باكسيل مقابل ليكسابرو: الاختلافات ، وأوجه التشابه ، وأيهما أفضل بالنسبة لك
المخدرات مقابل. صديقنظرة عامة على المخدرات والاختلافات الرئيسية | الشروط المعالجة | فعالية | تغطية التأمين ومقارنة التكاليف | آثار جانبية | تفاعل الأدوية | تحذيرات | التعليمات
باكسيل و ليكسابرو هما من الأدوية الموصوفة التي تستخدم بشكل شائع لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD) واضطراب القلق العام (GAD). يتميز MDD بانخفاض الحالة المزاجية لمدة أسبوعين أو أكثر ، وعادة ما يكون مصحوبًا بفقدان الاهتمام بالأنشطة العادية وانخفاض الطاقة. يعاني بعض المرضى من الألم بدون مصدر واضح.
يتميز اضطراب القلق المعمم بالقلق المفرط بشأن مجموعة متنوعة من القضايا بما في ذلك المال والأسرة والصحة والعمل. يتم تشخيصه بمجرد ظهور هذا القلق على المرضى في أيام أكثر من عدمه لمدة ستة أشهر على الأقل.
ينتمي باكسيل و ليكسابرو إلى فئة من مضادات الاكتئاب تعرف باسم مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). تشمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى الموصوفة بشكل شائع بروزاك (فلوكستين) وزولوفت (سيرترالين) وسيليكسا (سيتالوبرام).
ما هي الاختلافات الرئيسية بين باكسيل و ليكسابرو؟
Paxil (ما هو Paxil؟) متاح كدواء عام يسمى باروكستين ، وهو ينتمي إلى مجموعة مضادات الاكتئاب المعروفة باسم مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). يعمل ليكسابرو (ما هو ليكسابرو؟) عن طريق منع إعادة امتصاص الناقل العصبي السيروتونين في مضخة نقل الغشاء العصبي. هذا الإجراء يترك بشكل فعال المزيد من السيروتونين الحر في المشبك العصبي. يلعب المستوى الأعلى من السيروتونين دورًا إيجابيًا في الحالة المزاجية والتأثير.
يتوفر Paxil بوصفة طبية فقط في أقراص عادية وخاضعة للرقابة ، بالإضافة إلى محلول عن طريق الفم.
يتوافر ليكسابرو بشكل عام على هيئة إسكيتالوبرام ، وهو أيضًا مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. تشبه آليته آلية الباروكستين من حيث أنه يزيد من مادة السيروتونين الحرة. يتوافر ليكسابرو كقرص فموي ومحلول فموي.
| الاختلافات الرئيسية بين باكسيل و ليكسابرو | ||
|---|---|---|
| باكسيل | يكسابرو | |
| فئة المخدرات | مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية | مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية |
| العلامة التجارية / الحالة العامة | العلامة التجارية والعامة المتاحة | العلامة التجارية والعامة المتاحة |
| ما هو الاسم العام؟ | باروكستين | إسيتالوبرام |
| في أي شكل (ق) يأتي الدواء؟ | أقراص ذات إطالق منتظم ، وأقراص متحكم فيها ، ومحلول فموي | أقراص ومحلول فموي |
| ما هي الجرعة القياسية؟ | 20 مجم مرة في اليوم | 10 مجم مرة في اليوم |
| ما هي مدة العلاج النموذجي؟ | طويل الأجل (أشهر إلى سنوات) | طويل الأجل (أشهر إلى سنوات) |
| من الذي يستخدم الدواء عادة؟ | الكبار | المراهقون والبالغون |
هل تريد أفضل سعر على Lexapro؟
اشترك في تنبيهات أسعار Lexapro واكتشف متى يتغير السعر!
احصل على تنبيهات الأسعار
الحالات التي يعالجها باكسيل و ليكسابرو
يشار إلى كل من باكسيل و ليكسابرو لعلاج كل من اضطراب الاكتئاب الشديد واضطراب القلق العام ، لكن كلاهما يعالج أنواعًا أخرى من الحالات أيضًا. تمت الموافقة على Paxil في علاج اضطراب الوسواس القهري (OCD) ، واضطراب الهلع ، واضطراب القلق الاجتماعي ، واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD). في النساء على وجه التحديد ، يستخدم باكسيل لعلاج اضطراب ما قبل الحيض المزعج (PMDD) والهبات الساخنة المرتبطة بانقطاع الطمث. يمكن استخدامه خارج الملصق ، أو بدون موافقة إدارة الغذاء والدواء (FDA) ، لسرعة القذف عند الرجال.
يستخدم ليكسابرو أحيانًا خارج نطاق التسمية لعلاج اضطراب الوسواس القهري والشره المرضي العصبي والشراهة عند تناول الطعام.
يوفر الرسم البياني التالي قائمة بالشروط التي عالجها باكسيل و ليكسابرو. قد لا يشمل جميع الاستخدامات المحتملة ، ويجب عليك دائمًا استشارة أخصائي الصحة العقلية أو الطب النفسي لمعرفة ما إذا كان أحد هذه الأدوية مناسبًا لك.
| شرط | باكسيل | يكسابرو |
| اضطراب الاكتئاب الشديد (الاكتئاب الشديد) (MDD) | نعم | نعم |
| اضطراب القلق المعمم (GAD) | نعم | نعم |
| اضطراب الوسواس القهري (أوسد) | نعم | خارج التسمية |
| اضطراب الهلع | نعم | لا |
| اضطراب القلق الاجتماعي | نعم | لا |
| اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) | نعم | لا |
| الاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD) | نعم | لا |
| الهبات الساخنة المصاحبة لانقطاع الطمث | نعم | لا |
| سرعة القذف | خارج التسمية | لا |
| الشره المرضي العصبي | لا | خارج التسمية |
| الأكل بشراهة | لا | خارج التسمية |
هل باكسيل أو ليكسابرو أكثر فعالية؟
ل التحليل البعدي مقارنة 12 مضادًا للاكتئاب ، بما في ذلك Paxil و Lexapro ، وتأثيراتها على الاكتئاب. سعى الباحثون إلى مقارنة كل من فعالية هذه العلاجات وقابليتها للتحمل. أظهرت البيانات الناتجة أن Lexapro كان أكثر فعالية بشكل ملحوظ في تحسين النتائج في MDD. أظهر Lexapro أيضًا تحملاً مقبولاً أكثر ، مما أدى إلى عدد أقل من المرضى الذين توقفوا عن العلاج. من هذه النتائج ، يبدو أن Lexapro هو الخيار المفضل على Paxil في MDD.
في مكان آخر التحليل البعدي في الدراسة ، تمت مقارنة Paxil و Lexapro لتأثيرهما على القلق. تم العثور على ليكسابرو ليكون أكثر فعالية بكثير من العلاج الوهمي وكان جيد التحمل. بينما كان باكسيل فعالًا أيضًا ، إلا أنه كان غير جيد التحمل وأدى إلى عدد أكبر من حالات التوقف. بناءً على هذه البيانات ، قد يكون ليكسابرو مفضلاً في اضطراب القلق العام.
هل تريد أفضل سعر على Paxil؟
اشترك في تنبيهات أسعار Paxil واكتشف متى يتغير السعر!
احصل على تنبيهات الأسعار
مقارنة التغطية والتكلفة بين باكسيل ليكسابرو
باكسيل هو دواء يُصرف بوصفة طبية يتم تغطيته عادةً من خلال خطط الأدوية التجارية وخطط الرعاية الطبية. يمكن أن يكون السعر من الجيب لتزويد شهر واحد من Paxil 20 mg أكثر من 400 دولار ، ولكن مع قسيمة من SingleCare ، يمكنك الحصول على السعر العام مقابل 4 دولارات في الصيدليات المشاركة.
يُعد ليكسابرو أيضًا دواءً موصوفًا يتم تغطيته عادةً بواسطة كل من الخطط التجارية وخطط الأدوية الطبية. يمكن أن يكون السعر النثرى لتزويد 30 يومًا من Lexapro 10 mg أكثر من 400 دولار. تقدم SingleCare قسيمة لـ Lexapro العامة ، والتي يمكن أن تخفض السعر إلى 8 دولارات أو أقل.
| باكسيل | يكسابرو | |
| عادة مغطى بالتأمين؟ | نعم | نعم |
| عادةً ما يغطيها الجزء د من برنامج Medicare؟ | نعم | نعم |
| الجرعة القياسية | 30 ملغ 20 ملغ | 30، 10 ملغ أقراص |
| مشاركة نموذجية في Medicare | أقل من 10 دولارات | أقل من 10 دولارات |
| تكلفة SingleCare | 4 دولارات أمريكية أو أكثر | 8 دولارات + |
احصل على بطاقة خصم الصيدلية
الآثار الجانبية الشائعة لباكسيل مقابل ليكسابرو
Paxil و Lexapro كلاهما من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ولهما نفس الآثار الجانبية ، على الرغم من أن الدراسات المذكورة أعلاه تشير إلى أن حدوث هذه الأحداث الضائرة قد يختلف اختلافًا كبيرًا بين العقارين. الغثيان أكثر شيوعًا مع باكسيل من ليكسابرو ، ويحدث في 26٪ من المرضى مقارنة بـ 5٪ فقط مع ليكسابرو.
النعاس ، أو النعاس ، هو أيضًا أكثر شيوعًا مع باكسيل ، ويحدث في 23٪ من المرضى ، مقابل 6٪ فقط في مرضى ليكسابرو.
الآثار الجانبية هي السبب الرئيسي وراء توقف المرضى عن العلاج بمضادات الاكتئاب ، ومن المهم معرفة ما يمكن توقعه وإجراء مناقشة مع الواصف أو الصيدلي. هذه ليست قائمة كاملة من الاثار الجانبية. يمكن الحصول على قائمة كاملة من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
| باكسيل | يكسابرو | |||
| اعراض جانبية | ملائم؟ | تكرر | ملائم؟ | تكرر |
| غثيان | نعم | 26٪ | نعم | 5٪ |
| فم جاف | نعم | 18٪ | نعم | 5٪ |
| التعرق | نعم | أحد عشر٪ | نعم | 5٪ |
| إسهال | نعم | 12٪ | نعم | 8٪ |
| إمساك | نعم | 14٪ | نعم | 3٪ |
| سوء الهضم | لا | اثنين٪ | نعم | 3٪ |
| دوخة | نعم | 13٪ | لا | غير متوفر |
| النعاس | نعم | 2. 3٪ | نعم | 6٪ |
| صداع الراس | نعم | 18٪ | لا | غير متوفر |
| قلة الشهية | نعم | 6٪ | نعم | 3٪ |
| انخفضت الرغبة الجنسية | لا | 3٪ | نعم | اثنين٪ |
المصدر: باكسيل ( ديلي ميد ) ليكسابرو ( ديلي ميد )
التفاعلات الدوائية بين باكسيل ليكسابرو
يتم استقلاب كل من Paxil و Lexapro بواسطة نظام إنزيم السيتوكروم P-450. باكسيل هو مثبط قوي لـ CYP2D6. على سبيل المثال ، يتم استقلاب الكوديين إلى مورفين بواسطة CYP2D6. قد يحتاج المرضى الذين يتناولون باكسيل إلى جرعات أعلى من الكودايين لتحقيق تسكين كافٍ للألم. بدلاً من ذلك ، قد يحتاج المرضى الذين يتناولون الكوديين والباكسيل معًا والذين توقفوا عن تناول باكسيل إلى تعديل جرعة الكوديين الخاصة بهم لتجنب الأحداث الضائرة التي قد تهدد الحياة مثل انخفاض معدل التنفس.
ليكسابرو هو ركيزة رئيسية لـ CYP2C19 و CYP3A4 ، ومثبط ضعيف لـ CYP2D6. قد يؤدي استخدام ليكسابرو مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثل أميتريبتيلين ، إلى زيادة خطر الإصابة بإطالة كيو تي ومتلازمة السيروتونين. بشكل عام ، يجب تجنب هذا المزيج.
لا يُقصد من القائمة التالية أن تكون قائمة كاملة بالتفاعلات الدوائية. من الأفضل استشارة مقدم الخدمة أو الصيدلي للحصول على قائمة كاملة بالتفاعلات والنصائح الطبية.
| دواء | فئة المخدرات | باكسيل | يكسابرو |
| ألموتريبتان إليتريبتان أوكسيتريبتان | 5HT ناهض / تريبتان (مضادات الصداع النصفي) | نعم | نعم |
| أملاح الأمفيتامين ديكسميثيلفينيديت ميثيلفينيديت | الأمفيتامينات | نعم | نعم |
| الوسترون أوندانسيترون راموسترون | مضادات 5HT3 (عوامل مضادة للغثيان) | نعم | نعم |
| أريبيبرازول | مضادات نفسية | نعم | نعم |
| أسبرين ايبوبروفين نابروكسين ديكلوفيناك | العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) | نعم | نعم |
| بيميبارين إينوكسابارين الهيبارين | مضادات التخثر | نعم | نعم |
| بوبروبيون | مثبطات امتصاص الدوبامين / النوربينفرين | نعم | نعم |
| بوسبيرون | مكافحة القلق | نعم | نعم |
| كاربامازيبين | مضاد للتشنج | لا | نعم |
| إيزوميبرازول أوميبرازول | مضخة البروتون مثبط | لا | نعم |
| فلوكونازول | مضاد للفطريات | لا | نعم |
| فلوكستين سيتالوبرام سيرترالين | مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية | نعم | نعم |
| لينزوليد | مضاد حيوي | نعم | نعم |
| بيموزيد | مضادات نفسية | نعم | نعم |
| سيليجيلين فينيلزين راساجيلين | مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOI) | نعم | نعم |
| نبتة سانت جون | تكملة العشبية | نعم | نعم |
| هيدروكلوروثيازيد كلورثاليدون ميتولازون | مدرات البول الثيازيدية | نعم | نعم |
| كودايين ترامادول | الأفيونية مسكن للآلام | نعم | نعم |
| أميتريبتيلين كلوميبرامين دوكسيبين نورتريبتيلين | مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات | نعم | نعم |
| فينلافاكسين ديسفينلافاكسين | انتقائية norepinephrine / مثبطات امتصاص السيروتونين (SNRIs) | نعم | نعم |
تحذيرات من باكسيل و ليكسابرو
لا توفر باكسيل ، ليكسابرو ، ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى تخفيفًا فوريًا لأعراض اضطراب الاكتئاب أو اضطراب القلق. يستغرق الأمر عمومًا أسبوعين لملاحظة أي تغيير في معظم المرضى ، وما يصل إلى أربعة إلى ستة أسابيع لإدراك التأثير الكامل للدواء. يمكن للمرضى التوقف عن تناول أدويتهم مع الاعتقاد بأنها غير فعالة إذا كانوا غير مدركين لهذا التأخير.
قد يزيد علاج باكسيل و ليكسابرو من الأفكار والأفكار الانتحارية بين المراهقين والشباب ، خاصة في المراحل المبكرة من العلاج قبل تحقيق أي نوع من الهدوء. يجب مراقبة هؤلاء المرضى عن كثب إذا كان هذا العلاج ضروريًا من الناحية الطبية. قد يكون تغيير العلاج ضروريًا إذا ظهرت الأعراض فجأة أو ساءت. قد يعاني المرضى المصابون بالاضطراب الاكتئابي الرئيسي من تفاقم الاكتئاب أو الأفكار الانتحارية سواء كانوا يتناولون الأدوية المضادة للاكتئاب أم لا.
متلازمة السيروتونين تم الإبلاغ عنه مع جميع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، بما في ذلك باكسيل و ليكسابرو. هذه حالة مرتبطة بمستويات عالية بشكل غير طبيعي من السيروتونين ويمكن أن تؤدي إلى شعور المريض بالهياج والدوار وزيادة معدل ضربات القلب. يمكن تحقيق ذلك عن طريق استخدام اثنين من أدوية هرمون السيروتونين معًا. الرجوع إلى المعلومات الواردة أعلاه وكذلك ملصقات الشركات المصنعة للمساعدة في تجنب هذه التفاعلات الدوائية.
لا ينبغي إيقاف مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، بما في ذلك باكسيل و ليكسابرو ، فجأة لأن المرضى قد يعانون من أعراض الانسحاب. إذا اعتبر مزودك أن التوقف عن العلاج ضروريًا ، فيجب أن يتم تقليل هذه الأدوية ببطء.
الأسئلة المتداولة حول Paxil مقابل Lexapro
ما هو باكسيل؟
باكسيل هو دواء مضاد للاكتئاب بوصفة طبية يستخدم في علاج الاكتئاب الشديد واضطراب القلق العام ، من بين حالات أخرى. يتوافر ليكسابرو على شكل أقراص عن طريق الفم بتركيز 10 مجم و 20 مجم و 30 مجم و 40 مجم. كما أنه متوفر كحل عن طريق الفم.
ما هو ليكسابرو؟
ليكسابرو هو دواء مضاد للاكتئاب بوصفة طبية يستخدم في علاج الاكتئاب الشديد واضطراب القلق العام. يتوافر ليكسابرو على شكل أقراص عن طريق الفم بتركيز 5 مجم و 10 مجم و 20 مجم. كما أنه متوفر كحل عن طريق الفم.
هل باكسيل و ليكسابرو متماثلان؟
Paxil و Lexapro كلاهما من مضادات الاكتئاب المصنفة على أنها مثبطات انتقائية لاسترداد السيروتونين ، لكنهما ليسا متماثلين. كلاهما يستخدم في علاج اضطراب الاكتئاب الشديد واضطراب القلق العام ، لكن باكسيل يحمل مؤشرات إضافية معتمدة.
هل باكسيل أو ليكسابرو أفضل؟
تشير البيانات أن ليكسابرو قد يكون مفضلًا على باكسيل نظرًا لوجود نتائج سريرية أفضل وله تأثير جانبي أكثر احتمالًا في علاج الاكتئاب. قد تكون الفعالية بين الاثنين متشابهة في علاج القلق ، لكن تحمّل ليكسابرو يجعله الأفضل.
هل يمكنني استخدام باكسيل أو ليكسابرو أثناء الحمل؟
Paxil هو دواء من الفئة D أثناء الحمل ، مما يعني أنه من المعروف أنه يسبب ضررًا للجنين ويجب عدم استخدامه أثناء الحمل. ليكسابرو هي فئة الحمل C ، مما يعني عدم وجود دراسات بشرية كافية لتحديد السلامة. يجب استخدام ليكسابرو فقط عندما يكون خطر الإصابة بالاكتئاب غير المعالج لدى الأم يفوق خطر إصابة الجنين بأذى.
هل يمكنني استخدام باكسيل أو ليكسابرو مع الكحول؟
يمكن أن يزيد الكحول من التأثيرات السامة لكل من باكسيل و ليكسابرو. يمكن أن يتسبب شرب الكحول أثناء تناول هذه الأدوية في حدوث إعاقة نفسية حركية كبيرة ، ولهذا السبب ، يُنصح المرضى بتجنب الكحول إذا تناولوا باكسيل أو ليكسابرو.
هل باكسيل هو أفضل SSRI للقلق؟
تشير الدراسات إلى أن Paxil قد لا يكون أفضل خيار SSRI للقلق بسبب ضعف تحمّله. يسبب باكسيل نسبة أعلى بكثير من بعض الآثار الجانبية المزعجة ولا يوفر بالضرورة فعالية أعلى.
ما هو أفضل من باكسيل للقلق؟
يقدم Lexapro فعالية مماثلة لـ Paxil مع ملف تعريف تحمّل أفضل. قد تكون فئة أخرى من الأدوية مفضلة أيضًا في علاج اضطراب القلق العام ، مثبطات النوربينفرين الانتقائية (SNRIs). وتشمل هذه إيفكسور إكس آر (فينلافاكسين) وسيمبالتا (دولوكستين).
كم يجب أن أتناول باكسيل للقلق؟
بالنسبة لمعظم المرضى ، فإن 20 مجم مرة واحدة يوميًا هي جرعة فعالة لعلاج القلق. إذا كانت هناك حاجة إلى زيادة ، يمكن زيادة Paxil بمقدار 10 مجم يوميًا على فترات أسبوعية تصل إلى 50 مجم يوميًا.
