بريدنيزولون مقابل بريدنيزون: الاختلافات ، أوجه التشابه ، وأيهما أفضل بالنسبة لك
المخدرات مقابل. صديقنظرة عامة على المخدرات والاختلافات الرئيسية | الشروط المعالجة | فعالية | تغطية التأمين ومقارنة التكاليف | آثار جانبية | تفاعل الأدوية | تحذيرات | التعليمات
بريدنيزولون وبريدنيزون عبارة عن كل من الجلوكورتيكويدات الاصطناعية المستخدمة في مجموعة متنوعة من الاضطرابات التي تنطوي على عمليات الالتهاب والمناعة الذاتية. بريدنيزولون هو المستقلب النشط للبريدنيزون. تتم معالجة بريدنيزون في الكبد إلى بريدنيزولون الذي يمكنه بعد ذلك عبور الغشاء الخلوي. بمجرد دخوله إلى الخلية ، يكون للبريدنيزولون قابلية عالية للمستقبلات السيتوبلازمية ، ومن خلال الارتباط ، فإنه يثبط تخليق البروتين. في نهاية المطاف ، فإن الإجراء المقصود من الستيرويد هو تثبيط تسلل الكريات البيض في موقع الالتهاب ، والتدخل في وظيفة وسطاء الاستجابة الالتهابية ، وقمع الاستجابات المناعية الخلطية.
ما هي الاختلافات الرئيسية بين بريدنيزولون وبريدنيزون؟
بريدنيزولون دواء يستخدم في علاج الاضطرابات الالتهابية والمناعة الذاتية. إنه المستقلب النشط للبريدنيزون. بمجرد عبوره غشاء الخلية ، فإنه يمنع تسلل علامات الاستجابة الالتهابية والمناعية.
يمكن أيضًا تسمية بريدنيزولون من قبل بعض تركيبات الاسم التجاري مثل Prelone أو Pediapred أو Millipred أو Orapred ODT أو Pred-Forte. يتوفر بريدنيزولون في شكل قطرات عينية (معلق ومحلول) ومحلول قابل للحقن. تشتمل التركيبات الفموية على محاليل ومعلقات بتركيز 5 مجم / مل ، و 10 مجم / مل ، و 15 مجم / مل. يتوفر بريدنيزولون أيضًا في أقراص 5 مجم عن طريق الفم ، بالإضافة إلى أقراص متحللة عن طريق الفم بحجم 10 مجم ، و 15 مجم ، و 30 مجم.
بريدنيزون هو دواء موصوف يستخدم أيضًا في مجموعة متنوعة من الاضطرابات الالتهابية والمناعة. بريدنيزون هو أحد مشتقات الكورتيزون ويجب أن يتم استقلابه بواسطة الكبد إلى شكله النشط ، بريدنيزولون ، من أجل عبور الغشاء الخلوي.
يمكن أيضًا تسمية بريدنيزون بأسمائه التجارية Deltasone أو Rayos. وهي متوفرة في 2.5 ملغ ، 5 ملغ ، 10 ملغ ، 20 ملغ ، و 50 ملغ عن طريق الفم. كما أنه متوفر في شكل محلول شفوي.
| الاختلافات الرئيسية بين بريدنيزولون وبريدنيزون | ||
|---|---|---|
| بريدنيزولون | بريدنيزون | |
| فئة المخدرات | جلايكورتيكويد اصطناعي / كورتيكوستيرويد | جلايكورتيكويد اصطناعي / كورتيكوستيرويد |
| العلامة التجارية / الحالة العامة | العلامة التجارية والعامة المتاحة | العلامة التجارية والعامة المتاحة |
| ما هو اسم الماركة؟ | Prelone أو Millipred أو Orapred ODT أو Pred-Forte | ديلتاسون ، رايز |
| في أي شكل (ق) يأتي الدواء؟ | قطرات عينية ، محلول عن طريق الحقن ، محلول ومعلق عن طريق الفم ، أقراص فموية ومتحللة | أقراص عن طريق الفم ، محلول عن طريق الفم |
| ما هي الجرعة القياسية؟ | 40 مجم إلى 60 مجم من الجرعة اليومية الإجمالية غالبًا مقسمة إلى جرعتين | جرعة أولية من 5 مجم إلى 60 مجم مع المعايرة بناءً على الاستجابة والتشخيص |
| ما هي مدة العلاج النموذجي؟ | من ثلاثة إلى عشرة أيام أو أكثر حسب التشخيص | خمسة أيام إلى عدة أسابيع أو أكثر حسب التشخيص. |
| من الذي يستخدم الدواء عادة؟ | الرضع والأطفال والبالغين | الرضع والأطفال والبالغين |
هل تريد أفضل سعر على بريدنيزولون؟
اشترك في تنبيهات أسعار بريدنيزولون واكتشف متى يتغير السعر!
احصل على تنبيهات الأسعار
تعالج الشروط بالبريدنيزولون والبريدنيزون
يستخدم بريدنيزولون لعلاج مجموعة واسعة من الاضطرابات الالتهابية واضطرابات المناعة الذاتية. وتشمل هذه الاضطرابات الروماتيزمية والجهاز التنفسي والحساسية والغدد الصماء والكولاجين وأمراض الدم والجهاز الهضمي واضطرابات العيون. يتم استقلاب بريدنيزون إلى بريدنيزولون ، وبالتالي فإن قائمة اضطرابات العلاج المقصودة متشابهة.
وقد ثبت أن هذه الكورتيكوستيرويدات فعالة في التهاب الأنف التحسسي الموسمي ، وردود الفعل التحسسية ، والربو القصبي ، مما يساعد على تقليل التهاب مجرى الهواء وتسهيل عملية التنفس. كما أن بريدنيزولون وبريدنيزون فعالان أيضًا في قرح القرنية الهامشية التحسسية ، والهربس النطاقي العيني ، والتهاب الجزء الأمامي من العين. قد تكون مستحضرات بريدنيزولون الموضعية للعين مفيدة بشكل خاص في اضطرابات العين.
الجدول التالي ، رغم أنه واسع النطاق ، قد لا يسرد كل استخدام لهذين الدواءين. يرجى استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمزيد من المعلومات حول مؤشرات الاستخدام.
| شرط | بريدنيزولون | بريدنيزون |
| تضخم الغدة الكظرية الخلقي | نعم | نعم |
| التهاب الغدة الدرقية غير القيحي | نعم | نعم |
| التهاب المفصل الروماتويدي | نعم | نعم |
| التهاب الفقرات التصلبي | نعم | نعم |
| التهاب الجراب الحاد | نعم | نعم |
| التهاب الغشاء المفصلي من هشاشة العظام | نعم | نعم |
| التهاب المفاصل الصدفية | نعم | نعم |
| الذئبة الحمامية الجهازية | نعم | نعم |
| التهاب الجلد الدهني الشديد | نعم | نعم |
| الصدفية الشديدة | نعم | نعم |
| التهاب العصب البصري | نعم | نعم |
| القرحة الحدية القرنية التحسسية | نعم | نعم |
| الهربس النطاقي العيني | نعم | نعم |
| التهاب الجزء الأمامي | نعم | نعم |
| التهاب الملتحمة التحسسي | نعم | نعم |
| الساركويد العرضي | نعم | نعم |
| الالتهاب الرئوي التنفسي | نعم | نعم |
| فرفرية نقص الصفيحات الأساسية | نعم | نعم |
| التهاب القولون التقرحي | نعم | نعم |
| التفاقم الحاد لمرض التصلب العصبي المتعدد | نعم | نعم |
هل بريدنيزولون أو بريدنيزون أكثر فعالية؟
عند مقارنة فعالية بريدنيزولون وبريدنيزون ، من المهم أن نتذكر أن بريدنيزون هو مقدمة للمستقلب النشط ، بريدنيزولون. عند تقييم فعالية أي من العقارين ، فإن الاعتبار الأول والأهم هو قدرة المريض على تحويل بريدنيزون إلى مستقلبه النشط. يتم استقلاب بريدنيزون في الكبد إلى بريدنيزولون ، وتعتمد سرعة ومدى التحويل على وظيفة الكبد.
الباحثون مقارنة تحويل بريدنيزون في المرضى الذين أظهروا اختلالًا كبديًا للمرضى الذين يعانون من وظائف الكبد الطبيعية. كان تركيز البلازما من بريدنيزولون متغيرًا بشكل ملحوظ في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد ، مع بعض المرضى لم يظهروا تقريبًا أي تحويل للدواء. خلص الباحثون إلى أن هناك قدرًا كبيرًا من التباين في تحويل بريدنيزون ، وبالتالي قد لا يتمكن المرضى المصابون بمرض كبدي من تحويل بريدنيزون بشكل موثوق إلى مستقلبه النشط.
يتوقع المرضى الذين يعانون من وظائف الكبد السليمة أن يكون بريدنيزولون أو بريدنيزون فعالين. بريدنيزولون يمكن مقارنته بالبريدنيزون على أساس مجم إلى مجم. يتوفر بريدنيزون في أقراص بجرعات أعلى ، مما يجعل إعطاء الجرعات العالية أقل تعقيدًا. يفضل استخدام تركيبات بريدنيزولون في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في وظائف الكبد للقضاء على القلق بشأن تحويل بريدنيزون.
هل تريد أفضل سعر على بريدنيزون؟
اشترك في تنبيهات أسعار بريدنيزون واكتشف متى يتغير السعر!
احصل على تنبيهات الأسعار
مقارنة التغطية والتكلفة بين بريدنيزولون مقابل بريدنيزون
بريدنيزولون عبارة عن دواء موصوف يتم تغطيته عادةً بالخطط التجارية وخطط الرعاية الطبية. يمكن أن يكون متوسط سعر التجزئة لبريدنيزولون 15 مجم / 5 مل أكثر من 36 دولارًا لثماني أونصات سائلة. مع قسيمة من SingleCare ، ينخفض هذا السعر إلى 27.85 دولارًا.
بريدنيزون هو أيضًا دواء موصوف يتم تغطيته عادةً بواسطة كل من خطط التأمين التجارية و Medicare. يبلغ متوسط سعر التجزئة للبريدنيزون حوالي 22 دولارًا لعشرة أقراص من 20 ملغ. قد تتمكن من الحصول على هذه الوصفة الطبية بأقل من 4 دولارات باستخدام قسيمة SingleCare.
من المهم ملاحظة أنه بالنسبة لحالات مرضية معينة ، قد لا تكون الكورتيكوستيرويدات مشمولة بمزايا عقاقير ميديكير ، ولكن قد يتم تغطيتها بموجب الجزء ب من برنامج ميديكير.
| بريدنيزولون | بريدنيزون | |
| عادة مغطى بالتأمين؟ | نعم | نعم |
| عادة ما يغطيها الميديكير؟ | نعم | نعم |
| الجرعة القياسية | 8 أوقية ، 10 ملغ / مل سائل | 10 ، 20 مجم أقراص |
| مشاركة نموذجية في Medicare | يختلف حسب الصيغة والخطة | عادة<$10 but may vary depending on the plan |
| تكلفة SingleCare | 340 دولار - 500 دولار | 4 - 6 دولارات أمريكية |
الآثار الجانبية الشائعة بين بريدنيزولون مقابل بريدنيزون
يتم استقلاب بريدنيزون إلى مستقلبه النشط بريدنيزولون بواسطة الكبد ، وبالتالي فإن الآثار الجانبية المحتملة لكل دواء تعكس بعضها البعض بشكل وثيق.
من المعروف أن القشرانيات السكرية تسبب اختلالات في السوائل والكهارل ، مما قد يؤدي إلى احتباس الصوديوم والسوائل ، وارتفاع ضغط الدم ، وفي بعض الحالات ، قصور القلب الاحتقاني. زيادة الوزن من الآثار الجانبية الشائعة للكورتيكوستيرويدات.
قد يؤدي الاستخدام المطول للستيرويدات إلى إبطاء نمو الأطفال ، ولهذا السبب ، يجب أن يقتصر استخدامها على أقصر مدة ممكنة لتحقيق هدوء الأعراض.
قد تتداخل الجلوكوكورتيكويدات مع استجابة الجسم للأنسولين. قد يضطر المرضى الذين يعتمدون على الأنسولين عن طريق الحقن أو الأدوية الأخرى المضادة لمرض السكر إلى تعديل جرعتهم أثناء تناول المنشطات. قد يرى مرضى السكر ارتفاعًا في نسبة السكر في الدم حتى عند تناول جرعة قصيرة جدًا من الستيرويدات. قد يكون المرضى غير المصابين بالسكري الذين يخضعون للعلاج بالستيرويد طويل الأمد أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري بنسبة تصل إلى أربع مرات.
لا يُقصد بالجدول التالي أن يكون قائمة شاملة بالآثار الجانبية المحتملة للبريدنيزون والبريدنيزولون. يرجى استشارة الصيدلي أو الطبيب للحصول على قائمة كاملة بجميع الآثار الجانبية.
| بريدنيزولون | بريدنيزون | |||
| اعراض جانبية | ملائم؟ | تكرر | ملائم؟ | تكرر |
| احتباس السوائل | نعم | غير معرف | نعم | غير معرف |
| ارتفاع ضغط الدم | نعم | غير معرف | نعم | غير معرف |
| احتباس الصوديوم | نعم | غير معرف | نعم | غير معرف |
| فشل القلب الاحتقاني | نعم | غير معرف | نعم | غير معرف |
| زيادة الوزن | نعم | غير معرف | نعم | غير معرف |
| ضعف العضلات | نعم | غير معرف | نعم | غير معرف |
| هشاشة العظام | نعم | غير معرف | نعم | غير معرف |
| كسر في العظام الطويلة | نعم | غير معرف | نعم | غير معرف |
| القرحة الهضمية | نعم | غير معرف | نعم | غير معرف |
| التهاب البنكرياس | نعم | غير معرف | نعم | غير معرف |
| انتفاخ في البطن | نعم | غير معرف | نعم | غير معرف |
| ضعف التئام الجروح | نعم | غير معرف | نعم | غير معرف |
| احمرار الوجه | نعم | غير معرف | نعم | غير معرف |
| زيادة التعرق | نعم | غير معرف | نعم | غير معرف |
| صداع الراس | نعم | غير معرف | نعم | غير معرف |
| دوار | نعم | غير معرف | نعم | غير معرف |
| تغيرات في المزاج | نعم | غير معرف | نعم | غير معرف |
| قمع النمو | نعم | غير معرف | نعم | غير معرف |
| مقاومة الأنسولين | نعم | غير معرف | نعم | غير معرف |
| الزرق | نعم | غير معرف | نعم | غير معرف |
مصدر: بريدنيزولون (ديلي ميد) بريدنيزون (ديلي ميد)
التفاعلات الدوائية بين بريدنيزولون وبريدنيزون
بريدنيزولون وبريدنيزون كلاهما ركائز من إنزيم السيتوكروم P450 3A4. وهذا يزيد من احتمالية حدوث تفاعلات دوائية لأن العديد من الأدوية الأخرى يتم استقلابها أيضًا بواسطة نظام P450.
الايتراكونازول والكيتوكونازول من العوامل الشائعة المضادة للفطريات. كما أنها مثبطات قوية لإنزيمات CYP 3A4. وبالتالي ، فإن هذه الأدوية تبطئ عملية التمثيل الغذائي للدواء الفعال بريدنيزولون. هذا يؤدي إلى زيادة تركيزات بريدنيزولون في الدم. بينما يمكن تناول الأدوية معًا على أساس قصير المدى ، يجب مراقبة المرضى لزيادة حدوث الآثار الجانبية المرتبطة بالجلوكوكورتيكويد.
يشيع استخدام الكورتيكوستيرويدات في المرضى الذين يتناولون أيضًا عوامل أخرى مثبطة للمناعة. قد يؤثر عامل واحد على تصرفات الآخر ، ولكن لا يزال من الممكن استخدامهما معًا إذا تمت مراقبتهما بشكل مناسب. على سبيل المثال ، قد يزيد Prolia (دينوسوماب) ، وهو مثبط للمناعة وعامل معدّل للعظام يستخدم في الاضطرابات المناعية وهشاشة العظام ، من خطر الإصابة بالعدوى الشديدة للمرضى الذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات. في بعض الأحيان يكون استخدامها المتزامن ضروريًا ، ويجب مراقبة المرضى عن كثب بحثًا عن علامات العدوى.
تساعد مدرات البول العروية على إدارة حالة السوائل في الجسم عن طريق تصفية البوتاسيوم. ومع ذلك ، عند تناوله مع بريدنيزولون أو بريدنيزون ، هناك احتمال أن يفقد الجسم كمية كبيرة من البوتاسيوم. هذا يمكن أن يكون له آثار سلبية على وظيفة القلب. المرضى الذين يجب أن يأخذوا هذه معًا يجب أن تتم مراقبة حالة المنحل بالكهرباء لديهم عن كثب.
الجدول التالي ليس قائمة بجميع الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة. يرجى استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على قائمة كاملة.
| دواء | فئة المخدرات | بريدنيزولون | بريدنيزون |
| باريسيتينيب دابرافينيب اردافيتينيب إيفوسيدنيب لاروتريكتينيب توفاسيتينيب Upadacitinib | مثبطات توصيل الإشارة (STI): مثبطات المناعة | نعم | نعم |
| دينوسوماب ناتاليزوماب نيفولوماب أوكريليزوماب ساريلوماب سيلتوكسيماب | الغلوبولين المناعي: مثبطات المناعة | نعم | نعم |
| تاكروليموس | مثبط الكالسينيورين: مثبط للمناعة | نعم | نعم |
| السيكلوسبورين | الببتيد الدوري: مثبط للمناعة | نعم | نعم |
| أبريبيتانت فوسابربيتانت | مناهض مستقبلات NK1: مضاد للغثيان | نعم | نعم |
| كيتوكونازول يتراكونازول | مضادات الفطريات آزول | نعم | نعم |
| ديزموبريسين | التناظرية Vasopressin | نعم | نعم |
| ديلتيازيم | مانع قنوات الكالسيوم | نعم | نعم |
| أيزونيازيد ريفامبين | مضاد السل | نعم | نعم |
| الفينيتوين | مضاد للتشنج | نعم | نعم |
| بوميتانيد فوروسيميد تورسيميد | مدرات البول الحلقية | نعم | نعم |
| أسبرين ايبوبروفين نابروكسين ديكلوفيناك ميلوكسيكام سيليكوكسيب | مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية | نعم | نعم |
| كلورثاليدون هيدروكلوروثيازيد | مدرات البول الثيازيدية | نعم | نعم |
تحذيرات من بريدنيزولون وبريدنيزون
لم تكن هناك دراسات مضبوطة جيدًا عن الكورتيكوستيرويدات في النساء الحوامل ، لذلك يجب أن يحدث استخدامها أثناء الحمل فقط عندما يكون من الواضح أن الفوائد تفوق أي مخاطر. يجب ملاحظة الأطفال الذين يولدون لأمهات استخدمن الكورتيكوستيرويدات أثناء الحمل من أجل التهاب الغدد الصماء. قد تشمل الأعراض انخفاض الشهية ، وفقدان الوزن ، والتهيج ، وانخفاض نسبة السكر في الدم.
ستثبط الكورتيكوستيرويدات ، خاصة في الجرعات العالية ، قدرة الجسم على إنتاج الأجسام المضادة عند إعطاء اللقاحات. قد لا تكون اللقاحات فعالة في المرضى الذين يتلقون المنشطات. لا ينبغي إعطاء اللقاحات الحية ، مثل الجدري ، للمرضى الذين يخضعون للعلاج بالكورتيكوستيرويد. يتعرض المرضى الذين يتناولون عوامل مثبطة للمناعة لخطر متزايد للإصابة باللقاحات الحية.
قد تحجب الكورتيكوستيرويدات علامات العدوى وقد تبطئ اكتشاف عدوى جديدة. قد يؤدي الاستخدام المطول للبريدنيزولون والبريدنيزون إلى إعتام عدسة العين والزرق.
قد يغير بريدنيزولون وبريدنيزون نتائج اختبارات الجلد أو اختبارات الحساسية الأخرى. للحصول على أكثر النتائج دقة ، يجب إيقاف العلاج بالستيرويد قبل أيام من إجراء هذه الاختبارات.
يجب أن تدار المنشطات فقط لأقصر مدة ممكنة لتحقيق التأثيرات المرغوبة. إذا كان استخدام المنشطات على المدى الطويل ضروريًا من الناحية الطبية ، فيجب الاحتفاظ بها بأقل جرعة فعالة.
الأسئلة المتداولة حول بريدنيزولون مقابل بريدنيزون
ما هو بريدنيزولون؟
بريدنيزولون عبارة عن قشراني جلايكورتيكويد اصطناعي يستخدم لعلاج مجموعة متنوعة من الاضطرابات الالتهابية والمناعة الذاتية. وهي متوفرة كقطرة للعين ومحلول قابل للحقن وسوائل عن طريق الفم وأقراص قابلة للذوبان وأقراص شفوية مدة العلاج الأكثر شيوعًا هي ثلاثة إلى عشرة أيام من العلاج عن طريق الفم.
ما هو بريدنيزون؟
بريدنيزون هو جلايكورتيكويد يتم استقلابه عن طريق الكبد إلى شكله النشط ، بريدنيزولون. كما أنها تستخدم في العديد من الأمراض الالتهابية وأمراض المناعة الذاتية. يتوفر بريدنيزون في أقراص عن طريق الفم وتركيبات محلول عن طريق الفم. عادة ما يكون الاستخدام الحاد للبريدنيزون نظامًا مدته خمسة أيام.
هل بريدنيزولون وبريدنيزون متماثلان؟
بريدنيزولون وبريدنيزون كلاهما من الجلوكوكورتيكويدات الاصطناعية. يتم استقلاب بريدنيزون في الكبد إلى المستقلب النشط بريدنيزولون. قوتهم النسبية على أساس مليغرام متساوية ، لكنهم ليسوا نفس الدواء.
هل بريدنيزولون أم بريدنيزون أفضل؟
في حين أن كلا الدواءين فعالان بالنسبة لمؤشراتهما ، قد يكون بريدنيزولون هو الدواء المفضل لدى مريض يعاني من ضعف في وظائف الكبد. قد لا يتمكن المرضى المصابون بأمراض الكبد من تحويل بريدنيزون بشكل موثوق إلى بريدنيزولون.
هل يمكنني استخدام بريدنيزولون أو بريدنيزون أثناء الحمل؟
يعتبر بريدنيزولون وبريدنيزون من الفئة 'ج' لخطر الحمل. وهذا يعني أنه لا توجد دراسات بشرية خاضعة للرقابة تثبت أن الدواء آمن أثناء الحمل. يجب استخدام هذه الأدوية فقط عندما تفوق الفوائد المخاطر بشكل واضح.
هل يمكنني استخدام بريدنيزولون أو بريدنيزون مع الكحول؟
قد يؤثر الاستهلاك المنتظم للكحول على قدرة الجسم على استقلاب بريدنيزون في شكله النشط. يمكن أن يكون للكحول والقشرانيات السكرية تأثيرات سلبية على الجهاز الهضمي. من الأفضل التقليل من استخدام الكحول أثناء دورات العلاج بالستيرويد.
ما يعادل بريدنيزون؟
جرعات بريدنيزولون وبريدنيزون تعادل مليغرام إلى مليغرام مقارنة. بمعنى آخر ، 5 ملغ من بريدنيزولون قوية مثل 5 ملغ من بريدنيزون. إن البريدنيزولون والبريدنيزون أقوى بخمس مرات من الهيدروكورتيزون ، لكن قوة ديكساميثازون تبلغ سدسها فقط.
كم من الوقت يستغرق بريدنيزولون للعمل من أجل الالتهاب؟
يصل بريدنيزولون ، عند تناوله عن طريق الفم ، إلى ذروة تركيزه في غضون ساعة إلى ساعتين. في حين أن المرضى قد يبلغون عن بعض التخفيف من الأعراض في غضون ساعات قليلة ، فقد يستغرق الأمر يومين إلى ثلاثة أيام قبل أن تتأثر الأعراض بشكل كبير ، اعتمادًا على الحالة وشدتها.
هل بريدنيزون ضار لقلبك؟
من المعروف أن بريدنيزون يسبب احتباس الصوديوم والسوائل ، مما قد يزيد الضغط على القلب. في الحالات القصوى ، يمكن أن يؤدي إلى قصور القلب الاحتقاني. من خلال تفاعله مع أدوية مثل فوروسيميد ، يمكن أن يتسبب بريدنيزون في فقدان كميات كبيرة من البوتاسيوم ، مما يتسبب في إصابة المريض بنقص بوتاسيوم الدم. يجب مراقبة وظائف القلب إذا كان المرضى يخضعون لدورات أطول من العلاج بالستيرويد.
