Crestor مقابل ليبيتور: الاختلافات والتشابهات وأيها أفضل بالنسبة لك
المخدرات مقابل. صديقنظرة عامة على المخدرات والاختلافات الرئيسية | الشروط المعالجة | فعالية | تغطية التأمين ومقارنة التكاليف | آثار جانبية | تفاعل الأدوية | تحذيرات | التعليمات
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يعاني حوالي 38٪ من البالغين في الولايات المتحدة من ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. إذا كنت تعاني من ارتفاع نسبة الكوليسترول ، فمن المرجح أن ينصحك طبيبك بأهمية النظام الغذائي وممارسة الرياضة. قد يكون طبيبك قد ذكر أيضًا بدء تناول دواء الستاتين. العقاقير المخفضة للكوليسترول هي أدوية موصوفة شائعة ، تُعرف أيضًا باسم مثبطات اختزال HMG-CoA. إنها تعمل عن طريق منع إنزيم (يسمى HMG-CoA reductase) يحتاجه جسمك لإنتاج الكوليسترول.
Crestor و Lipitor هما نوعان من الستاتينات ذات الأسماء التجارية المشهورة تستخدمان لخفض مستويات الكوليسترول. تمت الموافقة على كلا العقارين من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). يتم استخدامها جنبًا إلى جنب مع نظام غذائي منخفض الدهون المشبعة والكوليسترول لخفض الكوليسترول. على الرغم من أن كلا من Crestor و Lipitor كلاهما من أدوية الستاتين ، إلا أنهما ليسا متماثلين. استمر في القراءة لمعرفة المزيد عن Crestor و Lipitor.
ما هي الاختلافات الرئيسية بين كريستور وليبيتور؟
كريستور (ما هو كريستور؟) وليبيتور (ما هو ليبيتور؟) كلاهما من الأدوية الخافضة للدهون. تُعرف أيضًا باسم الستاتين ، أو مثبطات اختزال HMG-CoA. يتوفر كلا الدواءين في شكل علامة تجارية وشكل عام وكأقراص فقط. تقوم AstraZeneca بتصنيع الاسم التجاري Crestor ، وتقوم شركة Pfizer بتصنيع اسم العلامة التجارية Lipitor. يستخدم Crestor و Lipitor بشكل رئيسي في البالغين ؛ ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن استخدامها في الأطفال.
| الاختلافات الرئيسية بين كريستور وليبيتور | ||
|---|---|---|
| كريستور | ليبيتور | |
| فئة المخدرات | مثبط اختزال HMG-CoA (المعروف أيضًا باسم الستاتين أو عامل خفض الدهون) | مثبط اختزال HMG-CoA (المعروف أيضًا باسم الستاتين أو عامل خفض الدهون) |
| العلامة التجارية / الحالة العامة | العلامة التجارية والعامة | العلامة التجارية والعامة |
| ما هو الاسم العام؟ | رسيوفاستاتين | أتورفاستاتين |
| في أي شكل (ق) يأتي الدواء؟ | لوح | لوح |
| ما هي الجرعة القياسية؟ | مثال: 10 مجم يومياً | مثال: 20 مجم يوميا |
| ما هي مدة العلاج النموذجي؟ | طويل الأمد | طويل الأمد |
| من الذي يستخدم الدواء عادة؟ | الكبار؛ الأطفال 7 سنوات فما فوق (في بعض الحالات) | الكبار؛ الأطفال 10 سنوات فما فوق (في بعض الحالات) |
الحالات التي يعالجها Crestor و Lipitor
يستخدم Crestor و Lipitor لتقليل الكوليسترول. يجب استخدام Crestor أو Lipitor ، جنبًا إلى جنب مع نظام غذائي منخفض الدهون المشبعة والكوليسترول ، عندما لا يعمل النظام الغذائي وحده بشكل كافٍ لخفض الكوليسترول. كريستور وليبيتور يخفضان الكوليسترول الكلي ، LDL ، ApoB ، و الدهون الثلاثية . كما أنها تزيد من نسبة الكوليسترول الحميد ، وهو النوع الجيد من الكوليسترول.
المؤشرات الأخرى مدرجة في الرسم البياني أدناه. لم يتم دراسة Crestor و Lipitor في علاج عسر شحميات الدم من نوع فريدريكسون من النوع الأول والخامس.
| شرط | كريستور | ليبيتور |
| فرط شحميات الدم واختلاط شحميات الدم عند البالغين | نعم | نعم |
| ارتفاع الكولسترول العائلي عند الأطفال | نعم | نعم |
| ارتفاع شحوم الدم عند البالغين | نعم | نعم |
| dysbetalipoproteinemia الأولي (النوع الثالث فرط بروتينات شحمية) في البالغين | نعم | نعم |
| فرط كوليسترول الدم العائلي متماثل الزيجوت عند البالغين | نعم | نعم |
| إبطاء تقدم تصلب الشرايين عند البالغين | نعم | نعم |
| الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية (النوبات القلبية وأمراض القلب) | نعم | نعم |
هل كريستور أو ليبيتور أكثر فعالية؟
قارن الباحثون العديد من العقاقير المخفضة للكوليسترول في تجربة سريرية تسمى تجربة STELLAR (علاجات الستاتين لمستويات الدهون المرتفعة مقارنة بجرعات مع رسيوفاستاتين). نظروا في تأثيرات ليبيتور وكريستور وزوكور وبرافاكول على خفض كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) بعد ستة أسابيع.
خلصت الدراسة إلى أن Crestor خفض الكوليسترول الضار بنسبة 8.2٪ أكثر من ليبيتور ، وأن Crestor خفض الكوليسترول الكلي بشكل ملحوظ أكثر من جميع الستاتين الأخرى التي تمت دراستها. كما زاد Crestor من كوليسترول HDL (النوع الجيد من الكوليسترول) أكثر من ليبيتور. في المرضى الذين تناولوا Crestor ، اعتمادًا على الجرعة ، حقق 82-89 ٪ أهدافًا من الكوليسترول الضار ، مقارنة بـ 69-85 ٪ من المرضى الذين تناولوا ليبيتور. تم تحمل جميع العقاقير المخفضة للكوليسترول بالمثل.
دراسة أخرى تسمى محاكمة SATURN (دراسة تصلب الشرايين التاجية عن طريق الموجات فوق الصوتية داخل الأوعية الدموية: تأثير Rosuvastatin مقابل Atorvastatin) نظرت في جرعات عالية من Crestor - 40 مجم يوميًا وليبيتور 80 مجم يوميًا - وتأثيرها على تطور تصلب الشرايين التاجية. تصلب الشرايين التاجية هو تضيق في الأوعية الدموية وتراكم الكالسيوم والرواسب الدهنية في الشرايين ، مما يجعل من الصعب على الدم الوصول إلى القلب ، ويزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية.
نظرت الدراسة أيضًا في السلامة والآثار الجانبية. بعد عامين من الجرعات القصوى ، كان لدى مجموعة Crestor مستويات منخفضة من LDL ومستويات HDL أعلى قليلاً من مجموعة Lipitor. (على الرغم من أنه قد يكون من الجدير بالذكر أن AstraZeneca ، الشركة المصنعة لـ Crestor ، مولت هذه الدراسة. أيضًا ، تم إعطاء هذه الأدوية بأعلى الجرعات ، وهو أمر غير شائع في البيئة السريرية للمريض العادي.) تراجع تصلب الشرايين إلى حد مماثل. كان كلا الدواءين جيد التحمل وكان لهما معدل منخفض من تشوهات المختبر.
في بيئة سريرية ، يتم وصف كلا الدواءين على نطاق واسع وجيد التحمل. يمكن تحديد الدواء الأكثر فعالية بالنسبة لك من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، والذي يمكنه النظر في حالتك الطبية وتاريخك والأدوية التي تتناولها والتي يمكن أن تتفاعل مع Crestor أو Lipitor.
مقارنة التغطية والتكلفة بين Crestor مقابل ليبيتور
يتم تغطية Crestor أو Lipitor من قبل معظم خطط التأمين والوصفات الطبية في أشكالها العامة من رسيوفاستاتين أو أتورفاستاتين. من المحتمل أن يؤدي اختيار منتج اسم العلامة التجارية إلى مشاركة أعلى أو قد لا تتم تغطيته.
للحصول على وصفة طبية نموذجية من 30 ، 10 ملغ من rosuvastatin (عام Crestor) ، سيكون السعر من الجيب حوالي 134 دولارًا. يمكنك استخدام قسيمة SingleCare المجانية لخفض السعر إلى 11 دولارًا في الصيدليات المشاركة.
وصفة طبية نموذجية من 30 ، 20 ملغ من أتورفاستاتين (ليبيتور عام) تكلف حوالي 82 دولارًا إذا دفعت من جيبك. يمكن لقسيمة ليبيتور العامة من SingleCare أن تخفض السعر إلى ما يقرب من 15 دولارًا.
نظرًا لاختلاف الخطط وقد تتغير ، اتصل بشركة التأمين للحصول على معلومات بخصوص تغطية Crestor و Lipitor.
| كريستور | ليبيتور | |
| عادة مغطى بالتأمين؟ | نعم (عام) | نعم (عام) |
| عادةً ما يغطيها الجزء د من برنامج Medicare؟ | نعم (عام) | نعم (عام) |
| كمية | مثال: أقراص 30 ، 10 ملغ | مثال: أقراص 30 ، 20 مجم |
| مشاركة نموذجية في Medicare | 0 دولار - 20 دولارًا | 0 دولار - 15 دولارًا |
| تكلفة SingleCare | 11 دولارًا أو أكثر | 15 دولارًا أو أكثر |
احصل على بطاقة خصم الوصفات الطبية SingleCare
الآثار الجانبية الشائعة لـ Crestor مقابل ليبيتور
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Crestor هي الصداع وآلام العضلات وآلام البطن والغثيان والضعف.
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ ليبيتور هي نزلات البرد وآلام المفاصل والإسهال وآلام الأطراف والتهابات المسالك البولية.
من الآثار الجانبية النادرة والخطيرة لـ Crestor و Lipitor اعتلال عضلي (ضعف العضلات) وانحلال الربيدات (انهيار أنسجة العضلات ، والذي يمكن أن يكون ضارًا للغاية). انظر قسم التحذيرات لمزيد من المعلومات.
قد يختلف حدوث الآثار الجانبية باختلاف الجرعة. هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية. قد تحدث آثار جانبية خطيرة أخرى. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الآثار الجانبية المتوقعة من Crestor أو Lipitor ، وكيفية معالجتها.
| كريستور | ليبيتور | |||
| اعراض جانبية | ملائم؟ | تكرر | ملائم؟ | تكرر |
| صداع الراس | نعم | 5.5٪ | لا | - |
| غثيان | نعم | 3.4٪ | نعم | 4٪ |
| آلام / آلام في العضلات | نعم | 2.8٪ | نعم | 3.8٪ |
| الم المفاصل | نعم | يختلف | نعم | 6.9٪ |
| ألم في الأطراف | لا | - | نعم | 6٪ |
| التهاب المسالك البولية | لا | - | نعم | 5.7٪ |
| ضعف | نعم | 2.7٪ | نعم | 6.9٪ |
| عسر الهضم | لا | - | نعم | 4.7٪ |
| إمساك | نعم | 2.4٪ | لا | - |
| إسهال | لا | - | نعم | 6.8٪ |
| وجع بطن | نعم | ≥2٪ | نعم | ٪ لم يبلغ عنها |
| نزلة برد | لا | - | نعم | 8.3٪ |
المصدر: ديلي ميد ( كريستور ) ، ديلي ميد ( ليبيتور )
التفاعلات الدوائية من كريستور مقابل ليبيتور
رد الفعل المهم الذي يجب معرفته عن ليبيتور هو أنه لا يجب عليك شرب كمية زائدة من عصير الجريب فروت (أكثر من 1.2 لتر في اليوم). يمكن أن يؤدي تناول الكثير من عصير الجريب فروت إلى زيادة مستويات الليبيتور في جسمك ، مما يجعلك أكثر عرضة للإصابة بالاعتلال العضلي (ضعف العضلات) وانحلال الربيدات (انهيار الأنسجة العضلية ، والذي يمكن أن يكون ضارًا للغاية).
من المرجح أن تحدث مشاكل العضلات هذه مع زيادة استهلاك عصير الجريب فروت ، ولكن من المحتمل أن تحدث بكميات أقل. إذا كنت تأكل الجريب فروت أو تشرب عصير الجريب فروت وتناول ليبيتور ، اسأل طبيبك عن الكمية الآمنة للاستهلاك ، أو إذا كان من الأفضل تناول دواء مختلف لا يتفاعل مع الجريب فروت. لا يحتوي Crestor على تفاعل عصير الجريب فروت.
لدى Crestor و Lipitor بعض التفاعلات الدوائية نفسها ، على سبيل المثال ، مع السيكلوسبورين ، والجيمفبروزيل ، والنياسين ، والفينوفيبرات ، والكولشيسين ، وبعض الأدوية المضادة للفيروسات المستخدمة لفيروس نقص المناعة البشرية. يمكن أن يؤدي الجمع بين Crestor أو Lipitor مع أحد هذه الأدوية إلى زيادة مستويات الستاتين ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالاعتلال العضلي وانحلال الربيدات. اعتمادًا على مجموعة الأدوية والتاريخ / الظروف الطبية الخاصة بك ، قد يحتاج طبيبك إلى تعديل جرعة الدواء أو اختيار دواء بديل.
قبل تناول Crestor أو Lipitor ، أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك الوصفات الطبية ، والفيتامينات ، حتى يتمكنوا من تحديد ما إذا كان Crestor أو Lipitor آمنًا لك.
| دواء | فئة المخدرات | كريستور | ليبيتور |
| السيكلوسبورين | مناعة | نعم | نعم |
| جمفبروزيل | دواء لارتفاع الدهون الثلاثية | نعم | نعم |
| بعض الأدوية المضادة للفيروسات | الأدوية المضادة للفيروسات | نعم | نعم |
| يتراكونازول | آزول مضاد للفطريات | لا | نعم |
| كلاريثروميسين | مضاد حيوي ماكرولايد | لا | نعم |
| دارولوتاميد | مثبطات مستقبلات الأندروجين لسرطان البروستاتا | نعم | لا |
| ريغورافينيب | مثبطات كيناز للسرطان | نعم | لا |
| الوارفارين | مضاد التخثر | نعم | لا |
| النياسين | عامل مضاد للدم | نعم | نعم |
| فينوفايبرات | عامل مضاد للدم | نعم | نعم |
| كولشيسين | عامل مضاد للطعم | نعم | نعم |
| مالوكس ميلانتا روليدس | مضادات الحموضة | نعم | لا |
| عصير جريب فروت | عصير جريب فروت | لا | نعم |
| ريفامبين | مضاد للجراثيم | لا | نعم |
| موانع الحمل الفموية | موانع الحمل الفموية | لا | نعم |
| الديجوكسين | جليكوسيدات القلب | لا | نعم |
تحذيرات من كريستور وليبيتور
- في حالات نادرة ، قد يحدث ضعف العضلات وانهيارها بسبب تناول أدوية الستاتين. يمكن أن يحدث هذا مع أي جرعة ولكنه أكثر شيوعًا مع الجرعات العالية. استخدم بحذر في المرضى الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر ، والمرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى ، والمرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية الذي لا يخضع للسيطرة تزداد هذه المخاطر أيضًا إذا تم تناول بعض الأدوية الأخرى مع Crestor أو Lipitor ، مثل fenofibrate أو niacin أو cyclosporine أو colchicine أو بعض الأدوية المضادة للفيروسات المستخدمة لفيروس نقص المناعة البشرية. إذا كنت تعاني من ألم عضلي غير مبرر ، أو ضعف عضلي ، أو إيلام ، خاصة إذا كنت تشعر أيضًا بالتعب و / أو الحمى ، أخبر طبيبك على الفور. يجب إيقاف Crestor أو Lipitor إذا كنت قد زادت بشكل ملحوظ من مستويات الكرياتين كيناز أو اشتبهت في اعتلال عضلي.
- في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث حالة تسمى الاعتلال العضلي الناخر بوساطة المناعة (IMNM) من علاج الستاتين. تشمل العلامات والأعراض ضعف العضلات والتغيرات في المعامل.
- يجب أن يخضع المرضى لفحوصات مخبرية لإنزيم الكبد قبل البدء في Crestor أو Lipitor ، أثناء العلاج إذا كانت هناك أي علامات على وجود مشاكل في الكبد ، و / أو عندما يشعر الطبيب أنه مناسب لإجراء اختبارات الدم هذه. قد تزيد أدوية الستاتين من مستويات إنزيم ناقلة الأسبارتات أو إنزيم ALT. في حالات نادرة ، حدث فشل كبدي (مميت أو غير مميت) في المرضى الذين يتناولون العقاقير المخفضة للكوليسترول. يجب إيقاف Crestor أو Lipitor على الفور في حالة حدوث إصابة خطيرة في الكبد. إذا كنت تعاني من أعراض التعب أو فقدان الشهية أو البول الداكن أو اصفرار الجلد أو العينين ، فاتصل بطبيبك على الفور.
- استخدم Crestor أو Lipitor بحذر عند المرضى الذين يشربون الكثير من الكحول.
- استخدم Crestor أو Lipitor بحذر عند المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الكبد. يجب ألا يستخدم الأشخاص المصابون بمرض كبدي نشط كريستور أو ليبيتور.
- قد تحدث تغيرات في مستويات الجلوكوز ومستويات الهيموجلوبين A1C من Crestor أو Lipitor. يزداد الخطر مع الاستخدام المتزامن للكيتوكونازول أو السبيرونولاكتون أو السيميتيدين.
- في حالات نادرة ، قد يحدث فقدان للذاكرة أو ارتباك. اتصل بأخصائي الرعاية الصحية الخاص بك على الفور للحصول على إرشادات إذا لاحظت أنت أو أحد أفراد أسرتك أي تغييرات.
- لا تأخذ جرعتين من Crestor أو Lipitor في غضون 12 ساعة من بعضهما البعض.
- يمكن تناول Crestor أو Lipitor مع الطعام أو بدونه في أي وقت من اليوم. قرص ابتلاع كامل.
- لا ينبغي أبدًا استخدام Crestor أو Lipitor أثناء الحمل نظرًا لخطر إصابة الجنين بأذى. لا ترضع أثناء تناول كريستور أو ليبيتور.
تحذيرات Crestor إضافية:
- يجب مراقبة المرضى الذين يتناولون مضادات التخثر (مثل الوارفارين) بعناية قبل تناول Crestor ، وبشكل متكرر في بداية العلاج بالستاتين ، لضمان بقاء INR مستقرًا.
- يجب على المرضى الذين يتناولون مضادًا للحموضة يحتوي على الألمنيوم والمغنيسيوم تناول مضادات الحموضة بعد ساعتين على الأقل من تناول Crestor.
تحذيرات إضافية ليبيتور:
- الاستهلاك المفرط للجريب فروت و / أو عصير الجريب فروت (أكثر من 1.2 لتر يوميًا) مع ليبيتور يمكن أن يزيد من خطر الاعتلال العضلي وانحلال الربيدات.
الأسئلة المتداولة حول Crestor مقابل ليبيتور
ما هو كريستور؟
Crestor هو عقار الستاتين ، أو مثبط اختزال HMG-CoA ، ويشيع استخدامه لعلاج ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. اسمه العام هو رسيوفاستاتين. يتوفر Crestor في شكل علامة تجارية وشكل عام وكجهاز لوحي.
ما هو ليبيتور؟
ليبيتور ، مثل كريستور ، هو دواء ستاتين يستخدم لارتفاع الكوليسترول. اسمه العام هو أتورفاستاتين. وهي متوفرة في شكل أقراص ، في كل من العلامة التجارية والعامة.
هل كريستور وليبيتور متماثلان؟
كريستور وليبيتور كلاهما الستاتين. إنهم يعملون بنفس الطريقة ولديهم بعض أوجه التشابه. ومع ذلك ، فهما ليسا نفس الشيء تمامًا. يمكنك أن تقرأ عن اختلافاتهم في المعلومات الموضحة أعلاه. تشمل العقاقير المخفضة للكوليسترول الأخرى التي ربما سمعت عنها ليبيتور (برافاستاتين) ، زوكور (سيمفاستاتين) ، ليفالو (بيتافاستاتين) ، ليسكول (فلوفاستاتين) ، و ميفاكور (لوفاستاتين).
هل كريستور أم ليبيتور أفضل؟
تظهر الدراسات أن كلا الدواءين فعالان في خفض الكوليسترول (انظر القسم أعلاه). تظهر بعض الدراسات أن Crestor أكثر فعالية قليلاً ؛ ومع ذلك ، فإن كلا الدواءين فعالان وجيد التحمل. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عما إذا كان أحد هذه الأدوية أكثر ملاءمة لك ، بناءً على تاريخك الطبي.
هل يمكنني استخدام Crestor أو Lipitor أثناء الحمل؟
لا. لا ينبغي أبدًا تناول كريستور أو ليبيتور من قبل المرأة الحامل. كلا الدواءين هو بطلان على وجه التحديد للاستخدام أثناء الحمل. يمكن أن تسبب ضررًا للجنين. إذا كنت تتناول Crestor أو Lipitor ووجدت أنك حامل ، فتوقف عن تناول الستاتين واتصل بطبيبك على الفور للحصول على المشورة الطبية.
هل يمكنني استخدام Crestor أو Lipitor مع الكحول؟
بشكل عام ، من الآمن استهلاك أ كمية صغيرة إلى معتدلة من الكحول إذا كنت تأخذ Crestor أو ليبيتور. ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد ، أو كنت تشرب كمية زائدة من الكحول ، فاستشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل خلط الستاتين والكحول. يجب على الأشخاص المصابين بأمراض الكبد المزمنة تجنب الكحول تمامًا عند تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول.
هل كريستور أكثر أمانًا من ليبيتور؟
Crestor و Lipitor كلاهما جيد التحمل. أي دواء له آثار جانبية ، مع بعض الآثار الجانبية النادرة والخطيرة المحتملة أيضًا. أظهرت الدراسات (انظر القسم أعلاه) أن كلا الدواءين تم تحملهما جيدًا في التجارب.
ما الأطعمة التي يجب تجنبها عند تناول Crestor؟
عندما تتناول Crestor (أو ليبيتور) ، يجب أن تتبع نظامًا غذائيًا صحيًا منخفض الدهون المشبعة والكوليسترول.
بعض الأطعمة التي يجب تجنبها هي اللحوم الدهنية ومنتجات الألبان كاملة الدسم والحلويات. بدلاً من ذلك ، ركز على الأطعمة مثل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والفول والمكسرات والبروتينات الخالية من الدهون مثل الدجاج والأسماك.
على الرغم من أن ليبيتور يتفاعل مع (كميات كبيرة من) عصير الجريب فروت ، فإن Crestor آمن لتناوله مع عصير الجريب فروت.
هل يجعلك Crestor تكتسب الوزن؟
لا يرتبط Crestor مباشرة بزيادة الوزن. إذا كنت تتناول Crestor ولاحظت تغيرًا في الوزن ، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
