الآثار الجانبية الأربعة المحتملة للعقاقير المخفضة للكوليسترول (وكيفية مكافحتها)

معلومات المخدرات

قد يبدو أن ارتفاع الكوليسترول ليس مشكلة كبيرة - فبعد كل شيء ، أكثر من 102 مليون أمريكي فوق سن 20 لديهم مستوى كوليسترول إجمالي أعلى من المعدل الطبيعي (200 مجم / ديسيلتر) ، وفقًا لـ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). والأسوأ من ذلك ، أن ما يقرب من 35 مليون من هؤلاء البالغين لديهم مستويات 240 مجم / ديسيلتر أو أعلى ، مما يضعهم في منطقة الخطر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. فقط لأنها شائعة ، لا يعني أنه يمكنك تجاهلها إذا كانت مقاييسك أعلى من المستويات الصحية. من المهم جدًا فهم الكوليسترول وإدارته - ربما عن طريق استخدام علاج مثل الستاتين.

ما هو الكوليسترول؟

الكوليسترول مادة شمعية تأتي من الكبد (يصنعه الجسم بشكل طبيعي) ومن نظامك الغذائي (يوجد في مصادر الغذاء الحيواني ، مثل اللحوم والبيض ومنتجات الألبان كاملة الدسم). يدور الكوليسترول في مجرى الدم وهو ضروري للعديد من وظائف الجسم ، بما في ذلك إنتاج الهرمونات وفيتامين د وأغشية الخلايا. ومع ذلك ، فإن زيادة نسبة الكوليسترول في الدم - أي البروتين الدهني منخفض الكثافة أو كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة - يمكن أن تلتصق بجدران الشرايين وتتحول إلى لويحات.

يقول جوشوا ياماموتو ، طبيب القلب ، المؤسس المشارك لشركة Foxhall Medicine في واشنطن ، إن البلاك في شراييننا يمكن أن يمنع تدفق الدم ويعزز تكوين الجلطة ، مما يؤدي إلى تلف القلب (على سبيل المثال ، نوبة قلبية) وتلف في الدماغ (سكتة دماغية). ، DC، ومؤلف يمكنك منع السكتة الدماغية . في الواقع ، نمو اللويحات ليس مرضًا [يسمى فرط كوليسترول الدم] - إنه بيولوجيا طبيعية ، تأثير الزمن والعمر على الدورة الدموية.

ما هي العقاقير المخفضة للكوليسترول؟

يشرح أن العقاقير المخفضة للكوليسترول ، وهي فئة من الأدوية التي تخفض الكوليسترول ، أصبحت المعيار الذهبي لعلاج فرط كوليسترول الدم. الدكتورة جينيفر هايث ، دكتوراه في الطب ، طبيب قلب في NewYork-Presbyterian / Columbia University Irving Medical Center. في الواقع ، أكثر من 11.6 مليون بالغ أمريكي يتعاطون حاليًا أدوية الستاتين لأمراض القلب والأوعية الدموية لتصلب الشرايين (ASCVD) ، وفقًا لإحصاءات من أحدث الصحة الوطنية وفحص التغذية .

تشمل العقاقير المخفضة للكوليسترول الشائعة:

• كريستور (رسيوفاستاتين)
• ليبيتور (أتورفاستاتين)
• زوكور (سيمفاستاتين)
• برافاشول (برافاستاتين)
• ألتوبريف أو ميفاكور (لوفاستاتين)
• ليسكول (فلوفاستاتين)
• ليفالو (بيتافاستاتين)

كيف تعمل الستاتين؟

يوضح الدكتور Haythe أن الستاتينات لا تعمل فقط من خلال منع الإنزيم الذي ينتج الكوليسترول ، ولكن أيضًا من خلال مساعدة الجسم على إعادة امتصاص الكوليسترول الموجود. ويضيف الدكتور ياماموتو أن الستاتين يجب أن يُنظر إليه على أنه أدوية واقية للأوعية الدموية لأن هذه الأدوية لها القدرة على حماية الشرايين ، ومنع نمو الترسبات ، والأهم من ذلك أنها تمنع النوبات القلبية والسكتات الدماغية وتلف الدماغ والموت المبكر.

الآثار الجانبية للعقاقير المخفضة للكوليسترول

وعلى الرغم من أنها شائعة جدًا وموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) ، إلا أن ردود الفعل يمكن أن تحدث أحيانًا من استخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول. (تحليل ديسمبر 2018 الصادر عن جمعية القلب الأمريكية ذكر أن الآثار الجانبية للعقاقير المخفضة للكوليسترول نادرة - وأن الفوائد تفوق المخاطر.) فيما يلي الآثار الجانبية المحتملة للستاتين:

1. الأوجاع والآلام

اتفق الطبيبان اللذان تحدثنا إليهما على أن الأوجاع وآلام العضلات (وتسمى أيضًا الألم العضلي) هي الشكوى الأولى من المرضى ، حيث يتأثر ما بين 4٪ و 10٪ من الأشخاص. ويضيف الدكتور ياماموتو أنه من المهم أن نلاحظ أن 1 من كل 20 منا عرضة للإصابة بآلام في العضلات بسهولة.

يمكن أن تساعد تعديلات معينة في نمط الحياة على تقليل مخاطر الإصابة بالاعتلال العضلي وتلف العضلات ، بما في ذلك تقليل التمرينات القوية (نظرًا لأن شدة التدريبات يمكن أن تضغط على العضلات الملتهبة بالفعل) وتناول مكمل غذائي إنزيم Q10.

يقول الدكتور ياماموتو أنه نظرًا لأن CoQ10 مصنوع في العضلات ، فإن العلاج بالستاتين قد يستنفده من النظام ، مما يؤدي إلى وجع العضلات. يميل النباتيون إلى أن يكونوا أكثر عرضة للأوجاع والآلام المرتبطة باستخدام الستاتين لأن CoQ10 موجود بشكل طبيعي في اللحوم الحمراء ، كما يقول. لكن ضع في اعتبارك أن كونك نباتيًا لا يجعلنا محصنين بأي شكل من الأشكال من آثار الزمن ، ولا يزال السبب الرئيسي لوفاة النباتيين هو أمراض القلب والأوعية الدموية.

2. ارتفاع نسبة السكر في الدم

يشرح الدكتور Haythe أن الستاتينات يمكن أن تزيد أيضًا من مستويات السكر في الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي ، أو ما قبل السكري ، أو مستويات السكر في الدم الحدودية. دراسة نشرت عام 2017 في المجلة BMJ Open Diabetes Research & Care لاحظوا أن العقاقير المخفضة للكوليسترول كانت مرتبطة بمعدلات أعلى بكثير من مرض السكري لدى المرضى المعرضين لخطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2.

3. ارتفاع إنزيمات الكبد

يعاني بعض المرضى أحيانًا من التهاب الكبد نتيجة تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول مايو كلينك . ومع ذلك ، فإن الأرقام صغيرة - مقال نُشر في طبعة 2013 من المجلة أمراض الجهاز الهضمي والكبد يقول أن التجارب السريرية تظهر أن الستاتينات قد ارتبطت بارتفاع في مصل ألانين أمينوترانسفيراز (ALT ، وهو إنزيم يوجد في الغالب في الكبد والكلى) في متوسط ​​3 في المائة من المرضى

تشمل أعراض تلف الكبد الإرهاق الشديد وفقدان الشهية والألم في الجزء العلوي من الجسم والبول داكن اللون و / أو اصفرار الجلد أو العينين. إذا كانت زيادة إنزيم الكبد ضئيلة ، يمكن للمرضى الاستمرار في تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول ، ولكن إذا تأثرت وظائف الكبد بشدة ، فمن المحتمل أن يتم وصف دواء مختلف.

4. فقدان الذاكرة والارتباك

كلية الطب بجامعة هارفارد يشير إلى دراسة نشرت عام 2015 في جاما للطب الباطني التي استكشفت العلاقة المحتملة بين الأدوية الخافضة للكوليسترول وفقدان الذاكرة. بعد مراجعة السجلات الطبية لما يقرب من 11 مليون مريض ، اكتشف الباحثون أن البالغين الذين تناولوا العقاقير المخفضة للكوليسترول (بالإضافة إلى أي نوع من أدوية الكوليسترول) كانوا أكثر عرضة للإبلاغ عن ضعف إدراكي بنحو أربعة أضعاف مقارنة بأولئك الذين لم يأخذوا نفس الفصل. من meds. ومع ذلك ، يضيف هارفارد أن الارتباط غير مرجح نظرًا للاختلافات الأساسية في كيفية عمل أدوية الكوليسترول الستاتين وغير الستاتين.

علاوة على ذلك ، في عدد 2016 من المجلة رعاية مرضى السكري ، حلل مؤلفو الدراسة من إسرائيل النتائج من تجارب عشوائية مماثلة قائمة على الملاحظة والمحتملة. النتائج التي توصلوا إليها: حالات فقدان الذاكرة المبلغ عنها نادرة ، وخلص المحققون إلى أن العلاقة السببية لم تثبت بعد.

تشمل الآثار الجانبية الأخرى المبلغ عنها من العقاقير المخفضة للكوليسترول:

• صداع الراس
• صعوبة النوم
• غثيان
• دوخة
• الانتفاخ
• إسهال
• انحلال الربيدات
• متسرع

عوامل الخطر لعدم تحمل العقاقير المخفضة للكوليسترول ، وفقا ل مايو كلينك ، تضمن:

• من الإناث
• كان عمرك أكبر من 80 عامًا
• لديك إطار جسم صغير
• لديك فشل كلوي أو مرض كبدي
• تعاني من قصور الغدة الدرقية أو اضطراب عصبي عضلي
• تناول بعض الأدوية لعلاج الكوليسترول أو العدوى
• استهلك الكثير من الكحول
• استهلك كميات كبيرة من الجريب فروت ، بما في ذلك عصير الجريب فروت

يقول الدكتور هايث إن بعض الآثار الجانبية للعقاقير المخفضة للكوليسترول يمكن السيطرة عليها بمساعدة الطبيب ، الذي قد يقترح التبديل إلى دواء مختلف أو خفض جرعة الدواء. تحدث مع طبيبك إذا كنت تعاني من أي آثار سلبية.