الهيدروكودون مقابل الأوكسيكودون: الاختلافات ، أوجه التشابه ، وأيهما أفضل بالنسبة لك
المخدرات مقابل. صديقنظرة عامة على المخدرات والاختلافات الرئيسية | الشروط المعالجة | فعالية | تغطية التأمين ومقارنة التكاليف | آثار جانبية | تفاعل الأدوية | تحذيرات | التعليمات
الهيدروكودون والأوكسيكودون نوعان أفيوني المفعول الأدوية الموصوفة لعلاج الآلام المتوسطة والشديدة ، غالبًا للألم الحاد. كلا العقارين مصنفان على أنهما مخدرات ، مما يعني أنهما يسببان الإدمان ولديهما احتمالية عالية للتعاطي. يعمل كلا الدواءين عن طريق الارتباط بمستقبلات الألم ، التي تسمى مستقبلات mu ، في الدماغ ، مما يضعف أو يحجب إشارات الألم ، ويؤدي إلى تخفيف الألم. نظرًا لأن كلا الدواءين قويان جدًا ، يتم استخدامهما بشكل عام بعد الجراحة ، أو في الحالات التي لا يكون فيها مسكن الآلام الخفيف فعالًا أو لا يمكن تحمله.
ما هي الاختلافات الرئيسية بين الهيدروكودون والأوكسيكودون؟
هناك العديد من التركيبات المختلفة لكل من الهيدروكودون والأوكسيكودون. كلا العقاقير هي أدوية مسكنة للألم من الجدول الثاني. هذا يعني أن الدواء قد يحتوي على احتمالية عالية لسوء المعاملة.
تم العثور على Hydrocodone (كوبونات Hydrocodone | ما هو Hydrocodone؟) بشكل شائع كأسماء تجارية Norco أو Vicodin ، والتي تحتوي على الهيدروكودون في تركيبة مع Tylenol العام (أسيتامينوفين ، وغالبًا ما يتم اختصاره باسم APAP). يمكن العثور على Hydrocodone / APAP في شكل حبوب وكذلك في شكل سائل. يمكن أيضًا العثور على الهيدروكودون مع الإيبوبروفين ، وفي أدوية السعال المركبة ، مثل شراب أو أقراص Hycodan (هيدروكودون / هوماتروبين) أو تعليق Tussionex (هيدروكودون / كلورفينيرامين). يمكن العثور على الهيدروكودون وحده في الأدوية الممتدة المفعول Zohydro ER (ممتد المفعول) أو Hysingla ER.
يُوصف أوكسيودون (كوبونات أوكسيكودون | ما هو أوكسيكودون؟) بشكل شائع بمفرده ، كعامل عام لـ OxyIR (الإصدار الفوري). يوجد أيضًا بمفرده في عقار طويل المفعول يسمى OxyContin. يوجد أوكسيكودون أيضًا بشكل شائع في تركيبة ، كما هو الحال في بيركوسيت ، الذي يحتوي على أوكسيكودون و APAP.
يختلف كلا الدواءين في الجرعة حسب العمر والحالة ويتم وصفهما عمومًا بأقل جرعة لأقصر مدة ممكنة. جميع الولايات لديها قوانين تتعلق بوصفات الأدوية الأفيونية ، بسبب احتمالية إساءة استخدامها القوية.
| الاختلافات الرئيسية بين الهيدروكودون والأوكسيكودون | ||
|---|---|---|
| هيدروكودون | كسيكودون | |
| فئة المخدرات | مسكن أفيوني (مخدر) | مسكن أفيوني (مخدر) |
| العلامة التجارية / الحالة العامة | العلامة التجارية والعامة | العلامة التجارية والعامة |
| ما هو الاسم العام؟ ما هو اسم الماركة؟ | عام: هيدروكودون ، هيدروكودون / أباب ، إلخ. العلامة التجارية: Zohydro ER ، Hysingla ER العلامة التجارية: بالاشتراك مع APAP: Norco ، Lortab ، Vicodin | عام: أوكسيكودون ، أوكسيكودون / أباب ، إلخ. العلامة التجارية: OxyIR ، OxyContin العلامة التجارية: بالاشتراك مع APAP: Percocet |
| في أي شكل (ق) يأتي الدواء؟ | قرص ، قرص ممتد المفعول ، شراب كدواء مركب | قرص ، قرص ممتد المفعول ، محلول عن طريق الفم |
| ما هي الجرعة القياسية؟ | مثال: Hydrocodone / APAP 5/325 مجم: 1-2 قرص (أقراص) كل 4 إلى 6 ساعات حسب الحاجة للألم (بحد أقصى 8 أقراص يوميًا) | مثال: أقراص المفعول الفوري: 5 إلى 15 مجم كل 4 إلى 6 ساعات حسب الحاجة OxyContin: 20 مجم كل 12 ساعة |
| ما هي مدة العلاج النموذجي؟ | على المدى القصير ، يمكن استخدامه لفترة أطول بناءً على الحالة المعالجة (مثل الألم المزمن) والاستجابة | على المدى القصير ، يمكن استخدامه لفترة أطول بناءً على الحالة المعالجة (مثل الألم المزمن) والاستجابة |
| من الذي يستخدم الدواء عادة؟ | الكبار | الكبار |
الحالات المعالجة بالهيدروكودون والأوكسيكودون
يشار إلى كل من الهيدروكودون والأوكسيكودون لـ إدارة الألم وهي شديدة بما يكفي لتتطلب مادة أفيونية ، حيث تكون العلاجات الأخرى (غير الأفيونية) غير كافية أو لا يمكن تحملها
| شرط | هيدروكودون | كسيكودون |
| إدارة الألم الشديد بما يكفي لتتطلب مسكنًا أفيونيًا والذي لا تكفي العلاجات البديلة له | نعم | نعم |
هل الهيدروكودون أو الأوكسيكودون أكثر فعالية؟
في مزدوجة التعمية ، وهمي تسيطر عليها دراسة من الهيدروكودون مقابل الأوكسيكودون في غرفة الطوارئ ، كان تخفيف الآلام مشابهًا ، في 30 دقيقة و 60 دقيقة لكل من الهيدروكودون أو الأوكسيكودون. كان لكلا العقارين آثار جانبية متشابهة ، حيث تسبب الهيدروكودون في إمساك أكثر بقليل من الأوكسيكودون.
اخر دراسة أظهر الهيدروكودون / APAP و oxycodone / APAP أن لهما تأثيرات مماثلة من حيث تخفيف الآلام ، لكن هذا oxycodone / APAP كان أقوى 1.5 مرة من hydrocodone / APAP.
يعتبر كل من الهيدروكودون والأوكسيكودون مسكنات قوية للألم مع إمكانية عالية للإساءة ، وتستخدم عندما لا توفر المسكنات الأكثر اعتدالًا تسكينًا فعالًا للألم ، أو لا يمكن تحملها. يجب أن يحدد طبيبك الدواء الأكثر فاعلية فقط ، والذي سينظر إلى الصورة الكاملة لحالتك (حالاتك) الطبية وتاريخك والأدوية الأخرى التي تتناولها.
مقارنة التغطية والتكلفة بين الهيدروكودون والأوكسيكودون
نظرًا لقوانين الولاية المختلفة ، إذا كنت تتلقى مادة أفيونية لأول مرة ، فمن المحتمل أن تتلقى كمية صغيرة.
يمكن أن تكلف الوصفة النموذجية المكونة من 20 قرصًا من هيدروكودون أسيتامينوفين أكثر من 100 دولار. باستخدام قسيمة SingleCare ، يمكن لشركة Vicodin أو Norco العامة تشغيل 26 دولارًا - 41 دولارًا. تبلغ الوصفة النموذجية لأقراص أوكسيكودون-أسيتامينوفين 20 دولارًا - 50 دولارًا. السعر من الجيب هو 10 دولارات - 15 دولارًا مع قسيمة SingleCare.
احصل على بطاقة خصم الوصفات الطبية SingleCare
| هيدروكودون | كسيكودون | |
| عادة مغطى بالتأمين؟ | نعم | نعم |
| يغطيها عادةً الجزء د من برنامج Medicare؟ | نعم | نعم |
| الجرعة القياسية | # 20 ، هيدروكودون / APAP 5/325 مجم أقراص | # 20 ، أقراص أوكسيكودون / أباب 5/325 مجم |
| مشاركة نموذجية في الجزء د من برنامج Medicare | 3-73 دولار | 3-90 دولارًا أمريكيًا |
| تكلفة SingleCare | 26 دولارًا - 41 دولارًا | 10 دولارات - 15 دولارًا |
الآثار الجانبية الشائعة للهيدروكودون مقابل الأوكسيكودون
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للهيدروكودون هي خفة الرأس والدوخة والتخدير والغثيان والقيء. قد تشمل الآثار الجانبية الأخرى الإمساك والقلق والطفح الجلدي والخمول والاعتماد.
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للأوكسيكودون هي الغثيان ، والإمساك ، والقيء ، والصداع ، والحكة (الحكة) ، والأرق ، والدوخة ، والضعف ، والنعاس. قد تشمل الآثار الجانبية الأخرى الخفقان وجفاف الفم والقلق والطفح الجلدي والاعتماد.
قد تحدث آثار جانبية أخرى. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على مزيد من المعلومات بشأن الآثار الضارة.
التفاعلات الدوائية للهيدروكودون مقابل الأوكسيكودون
قد يؤدي تناول الهيدروكودون أو الأوكسيكودون مع بعض الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة إنزيم يسمى CYP3A4 أو CYP2D6 إلى تفاعل دوائي. تُعرف هذه الأدوية باسم مثبطات الإنزيم وتشمل المضادات الحيوية لماكرولايد ومضادات الفطريات الآزول ومثبطات الأنزيم البروتيني. يمكن أن يؤدي استخدامها مع الهيدروكودون أو الأوكسيكودون إلى مستويات أعلى من المواد الأفيونية ، والتي يمكن أن تكون خطيرة للغاية.
الأدوية الأخرى ، المعروفة باسم المحرضات ، لها تأثير معاكس ، حيث تخفض مستوى المواد الأفيونية بحيث لا تكون فعالة أو يمكن أن تسبب أعراض الانسحاب.
يمكن أن يؤدي استخدام البنزوديازيبينات أو مثبطات أخرى للجهاز العصبي المركزي (بما في ذلك الأدوية الأفيونية الأخرى) مع الهيدروكودون أو الأوكسيكودون إلى انخفاض ضغط الدم ، والاكتئاب التنفسي ، والتخدير العميق ، والغيبوبة ، والموت.
يمكن أن يؤدي تناول الهيدروكودون أو الأوكسيكودون مع الأدوية التي تزيد من السيروتونين إلى زيادة خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين. تشمل هذه الأدوية مضادات الاكتئاب SSRI و SNRI ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، ومرخيات العضلات ، ومثبطات MAO (يجب عدم استخدام مثبطات MAO في غضون 14 يومًا من الهيدروكودون أو الأوكسيكودون) ، والتريبتان للصداع النصفي. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على قائمة كاملة بالتفاعلات الدوائية.
| دواء | فئة المخدرات | هيدروكودون | كسيكودون |
| الاريثروميسين بياكسين (كلاريثروميسين) | المضادات الحيوية ماكرولايد | نعم | نعم |
| ديفلوكان (فلوكونازول) نيزورال (كيتوكونازول) | مضادات الفطريات آزول | نعم | نعم |
| نورفير (ريتونافير) | مثبطات الأنزيم البروتيني | نعم | نعم |
| ريفامبين تيجريتول (كاربامازيبين) ديلانتين (الفينيتوين) | محرضات CYP3A4 | نعم | نعم |
| زاناكس (ألبرازولام) الفاليوم (ديازيبام) أتيفان (لورازيبام) كلونوبين (كلونازيبام) | البنزوديازيبينات | نعم | نعم |
| الميثادون تايلينول مع الكوديين (APAP / الكوديين) دوراجسيك (فينتانيل) مورفين أي أشكال أخرى من الهيدروكودون أو الأوكسيكودون | أفيونيات المفعول | نعم | نعم |
| كحول | كحول | نعم | نعم |
| فليكسريل (سيكلوبنزابرين) سكيلاكسين (ميتاكسالون) | مرخيات العضلات | نعم | نعم |
| Imitrex (سوماتريبتان) ماكسالت (ريزاتريبتان) | أدوية التريبتان | نعم | نعم |
| بروزاك (فلوكستين) باكسيل (باروكستين) زولوفت (سيرترالين) سيليكسا (سيتالوبرام) ليكسابرو (اسكيتالوبرام) | مضادات الاكتئاب SSRI | نعم | نعم |
| باميلور (نورتريبتيلين) إيلافيل (أميتريبتيلين) | مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات | نعم | نعم |
| سيمبالتا (دولوكستين) إيفكسور (فينلافاكسين) بريستيك (ديسفينلافاكسين) | مضادات الاكتئاب SNRI | نعم | نعم |
| هيدروكلوروثيازيد لازيكس (فوروسيميد) | مدرات البول | نعم | نعم |
| أزيلكت (راساجيلين) الديبريل (سيليجيلين) بارنات (ترانيلسيبرومين) | مثبطات MAO | نعم | نعم |
| كوجنتين (بنزتروبين) بينادريل (ديفينهيدرامين) ديتروبان (أوكسيبوتينين) ديترول (تولتيرودين) | أدوية مضادات الكولين | نعم | نعم |
تحذيرات من الهيدروكودون والأوكسيكودون
هناك تحذير محاصر على الهيدروكودون والأوكسيكودون ، وهو أقوى تحذير مطلوب من قبل إدارة الغذاء والدواء. تشمل التحذيرات الأخرى ما يلي:
- المواد الأفيونية معرضة لخطر الإدمان وسوء الاستخدام وسوء الاستخدام ، مما قد يؤدي إلى الجرعة الزائدة والوفاة. يجب تقييم المرضى للمخاطر قبل تناول المواد الأفيونية ويجب مراقبتها بانتظام.
- للتأكد من أن فوائد المواد الأفيونية تفوق مخاطر الإدمان وتعاطي المخدرات وسوء الاستخدام ، يجب على شركات الأدوية تثقيف مقدمي الرعاية الصحية. يجب على مقدمي الرعاية الصحية إكمال برنامج تعليمي متوافق مع REMS (استراتيجية تقييم المخاطر والتخفيف) ، وتقديم المشورة الكاملة للمرضى ومقدمي الرعاية مع كل وصفة طبية ، والتأكيد على أهمية قراءة دليل الدواء ، والذي يتم توفيره مع كل وصفة طبية.
- قد تسبب المواد الأفيونية اكتئابًا تنفسيًا خطيرًا أو مهددًا للحياة أو مميتًا. يجب مراقبة المرضى ، خاصة في بداية العلاج وبعد تغيير الجرعة.
- يمكن أن يؤدي الابتلاع العرضي ، خاصة من قبل الأطفال ، إلى جرعة زائدة مميتة. يجب توجيه المرضى لتأمين المواد الأفيونية بعيدًا عن متناول الأطفال.
- يمكن أن تؤدي متلازمة انسحاب الأفيون حديثي الولادة إلى استخدام المواد الأفيونية لفترات طويلة أثناء الحمل ويمكن أن تكون مهددة للحياة إذا لم يتم التعرف عليها ومعالجتها.
- قد يؤدي استخدام المواد الأفيونية مع بعض الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة إنزيم السيتوكروم P 450 3A4 إلى زيادة مستويات المواد الأفيونية ويسبب آثارًا جانبية متزايدة واكتئابًا تنفسيًا مميتًا.
- يمكن أن يؤدي استخدام أدوية البنزوديازيبين مثل زاناكس (ألبرازولام) أو الفاليوم (ديازيبام) أو مثبطات أخرى للجهاز العصبي المركزي ، مثل المواد الأفيونية الأخرى (أو الكحول) ، إلى تخدير عميق ، وتثبيط تنفسي ، وغيبوبة ، وموت ، ويجب تجنبه إن أمكن. يجب مراقبة المرضى الذين يتناولون هذه المجموعة بسبب البدائل الأخرى التي لا تعمل عن كثب.
تشمل التحذيرات وموانع الاستعمال الأخرى:
- لا ينبغي استخدام الهيدروكودون أو الأوكسيكودون في المرضى الذين يعانون من تثبيط تنفسي كبير ، أو ربو قصبي حاد أو شديد في بيئة غير خاضعة للرقابة ، أو انسداد معدي معوي ، أو فرط الحساسية لأي من المكونات.
- لا ينبغي استخدام الهيدروكودون أو الأوكسيكودون في المرضى الذين يعانون من مرض رئوي مزمن أو المرضى المسنين أو الوهن.
- قد يحدث قصور الغدة الكظرية ، عادة بعد شهر واحد. ابحث عن العلاج في حالة حدوث أي من هذه الأعراض: الغثيان والقيء وفقدان الشهية والتعب والضعف والدوخة وانخفاض ضغط الدم.
- قد يسبب الهيدروكودون أو الأوكسيكودون انخفاضًا حادًا في ضغط الدم.
- لا تستخدم الهيدروكودون أو الأوكسيكودون في المرضى الذين يعانون من ضعف في الوعي أو في غيبوبة.
- يمكن أن يزيد الهيدروكودون أو الأوكسيكودون من خطر حدوث النوبات في المرضى الذين يعانون من اضطرابات النوبات.
- لا ينبغي سحب الهيدروكودون أو الأوكسيكودون فجأة ولكن يجب أن يتم خفضهما ببطء.
- لا تقود السيارة أو تشغل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر الدواء عليك.
- يمكن أن تشكل المواد الأفيونية غير المؤمنة خطرًا مميتًا على أي شخص آخر في المنزل ، بما في ذلك الزوار. يخزن في مكان آمن ، بعيدًا عن رؤية ومتناول الأطفال ، وفي مكان لا يمكن للآخرين الوصول إليه. اسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عن كيفية التخلص من المواد الأفيونية غير المستخدمة في منطقتك.
نظرًا لعدم وجود دراسات مضبوطة جيدًا عند النساء ، لا ينبغي استخدام الهيدروكودون أو الأوكسيكودون أثناء الحمل ما لم تكن الفوائد تفوق المخاطر. يمكن أن يسبب الاستخدام المطول للمواد الأفيونية أثناء الحمل ، سواء للاستخدام الطبي أو غير الطبي ، اعتمادًا جسديًا على الطفل ، مما يؤدي إلى متلازمة انسحاب المواد الأفيونية حديثي الولادة بعد الولادة بوقت قصير.
التحذيرات الخاصة بالأسيتامينوفين (APAP) والتي توجد غالبًا مع الهيدروكودون أو الأوكسيكودون هي:
- قد يتسبب عقار الاسيتامينوفين في تفاعلات جلدية خطيرة مثل البثور الطفيلية الحادة المعممة (AGEP) ومتلازمة ستيفنز جونسون (SJS) وانحلال البشرة النخري السام (TEN) ، والذي يمكن أن يكون قاتلاً. يجب على المرضى طلب العلاج العاجل في حالة حدوث تفاعل جلدي.
- هناك خطر الإصابة بفشل الكبد بسبب APAP. يجب أن يخبرك طبيبك بالجرعة اليومية القصوى من APAP التي يمكنك تناولها ، ويجب عليك التحقق من الأدوية الأخرى التي تتناولها لـ APAP (مثل NyQuil).
- قد يحدث فرط الحساسية أو الحساسية المفرطة. اطلب علاجًا طارئًا في حالة حدوث أي من هذه العلامات والأعراض: تورم الوجه والفم والحلق وضيق التنفس والشرى والطفح الجلدي والحكة والقيء.
الأسئلة المتداولة حول الهيدروكودون مقابل الأوكسيكودون
ما هو الهيدروكودون؟
الهيدروكودون هو مسكن للألم أفيوني المفعول يستخدم لعلاج الألم الذي لا يستجيب لمسكنات الألم الأكثر اعتدالًا. يتوفر في مجموعة متنوعة من التركيبات ، والأكثر شيوعًا مع عقار الاسيتامينوفين على شكل نوركو.
ما هو كسيكودون؟
أوكسيكودون هو مسكن للآلام أفيوني يستخدم لعلاج الألم الذي لا يستجيب لمسكنات الألم الأكثر اعتدالًا. إنه متوفر في مجموعة متنوعة من الصيغ ، غالبًا بمفرده (في كل من أشكال الإفراج الفوري والإفراج الممتد) وأيضًا بشكل شائع مع عقار الاسيتامينوفين في شكل بيركوسيت.
هل الهيدروكودون والأوكسيكودون متماثلان؟
كلا العقارين عبارة عن مسكنات أفيونية قوية. على الرغم من أنها متشابهة جدًا ، إلا أنها تحتوي على بعض الاختلافات ، كما هو الحال في الجرعات الموضحة أعلاه.
هل الهيدروكودون أم الأوكسيكودون أفضل؟
أظهرت الدراسات أن كلا الدواءين يوفران تسكينًا فعالًا للألم. ومع ذلك ، فإن كلا العقارين قويان للغاية مع احتمال كبير للإساءة. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على مشورة شخصية.
هل يمكنني استخدام الهيدروكودون أو الأوكسيكودون أثناء الحمل؟
يجب عدم استخدام الهيدروكودون أو الأوكسيكودون أثناء الحمل ما لم يقرر طبيبك أن الفائدة التي تعود عليك تفوق المخاطر على الجنين. أيضًا ، يمكن أن يؤدي استخدام المواد الأفيونية لفترة طويلة أثناء الحمل إلى اعتماد الجنين ، ويمكن أن يؤدي إلى متلازمة انسحاب المواد الأفيونية عند الأطفال حديثي الولادة.
هل يمكنني استخدام الهيدروكودون أو الأوكسيكودون مع الكحول؟
لا ، لا ينبغي أبدًا استخدام الهيدروكودون أو الأوكسيكودون مع الكحول. يمكن أن يؤدي الجمع إلى تخدير عميق أو تثبيط تنفسي أو غيبوبة أو وفاة.
هل يمكنك تناول الهيدروكودون والأوكسيكودون معًا؟
لا ، لا ينبغي استخدام الهيدروكودون والأوكسيكودون معًا. يمكن أن يكون هذا المزيج خطيرًا جدًا ويؤدي إلى تثبيط الجهاز التنفسي أو الوفاة. هذا هو أحد الأسباب التي تجعل من المهم للغاية التخلص من المواد الأفيونية الموصوفة القديمة عندما لا تكون هناك حاجة إليها. اسأل الصيدلي عن كيفية التخلص من الأدوية في مكان قريب منك.
لماذا يستخدم بعض الناس الهيدروكودون للتأثيرات الترفيهية؟
أثناء تقليل الألم ، قد تنتج المواد الأفيونية مثل الهيدروكودون أو الأوكسيكودون أيضًا تأثير بهيج . المواد الأفيونية لديها احتمالية عالية لتعاطي المخدرات. عند تناول دواء أفيوني المفعول ، استخدمه فقط على النحو الموصوف. لا تأخذ جرعات إضافية ، ولا تخلط مع الكحول. اسأل طبيبك أو الصيدلي عن التفاعلات الدوائية. تخلص من الدواء عندما لم تعد بحاجة إليه ؛ لا تحفظه لوقت آخر. يمكن أن يكون خطرا على أي شخص في المنزل.
