموذجية في Medicare | 0 دولار - 1 دولار | 0 دولار - 1 دولار |
| تكلفة SingleCare | 10 دولارات | 5 دولارات |
الآثار الجانبية الشائعة للديكساميثازون مقابل بريدنيزون
عندما يتم وصف دواء الستيرويد لك ، من المهم تناول الدواء حسب التوجيهات ، وتقليل الجرعة وفقًا لتوجيهات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عندما يُطلب منك القيام بذلك. فيما يلي قائمة بالآثار الجانبية المحتملة التي قد تحدث مع ديكساميثازون أو بريدنيزون. هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على قائمة كاملة من الآثار الضارة.
| نظام | الآثار الجانبية المحتملة للديكساميثازون أو البريدنيزون |
| الحساسية | رد فعل تحسسي ، الحساسية المفرطة ، وذمة وعائية |
| القلب والأوعية الدموية | توقف القلب / عدم انتظام ضربات القلب ، تضخم القلب ، تغيرات في معدل ضربات القلب ، انهيار الدورة الدموية ، قصور القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، الوذمة ، الإغماء ، عدم انتظام دقات القلب ، الجلطات الدموية |
| الجلدية | حب الشباب ، التهاب الجلد التحسسي ، جفاف / تقشر الجلد ، حمامي (احمرار) ، ضعف التئام الجروح ، زيادة التعرق ، طفح جلدي |
| الغدد الصماء | انخفاض تحمل الكربوهيدرات / الجلوكوز ، تطور حالة كوشنغويد ، ارتفاع السكر في الدم (ارتفاع نسبة السكر في الدم) ، الشعرانية (نمو الشعر الزائد) ، عدم انتظام الدورة الشهرية ، قمع النمو لدى مرضى الأطفال |
| اضطرابات السوائل / الالكتروليت | قصور القلب الاحتقاني ، احتباس السوائل ، فقدان البوتاسيوم ، احتباس الصوديوم |
| الجهاز الهضمي | زيادة الشهية ، غثيان ، التهاب البنكرياس ، قرحة هضمية ، انثقاب الأمعاء الدقيقة والغليظة ، التهاب المريء التقرحي |
| الجهاز العضلي الهيكلي | فقدان كتلة العضلات ، ضعف العضلات ، هشاشة العظام ، كسور العظام الطويلة ، تمزق الأوتار ، كسور ضغط العمود الفقري |
| العصبية / النفسية | التشنجات ، والاكتئاب ، وعدم الاستقرار العاطفي ، والنشوة ، والصداع ، وزيادة الضغط داخل الجمجمة مع وذمة حليمة العصب البصري (الورم الكاذب المخي) عادة بعد التوقف عن العلاج ، والأرق ، وتقلب المزاج ، والاعتلال العصبي ، وتنمل ، وتغيرات في الشخصية ، والدوار |
| طب العيون | الجلوكوما ، إعتام عدسة العين ، عدم وضوح الرؤية |
| آخر | ترسبات دهنية غير طبيعية ، زيادة التعرض لها أمراض معدية ، السقطات ، وجه القمر ، زيادة الوزن |
المصدر: ديلي ميد ( ديكساميثازون ) ، ديلي ميد ( بريدنيزون )
التفاعلات الدوائية بين ديكساميثازون مقابل بريدنيزون
يجب مراقبة المرضى الذين يتناولون مضادات التخثر ، مثل الوارفارين ، أثناء تناول دواء الستيرويد. قد تحتاج الأدوية المستخدمة لمرض السكري إلى تعديل لأن الستيرويدات قد تؤثر على مستويات السكر في الدم. قد تؤثر بعض الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة إنزيم يسمى CYP3A4 على استقلاب الستيرويد ، مما يتطلب تعديل الجرعة. هذه ليست قائمة كاملة من التفاعلات الدوائية. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على قائمة كاملة بالتفاعلات الدوائية.
| دواء | فئة المخدرات | ديكساميثازون | بريدنيزون |
| الوارفارين | مضاد التخثر | نعم | نعم |
| الديجوكسين | جليكوسيد القلب | نعم | نعم |
| غليبيزيد غليبوريد الأنسولين ميتفورمين بيوجليتازون | العوامل المضادة لمرض السكر | نعم | نعم |
| كاربامازيبين الفينوباربيتال الفينيتوين ريفامبين | محرضات إنزيم CYP3A4 | نعم | نعم |
| أزيثروميسين الاريثروميسين كيتوكونازول | مثبطات إنزيم CYP3A4 | نعم | نعم |
| أسبرين ايبوبروفين ميلوكسيكام نابروكسين | مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية | نعم | نعم |
تحذيرات من ديكساميثازون وبريدنيزون
تتضمن تحذيرات العلاج بالكورتيكوستيرويد بالديكساميثازون أو البريدنيزون ما يلي:
- نادرا ، قد يحدث رد فعل تحسسي أو تأقي. اطلب العلاج الطبي الطارئ إذا حدث ذلك.
- قد يؤدي استخدام الديكساميثازون أو البريدنيزون إلى زيادة ضغط الدم ، مما يؤدي إلى احتباس الصوديوم والماء وفقدان البوتاسيوم. يجب استخدام المنشطات بحذر في المرضى الذين يعانون من قصور القلب و / أو ارتفاع ضغط الدم و / أو مشاكل الكلى.
- قد تسبب الستيرويدات فقدان الكالسيوم. قد يؤدي ذلك إلى تباطؤ النمو عند الأطفال وهشاشة العظام في أي عمر. استخدم بحذر.
- هناك ارتباط بين استخدام الستيرويد وتمزق جدار البطين الأيسر الحر بعد احتشاء عضلة القلب مؤخرًا. يجب تجنب المنشطات أو استخدامها بحذر شديد عند هؤلاء المرضى.
- يمكن أن تتسبب المنشطات في تثبيط محور ما تحت المهاد والغدة النخامية والكظرية (HPA) ، أو قصور الغدة الكظرية ، جنبًا إلى جنب مع قصور الجلوكورتيكوستيرويد المحتمل ، بعد العلاج. قد يحدث قصور قشر الكظر ، والذي قد يستمر لأشهر بعد التوقف عن تناول الستيرويد ، إذا تم إيقاف المنشطات بسرعة كبيرة. يمكن تقليل المخاطر عن طريق تقليل الدواء الستيرويد ببطء. أيضا ، يجب استخدام أقل جرعة ممكنة.
- لأن الستيرويدات تثبط جهاز المناعة ، فإن المرضى الذين يعالجون بالستيرويدات يكونون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى ، خاصة مع الجرعات العالية من المنشطات. قد تؤدي الستيرويدات إلى تفاقم الالتهابات الفطرية الجهازية ويجب عدم استخدامها في هذه الحالات إلا إذا لزم الأمر للسيطرة على تفاعل دوائي يهدد الحياة.
- يمكن أن يكون جدري الماء والحصبة أكثر خطورة أو حتى مميتة في المرضى الذين يتناولون المنشطات ، بسبب نظام المناعة المكبوت. تجنب التعرض لجدري الماء والحصبة. إذا تعرضت ، فاطلب العناية الطبية على الفور.
- يجب ألا يتلقى المرضى الذين يتلقون جرعات من المنشطات المثبطة للمناعة لقاحًا حيًا.
- قد تسبب الستيرويدات زيادة في ضغط العين وإعتام عدسة العين والزرق و / أو التهابات العين. يجب على المرضى الذين تظهر عليهم أعراض على العين ، أو الذين يستخدمون المنشطات لأكثر من ستة أسابيع ، مراجعة طبيب عيون. لا ينبغي استخدام المنشطات عن طريق الفم لعلاج التهاب العصب البصري أو الهربس البسيط العيني النشط.
- يجب استخدام المنشطات بحذر عند المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي و / أو مشاكل الكبد.
- قد تسبب الستيرويدات تغيرات في المزاج أو تغيرات في الشخصية أو أرق أو مظاهر ذهانية. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا لاحظت أي تغيرات في الحالة المزاجية أو السلوك.
- اتبع جدول الجرعات والتقليل من العلاج بالكورتيكوستيرويد. لا توقف المنشطات فجأة أو بدون إشراف من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
- قد يتسبب استخدام الستيرويد أثناء الحمل في إصابة الطفل بالحنك المشقوق أو مشاكل في النمو / زيادة الوزن. يجب استخدام الستيرويدات أثناء الحمل فقط إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر. إذا كنت تتناول بالفعل دواء الستيرويد واكتشفت أنك حامل ، فاستشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور.
الأسئلة المتداولة حول ديكساميثازون مقابل بريدنيزون
ما هو ديكساميثازون؟
الديكساميثازون هو دواء الستيرويد يستخدم في علاج مجموعة متنوعة من الحالات الالتهابية.
ما هو بريدنيزون؟
مثل الديكساميثازون ، بريدنيزون هو دواء الستيرويد الذي يستخدم في العديد من الحالات الالتهابية المختلفة لتأثيراته المضادة للالتهابات.
هل ديكساميثازون وبريدنيزون متماثلان؟
على الرغم من أنها متشابهة ، إلا أنها ليست متشابهة تمامًا. المعلومات الواردة أعلاه هي مقارنة مفيدة بين العقارين. تشمل عقاقير الستيرويد الأخرى التي ربما سمعت عنها ميدرول (ميثيل بريدنيزولون) ، بريدنيزولون ، والهيدروكورتيزون.
هل ديكساميثازون أم بريدنيزون أفضل؟ / هل ديكساميثازون أكثر أمانًا من بريدنيزون؟
لا يوجد الكثير من البيانات التي تقارن العقارين بشكل مباشر. مراجعة واحدة للدراسات خلصت إلى أن أي من العقارين مقبول لعلاج الأطفال الذين يعانون من تفاقم حاد للربو. نظرًا لوجود العديد من المؤشرات المختلفة لاستخدام دواء الستيرويد ، سيأخذ مقدم الرعاية الصحية في الاعتبار الحالة التي يتم علاجها جنبًا إلى جنب مع تاريخك الطبي والأدوية الأخرى التي تتناولها ، عند تحديد الدواء الأفضل لك.
فيما يتعلق بالسلامة ، فإن جميع المنشطات لديها احتمالية حدوث آثار جانبية (انظر قسم التحذيرات) ، وقد يكون بعضها خطيرًا للغاية. سيقرر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك الدواء الأكثر أمانًا لك ويصف أقصر فترة علاج ممكنة. في كثير من الأحيان ، سوف تقلص الستيرويد حتى لا تتوقف فجأة. هذا يساعد الغدد الكظرية على العودة إلى وظائفها الطبيعية.
هل يمكنني استخدام ديكساميثازون أو بريدنيزون أثناء الحمل؟
ثبت أن الكورتيكوستيرويدات مثل الديكساميثازون أو البريدنيزون تؤذي الجنين في العديد من الأنواع عندما تعطى بجرعات تعادل الجرعة التي قد يأخذها الإنسان ، مما يتسبب في زيادة حدوث الحنك المشقوق في ذرية الحيوان. قد تتسبب المنشطات أيضًا في تقييد النمو وانخفاض الوزن عند الولادة. لم تكن هناك دراسات كافية ومضبوطة جيدًا للديكساميثازون أو البريدنيزون في النساء الحوامل. لذلك ، يجب استخدام ديكساميثازون أو بريدنيزون أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر على الجنين. يجب ملاحظة الأطفال الذين يولدون لأمهات تلقين جرعات عالية من المنشطات أثناء الحمل بحثًا عن علامات التهاب الغدد الصماء.
هل يمكنني استخدام ديكساميثازون أو بريدنيزون مع الكحول؟
بشكل عام ، لا ينبغي خلط الكحول بالستيرويدات. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على المشورة الطبية.
هل ديكساميثازون ستيرويد قوي؟
ديكساميثازون طويل المفعول وهو كذلك يعتبر من الستيرويد القوي أو القوي . إنه أقوى 25 مرة من الهيدروكورتيزون. قد تختلف الجرعة الأولية من ديكساميثازون من 0.75 إلى 9 ملغ يوميًا ، اعتمادًا على الحالة التي يتم علاجها. تختلف متطلبات الجرعة ويجب أن تكون فردية بناءً على الحالة التي يتم علاجها والاستجابة للعلاج.
هل بريدنيزون و ديكادرون متماثلان؟
بريدنيزون وديكادرون (ديكساميثازون) كلاهما منشطات ، تستخدم في مجموعة متنوعة من حالات الالتهاب و / أو المناعة الذاتية ، ولكن لها بعض الاختلافات ، كما هو موضح أعلاه. على سبيل المثال ، ديكادرون (ديكساميثازون) أقوى وأطول تأثيرًا من بريدنيزون.
ما مدى سرعة عمل ديكساميثازون؟
يعتمد ذلك على كيفية إعطاء الدواء. سيبدأ الديكساميثازون في العمل بسرعة عند إعطاءه عن طريق الحقن. إذا تم تناولها عن طريق الفم كجهاز لوحي ، فقد تستغرق التأثيرات من ساعة واحدة إلى عدة ساعات.
